Экзамен по физиологии в меде ответы

1. Физиология как наука…

Физиология — это наука о жизнедеятельности человеческого организма, о деятельности его отдельных органов и систем органов.

Физиология изучает функции и процессы, протекающие в организме, отдельных органах и системах органов, механизмы их формирования, реализации и регуляции.

Под функциями понимают проявление специфической деятельности органа, системы органов или организма в целом.

Физиология изучает процессы – т.е. динамику явлений, состояний во времени и пространстве. Физиология относится к разряду фундаментальных наук. А это значит, что физиология изучает законы жизнедеятельности. Это значит, что она изучает наиболее важные взаимосвязи в живой материи.

Она является базой для целой группы биологических прикладных наук, а именно — патологической физиологии, фармакологии.

Физиологию определяют как теоретическую основу медицины.

Во-первых, это обусловлено тем, что физиология изучает процессы нормальной жизнедеятельности.

Предметом интереса медицины являются болезни — больной человек и болезни. Чтобы понять отклонение, надо понимать нормальное течение процессов.

Во-вторых, физиология дает нормы для медицины, т.е. параметры нормальной деятельности органов и систем органов.

В-третьих, физиология дает методы оценки функций, т.е. она дает медицине практические методы диагностики. Для нормальной жизнедеятельности необходимо выполнение трех условий:

1-ое условие нормальной жизнедеятельности — постоянство внутренней среды.

2-ое — постоянный обмен внутренней среды организма веществом, энергией и информацией со средой окружения, внешней средой.

Из биофизики известно — человеческий организм — открытая система. Следовательно, ОБМЕН ИДЕТ В ОБЕ СТОРОНЫ: и туда и обратно.

Значение обмена веществ.

Если, например, прекратить поступление в организм пищи /обмен веществом/ — человек расстанется с жизнью через 20 дней, а не потребляя воду — на 8-ой день. То же самое будет при задержке в организме метаболитов. Природные эксперименты — нефрит, повреждение почек, острая почечная недостаточность — уремия — накопление азотистых шлаков.

Значение обмена энергии.

С пищей в организм поступают не только питательные вещества, но и вещества, обеспечивающие организм энергией, В питательных веществах аккумулирована энергия Солнца /фотосинтез/, которая нам необходима для обеспечения жизнедеятельности,

Несколько слов об обмене информацией.

Имеет такое же значение, как и обмен веществ и энергии. Особую роль эта проблема приобрела с развитием космонавтики, подводных работ и т.д. Так, акад. Газенко открыл спец. НИИ около аэропорта Шереметьево — там есть спец. камеры, изолирующие человека от окружающей среды. Однако, при полном жизнеобеспечении в них нет ни радио, ни телевидения, ни прочей поступающей извне информации. При выходе из такой камеры у человека могут наблюдаться психические отклонения.

На этом основаны эксперименты с камерами, куда помещали человека с логореей (патологическое желание побеседовать с кем-либо), откуда человек выходит больным.

3-ий принцип жизнедеятельности, нарушение которого несовместимо с жизнью — Адекватное приспособление организма к изменяющимся условиям внешней среды или среды обитания.

Условия среды, в которых обитает человек, постоянно изменяются. Окружающая среда у человека изменяется намного интенсивнее, чем у животных, т.к. человек — существо биосоциальное и, кроме физических факторов, которые на него воздействуют (климатических и др.), у человека есть проблемы общения с ему подобными, и это тоже требует постоянного приспособления.

Кроме того, человек должен приспосабливаться к техногенной среде (в отличие от животных), т.е. к среде, которую он сам создал.

Человек должен не просто приспосабливаться, а приспосабливаться адекватно, биологически разумно, к изменяющимся условиям окружающей среды.

Если он приспосабливается не адекватно, то это тоже несовместимо с жизнью.

2. Внутренняя среда организма…

Под внутренней средой организма понимают ту среду, которая непосредственно не сообщается с окружающей средой и является микроокружением клеток человеческого организма, т.е. микроокружением клеток. Истинной внутренней средой организма является межклеточная жидкость.

Итак, внутренняя среда не сообщается непосредственно с внешней. Внутренняя среда – это среда, в которой непосредственно живут клетки организма, т.е. межклеточная жидкость.

Еще в 18-м веке знаменитый французский физиолог Клод Бернар сформулировал понятие «гомеостаз» —

постоянство внутренней среды организма. Он первым сформулировал понятие постоянства внутренней среды

как основное условие нормальной жизнедеятельности организма.

Отклонение от этого часто бывает несовместимо с жизнью. Врачу трудно исследовать непосредственно истинную внутреннюю среду организма. Поэтому, в понятие «внутренней среды» правильно включают, наряду с межклеточной жидкостью, еще кровь и лимфу.

Это — не истинная внутренняя среда организма: в крови не живут собственные клетки организма.

Изменение состава межклеточной жидкости всегда отражается на составе и свойствах крови. Кровь – зеркало внутренней среды организма. Поэтому врачи, исследуя кровь, проводят оценку внутренней среды организма. Постоянство внутренней среды организма предстает перед врачом в виде нормативных показателей — констант — постоянных показателей. Константы отражают норму, нормальное значение.

Константы внутренней среды организма делятся на: жесткие и пластичные.

Жесткие константы — это такие константы, которые могут отклоняться от нормы, от своего исходного уровня в процессе жизнедеятельности на небольшую величину (т.е. колебания есть, так как человек живет, но лишь на небольшую величину). Существенное отклонение жестких констант от своей исходной величины не совместимо с жизнью.

(Пример: рН крови)/ Пластичные константы — это тоже постоянные константы, но которые в процессе жизнедеятельности колеблются

в значительном диапазоне величин. Однако и при значительном колебании это совместимо с жизнью. Правда и у пластичных констант существуют пределы, выход за которые несовместим с жизнью.

Пример: артериальное давление.

Гистогематические барьеры — это клеточные образования (стенки кровеносных сосудов, стенки органа), которые обладают избирательной проницаемостью по отношению к различным веществам.

Все гистогематические барьеры можно разделить на 3 группы: 1. Изолирующие гистогематические барьеры.

К ним относятся:

гематоэнцефалический

гематоликворный

гематонейрональный

гематотестикулярный гематоофтальмологический.

2. Частично-изолирующие барьеры.

Они имеются на уровне желчных капилляров, коры надпочечников, щитовидной железы, концевых долек поджелудочной железы.

У частично-изолирующих барьеров избирательная проницаемость значительно более широкая, чем у изолирующих барьеров.

Они не пропускают лишь крупные белковые молекулы.

Более мелкие вещества — типа пептидов, ионов — эти барьеры пропускают. 3. Неизолирующие барьеры.

Они пропускают всѐ, но в ограниченном количестве, т.е. они ограничивают количественно.

Существуют и исключения: так, например, есть участки мозга, где гематоэнцефалический барьер отсутствует. Так, в гипоталамусе практически нет гематоэнцефалического барьера — там все проходит, но здесь располагается огромное количество воспринимающих структур, которые воспринимают имеющиеся концентрации различных веществ.

Итак, гистогематические барьеры охраняют внутреннюю среду организма, т.е. обладают защитной функцией (защищая организм) и регулирующей функцией (управления по отношению к внутренней среде организма).

3. Приспособление к среде обитания, как важнейшее условие жизнедеятельности. Срочная и долговременная адаптация.

Адаптация — процесс приспособления организма к изменяющимся условиям среды обитания. Он позволяет человеку постоянно приспосабливаться к новым климатическим и техногенным условиям среды, к новым социальным ситуациям. Процесс адаптации обеспечивается

компенсаторными механизмами, большая часть из которых врожденная (безусловные рефлексы, инстинкты, миогенные механизмы регуляции, врожденный, видовой иммунитет и неспецифические механизмы защиты от инфекционных и неинфекционных факторов (оболочка тела, фагоцитоз и др.)), а часть приобретенная (условные рефлексы, динамические стереотипы и др.).

Компенсаторные механизмы — составная часть резервных сил организма.

Способность адаптироваться обозначается термином адаптивность. Мерой адаптации является степень адаптированности. Человек обладает устойчивостью (резистентностью) по отношению действия широкого спектра экстремальных факторов. В процессе адаптации формируется повышение устойчивости (резистентности) к действующему фактору.

Резистентность бывает специфической и неспецифической.

Специфическая резистентность — это устойчивость к определенному фактору.

Неспецифическая (перекрестная) резистентность — устойчивость не только к данному, но и ряду других факторов.

Если факторы среды количественно превышают адаптивные возможности организма, то развивается явление дисадаптации, которая при достаточной продолжительности вызывает развитие дисфункции, то есть нарушение функции, и может стать необратимой. При благоприятном стечении обстоятельств (прекращении действия сверхсильного

фактора или снижении его силы и интенсивности до уровня физиологического диапозона действия) возможна деадаптация. Организм всегда оставляет след от неблагоприятного воздействия (вегетативная память), что облегчает приспособление при повторной адаптации (реадаптация). Развитие адаптации к неблагоприятным факторам может идти по пассивному пути по типу толерантности (зимняя спячка животных, снижение теплопродукции и т.д.) и по активному пути (повышение теплопродукции при снижении температуры окружающей среды — человек). Это пример двух стратегий адаптации.

Срочная и долговременная адаптация

Срочная и долговременная адаптация возникает при действии сильных раздражителей, многие из которых действовали на организм ранее, имея другие показатели силы.

Срочная и долговременная адаптация преимущественно осуществляется за счет повышения специфической резистентности, хотя частично в этих процессах принимает участие и изменение неспецифической резистентности.

Срочная адаптация.

При воздействии сильного раздражителя ответная реакция формируется за счет вовлечения в процесс адаптации ранее сформированных приспособительных механизмов по действием раздражителей умеренной силы. Это требует мобилизации всех резервов организма.

При срочной адаптации ответ на сильный раздражитель энергозатратен, и поэтому при неблагоприятном развитии событий для дополнительного энергообеспечения частично подвергаются разрушению важнейшие белковые и углеводные структуры, что может нарушить структуру тканей.

Если сильный раздражитель действует многократно, то возникает долговременная адаптация. Долговременная адаптация возникает постепенно, за счет морфогенетических и биосинтетических процессов формируются специальные дополнительные механизмы, которые обеспечивают дополнительные возможности

формирования ответной реакции организма на сильный раздражитель. Энергозатраты на формирование реакции постепенно приходят в соответствие с возможностями организма. Все механизмы, обеспечивающие долговременную

адаптацию, формируют так называемый структурный след.

Он возникает на 10-12 действие раздражителя и формируется в разных физиологических системах. Прежде всего они формируются в физиологических системах, наиболее интенсивно принимающих участие в формировании ответной реакции.

4. Функции клеток… Клетка является структурно-функциональной единицей всех живых организмов.

Она обладает следующими основными физиологическими свойствами.

1 .Раздражимость — способность клетки отвечать на раздражение изменением своего обмена веществ. Это некоторое общее свойство, присущее только живой материи — только живой клетке.

2.Возбудимость — это способность клетки отвечать на раздражение изменением проницаемости клеточной мембраны, входящим натриевым током и, как следствие, генерацией потенциала действия — т. е. процессом возбуждения.

3.Проводимость — это способность клетки проводить, распространять возбуждение от места его возникновения в клетке к другим ее частям. Если у клетки утрачена раздражимость, возбудимость или проводимость, то она или функционально нарушена, либо погибла, т. е. в ней отсутствует жизнь.

4.Сократимость как свойство присуще поперечно-полосатым, гладким мышцам, кроме того сократимость присуща и другим — немышечным клеткам, в которых есть сократительные элементы). Сократимость — это способность клетки под действием раздражителя изменять свою длину и/или напряжение цитоскелета клеток.

5. Ионно-мембранная теория происхождения биоэлектрических явлений (Ходжкин, Хаксли, Катц). Электрические явления в возбудимых тканях (потенциал покоя, потенциал действия, токи градиента основного обмена, токи повреждения).

В настоящее время происхождение электрических явлений в тканях объясняется с точки зрения ионномембранной теории. В 1956-м году Ходжкин и Катц за создание ионно-мембранной теории получили Нобелевскую премию.

Основные положения этой теории.

1. Электрические процессы в клетке возникают вследствие того, что мембрана обладает избирательной селективной проницаемостью для ионов.

2. В процессе жизнедеятельности происходит изменение проницаемости мембраны, в покое она проницаема для одних ионов, а при переходе в активное состояние — для других.

3. Электрические явления в тканях обусловлены неравномерным распределением ионов между цитоплазмой клетки и межклеточной жидкостью. Прежде всего, это касается натрия и калия, в какой-то степени и хлора.

4. Избирательное перемещение ионов через мембрану изменяет ее электрическое состояние и создает

(формирует) новые виды электрических явлений в клетках.

Происхождение электрических явлений в тканях

На уровне клетки регистрируется потенциал мембраны (ПД) — разность потенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраны в каждый данный момент времени. Стационарно, как показатели электрического состояния клетки регистрируют 2 вида потенциала мембраны (ПМ): потенциал покоя (ПП) и

потенциал действия (ПД).

Потенциал покоя(ПП) — это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраны в состоянии покоя, т.е. в покое мембрана поляризована.

Если на клетку нанести раздражение достаточной силы, клетка придет в новое, активное состояние.

Если силы раздражителя недостаточно, чтобы сместить ПМ до некого критического уровня, то происходит возращение ПМ к исходному уровню, т.е. к уровню ПП. Возникшие изменения ПМ называютсялокальный ответ.

Если силы раздражителя достаточно, чтобы сместить ПМ до критического уровня деполяризации, то произойдет формирования потенциала действия(ПД), что свидетельствует о возбуждении клетки переходе ее в деятельное состояние.

Потенциал действия и потенциал покоя -это электрические явления, регистрируемые на уровне клетки. На уровне ткани регистрируются следующие биоэлектрические явления:

Всостоянии покоя: — токи покоя (повреждения) — (ТП), — токи градиента основного обмена (ТГОО).

Всостоянии возбуждения: — токи действия (ТД).

6. Понятие о потенциале покоя. Роль ионов К+, Na+, Ca+2, Cl— в происхождении мембранного потенциала. Калий-натриевый насос, его значение. Уравнения Нернста и Гольдмана, расчет величины мембранного потенциала.

Потенциал покоя (ПП) — это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраны в состоянии покоя, т.е. в покое мембрана поляризована.

Происхождение ПП обусловлено:

1.Неравномерным распределением ионов калия и натрия между цитоплазмой и межклеточной жидкостью.

В клетке — калия порядка 400 мкмоль/литр, вне клетки – 10, соответственно, натрия в клетке — 50 и 460 — вне клетки — в состоянии покоя.

2.Избирательная проницаемость клеточной мембраны в покое для натрия и калия.

Впокое — высокая проницаемость для калия, а для натрия в покое она практически отсутствует небольшая.

Впокое за счет процесса облегченной диффузии через неуправляемые медленные калиевые каналы за счет градиента концентрации — калий постоянно выходит из клетки во внеклеточное пространство, это формирует постоянный выходящий калиевый ток. Он является причиной разности потенциалов в покое и обуславливает ПП. Постоянному выходящему калиевому току противодействует работа калиевая часть калий-натриего насоса, которая обеспечивает постоянное возвратное поступление 2 молекул калия из внешней среды в клетку. В покое скорости этих двух процессов невелики. В реальных условиях в клетке возникает некое равновесное состояние между выходящим калиевым током и входящим калиевым током. Это формирует некий равновесный потенциал

/ЕК/, который формирует по существу ту реальную разность потенциалов, которая существует между наружной и внутренней поверхностью клетки, если бы ее создавал один вид ионов.

Его величина, описывается уравнением Нернста:

Ek

RT

ln

Ke

nF

Ki

где: R— газовая постоянная, Т— абсолютная температура, F— число Фарадея, Ке — концентрация свободных ионов калия в наружном растворе, Кi — их концентрация в цитоплазме, n — валентность, ln — натуральный логарифм. По этой формуле Нернста можно подсчитать вклад калия в формирование потенциала мембраны в состоянии покоя, а так же — возбуждения. Реально равновесный потенциал для калия в покое равен минус 90 милливольт. Натрий, его равновесный потенциал в покое — плюс 60 милливольт. Хлор, для него равновесный потенциал равен — минус 70.

Гольдман — американский ученый — создал объединительное уравнение, в котором суммировал эти показатели потенциалов для натрия, калия, хлора, только в эти уравнения введено одно добавление — коэффициент проницаемости мембраны для иона, который характеризует скорость диффузии каждого из ионов. Расчет с использованием уравнения Гольдмана показывает, что в состоянии покоя потенциал мембраны составляет минус 70 милливольт. Реальные измерения ПП – 70-80 мВ. Таково электрическое состояние мембраны клетки в покое — она поляризована.

7. Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.

Если на клетку нанести раздражение достаточной силы, клетка придет в новое, активное состояние.

При нанесении раздражения увеличивается проницаемость мембраны для натрия. Это происходит за счет энергии раздражителя и связано с активацией небольшого числа натриевых каналов. Возникает небольшое

усиление входящего натриевого тока, интенсивность входящего натриевого тока пропорционально силе раздражителя. За счет этого процесса происходит уменьшение полярности мембраны по сравнению с исходным (с 70 мВ до 40-50 мВ). Эти изменения называются — пассивная деполяризация или частичная деполяризация,

выраженность и скорость этого процесса зависит от силы раздражителя.

Если силы раздражителя недостаточно, чтобы сместить ПМ до некого критического уровня, то происходит возращение ПМ к исходному уровню, т.е. к уровню ПП. Возникшие изменения ПМ называются — локальный ответ.

Если силы раздражителя достаточно, чтобы сместить ПМ до критического уровня деполяризации, то произойдет формирования потенциала действия (ПД), что свидетельствует о возбуждении клетки переходе ее в деятельное состояние.

Критический уровень деполяризации/КУД/- это такая величина разности потенциалов (40-50 мВ), при которой активируется большое количество потенциалзависимых быстрых натриевых каналов, проницаемость мембраны для натрия становится максимальной и перестает быть зависимой от силы раздражителя.

Возникает лавинообразный входящий натриевый ток, который быстро (доли мс) смещает потенциал мембраны до 0 (активная деполяризация — потеря полярности), а затем его силы хватает чтобы изменить знак мембраны на противоположный — плюс 10-20 мВ. (Смена знака потенциала мембраны называется овершут или реверсия потенциала).

Входящий натриевый ток формирует восходящую часть пика (спайка) потенциала действия, наличие которого указывает на сформировавшееся возбуждение клетки. Амплитуда пика не зависит от силы раздражителя —

закон «все или ничего», будем рассматривать в следующей лекции.

Наличие восходящей части пика ПД свидетельствует, что клетка перешла в новое функциональное состояние – состояние возбуждения, т.е. в деятельное состояние.

Вторая половина ПД (нисходящая) состоит из трех частей:

1.Нисходящая часть пика ПД (от острия пика до КУД), формируется быстро (за доли мс), 2. Положительный следовой потенциал (от КУД до ПП) формируется медленнее (несколько мс),

3.Отрицательный следовой потенциал(несколько мс).

1и 2 части обеспечиваются процессом реполяризации, 3 часть — процессом гиперполяризации. Процесс реполяризации — возвращение, восстановление полярности мембраны клеток, которое для них характерно в покое. Процесс реполяризации обусловлен:

1.активацией потенциалзависимых быстрых калиевых каналов, которая(активация) возникает при ПМ 0- плюс

5мВ), что приводит к возникновению значительного по объему выходящего калиевого тока.

2.быстрой инактивацией потенциалзависимых натриевых каналов, которая возникает сразу после достижения высшего значения ПД (+10,+20мв). Это блокирует входящий натриевый ток.

3.значительной активацией калий-натриевого насоса (увеличение скорости оборота), которая обеспечивает удаление избытка натрия в клетке, возникшего в фазу деполяризации.

Эти три процесса обеспечивают возвращение ПМ до уровня ПП.

Следует заметить, что эти три процесса ионного транспорта инертны и не инактивируются мгновенно при достижении ПМ уровня ПП, что приводит к избыточному перемещению ионов и, как следствие, к избыточной поляризации мембраны (гиперполяризации), за счет которой (гиперполяризации) и формируется отрицательный следовой потенциал. Затем ПМ мембраны клетка приходит в исходное состояние.

Следует иметь ввиду, что при формировании ПД выходящий калиевый ток, осуществляемый через неуправляемые медленные калиевые каналы по объему ничтожно мал по сравнению с объемом перемещения

натрия и калия через быстрые потенциалзависимые каналы, так как процесс формирования ПД происходит за мс.

ВАЖНО. Включение других потенциалзависимых каналов существенно влияет на форму и продолжительность

потенциала действия. Так, активация долговременных потенциалзависимых кальциевых каналов (L-тип), их много в кардиомиоцитах, формирует фазу плато, клетка длительно деполяризована.

Потенциал действия всегда, сформировавшись, распространяется на соседние участки клетки, локальный ответ остается там, где он возник: он не способен распространяться.

8. Раздражимость и возбудимость…

Возбуждение — процесс, который возникает только при действии раздражителя. Раздражители — факторы, которые воздействуют на биологические клетки.

Качественно (по природе) раздражители делятся на:

—физические (электромагнитные волны, электрический ток, механические воздействия, температура),

—химические.

По биологической значимости:

—адекватные (присущи для восприятия данному виду рецептора)

—неадекватные (не являются естественными с точки зрения природы или силы раздражения). Все раздражители (по силе) делятся на: пороговые, подпороговые, надпороговые Порог раздражителя — та минимальная сила, при действии которой возникает возбуждение.

Законы раздражения

Действие раздражителя описывается несколькими законами:

1. Закон силы раздражения:

Чем больше сила раздражения, тем, до известных пределов, сильнее ответная реакция.

Раздражители имеют нижний предел — подпороговое раздражение не вызывает ответной реакции. Возбудимые ткани работают только на пороговых и надпороговых раздражителях.

Но есть сила раздражения для любого биологического раздражителя, которая способна вызывать max эффект —

оптимальная сила (оптимум частоты и силы раздражения).

Если сила больше, чем оптимальная, то ответная реакция ниже — пессимум частоты или силы раздражения.

2. Закон длительности раздражения:

Чем длительнее раздражение, необходимое для возникновения возбуждения, тем сильнее, до известных пределов, ответная реакция живых систем.

Есть зависимость между силой раздражения и временем, в течение которого этот раздражитель должен действовать, чтобы вызвать ответную реакцию. Зависимость выражается гиперболой, следовательно, даже сильные раздражители, действуя кратковременно, либо не способны вызвать ответную реакцию, либо — слабую ответную реакцию и наоборот.

График «сила-время»

Особенно чѐтко зависимость между силой и временем в прослеживается в диапазоне промежуточных величин.

3. Закон градиента силы:

Величина ответной реакции и еѐ характер зависят ещѐ и от интенсивности/крутизны/ нарастания действия силы.

Более интенсивное нарастание силы раздражения вызывает больший ответ. При этом длительное действие раздражителей одной и той же по величине силы, приводит к развитию аккомодации — явления, которое выражается в понижении чувствительности ткани к раздражению, уменьшению возбудимости ткани. Механизм этого явления бкдет рассмотрен в следующей лекции.

4. Закон «всѐ или ничего»:

Если раздражитель меньше пороговой силы, он никогда не вызовет ПД (потенциал действия) — «ничего». Но какой бы силы ни был надпороговый раздражитель, он всегда будет вызывать max для данного состояния электрическую реакцию, т.е. max пик ПД — «всѐ».

Ответная реакция, еѐ характер зависят от скорости химических процессов обеспечивающих ответные реакции, так называемые скорости активационных и инактивационных /восстановительных/ процессов. Введенский назвал свойство клеток, тканей, связанное со скорость активационных и инактивационных процессов — лабильность (функциональная подвижность)-свойство клетки, ткани, отражающее их максимальные возможности.

Мера лабильности — это максимальная частота, которую способна воспроизвести ткань или клетка. Характеризуется способностью ткани отвечать ПД на каждое раздражение. У каждой ткани лабильность различна: в синапсах — 40-50 раз в сек., в периферических нервах — до 20000 раз в сек.

Если лабильность ткани превышена, то ткань отвечает либо снижением ответной реакции, либо, если Вы долго будете принуждать ткань работать в режиме большем, чем лабильность — гибелью (это своего рода защитная реакция). Вот почему раздражение выше — по силе или по частоте — чем то, которое вызывает максимальный ответ

—вызывает снижение ответа — пессимум (то, о чем мы говорили чуть раньше — при разборе закона силы — вот почему сверхсильные раздражители не дают сверхсильной реакции — они дают в здоровом организме снижение эффекта — это своеобразная защитная реакция). Частота раздражения близкая или совпадающая с величиной лабильности вызывает максимальный ответ, т.е. является оптимальной/ оптимум частоты раздражения/

ВОЗБУДИМОСТЬ

Под возбудимостью понимают способность отвечать на раздражение формированием электрической активности /потенциалом действия/. У различных тканей возбудимость различна. У одной ткани возбудимость может изменяться в процессе жизнедеятельности, возбудимость у живой возбудимой ткани есть всегда, в не зависимости от действия раздражителя. Возбуждение это состояние, это реализованная возбудимость.

Меры возбудимости.

Для оценки возбудимости в каждой лаборатории функциональной диагностики существует специальный аппарат, называемый хронаксиметром (от слова — ―хронос‖ — время). Это — прибор, который позволяет оценить возбудимость.

Итак, к мерам возбудимости относятся:

1. Порог раздражения — первая базисная мера раздражителя любой природы. Порог раздражения — см. выше. Но для количественной оценки возбудимости в медицине используют не любой раздражитель, а используют электрический ток. Именно с помощью электрического тока тестируют мышцы, нервы, синапсы.

Электрический ток точно дозируется — электрический ток можно легко дозировать, при чем по двум показателям: по силе и по времени действия.

С другими раздражителями иначе: например, химический — можно дозировать по силе (концентрации), но нельзя

—по длительности, так как для его отмывания нужно время.

С помощью электрического тока получены еще 3 меры возбудимости, одна из которых используется в медицине. 1. Базисная мера — это реобаза.

Это — минимальная сила постоянного тока, которая, действуя длительное, но определенное время, способна вызвать ответную реакцию. Недостаток этой меры — определение времени трудно определимо — оно расплывчато.

2.Полезное время — то время, которое должна действовать сила тока в 1 реобазу, чтобы вызвать ответную реакцию. Но и эта мера возбудимости не нашла своего применения в медицинской практике, потому что, как показывает график, она находится на очень пологой части кривой «сила — время» и любая неточность (небольшая неточность) вела к большой ошибке.

3.Поэтому в практику была введена еще одна мера — хронаксия.

Это — минимальное время, в течение которого должна действовать сила тока в 2 реобазы, чтобы вызвать ответную реакцию. На графике — это тот участок кривой, где зависимость между силой и временем точно прослеживается. Посредством хронаксии определяют возбудимость нервов, мышц, синапсов. Этим методом определяют, где же наступило поражение нервно-мышечной системы: на уровне мышцы, нервов, синапсов или центральных образований.

Нормальная возбудимость в покое принимается за 100 %. Возбудимость характеризуется разностью между потенциалом мембраны и КУДом.

Период начального изменения возбудимости при формировании ПД называется периодом супернормальной возбудимости. В момент достижения КУД наступает максимальная проницаемость мембраны для натрия. В этот момент натрий потоком идет в клетку. Если в момент пика нанести новое раздражение на клетку, то клетка на нее не ответит, каким бы сильным раздражителем не пользовались. Натрий потоком идет в клетку, и нет таких сил, чтобы это остановить, выкачать натрий из клетки и снова его закачать. В этот момент возбудимость у клетки будет равна нулю (фаза абсолютной рефрактерности). По мере реполяризации будет происходить процесс восстановления возбудимости. Это называется фазой относительной рефрактерности (клетку могут возбудить только чрезвычайно сильные раздражители). Отрицательный следовой потенциал обусловлен гиперполяризацией мембраны. А раз поляризация избыточна, то возбудимость будет пониженной — это фаза субнормальной возбудимости (ниже нормальной возбудимости).

ПАРАБИОЗ Парабиоз — означает «около жизни». Он возникает при действии на нервы парабиотических раздражителей

(аммиак, кислота, жирорастворители, КCl и т.д.), этот раздражитель меняет лабильность, снижает ее. Причем снижает ее фазно, постепенно.

Фазы парабиоза:

1.Сначала наблюдается уравнительная фаза парабиоза. Обычно сильный раздражитель дает сильный ответ, а меньший — меньший. Здесь наблюдаются одинаково слабые ответы на различные по силе раздражители( Демонстрация графика).

2.Вторая фаза — парадоксальная фаза парабиоза. Сильный раздражитель дает слабый ответ, слабый — сильный ответ.

3.Третья фаза — тормозная фаза парабиоза. И на слабый и на сильный раздражитель ответа нет. Это связано с изменением лабильности.

Первая и вторая фаза — обратимые, т.е. при прекращении действия парабиотического агента ткань восстанавливается до нормального состояния, до исходного уровня.

Третья фаза — не обратимая, тормозная фаза через короткий промежуток времени переходит в гибель ткани.

Механизмы возникновения парабиотических фаз

1.Развитие парабиоза обусловлено тем, что под действием повреждающего фактора происходит снижение

лабильности, функциональной подвижности. Это лежит в основе ответов, которые называют фазы парабиоза.

2.В нормальном состоянии ткань подчиняется закону силы раздражения. Чем больше сила раздражения, тем больше ответ. Существует раздражитель, который вызывает максимальный ответ. И эту величину обозначают как оптимум частоты и силы раздражения.

Если эту частоту или силу раздражителя превысить, то ответная реакция снижается. Это явление — пессимум частоты или силы раздражения.

3.Величина оптимума совпадает с величиной лабильности. Т.к. лабильность — это максимальная способность ткани, максимально большой ответ ткани. Если лабильность меняется, то величины, на которых вместо оптимума развивается пессимум, сдвигаются. Если изменить лабильность ткани, то та частота, которая вызывала оптимум ответа, теперь будет вызывать пессимум.

Биологическое значение парабиоза

Открытие Введенским парабиоза на нервно-мышечном препарате в лабораторных условиях имело колоссальные

последствия для медицины:

1.Показал, что явление смерти не мгновенно, существует переходный период между жизнью и смертью.

2.Этот переход осуществляется пофазно.

3.Первая и вторая фазы обратимы, а третья не обратимая.

Эти открытия привели в медицине к понятиям — клиническая смерть, биологическая смерть. Клиническая смерть — это обратимое состояние.

Биологическая смерть — необратимое состояние.

Как только сформировалось понятие «клиническая смерть», то появилась новая наука — реаниматология («ре» — возвратный предлог, «анима» — жизнь).

9. Действие постоянного тока…

Постоянный ток на ткань оказывает два вида действия:

1.Возбуждающее действие

2.Электротоническое действие.

Возбуждающее действие сформулировано в трех законах Пфлюгера:

1.При действии постоянного тока на ткань возбуждение возникает только в момент замыкания цепи или в момент размыкания цепи, или при резком изменении силы тока.

2.Возбуждение возникает при замыкании под катодом, а при размыкании — под анодом.

3.Порог катодзамыкательного действия меньше, чем порог анодразмыкательного действия.

Разберем эти законы:

1.Возбуждение возникает при замыкании и размыкании или при сильном действии тока, потому что именно эти процессы создают необходимые условия для возникновения деполяризации мембран под электродами.

2.Под катодом, замыкая цепь, мы по существу вносим мощный отрицательный заряд на наружную поверхность мембраны. Это приводит к развитию процесса деполяризации мембраны под катодом.

Поэтому именно под катодом возникает процесс возбуждения при замыкании.

Рассмотрим клетку под анодом. При замыкании цепи происходит внесение мощного положительного заряда на поверхность мембраны, что приводит к гиперполяризации мембраны. Поэтому под анодом никакого возбуждения нет. Под действием тока развивается аккомодация. КУД смещается вслед за потенциалом мембраны, но в меньшей степени. Возбудимость снижается. Нет условий для возбуждения Разомкнем цепь — потенциал мембраны быстро вернется к исходному уровню.

КУД быстро меняться не может, он будет возвращаться постепенно и быстро меняющийся потенциал мембраны достигнет КУД — возникнет возбуждение. В этом главная причина того, что возбуждение возникает в момент размыкания.

В момент размыкания под катодом КУД медленно возвращается к исходному уровню, а потенциал мембраны это делает быстро.

1.Под катодом при длительном действии постоянного тока на ткань возникнет явление — катодическая депрессия.

2.Под анодом в момент замыкания возникнет анодный блок.

Главным признаком катодической депрессии и анодного блока является снижение возбудимости и проводимости до нулевого уровня. Однако, биологическая ткань при этом остается живой.

Электротоническое действие постоянного тока на ткань.

Под электротоническим действием понимают такое действие постоянного тока на ткань, которое приводит к изменению физических и физиологических свойств ткани. В связи с эти различают два вида электротона: 1. Физический электротон.

2. Физиологический электротон.

Под физическим электротоном понимают изменение физических свойств мембраны, возникающее под действием постоянного тока — изменение проницаемости мембраны, критического уровня деполяризации.

Под физиологическим электротоном понимают изменение физиологических свойств ткани. А именно —

возбудимости, проводимости под действием электротока.

Кроме того, электротон разделяют на анэлектротон и катэлектротон.

Анэлектротон — изменения физических и физиологических свойств тканей под действием анода. Каэлектротон — изменения физических и физиологических свойств тканей под действием катода.

Изменится проницаемость мембраны и это будет выражаться в гиперполяризации мембраны и под действием анода будет постепенно снижаться КУД.

Кроме того, под анодом при действии постоянного электрического тока развивается физиологический компонент электротона. Значит под действием анода изменяется возбудимость. Как изменяется возбудимость под действием анода? Включили электроток — КУД смещается вниз, мембрана гиперполяризовалась, резко сместился уровень потенциала покоя.

Разница меджду КУДом и потенциалом покоя увеличивается в начале действия электрического тока под анодом. Значит возбудимость под анодом в начале будет снижаться. Потенциал мембраны будет медленно смещаться вниз, а КУД — достаточно сильно. Это приведет к восстановлению возбудимости до исходного уровня, а при длительном действии постоянного тока под анодом возбудимость вырастет, так как разница между новым уровнем КУДа и потенциалом мембраны будет меньше, чем в покое.

10. Строение биомембран…

Организация всех мембран имеет много общего, они построены по одному и тому же принципу. Основу мембраны составляет липидный бислой (двойной слой амфифильных липидов), которые имеют гидрофильную «головку» и два гидрофобных «хвоста». В липидном слое липидные молекулы пространственно ориентированы, обращены друг к другу гидрофобными «хвостами», головки молекул обращены на наружную и внутреннюю поверхности мембраны.

Липиды мембраны: фосфолипиды, сфинголипиды, гликолипиды, холестерин.

Выполняют, помимо формирования билипидного слоя, другие функции:

•формируют окружение для мембранных белков (аллостерические активаторы ряда мембранных ферментов);

•являются предшественниками некоторых вторых посредников;

•выполняют «якорную» функцию для некоторых периферических белков.

Среди мембранных белков выделяют:

• периферические — располагаются на наружной или внутренней поверхностях билипидного слоя; на наружной поверхности к ним относятся рецепторные белки, белки адгезии; на внутренней поверхности — белки систем вторичных посредников, ферменты;

• интегральные — частично погружены в липидный слой. К ним относятся рецепторные белки, белки адгезии;

• трансмембранные — пронизывают всю толщу мембраны, причем некоторые белки проходят через мембрану один раз, а другие — многократно. Этот вид мембранных белков формирует поры, ионные каналы и насосы, белки-переносчики, рецепторные белки. Трансмембранные белки играют ведущую роль во взаимодействии клетки с окружающей средой, обеспечивая рецепцию сигнала, проведение его в клетку, усиления на всех этапах распространения.

В мембране этот тип белков формирует домены (субъединицы), которые обеспечивают выполнение трансмембранными белками важнейших функций.

Основу доменов составляют трансмембранные сегменты, образованные неполярными аминокислотными остатками, закрученными в виде ос-спирали и внемембранные петли, представляющие полярные области белков, которые могут достаточно далеко выступать за пределы билипидного слоя мембраны (обозначают как внутриклеточные, внеклеточные сегменты), отдельно выделяют СООН- и NН2-терминальные части домена. Часто просто выделяют трансмембранную, вне- и внутриклеточную части домена — субъединицы. Белки мембраны также делят на:

структурные белки: придают мембране форму, ряд механических свойств (эластичность и т.д.); транспортные белки:

—формируют транспортные потоки (ионные каналы и насосы, белки-переносчики);

—способствуют созданию трансмембранного потенциала.

белки, обеспечивающие межклеточные взаимодействия:

—адгезивные белки, связывают клетки друг с другом или с внеклеточными структурами;

белковые структуры, участвующие в образовании специализированных межклеточных контактов (десмосомы, нексусы и т.д.); белки, непосредственно участвующие в передаче сигналов от одной клетки к другой.

В состав мембраны входят углеводы в виде гликолипидов и гликопротеидов. Они формируют олигосахаридные цепи, которые располагаются на наружной поверхности мембраны.

Свойства мембраны:

1.Самосборка в водном растворе.

2.Замыкание (самосшивание, замкнутость). Липидный слой всегда замыкается сам на себя с образованием полностью отграниченных отсеков. Это обеспечивает самосшивание при повреждении мембраны.

3.Асимметрия (поперечная) — наружный и внутренний слои мембраны отличаются по составу.

4.Жидкостность (подвижность) мембраны. Липиды и белки могут при определенных условиях перемещаться в своем слое:

латеральная подвижность; вращения; изгибание,

а также переходить в другой слой:

вертикальные перемещения (флип-флоп)

5. Полупроницаемость (избирательная проницаемость, селективность) для конкретных веществ.

Функции мембран

Каждая из мембран в клетке играет свою биологическую роль.

Цитоплазматическая мембрана:

•отграничивает клетку от окружающей среды;

•осуществляет регуляцию обмена веществ между клеткой и микроокружением (трансмембранный обмен);

•производит распознавание и рецепцию раздражителей;

•принимает участие в образовании межклеточных кон тактов;

• обеспечивает прикрепление клеток к внеклеточному матриксу;

• формирует электрогенез.

Мембраны эндоплазматического ретикулума.

Гладкого эндоплазматического ретикулума участвуют:

•в синтезе фосфолипидов, стероидов, полисахаридов;

•в инактивации метаболитов;

•в инактивации БАВ;

•в детоксикации ядовитых веществ.

Шероховатого эндоплазматического ретикулума участвуют:

•в синтезе секреторных, лизосомальных и мембранных белков;

•в транспорте синтезированных белков в другие отделы клетки;

•в прикреплении рибосом.

Мембрана аппарата Гольджи:

•обеспечивает модификацию белков, синтезированных в эндоплазматическом ретикулуме, предназначенных для секреции и инкреции, включения в мембраны и др.;

•участвует в синтезе фрагментов плазматических мембран, лизосом, секреторных гранул;

•обеспечивает упаковку в везикулы, секреторные гранулы белков, БАВ.

Мембраны митохондрий:

2 мембраны: внутренняя и внешняя.

На внутренней мембране митохондрий локализованы ферменты, участвующие в транспорте электронов и синтезе АТФ (окислительное фосфорилирование).

Внешняя мембрана митохондрий содержит ферменты общего пути катаболизма.

Мембрана лизосомы:

•отграничивает ферменты гидролазы от цитозоля, предохраняя клетку от автолиза;

•обеспечивает поддержание в лизосоме кислой среды (рН-5,0), необходимой для действия гидролаз;

•осуществляет эндоцитоз (фагоцитоз).

Ядерная мембрана:

•состоит из внешней и внутренней мембран;

•отграничивает генетический материал (ДНК) от цитозоля;

•имеет поры, позволяющие РНК проникать из ядра в цитоплазму;

•регуляторным белкам — из цитозоля в ядро.

Рецепторная функция мембран, внутриклеточные пути проведения сигнала

Рецепторная функция мембран обеспечивает взаимодействие клетки с микроокружением; участие клетки в реакциях ткани, органа; участие ядра, органелл в формировании реакции клетки на воздействии. Информационные сигналы, которые воздействуют на цитоплазматическую мембрану и вызывают значимые изменения в деятельности клетки, можно сгруппировать в три группы:

1.Изменение потенциала мембраны.

2.Изменение напряжение билипидного слоя мембраны или цитоскелета клетки.

3.Сигнальные молекулы (лиганды).

Классификация мембранных рецепторов

По локализации делятся на цитоплазматические и ядерные.

По механизму развития событий рецепторы делятся на ионотропные и метаботропные. Ионотропные рецепторы относят к быстроотвечающим рецепторам, ответ в течение миллисекунд.

Формируются интегральными белками, имеют несколько субъединиц. Содержат субъединицу, имеющую центр связывания для сигнальной молекулы.

Центры связывания для сигнальной молекулы у ионотропных рецепторов делятся на: потенциалзависимые сенсоры; механозависимые сенсоры;

сенсоры для внеклеточных и внутриклеточных лигандов. Метаботропные рецепторы — медленноотвечающие (секунды, минуты, часы). Метаботропные рецепторы делятся на две большие группы:

рецепторы, связанные с ионными каналами. Изменение проницаемости ионных каналов реализуется через вторые посредники; рецепторы, не связанные непосредственно с мембранными каналами.

Рецепторы, не связанные непосредственно с мембранными каналами делятся на:

1. Рецепторы, связанные с G-белком. К этой группе относится большая часть рецепторов.

2.Каталитические рецепторы:

—с собственной гуанилитциклазной активностью. К ним относятся рецепторы, обладающие способностью реализовывать сигнал через цГМФ опосредованный путь;

—с собственной тирозинкиназной активностью. К ним относятся рецепторы к инсулину, активация которых вызывает фосфорилирование различных групп внутриклеточных белков, которые, меняя свою биологическую активность, вызывают широкий спектр реакций, присущих инсулину.

3. Рецепторы, освобождающие факторы транскрипции.

Находятся в мембранах цитоплазмы и эндоплазматического ретикулума. При активации от них протеолитическими ферментами цитозоля отщепляется пептидный фрагмент, который, попадая в ядро клетки, запускает транскрипцию соответствующего гена.

4. Ядерные рецепторы.

Белки-рецепторы стероидных гормонов — факторы транскрипции. Каждый рецептор имеет область для связывания лиганда и участок, взаимодействующий с ДНК.

Вторые посредники (мессенджеры) передачи сигнала в клетке.

В настоящее время ко вторым посредникам относят цАМФ, цГМФ, ДАГ, ИФ3, ионы Са++. Вторые посредники:

Источник

ВВЕДЕНИЕ.

   1.Физиология. Её место в системе мед. образования.

Физиология – наука о природе, о существе жизненных процессах. Изучает процессы жизнедеятельности организма и отд.его частей клеток.,орг.,систем. Предметом явл функции орг-ма, их связь между собой, регуляция и приспособление к внеш среде, происхождение и становление в процессе эволюции и индивид. Развития особи. Анат., гист.(морф.науки) корни дерева, его ствол- физиология(фунгц.н),ег ветви -хирургия, терапия, кто делятся на частн.врач.дисциплины. Задачи ф-и: обучить буд.врачей пониманию мех-ма функционирования каждого органа (функц.мышление), знание принципов получения достов.инф-и о функциях (методическая подготовка буд.врачей=основы функц.диагностики), оценивать и рац.подготавливать здорового человека к видам труда, разработке принципов проф.отбора, диеты и проч.

   2.Адаптация. Виды. Адаптац.синдром и его фазы.

Ад-я-все виды врожд. и приобр.приспособит.деят-ти, которые обеспечиваются на основе физиол.проц., происходящих на клеточном,орг.,организменном,системном ур-ях. Различают ряд видов ад-и. Физиол.ад-ей наз-ся достижение устойчивого ур-ня активности орг-ма и его частей, при кот. возм. длит. активная деят-ть орг-ма, включая труд.акт-ть в изменённых усл-х сущ-я и спос-ть воспроизв. здор.потомство. Адаптац.р-и делят на ОБЩИЕ (происх.под влиянием любого дост.сильного и длит.стимула и сопр.однотипными сдвигами ф-й орг-ма) и ЧАСТНЫЕ (проявл.в зав.от хар-ра и св-в воздействующего фактора) Неспецифическ.(общий) отв. – стресс,а вызыв.его фактор – стрессор(Селье Г.) По Селье, общ.адапт.синдром как ответная р-я на стрессор включ.в себя усиление деят-ти гипоталамуса,гипофиза с  ?АКТГ,гипертрофию коры надпочечников,атроф.вилочк.ж-зы, изъязвление слизистой ж-ка. В общ.адаптац.синдроме С.выделил 3 фазы: 1.р-я тревоги, когда сопротивление сниж-ся; 2.фаза повышения сопротивления; 3.фаза истощения мех-в сопрот-я; если орг-м возвр.к исх.усл.,то он постепенно утрачивает приобр.адапт. В развитии адаптац выдел 2 этапа: начальная- срочная и последующая-долговременная. Срочная адаптация – разв.сразу с началом действия стрессора на основе готовых физиол.мех-в(напр.,?теплопрдукции в отв.на холод, ?вентиляции лёгк.при ?О2 в возд). Долгосрочная ад-я –постепенно,в результате длит.или многокр.возд-я стрессора.

     3.Осн.этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.

Ф-я обязана своим возн-м потребностям мед-ны и стремл.ч-ка познать себя. Уже в др.времена формировались элементарные представления о деят-ти орг-ма ч-ка, являясь обобщением накопленного опыта ч-ва.ГИППОКРАТ (460-377): орг-м ч-ка – единство жтдк.сред и психического склада личности,подчёркивая связь ч-ка со средой обитания. ГАЛЕН(129-201): ввёл живосечение как метод исслед-я, указал на роль диафр.и межрёб.в дых-и;связал псих-е ф-и с головн.мозгов, наличие крови в арт-ях; В СРЕДНИЕ века – врачи арабск.востока(Ибн-Аль-Нафиз описал малый кр.кр-я), эпоха возр-я: успехи в хим.,физ,изобр.микроскопа,соверш.точных наук, Р.ДЕКАРТ(1596-1650)-рефлекторный принцип орг-и движ-й, У.ГАРВЕЙ (откр.кровообращение – 1628), 17в. – ряд исслед-й по физ-и мышц,дыхание,обм.в-в (Хелс,Лаувазье),РАН(1724)Бернулли:движ-е крови по кр.сосудам. 19в.-рассцвет аналитич.физиологии, когда были сделаны выдающиеся открытия практически во всех сист.орг-ма. 19-20вв – физ-я в РФ стала одной из передовых в мире,в чём важн.роль сыграли школы Сеченова, Павлова. Фи-я нервов и м-ц,как возб.тканей(Пфлюгер,Гельмгольц,Бабухин,Данилевский), передача нервн.имп.в синапсах(О.Леви – ноб.премия1936), иссл.ф-й мозга (Сеченов: открыл торможение в ЦНС книга «Рефлексы головн.мозга»), И.И.Павлов (учение о высшей нервной деятельности, физиология пищеварения, продолжил Анохин).

   4.Понятие о физиологической функции. 

  Физиология — наука о природе, о существе жизненных процессов. Физи­ология изучает жизнедеятельность организма и отдельных его частей: клеток, тканей, органов, систем. Предметом изучения физиологии являются функции живого организма, их связь между собой, регу­ляция и приспособление к внешней среде, происхождение и ста­новление в процессе эволюции и индивидуального развития особи. Физиологическая функция (functio — деятель­ность) — проявления жизнедеятельности организма и его частей, име­ющие приспособительное значение и направленные на достижение по­лезного результата. В основе функции лежит обмен веществ, энергии и информации.

   5.Понятия об управлениях в живых организмах (принципы, способы, механизмы, средства, формы)

Управление–совокупн процессов, обеспечив необходим режимы функционирования, достижение определенных целей или полезных для организма приспособительных результатов. Управление возможно при наличии взаимосвязи органов и систем. Процессы регуляции охватывают все уровни организации. Принципы: 1)управление по рассогласованию (регулирует разность между задаваемым и фактическим значением величины, например, стимуляция образования глюкозы при уменьшении ее содержания в крови); 2)управление по возмущению (выработка компенсирующего вождействия, в результате которого показатель возвращается в исходное положение, например, увеличение глюкозы в крови ведет к стимуляции образования инсулина); 3)управление по прогнозированию (выработка воздействия при поступление сообщения о предстоящих изменениях окружающей среды, например, вид или запах пищи). Способы: 1)запуск(от активной деятельности к состоянию покоя); 2) коррекция(управляет деятельность органа); 3)координация(согласование работы нескольких органов или систем одновременно для получения полезного приспособительного результата). Механизмы: 1)гуморальный – изменение физиологич активности органов или систем под влиянием химических веществ. Х-но: относительное медленное распространение и диффузный характер воздействий. 2)нервный —  изменение физиологич активности органов или систем под влиянием воздействий, передаваемых из ЦНС. Х-но: высокая скорость распространения, точная передача объекту и высокая надежность осуществления связи. В естеств условиях механизмы работают как единый нейрогуморальный механизм управления. Средства: нервн механизм использует афферентн и эфферентн каналы связи, а гуморальный- химич вещества – продукты обмена веществ. Формы: 1) аутокринное — выделение клетками химических средств управления в межклеточную среду; 2) паракринное — выделение клетками химических средств управления в межтканевую жидкость; 3) телекринная — выделение клетками химических средств управления в кровь.

   6.Принцип Функциональных систем в саморегуляции функций организма. Аппараты управления и основы взаимодействия функц.систем.

Гомеостаз — относительное динамическое постоянство внут­ренней среды и устойчивость физиологических функций организма. Основным механизмом поддержания гомеостаза является саморегу­ляция. Саморегуляция представляет собой такой вариант управ­ления, при котором отклонение какой-либо физиологической фун­кции или характеристик (констант) внутренней среды от уровня, обеспечивающего нормальную жизнедеятельность, является причи­ной возвращения этой функции (константы) к исходному уровню. В ходе естественного отбора живыми организмами выработаны общие механизмы управления процессами приспособления к среде обитания (эндокринные, нейрогуморальные, иммунологические и др.), направленные на обеспечение отно­сительного постоянства внутренней среды. Процессы саморегуляции основаны на использовании прямых и обратных связей. Прямая связь предусматривает выработку управляющих воздействий на основании информации об отклонении константы или действии возмущающих факторов. Например, раз­дражение холодным воздухом терморецепторов кожи приводит к увеличению процессов теплопродукции. Обратные связи заключаются в том, что выходной, регу­лируемый сигнал о состоянии объекта управления (константы или функции) передается на вход системы. Различают положительные и отрицательные обратные связи. Положительная обратная связь усиливает управляющее воздействие, позволяет управлять значи­тельными потоками энергии, потребляя незначительные энергети­ческие ресурсы. Отрицательная обратная связь ослабляет управляющее воз­действие, уменьшает влияние возмущающих факторов на работу управляющих объектов, способствует возвращению измененного по­казателя к стационарному уровню. Гомеостаз организма в целом обеспечивается согласованной со­дружественной работой различных органов и систем, функции ко­торых поддерживаются на относительно постоянном уровне процес­сами саморегуляции

   7.Понятие о саморегуляции физиологических функций и её мех-мах.(прямая/обратн.связь)

Функциональные системы (ФС) представляют собой динамически складывающийся саморегулирующийся комплекс цент­ральных и периферических образований, обеспечивающий достиже­ние полезных приспособительных результатов. В состав каждой ФС включаются различные органы и ткани. Объединение последних в ФС осуществляется результатом, ради достижения которого создается ФС. Этот принцип организации ФС получил название принципа избирательной мобилизации деятель­ности органов и тканей в целостную систему. Например, для обес­печения оптимального для метаболизма газового состава крови про­исходит избирательная мобилизация в ФС дыхания деятельности легких, сердца, сосудов, почек, кроветворных органов, крови.Включение отдельных органов и тканей в ФС осуществляется по принципу взаимодействия, который предусматривает активное участие каждого элемента системы в достижении полезного при­способительного результата. Организация различных ФС в организме принципиально одина­кова. В этом заключается принцип изоморфизма ФС.

 Аппараты управления ФС. Построены по принципу изоморфизма и складыва­ются из стадий: исходная ста­дия афферентного синтеза (основа лежит доминирую­щая мотивация, возникающая на базе наиболее значимой в данный момент потребности организма), принятие решения (избирается единст­венный путь для удовлетворения ведущей потребности организма. Происходит ограничение степеней свободы деятельности ФС), акцептор результатов действия представляет собой аппарат предвидения, прогнозирования, моделирования итогов дея­тельности ФС, где моделируются и сопоставляются параметры резуль­тата с афферентной моделью, программа действия (эфферентный синтез) представляет собой согласованное взаимодействие соматических, вегетативных и гуморальных компонентов в целях успешного достижения полезного приспособительного результата. Эта программа определяет включение эфферентных струк­тур, необходимых для получения полезного результата.

Принципы взаимодействия ФС. Принцип системогенеза избирательное созревание и инволюцию функциональных систем. Так, ФС кровообращения, дыхания, питания и их отдельные компоненты в процессе онтогенеза созревают и развиваются раньше других ФС. Принцип мультипараметрического (многосвязного) взаимодей­ствия  определяет  обобщенную деятельность различных ФС,   направленную на достижение многокомпонентного результата. Напри­мер, параметры гомеостаза (осмотическое давление, КОС и др.) обеспечиваются самостоятельными ФС, которые объединяются в единую обобщенную ФС гомеостаза. Принцип иерархии предполагает, что ФС организма выстраива­ются в определенный ряд в соответствии с биологической или со­циальной значимостью. Например, в биологическом плане домини­рующее положение занимает ФС, обеспечивающая сохранение це­лостности тканей, затем — ФС питания, воспроизведения и др. Принцип последовательного динамического взаимодействия предусматривает четкую последовательность смены деятельности нескольких взаимосвязанных ФС. Фактором, определяющим начало деятельности каждой последующей ФС, является результат деятель­ности предыдущей системы. Еще одним принципом организации взаимодействия ФС является принцип системного квантования жизнедеятельности. Например, в процессе дыхания можно выделить следующие системные «кванты» с их конечными результатами: вдох и поступление некоторого количества воздуха в альвеолы; диффузия О2 из альвеол в легочные капилляры и связывание О2 с гемоглобином; транспорт О2 к тканям; диффузия О2 из крови в ткани и СО2 в обратном направлении; транспорт СО2 к легким; диффузия СО2 из крови в альвеолярный воздух; выдох.

   8.Возрастные периоды развития ребенка.

Период новорожденности

От рождения до 4 недель

Первое детство

3-6 лет

Грудной возраст

4 нед – 1 год

Второе детство

Мал 6-12 лет

Дев 6-11 лет

Раннее детство

1 – 3 года

Подростковый возраст

Мал 12-16лет

Дев 11-15 лет
Источник
2 Ответов

36690 Просмотров last
лора —
Мая 26, 2012, 14:03:15 7 Ответов

55576 Просмотров last
muxriddin —
Апреля 30, 2016, 12:19:58 6 Ответов

33919 Просмотров last
Полина1806 —
Мая 30, 2015, 19:21:52 1 Ответов

23558 Просмотров last
Sasha —
Ноября 22, 2013, 16:43:44 1 Ответов

15553 Просмотров last
Adams —
Ноября 20, 2013, 21:32:17 0 Ответов

13856 Просмотров last
Цирус —
Января 16, 2013, 14:43:39 0 Ответов

13221 Просмотров last
Цирус —
Января 15, 2013, 13:43:57 0 Ответов

17907 Просмотров last
Цирус —
Января 15, 2013, 12:36:25 0 Ответов

22284 Просмотров last
Цирус —
Января 15, 2013, 11:31:30 0 Ответов

15051 Просмотров last
Цирус —
Января 13, 2013, 17:14:21 0 Ответов

20939 Просмотров last
Цирус —
Октября 07, 2012, 13:54:04 0 Ответов

13597 Просмотров last
TiLDa —
Июня 07, 2012, 22:21:59 0 Ответов

18668 Просмотров last
Vera —
Апреля 18, 2011, 08:43:24 0 Ответов

20350 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:55:01 0 Ответов

14487 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:54:38 0 Ответов

14822 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:54:04 1 Ответов

19876 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:53:20 0 Ответов

15369 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:52:16 0 Ответов

17555 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:51:37 0 Ответов

41218 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:47:27 0 Ответов

16573 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:46:18 0 Ответов

20397 Просмотров last
Lux —
Марта 27, 2011, 16:45:33
Источник

Для студентов МГМУ им. Сеченова по предмету ФизиологияОтветы к экзамену по физиологииОтветы к экзамену по физиологии

2022-10-262022-10-26СтудИзба

Ответы: Ответы к экзамену по физиологии

Описание

30 страниц ответов

Характеристики ответов (шпаргалок)

Список файлов

  • Otvety_na_ekzamen_po_Fiziologii.doc 2,89 Mb

Картинка-подпись

Все деньги, вырученные с продажи, идут исключительно на шаурму

Комментарии

Сопутствующие материалы

Свежие статьи

Популярно сейчас

Ответы на популярные вопросы

То есть уже всё готово?

Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.

А я могу что-то выложить?

Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.

А если в купленном файле ошибка?

Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!

Отзывы студентов

Добавляйте материалы
и зарабатывайте!

Продажи идут автоматически

649

Средний доход
с одного платного файла

Обучение Подробнее

Источник

Билет №1

1.Анатомия и физиология как науки, изучают структуру и механизмы удовлетворения потребностей человека. Человек – биосоциальное существо. Краткие исторические сведения по анатомии и физиологии.

Анатомия человека изучает форму и строение человеческого тела и его органов. Физиология изучает функции и процессы организма, их взаимосвязь.

Человек – биосоциальное существо. Организм – биологическая система, наделенная разумом. Человеку присущи закономерности жизни (самообновление, самовоспроизведение, саморегуляция).

Развитию анатомии способствовали труды Мечникова, Бехтерева, Тимирязева, Северцова, Воробьева, Стефаниса, Зернова.

Воробьев разработал метод исследования нервной системы при помощи бинокулярной лупы с предварительной обработкой материала растворами слабых кислот.

Огромны заслуги Павлова и в изучении физиологии кровообращения и пищеварения. Им и его учениками был разработан метод физиологической хирургии.

2. Основы патологии: Предмет и задачи патологии, методы, используемые в патологии

Патология (патос- болезнь, логос- наука) — фундаментальная наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершение болезней.

Предметом ее исследования является больной организм. Как учебная дисциплина патология основывается на синтезе двух наук: патологическая физиология и патологическая анатомия.

Методы, используемые в патологии. Для познавания и объяснения сущности патологических процессов и болезней патология использует данные:

  1. клинического обследования больных;

  2. морфологического изучения прижизненно взятых участков тканей больно организма (биопсия);

  3. результаты исследования трупов (аутопсия);

  4. моделирование болезней (эксперименты на животных).

Патология включает два раздела – общую и частную патологию.

Общая патология изучает типовые патологические процессы, лежащие в основе болезней (дистрофии, некроз, атрофию, воспаление, расстройства кровообращения, лихорадку, гипоксию, компенсаторно-приспособительные реакции, шок, стресс, опухоли и т.д.).

Частная патология – изучает конкретные болезни, причины и механизмы их развития, проявления, осложнения и исход отдельных заболеваний.

Патология позволяет раскрыть сущность болезни, выявить ее функциональные и структурные проявления, объяснить внешние ее проявления, указать направление профилактики и лечения болезней. Патология является теоретической основой клинической медицины, ключом научного подхода к лечению больных

нозология как основа клинической патологии

Нозология  учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу частной патологии и клинической медицины.

3. Гигиена: Температура воздуха, их влияние на здоровье человека.

Температура воздуха зависит от времени года, климатического пояса, времени суток, интенсивности солнечного свечения и подстилающей поверхности земли. Солнечные лучи, проходя через атмосферу, не нагревают ее. Нагрев воздуха происходит от теплоотдачи почвы, поглощающей солнечные лучи. Нагретый воздух подымается вверх, уступая место холодному, – это перемещение называется конвекцией— она способствует перемещению воздушных масс и равномерному прогреву приземных слоев атмосферы. Гигиеническое значение температуры воздуха заключается в ее влиянии на теплообмен организма. Причем, гигиеническое значение имеют не только абсолютные величины температуры воздуха, но и амплитуды ее колебаний. У человека тепло образуется в результате окислительных процессов в клетках и тканях и нормальное существование его возможно при постоянной температуре тела. Благодаря сложному механизму терморегуляции с окружающей средой (у детей до 7-8 лет он несовершенен), организм поддерживает тепловой баланс.

Билет №2

1. Анатомия: Человек как предмет изучения анатомии и физиологии.

Человек – биосоциальное существо. Организм – биологическая система, наделенная разумом. Человеку присущи закономерности жизни (самообновление, самовоспроизведение, саморегуляция). Изучается группа органов.

2. Основы патологии: Этиология и патогенез: определение. Роль условий в развитии болезни, классификация условий, примеры

Этиология  учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Патогенез − раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней.

Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называются условиями возникновения болезни. В отличие от причинного (этиологического) фактора условия не являются обязательными для развития заболевания. При наличии этиологического фактора болезнь может развиться и без участия некоторых условий ее возникновения. Например, крупозная пневмония, вызываемая пневмококком высокой вирулентности, может развиться и без переохлаждения, без снижения питания и т.п. Различают условия, предрасполагающие к возникновению болезни или способствующие ее развитию и препятствующие возникновению болезни и ее развитию. Как способствующие, так и препятствующие заболеваниям условия могут быть внутренними и внешними.

К внутренним условиям, способствующим развитию болезни, относят наследственную предрасположенность к заболеванию, патологическую конституцию (диатез), ранний детский или старческий возраст и т.п.

К внешним условиям, способствующим развитию болезней, относят нарушения питания, переутомление, невротические состояния, ранее перенесенные болезни, плохой уход за больным.

К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней, относят наследственные, расовые и конституциональные факторы. К ним относится, например, видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими другими инфекционными болезнями животных. Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией, например, не болеют малярией.

К внешним условиям, препятствующим развитию болезней, относят полноценное и рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, достаточную физическую активность и занятия спортом, а в случае заболевания − хороший уход за больным.

3. Гигиена: Влажность воздуха, их влияние на здоровье человека.

Влажность воздуха — это количество водяных паров в воздухе. Зависит от климатического пояса, сезона года и близости водных бассейнов: в морском климате влаги больше, чем в континентальном или пустынном. Степень влажности воздуха определяется тремя показателями: абсолютной, максимальной и относительной влажностью. Абсолютная влажность – количество водяных паров в граммах в 1 м3 воздуха при данной температуре. Максимальная влажность – сколько максимально может содержаться в воздухе водяных паров при данной температуре, измеряется в г на м3. Относительная влажность – это отношение абсолютной влажности к максимальной, измеряется в %. Оптимальные параметры для здоровья относительной влажности — 30-60%. Гигиеническое значение влажности – в ее влиянии на потоотделение человека, которое, воздействуя на температуру тела, сохраняет ее постоянство. С повышением влажности – в тепле человеку становится жарко, на холоде – холодно, зябко.

Билет №3

1. Анатомия: Ткани: определение, классификации. Виды эпителия. Расположение в организме. Значение, функции.

Соединительная, нервная, мышечная, эпителиальная.

Ткань — совокупность клеток и межклеточного вещества, объединённых общим или межстанционным происхождением, строением и выполняемыми функциями.

2. Основы патологии: Болезнь, определение. Классификация симптомов. Периоды и исходы болезни. Патологическая реакция. Патологический процесс

Болезнь − это особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности (определение Всемирной организации здравоохранения).

Периоды болезни: инкубационный (скрытый), продромальный, разгар и окончание болезни.

Исходы болезни: выздоровление, рецидив, переход в хроническую форму, осложнения, летальный исход.

Патологическая реакция кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие (например, повышение АД при физической нагрузке, чего не бывает в норме, в отличие от увеличения частоты сердечных сокращений и дыхания).

Патологический процесс − сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме, проявляющихся в виде морфологических, метаболических и функциональных нарушений.

Часто различные патологические процессы и отдельные патологические реакции клеток, тканей у человека и животных встречаются в виде постоянных сочетаний или комбинаций, сформировавшихся и закрепленных в процессе эволюции. Это типовые патологические процессы. К ним относятся воспаление, отек, опухоль, лихорадка, дистрофия и др. Типовые патологические процессы у человека и высших животных имеют много общего. Воспаление, опухоли, отек, дистрофии встречаются как у позвоночных, так и у беспозвоночных животных. Однако у последних они существенно отличаются от таковых у человека и высших позвоночных.

Патологический процесс лежит в основе болезни, но не является ею.

3. Гигиена: Солнечная радиация. Границы солнечного спектра. Влияние солнечной радиации на человека.

Солнечная радиация. Солнцу мы обязаны жизнью – это источник тепла и света. Солнечный свет – это поток электромагнитных колебаний, который, проходя через атмосферу Земли, частично поглощается, рассеивается и только 43% достигает почвы. Солнечный свет действует на организм всеми частями своего спектра. Видимая часть оказывает общебиологическое действие на организм, на орган зрения, ЦНС и через нее на все органы. Но разные участки видимого света действуют по разному: красные лучи – возбуждают; желтые, зеленые – успокаивают; фиолетовые – угнетают. При недостатке света напрягается и ухудшается зрение (острота и быстрота различения). Большая яркость – слепит и утомляет, а при продолжительном воздействии (снег) вызывает воспаление сетчатки. 

Невидимая часть света: инфракрасная и ультрафиолетовая — очень биологически активны. Инфракрасная радиация делится на 1) длинноволновую и 2) коротковолновую. Длинноволновая поглощается поверхностным слоем кожи и вызывает прогревание ее, ощущается жжение.

Коротковолноваяне ощущается и проникает в глубокие слои кожи, вызывая ожоги и общий перегрев организма. На производстве коротковолновая радиация вызывает изменения роговицы глаза вплоть до катаракты. В полдень преобладает коротковолновая радиация, поэтому загорать в это время опасно.

 УФЛ обладают наибольшей биологической активностью. Весной под их воздействием повышается обмен веществ, иммунитет, работоспособность. Они оказывают противорахитическое действие, т.к. под их влиянием в коже синтезируется витамин Д, улучшающий обмен кальция и кроветворение, стойкость капилляров. Без УФЛ у детей возникает рахит, а у взрослых – остеопороз: обеднение костей кальцием, приводящее к их ломкости, разрушаются зубы (кариес). Это состояние называется «световым голоданием» — часто оно профессионального происхождения: у шахтеров, у лиц, командированных на Север, а также у людей, мало бывающих на свежем воздухе.

Билет №4

1. Анатомия: Кровь: состав, свойства, функции.

Кровь состоит из клеток, клеточных фрагментов и водного раствора, плазмы.

Функции крови: Кровь осуществляет в организме различные функции. Она является транспортным средством, поддерживает постоянство «внутренней среды» организма (гомеостаз) и играет главную роль в защите от чужеродных веществ. Клетки крови — Нерастворимыми элементами крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

2. Основы патологии: Повреждение клетки. Значение физических, химических и биологических агентов в патологии клетки

Физические факторы.

  • механические воздействия: удары, растяжения (например, при растяжении мышечной ткани или органов), сдавление (в частности, опухолью, гематомой, рубцом, эксудатом), гравитационные перегрузки и др.;

  • колебания температуры. Повышение температуры среды, в которой находится клетка, до 45-50оС и более может привести к денатурации белка, нуклеиновых кислот, декомпозиции липопротеидных комплексов, повышению проницаемости клеточных мембран и другим изменениям.

  • изменения осмотического давления в клетке, например, вследствие накопления в ней продуктов неполного окисления органических субстратов или избытка ионов. Последнее, как правило, сопровождается током жидкости в клетку по градиенту осмотического давления, набухания ее и растяжением (вплоть до разрыва) плазмолеммы и мембран органелл. Напротив, снижение внутриклеточного осмотического давления или повышения его во внеклеточной среде приведет к потере клеточной жидкости, ее сморщиванию (пикнозу) и нередко к гибели;

  • воздействие ионизирующей радиации, обусловливающей образование свободных радикалов и активацию перекисных липопероксидных процессов, продукты которых повреждают мембраны и денатурируют ферменты клеток.

Патогенное действие на клетку могут также оказывать электромагнитные и другие физические факторы.

Химические факторы.

К числу факторов повреждения клетки химической природы относятся разнообразные вещества: органические и неорганические кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, продукты нарушенного метаболизма.  Важно, что повреждение клетки может быть обусловлено как избытком, так и недостатком одного и того же агента. Например, избыточное содержание кислорода в тканях активирует процесс свободно радикального перекисного окисления липидов (СПОЛ), продукты которого повреждают ферменты и мембраны клеток. С другой стороны, снижение содержания кислорода обусловливает нарушение окислительных процессов, понижение образование АТФ и, как следствие, расстройство функций клетки.

Биологические факторы.

Наибольшее значение среди них — вирусы, риккетсии, бактерии, паразиты, грибы. Продукты их жизнедеятельности или деградации вызывают расстройства функций клетки, нарушают течение в ней метаболических реакций, проницаемость или даже целостность мембран, подавляют активность клеточных ферментов.

Важную роль в поддержании метаболических процессов в клетке играют физиологически активные вещества, а также факторы, поступающие из окончаний нейронов, в частности ферменты, белки, липиды, микроэлементы и др. Их дефицит или избыток может стать причиной расстройств обмена веществ в клетках, нарушения их жизнедеятельности и развития различных патологических состояний.

Повреждение клеток нередко бывает обусловлено значительно повышенной функцией органов и тканей. Например, при длительной чрезмерной физической нагрузке возможно развитие сердечной недостаточности в результате нарушения жизнедеятельности кардиомиоцитов.

3. Гигиена: Понятие о загрязнении атмосферного воздуха. Основные загрязнители, источники.

Химические загрязнение – это внесение в экологическую систему не свойственных ей живых или неживых компонентов.

По происхождению загрязнения бывают природного, биогенного и антропогенного характера.

Природные загрязнения могут происходить из-за природных явлений – извержение вулкана, пылевые бури.

Антропогенные загрязнения возникают в результате человеческой деятельности (промышленной, автотранспорта.).

Загрязнения биогенного происхождения могут быть как природного происхождения – поступление в воздух пыльцы растений при весеннем цветении, выделений насекомых (выделения тараканов, клещей) или животных (птичий пух в воздухе от голубей и их помет), так и антропогенного – загрязнения разлагающимся навозом на птицефабриках или свинофермах. Сюда же относится массовое распространение микробов с отходами, произведенными человеком.

По составу химические загрязнения атмосферного воздуха бывают трех видов:

1) твердые (пыль),

2) жидкие (пары)

3) газообразные (металлы и их оксиды).

Твердые и жидкие загрязнения могут присутствовать непосредственно и в виде аэрозолей – скопления частиц вокруг шариков воздуха.

Твердые загрязнения – пыль, пыльца, пух, зола, сажа. Пыль поступает с почвы – этому способствует транспорт, промышленные предприятия и ТЭЦ. Радиоактивная пыль поступает при авариях на АЭС, при испытаниях или применении атомного оружия или снарядов с радиоактивными наполнителями.

Жидкие загрязнения: водяные пары, которые постоянно висят над ТЭЦ, или ядовитые пары, выделяемые рядом промышленных предприятий в процессе технологического процесса.

Газообразные загрязнения: углекислый и угарный газы, соединения серы и окислы азота. Каждый год в мире выделений углекислого газа – «тепличного газа» увеличивается на 18% (на 300 млрд т).

Билет №5

1. Анатомия: Понятие об органе и системе органов.

Орган — это часть тела, имеющая определенную форму, отличающаяся особой для этого органа конструкцией, занимающая определенное место в организме и выполняющая характерную для этого органа функцию.

В организме человека выделяют системы и аппараты органов. Систему органов составляют органы, выполняющие единую функцию, имеющие общие происхождение и план строения (пищеварительная, дыхательная, мочевая, половая, сердечно­сосудистая, нервная системы).

Аппараты органов представляют собой органы, которые объединены единой функцией, однако имеют разное строение и происхождение (опорно-двигательный, мочеполовой, эндокринный аппараты).

2. Основы патологии: Повреждение клетки. Дистрофии: определение, механизмы развития дистрофии, виды

Дистрофия – это патологический процесс, отражающий нарушение обмена веществ в организме. В основе дистрофии всегда лежит нарушение трофики (питания). Смысл дистрофии заключается в том, что в клетках или межклеточном веществе образуется избыточное или недостаточное количество свойственных этой ткани или не свойственных ей веществ.

Механизмы развития дистрофии.

Инфильтрация (с кровью в клетки поступает большое количество какого – либо вещества: инфильтрация холестерином крупных артерий при атеросклерозе).

Извращенный синтез (в клетках образуются несвойственные вещества: амилоид).

Трансформация (вместо продуктов одного вида обмена образуются продукты другого вида: белки переходят в жиры или углеводы).

Декомпозиция (фанероз): при гипоксии происходит распад мембран внутриклеточных структур, которые состоят из жиробелковых комплексов, что приводит к появлению в клетках большого количества белков или жиров (белковые или жировые дистрофии).

Дистрофии бывают обратимые и необратимые, приводящие к некрозу.

Виды дистрофий:

  • Паренхиматозные

  • Мезенхимальные

  • Смешанные

  • Белковые

  • Жировые

  • Углеводные

  • Минеральные

  • Общие

  • Местные

  • Наследственные

  • Приобретенные

3. Гигиена: Экологическое значение воды.

Экологическое значение воды обеспечивается тем, что вода является универсальным растворителем многих веществ; в водной среде протекают физико-химические реакции, связанные с обменом веществ у живых существ + происходит транспорт пластических и энергетических материалов + в нее выводятся из организма вредные и использованные продукты обмена + испаряясь с поверхности почвы, кожи, органов дыхания, она участвует в температурной регуляции. В воде легко растворяются атмосферные газы.

Билет №6

  1. Анатомия: Кость как орган, соединение костей. Скелет туловища

Кость – это структурная единица скелета и самостоятельный орган. Кость как орган состоит из основной (рабочей) костной ткани, покрыта надкостницей, имеет суставной хрящ и содержит костный мозг.

Классификация костей I. Трубчатые кости 1. Длинные 2. Короткие II. Трубчатые кости 1. Длинные 2. Короткие 3. Сесамовидные III. Плоские кости IV. Смешанные кости 1. Кости черепа 2. Кости поясов выполняют все 3 функции скелета (опора, защита и движение).

Скелет туловища подразделяется на череп, туловище, верхняя и нижняя конечность.

2. Основы патологии: Паренхиматозные дистрофии определение, виды, значение

Паренхиматозные: под влиянием патологического фактора белки клеток либо уплотняются, либо становятся жидкими, в клетке повышается онкотическое давление и в неё устремляется вода (гипоксия, инфекции и интоксикации)

  • Зернистая дистрофия (клетки печени, сердца, почек). Они выглядят мутными, набухшими и напоминают варёное мясо – мутное набухание. В клетках происходит денатурация белка (уплотнение), в цитоплазме образуются зёрна

Набухший эпителий почечных канальцев суживает их просвет. В мышечных волокнах сердца исчезает поперечная исчерченность, Функции органов при этом изменяется слабо, поэтому это обратимый процесс.

  • Гиалиново – капельная (почки, печень, сердце). Белок клеток изменяется глубоко, коагулирует, уплотняется и образует гомогенные капли, похожие на гиалиновый хрящ. В почках при гломерулонефрите клетки эпителия гибнут и слущиваются в просвет канальцев. В печени она развивается при хроническом застое желчи или алкогольном циррозе. В гепатоцитах образуются крупные капли белка, внутриклеточные структуры гибнут и клетки погибают. Этот вид дистрофии необратим.

  • Гидропическая (эпителий кожи, почечных канальцев, кишечника, клеток печени, почек, сердца, надпочечников). Повышается проницаемость клеточных мембран, увеличиваются вакуоли, сдавливают органоиды, и клетка гибнет. Внешний вид органов при этом не изменяется, но функции значительно нарушаются.

  • Роговая дистрофия. Характеризуется избыточным образованием рогового вещества в эпителии.

3. Гигиена: Гигиеническое значение воды. Нормы водопотребления.

Гигиеническое значение воды для человека в быту: для питья + приготовления пищи + поддержания чистоты тела, жилища, белья, предметов обихода, жилых и общественных зданий. Вода используется для централизованного отопления, канализации, полива улиц и зеленых насаждений. Большие потребности в воде у промышленности и сельского хозяйства. Вода незаменима для оздоровительных мероприятий – купания, закаливания. Чем больше цивилизовано государство, тем больше оно потребляет питьевой воды.

Нормы водопотребления жителей зависят от благоустройства домов и систем водоснабжения:

А) воду берут из колонок на улицах (канализация отсутствует) — 30-60 л/сут на 1 жителя в день;

Б) с внутренним водопроводом и выгребной канализацией, без ванны и горячего водоснабжения (не канализованные) – 125- 160 л/сут на 1 жителя в день;

В) то же + ванны + местный водонагрев (частично канализованные ) — 170– 250 л/сут на 1 жителя в день;

Г) то же + централизованное обеспечение горячей водой – 250-350 л/сут на 1 жителя в день;

Д) для городов Москвы и Петербурга нормой считается 400-500 л/сут на 1 жителя в день.

Билет №7

1. Анатомия: Значение мышечной системы. Физиология мышц. Мышцы туловища.

Мышцы состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани. Мышцы прикрепляются к костям скелета и при своем сокращении приводят костные рычаги в движение. Мышцы удерживают положение тела в пространстве, перемещают костные рычаги при ходьбе, беге, выполняют жевательные, глотательные, дыхательные движения, участвуют в артикуляции речи, мимике, вырабатывают тепло.

2. Основы патологии: Мезенхимальные дистрофии определение, виды, значение

Мезенхимальные: возникают при нарушении обмена веществ в интерстициальной соединительной ткани, которая состоит из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, а также основного вещества. Волокна состоят из белков коллагена и эластина.

  • Мукоидное набухание (инфекционно – аллергические заболевания, ревматические болезни, атеросклероз, гипертоническая болезнь). Изменяется основное вещество соединительной ткани. В нем накапливается вещество, способное притягивать к себе молекулы воды (гидрофильность). При этом структура волокон не меняется, поэтому эта дистрофия обратима.

  • Фибриноид. Нарастает гидрофильность соединительной ткани. Плазма, содержащая белки, переходит в интерстициальную ткань. В основном веществе соединительной ткани и в её волокнах происходит накопление фибрина, коллагеновые волокна набухают и разрушаются. Их остатки сливаются с изменённым веществом соединительной ткани, образуя гомогенную бесструктурную массу. Функции поврежденного органа резко нарушаются. Фибриноид заканчивается склерозом (замещение основной ткани органа на грубоволокнистую соединительную ткань) или гиалинозом.

  • Гиалиноз – необратимый процесс. При гипертонической болезни (распространенный гиалиноз артериол) теряется эластичность сосудов. Они становятся хрупкими, сужается их просвет, уменьшается кровоток. Такой гиалиноз сосудов головного мозга приводит к инсультам (кровоизлияние). При сахарном диабете происходитгиалиноз артериол почек, нарушается функция клубочков, почка сморщивается, что приводит к почечной недостаточности.

  • Амилоидоз характеризуется образованием на базальных мембранах клеток слизистых оболочек, сосудов очень прочного вещества (амилоид: 96% белка и 4% углеводов), который в норме в организме не встречается. Он обладает антигенными свойствами, поэтому иммунная система его не воспринимает. Амилоид накапливается, сдавливает и разрушает структуры тканей. Органы увеличиваются в размере, становятся плотными, ломкими, в разрезе имеют сальный вид. Амилоидоз не поражает костную и хрящевую ткань. Особенно часто он возникает в селезёнке, почках, печени, надпочечниках. Селезёнка при этом напоминает кусок сала (сальная селезёнка). В почках амилоид откладывается в паренхиме и строме, почка сморщивается и перестает функционировать. Это необратимый процесс.

3. Гигиена: Органолептические (физические) показатели качества питьевой воды.

К физическим свойствам питьевой воды относятся: мутность, цветность, запах и вкус. Эти свойства воспринимаются нашими органами чувств, поэтому их называют органолептическими. Доброкачественная вода должна быть прозрачной, бесцветной, не иметь запаха и обладать приятным освежающим вкусом. Изменение этих показателей связано как с природными особенностями (в степи вода соленоватая, болотная — желтая), так и с антропогенными загрязнениями (попадание мочи или фекалий, химических веществ). Температура питьевой воды имеет гигиеническое значение: при температуре 7-12оС вода имеет приятный освежающий вкус и человек «напивается». При меньшей температуре – возможна ангина, при большей – не возникает ощущения удовлетворения жажды.

Билет №8

1. Анатомия: Мышцы головы, лица, шеи.

Мышцы лица — Подразделяются на жевательные и мимические. Жевательные мышцы выполняют функции жевания, речи и глотания. К ним относятся жевательная и височная, а также две крыловидные мышцы (медиальная и латеральная). Мимические мышцы, как понятно из названия, отвечают за формирование мимики.

Мышцы шеи Могут быть разделены на три группы:

Поверхностные мышцы. К ним относятся подкожная шеи, грудино-ключично-сосцевидная, Срединные. Глубоко лежащие мышцы. Делятся на латеральные и медиальные.

2. Основы патологии: Повреждение клетки. Некроз: определение, формы, исход

Некроз гибель отдельных клеток, тканей или органов в организме. Некрозу предшествуют периоды ослабления и прекращения функций клеток и тканей. Это некробиоз, переходящий в некроз, а затем в аутолиз – разложение клеток. В патологии обширный некроз приводит к смерти больных.

Причины некроза:

  • Механические факторы

  • Температурные факторы

  • Химические факторы

  • Ионизирующее излучение

  • Нарушение нервной и сосудистой трофики

Основной признак некроза – необратимые изменения ядер и цитоплазмы клеток. Клетки теряют воду, их ядра сморщиваются и уплотняются (кариопикноз). Нуклеиновые кислоты выходят в цитоплазму, и ядро распадается (кариорексис). Ядерное вещество растворяется (кариолизис). Растворяется вся клетка (цитолиз). Основной признак некроза – отсутствие ядер в клетках. При некрозе интерстициальной ткани волокна ее набухают, разрушаются, и образуется гомогенная масса (некротический детрит). Вокруг очага некроза обычно образуется линия воспаления. Некротизированная ткань отличается от здоровой структурой, цветом и запахом. Линия воспаления показывает на возможные пределы иссечения пораженной ткани или уровень ампутации конечности.

Формы некроза:

  1. Сухой (творожистый): при туберкулезе легких некротизированная ткань напоминает сухой творог.

  2. Влажный: в головном мозге в результате разжижения некротических масс образуется полость (киста)

  3. Гангрена: отличается черным или бурым цветом тканей, т.к. при соприкосновении кровяных пигментов с атмосферным воздухом они окисляются в сульфид железа.

Виды гангрены

    • Сухая: в связи с атеросклерозом ткани конечностей могут мумифицироваться и самоампутироваться.

    • Влажная: в легких при воспалении, в кишечнике при завороте или тромбозе брыжеечной артерии (гнилостная)

    • Анаэробная (газовая): при надавливании из тканей выделяются пузырьки воздуха.

  1. Пролежни – участки некроза кожи, подкожной клетчатки или слизистой оболочки.

  2. Секвестр – участок омертвевшей ткани, расположенный среди живых (остеомиелит – воспаление кости)

  3. Инфаркт – некроз ткани, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в ней.

Исход некроза

    • Благоприятный: некротизированная ткань подвергается ферментативному расплавлению, а дефект замещается рубцом; самоампутация

    • Неблагоприятный: развитие в некротизированной ткани гнойного воспаления, когда токсины попадают в кровоток, вызывая интоксикацию, нарушение гомеостаза и смерть.

3. Гигиена: Самоочищение воды в источниках.

Природа защищается от загрязнений. Во всех частях биосферы идут процессы самоочищения — абиотические и биотические. В водоемах действуют абиотические факторы:

а) физические — разбавление и смешивание с основной массой воды;

б) механические процессы – осаждение нерастворимых взвешенных веществ;

в) физические – разрушение под влиянием солнечной радиации и температуры

г) химические – растворение, нейтрализация кислых вод щелочными и наоборот, окисление кислородом и др.

При повышении температуры в присутствии УФЛ эти процессы ускоряются.

Биотические процессы реализуются под влиянием продуцентов, консументов и редуцентов.

Продуценты – растения, ряска, микроскопические водоросли, называемые фитопланктоном, выделяют на солнечном свету кислород и поглощают углекислый газ. Но когда их размножается много (в августе) – водоем цветет, происходит массовое отмирание фитопланктона и его гниение, что поглощает кислород в воде.В это время ухудшается самоочищение водоемов, продукты распада попадают на водозаборные очистные сооружения, плохо очищаются и в питьевой воде появляется тухлый запах и повышается цветность.

Консументы– всякие микроскопические туфельки, инфузории, рыбы и животные; чем чище водоем, тем богаче в нем флора и фауна.

Редуценты — это бентосные растения и сапрофитные микроорганизмы. Они «трудятся» без света в придонном иле, где и переваривают с помощью своих ферментов загрязнения и все органические осадки, оседающие на дно. Они поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Поэтому, когда много загрязнений и много размножилось бентосных микроорганизмов, то в водоеме мало кислорода, гибнет рыба и фитопланктон.

Билет №9

1. Анатомия: Физиология дыхания. Дыхание при различных атмосферных давлениях.

Газообмен в легких совершается между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров путем диффузии в результате разницы парциального давления дыхательных газов.  

  Дыхание при пониженном атмосферном давлении.

При подъеме на большие высоты вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе наблюдается патологическое состояние, называемое высотной, или горной, болезнью.

Дыхание при повышенном атмосферном давлении.

Спуск на каждые 10 м глубины водного слоя увеличивает давление примерно на 1 атмосферу (на глубине 20 м — давление 3 атмосферы). При быстром подъеме из среды с повышенным давлением воздуха в среду с более низким давлением может наступить водолазная, или кессонная, болезнь.

Дыхание при физической работе.

Увеличивается объем легочной вентиляции — с 6-8 л/мин до 80-120-150 л/мин (у тренированных людей).

Искусственное дыхание.

Применяется в случаях прекращения самостоятельного дыхания или резком снижении легочной вентиляции.Проводится способом «рот в рот» и «рот в нос» вдуванием в легкие пострадавшего выдыхаемого воздуха лицом, оказывающим помощь (О2 -16-17%, СО2 — 3-4%).

2. Основы патологии: Артериальная гиперемия: причины, виды, механизм возникновения, клинико — морфологические проявления и исходы

Артериальное полнокровие (гиперемия) обусловлено увеличением притока крови в систему микроциркуляции при нормальном ее оттоке по венам, что проявляется расширением артериол, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры тканей.

Причиной общей артериальной гиперемии может быть увеличение объема циркулирующей крови (плетора) или количества эритроцитов (эритремия); местной артериальной гиперемии  различные физические (температурные), химические (щелочи, кислоты), биологические (инфекционной и неинфекционной природы) факторы, воспаление, а также нарушение иннервации (ангионевротическая гиперемия) и психогенные воздействия: например, слово может привести к артериальной гиперемии лица и шеи, проявляющейся «краской стыда или гнева».

Механизмы развития артериального полнокровия:

•    нейрогенный механизм связан с преобладанием парасимпатических эффектов на артериолы и капилляры над симпатическими влияниями, что наблюдается, например, при травме, сдавлении опухолью или воспалении регионарных парасимпатических ганглиев, а также симпатических ганглиев или нервных окончаний;

•    гуморальный механизм обусловлен увеличением либо уровня биологически активных веществ с сосудорасширяющим действием (кининов, простагландинов, серотонина), либо повышением чувствительности к ним стенок артериол (в частности, к ионам внеклеточного калия);

•    нейромиопаралитический механизм заключается в истощении запасов катехоламинов в симпатических нервных окончаниях или в снижении тонуса мышечных волокон в стенках артериол, что может быть вызвано длительным физическим воздействием (например, при применении грелок, горчичников, медицинских банок), изменениями барометрического давления и др.

Виды артериального полнокровия. Физиологическая артериальная гиперемия возникает при интенсивном функционировании органа, например в работающих мышцах, беременной матке, в стенке желудка после приема пищи. Она обеспечивает усиленное поступление в ткани кислорода и питательных веществ и способствует удалению продуктов их распада.

Патологическая артериальная гиперемия не связана с усилением функции органа, развивается при воспалении, нарушениях иннервации органов, травмах тканей, эндокринных заболеваниях, значительном повышении артериального давления и др.

При этом стенки артериол могут разрываться, и возникает кровотечение или кровоизлияние в ткани.

Признаки артериального полнокровии. При артериальной гиперемии увеличивается пульсация артерий, меняется микроциркуляторное русло  расширяются артериолы, раскрываются резервные капилляры, в них увеличивается скорость кровотока, повышается кровяное давление. Гиперемия хорошо видна на поверхности кожи. При артериальной гиперемии отмечаются:

•    увеличение числа и диаметра артериальных сосудов;

•    покраснение органа, ткани или их участков;

•    повышение температуры тканей в области их гиперемии;

• увеличение объема и напряжения (тургора) органа или ткани в связи с увеличением их кровонаполнения;

•    увеличение лимфообразования и лимфооттока, что обусловлено повышением перфузионного давления в сосудах микроциркуляции.

3. Гигиена: Характеристика источников питьевого водоснабжения, причины и источники их загрязнения

Источником питьевой воды могут быть атмосферные, поверхностные и подземные воды. Все они очень отличаются по химическому составу и гигиенической значимости для человека.

Атмосферная вода – дождевая характеризуется как мягкая, поскольку в ней нет солейСа и Мg. Широко используется для питья в безводных регионах (Австралия, Израиль). Но, как мы рассматривали ранее, в атмосферной воде крупных городов и в местностях с интенсивной промышленностью содержится много загрязнений: различные кислоты, соли металлов из дымов и разнообразные неболезнетворные микроорганизмы. Такая вода без обработки не пригодна для питья: ее можно употреблять после отстоя или очистки и кипячения.

Подземные воды делятся на поверхностные, грунтовые и межпластовые. Поверхностные воды располагаются у самой поверхности земли – это почвенные воды. Эта вода появляется в период снеготаяния, обильных дождей. Часть воды уходит ниже, а часть испаряется. Эта вода для питья ограничено годна в нежилой зоне и не годна в жилой, т.к. в ней много антропогенных загрязнений – микробных и химических.

Поверхностные воды, опускаясь ниже, встречают глиняную или каменную преграду, скапливаются над ней, образуя грунтовые воды – это колодцы, родники, ключи. Эти воды отражают состав почвы: чем сильнее загрязнение почвы (в жилой зоне), тем больше этих веществ в воде. Двигаясь по уклону местности под землей, эта вода с одной стороны фильтруется от поверхностных загрязнений, а с другой – в жилой зоне она может загрязняться, впитывая, что встречает на пути (содержимое необустроенных выгребных уборных и помойных ям). В этой воде часто присутствуют химические вещества (аммиак, нитриты, нитраты) и микроорганизмы (повышенное содержание кишечной палочки), указывающие на фекальные загрязнения и возможное наличие болезнетворных микробов (дизентерийных и брюшнотифозных) и вирусов (гепатита А и др.). Поэтому в современных городских условиях пить воду из колодцев, «святых источников» и родников надо после гигиенической оценки – посмотреть откуда стекает вода.Если это сельский колодец, то надо периодически проводить его дезинфекцию и лабораторные исследования воды.

Спускаясь вниз и растекаясь по уклону местности, вода затекает в водонепроницаемые межпластовые пространства, скапливается здесь и называется межпластовой. Если пробурить скважину глубиной 20 — 90 м , то вода из нее будет называться артезианской. Эта вода отличается от других вод характерным химическим составом, зависящим от пород, по которым она двигается, большей прозрачностью из-за отсутствия взвешенных частиц, низкой температурой; в ней мало микробов и почти полностью отсутствует кислород. Чаще это вода с повышенной жесткостью – в ней много Са и Мg. Физико-химический состав артезианской воды характеризуется постоянством: как правило, это чистая вода. Загрязнения артезианской воды возможны: 1) из-за трещины в земных породах, куда проваливается поверхностная вода и 2) припоступление воды из заброшенных шахт в результате слишком интенсивной эксплуатации артскважины. Артезианская вода используется без очистки и хлорирования. Минусом ее является жесткость воды, в результате чего в ней плохо приготовляется пища — плохо развариваются овощи и мясо; не мылится мыло и плохо стирается белье; водопроводные трубы быстро выходят из строя в результате закупорки их просвета известью. Люди, употребляющие эту воду в сыром виде (некипяченой), чаще болеют желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Билет №10

1. Анатомия: Строение сердца. Физиология сердца.

Сердце – полый фиброзно-мышечный орган, имеет форму конуса. Масса – 250-350 г.

Основные части: Верхушка, Основание.

Располагается в переднем средостении в грудной полости.

Сердце имеет 4 камеры – два предсердия и два желудочка (правые и левые).

Круги кровообращения-Большой круг, Малый круг, Венечный круг.

Основные физиологические свойства сердечной мышцы

  1. Возбудимость.

  2. Проводимость (1-5 м/с).

  3. Сократимость.

2 Основы патологии: Венозная гиперемия (венозный застой): местные и общие первичные факторы, механизмы развития и клинические проявления

Венозное полнокровие (гиперемия) обусловлено затруднением оттока крови по венам при нормальном ее притоке по артериям, что приводит к увеличению кровонаполнения органа или ткани. Причиной венозного полнокровия является препятствие оттоку крови в результате закрытия просвета вены тромбом или эмболом. при сдавлении вен опухолью, рубцом, жгутом, при врожденном недоразвитии эластического каркаса стенок вен или их клапанного аппарата, а также при развитии сердечной недостаточности.

Признаки венозного полнокровия:

•    цианоз, т. е. синюшный оттенок слизистых оболочек, кожи, ногтей и органов из-за увеличения в них количества венозной крови, бедной кислородом;

•    снижение температуры тканей вследствие падения в них интенсивности обмена веществ;

•    отек тканей, развивающийся в результате гипоксии (кислородного голодания) тканей стенок сосудов микроциркуляторного русла, повышения их проницаемости и выхода в окружающую ткань плазмы крови;

•    увеличение объема органов и тканей из-за скопления в них венозной крови и отека.

Местное венозное полнокровие имеет значение в патологии главным образом в связи с развивающимся при этом острым отеком тканей в том или ином регионе тела, а также с возможностью возникновения инфаркта селезенки при тромбозе селезеночной вены. При хроническом местном венозном (застойном) полнокровии в органе активизируется образование фибробластами коллагена и в строме разрастается соединительная ткань  развивается органа.

Общее венозное полнокровие имеет большое значение в патологии, возникает при различных заболеваниях и может иметь тяжелые последствия.

Острое общее венозное полнокровие чаще развивается при острой сердечной недостаточности (острый инфаркт миокарда, острый миокардит), а также в атмосфере с низким содержанием кислорода (например, при разгерметизации кабины самолета, высоко в горах, при недостаточном поступлении кислорода из акваланга при подводных работах и т. п.). При этом в тканях быстро нарастают гипоксия и ацидоз (закисление). повышается сосудистая проницаемость, появляется и прогрессирует отек, часто сопровождающийся периваскулярными кровоизлияниями.

Хроническое общее венозное полнокровие обычно развивается при хронических заболеваниях сердца, заканчивающихся хронической сердечной недостаточностью (хроническая ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, кардиомиопатии). Помимо всех тех изменений, которые характеризуют острую венозную гиперемию, при хроническом венозном полнокровии постепенно развиваются атрофия паренхимы органов и их стромы, в результате чего происходит уплотнение (индурация) органов и тканей. Кроме того, хронический отек и плазморрагия вызывают перегрузку лимфатической системы и развитие ее недостаточности.

3. Гигиена: Система очистки и обеззараживания питьевой воды.

Чтобы пресная вода стала питьевой для централизованного водоснабжения надо ее обработать — очистить и обеззаразить.

Основная цель очистки – освобождение от взвешенных частиц и окрашенных коллоидов. Это достигается

1) отстаиванием,

2) коагуляцией и

3) фильтрацией.

После прохождения воды из реки через водозаборные решетки, в которых остаются крупные загрязнители, вода поступает в большие емкости – отстойники, при медленном протекании через которые за 4-8 час.на дно выпадают крупные частицы. Для осаждения мелких взвешенных веществ вода поступает в емкости, где коагулируется – добавляется в нее полиакриламид или сульфат алюминия, который под влиянием воды становится, подобно снежинкам, хлопьями, к которым прилипают мелкие частицы и адсорбируются красящие вещества, после чего они оседает на дно резервуара. Далее вода идет на конечную стадию очистки – фильтрацию: медленно пропускается через слой песка и фильтрующую ткань – тут задерживаются оставшиеся взвешенные вещества, яйца гельминтов и 99% микрофлоры.

Далее вода идет на обеззараживание от микробов и вирусов. Для этого используется хлорирование воды газом (на крупных станциях) или хлорной известью (на мелких). При добавлении хлора к воде он гидролизуется, образуя хлористоводородную и хлорноватистую кислоты, которые, легко проникая через оболочку микробов, убивают их.

Эффективность хлорирования воды зависит от:

1) степени очистки воды от взвешенных веществ,

2) введенной дозы,

3) тщательности перемешивания воды,

4) достаточной экспозиции воды с хлором

5) тщательности проверки качества хлорирования по остаточному хлору.

Бактерицидное действие хлора выражено в первые 30 мин и зависит от дозы и температуры воды – при низкой температуре дезинфекция удлиняется до 2 часов.

Билет №11

1. Анатомия: Аорта и её отделы. Сонные артерии. Подключичные артерии.

Аорта — главный сосуд артериальной системы, отделы — восходящая и нисходящая. Сонная артерия — большая парная артерия по обеим сторонам шеи. Подключичные артерии — является одной из главных артерий верхней части тела человека, которая питает голову, верхниеконечности и часть туловища человека.

2. Основы патологии: Классификация и общая характеристика нарушений кровообращения. Значение расстройств центрального кровообращения для организма

Кровообращение условно разделяют на центральное и периферическое.

Центральное кровообращение, осуществляясь на уровне сердца и крупных сосудов, обеспечивает:

•    поддержание системного давления крови;

•    направление движения крови из артериального русла в венозное и далее  в сердце;

•    демпфирование (амортизацию) систолических и диастолических колебаний артериального давления при выбросе крови из желудочков сердца для обеспечения равномерного кровотока.

Периферическое (регионарное) кровообращение осуществляется в сосудах органов и тканей. К нему относится кровообращение в сосудах микроциркуляторного русла, которое включает:

•    артериолы;

•    прекапилляры;

•    капилляры;

•    посткапилляры;

•    венулы:

•    артериоловенулярные шунты.

Микроциркуляторное русло обеспечивает доставку крови к тканям, транскапиллярный обмен субстратами метаболизма, кислородом. углекислым газом, а также транспорт крови от тканей. Артериоловенозные шунты определяют объем крови, притекающей к капиллярам. При закрытии этих шунтов кровь из артериол поступает в капилляры, а при открытии  в венулы, минуя капилляры.

Все компоненты системы кровообращения тесно связаны между собой, и расстройство деятельности одного из них, например центрального, приводит к изменениям и периферического, и микроциркуляторного кровообращения.

Патология центрального кровообращения обусловлена главным образом нарушениями функций сердца или тока крови в крупных сосудах  аорте, нижней и верхней полых венах, легочном стволе, легочных венах. При этом возникает недостаточность кровообращения, которая сопровождается изменениями периферического кровообращения, в том числе и микроциркуляции. В результате органы и ткани не получают достаточного количества кислорода и других метаболитов, из них не удаляются токсичные продукты метаболизма. Причиной этих нарушений может быть либо нарушение функции сердца, либо снижение сосудистого тонусагипотония.

3. Гигиена: Обеззараживание индивидуальных запасов воды в домашних и полевых условиях.

Для обеззараживание индивидуальных запасов воды в домашних и полевых условиях применяются следующие метода:

  1. кипячение – самый простой способ уничтожения микроорганизмов в воде; при этом многие химические загрязнения сохраняются;

  2. использование бытовых приборов — фильтров, обеспечивающих несколько степеней очистки; адсорбирующих микроорганизмы и взвешенные вещества; нейтрализующих ряд химических примесей, в т.ч. жесткость; обеспечивающих поглощение хлора и хлорорганических веществ. Такая вода обладает благоприятными органолептическими, химическими и бактериальными свойствами;

  3. «серебрение» воды с помощью специальных приборов путем электролитической обработки воды. Ионы серебра эффективно уничтожают всю микрофлору; консервируют воду и позволяют ее долго хранить, что используется в длительных экспедициях на водном транспорте, у подводников для сохранения питьевой воды в течение продолжительного времени. Лучшие бытовые фильтры используют серебрение в качестве дополнительного метода обеззараживания и консервации воды;

  4. в походных условиях пресную воду обрабатывают таблетками с хлором: пантоцидом, содержащим хлорамин (1 табл. – 3мг активного хлора), или аквацидом (1 табл. – 4 мг); а также с йодом — йод-таблетки (3 мг активного йода). Необходимое к применению число таблеток рассчитывается в зависимости от объема воды.

Билет №12

  1. Анатомия: Движение крови в артериях, капиллярах, венах.

Движение крови называется — кровообращением. Кровь непрерывно движется по замкнутой сосудистой системе в определенном направлении благодаря ритмичным сокращениям сердца, этого живого мышечного насоса, перекачивающего кровь из вен в артерии. У здорового человека количество притекающей к сердцу крови равно количеству оттекающей. Скорость тока крови по артериям, капиллярам, венам различная и зависит от ширины просвета этих сосудов.

2. Основы патологии: Ишемия: определение, причины, механизмы развития, клинико-морфологические проявления. Исход ишемии.

По характеру течения ишемия может быть острой и хронической.

Признаки ишемии:

•    побледнение ткани и органа из-за снижения их кровенаполнения и числа функционирующих капилляров;

•    снижение пульсации артерий и уменьшение их диаметра в результате уменьшения их диастолического наполнения кровью и падения артериального давления:

•    понижение температуры ишемизированной ткани вследствие уменьшения притока теплой артериальной крови и снижения интенсивности метаболизма в ишемизированном регионе;

•    замедление тока крови по микрососудам вплоть до ее остановки;

•    снижение лимфообразования в результате падения перфузионного давления в сосудах микроциркуляции.

Последствия и значение ишемии.

Кислородное голодание тканей (гипоксия) является главным патогенным фактором ишемии. Развивающиеся при этом изменения связаны с продолжительностью и тяжестью гипоксии, чувствительностью к ней органов и наличием коллатерального кровообращения в ишемизированной ткани. Наиболее чувствительны к гипоксии головной мозг, почки и миокард, в меньшей степени  легкие и печень, в то время как соединительная, костная и хрящевая ткани отличаются максимальной устойчивостью к недостатку кислорода.

Ишемия способствует распаду в клетках макроэргических соединений  креатинфосфата и АТФ, что компенсаторно активизирует бескислородный (анаэробный) путь окисления и образования энергии  анаэробный гликолю. Следствием этого является накопление в тканях недоокисленных продуктов метаболизма, что приводит к ацидозу тканей, усилению перекисного окисления липидов, стимуляции гидролитических ферментов лизосом и в итоге  к распаду мембран клеток и внутриклеточных структур.

3. Гигиена: Признаки водных эпидемий.

1)внезапное одномоментное появление большого числа больных (от нескольких десятков до нескольких тысяч);

2) пользование одним источником водоснабжения или купания;

3) преобладание в начале эпидемии взрослых больных;

4) после ликвидации аварии и введения эффективного обеззараживания воды – резкий обрыв числа заболевших;

5) наличие «эпидемического хвоста» — заболевания еще длительное время продолжаются за счет единичных разрозненных заболеваний, в основном, среди детей – поддерживание за счет действия пищевого и контактно-бытового путей передачи;

6) полиэтиологичность — к основным заболеваниям примешиваются частично другие заболевания, связанные с водой (брюшной тиф + дизентерия; холера + дизентерия; дизентерия + брюшной тиф + гепатит А).

Билет №13

  1. Анатомия: Общий план строения пищеварительного канала.

Пищеварительный канал состоит из системы органов, которые производят механическую и химическую обработку пищи и ее всасывание.

а) ротовая полость;

б) глотка;

в) пищевод;

г) желудок;

д) тонкий кишечник; в него входят три переходящих друг в друга отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка;

е) толстый кишечник – образованный слепой кишкой, частями ободочной кишки (восходящей, поперечной, нисходящей и сигмообразной кишками) и прямой кишкой.

2. Основы патологии: Тромбоз определение, местные и общие факторы тромбообразования. Значение и исходы тромбоза.

Тромбоз   процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полостях сердца. Свертывание крови является важнейшей физиологической реакцией, препятствующей смертельной потере крови при повреждениях сосудов, и если эта реакция отсутствует, развивается опасное для жизни заболевание − гемофилия. Вместе с тем при повышении свертываемости крови в просвете сосуда образуются свертки крови  тромбы, препятствующие кровотоку, что становится причиной тяжелых патологических процессов в организме, вплоть до наступления смерти.

Наиболее часто тромбы развиваются у больных в послеоперационном периоде, у людей, находящихся на длительном постельном режиме, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся общим венозным застоем, при атеросклерозе, злокачественных опухолях, у беременных, у старых людей.

Причины тромбоза делят на местные и общие.

Местные причины  повреждение стенки сосуда, начиная от слущивания эндотелия и заканчивая ее разрывом; замедление и нарушения кровотока в виде возникающих завихрений крови при наличии препятствия ее току, например атеросклеротической бляшки, варикозного расширения или аневризмы стенки сосуда.

Общие причины  нарушение соотношения между свертывающей и противосвертывающей системами крови в результате увеличения концентрации или активности свертывающих факторов

 прокоагулянтов (тромбопластинов, тромбина, фибриногена и др.) либо снижения концентрации или активности антикоагулянтов (например, гепарина, фибринолитических веществ), а также повышения вязкости крови, например, в связи с увеличением количества ее форменных элементов, особенно тромбоцитов и эритроцитов (при некоторых системных заболеваниях крови).

По отношению к просвету сосуда выделяют:

•    пристеночные тромбы, обычно белые или смешанные, не закрывают целиком просвет сосуда, хвост их растет против тока крови;

•    обтюрирующие тромбы, как правило, красные, полностью закрывающие просвет сосуда, хвост их чаще растет по току крови.

По течению выделяют:

•    локализованный (стационарный) тромб, который не увеличивается в размерах и подвергается замещению соединительной тканью — организации

•    прогрессирующий тромб, который увеличивается в размерах с различной скоростью, его длина иногда может достигать нескольких десятков сантиметров.

Исходы тромбоза принято подразделять на благоприятные и неблагоприятные.

К благоприятным исходам относят организацию тромба, которая начинается уже на 5-6-й день после его образования и заканчивается замещением тромботических масс соединительной тканью. В ряде случаев организация тромба сопровождается его канализацией, т. е. образованием щелей, через которые в какой-то степени осуществляется кровоток, и  васкуляризацией, когда образовавшиеся каналы покрываются эндотелием, превращаясь в сосуды, через которые частично восстанавливается кровоток, обычно через 5-6 недель после тромбоза. Возможно обызвествление тромбов (образование флеболипов).

Неблагоприятные исходы: тромбоэмболия, возникающая при отрыве тромба или его части, и септическое (гнойное) расплавление тромба при попадании в тромботические массы гноеродных бактерий.

Значение тромбоза определяется быстротой образования тромба, его локализацией и степенью сужения сосуда. Так, мелкие тромбы в венах малого таза сами по себе не вызывают каких-либо патологических изменений в тканях, но, оторвавшись, могут превратиться в тромбоэмболы. Пристеночные тромбы, незначительно суживающие просветы даже крупных сосудов, могут не нарушать в них гемодинамику и способствовать развитию коллатерального кровообращения. Обтюрирующие тромбы артерий являются причиной ишемии, заканчивающейся инфарктом или гангреной органов.

3. Гигиена: Особенности водных эпидемий.

Чтоб возникли водные заболевания – дизентерии, брюшного тифа или холеры необходимо действия закона гигиены — болезнь может возникнуть при действии трех условий (3 звеньев): 1) наличие источника вредности — достаточное количество возбудителей должно попадать в воду, 2) должен сработать фактор и механизм передачи -возбудитель должен сохранить жизнеспособность в воде или размножиться и 3) попасть в восприимчивый организм.

Способы загрязнения водных источников делятся на местные (попадание в колодцы, арыки, пруды содержимого помойных ям, туалетов) и на централизованные (попадание в водопроводы неочищенных вод из рек и озер, прорыв водопроводных труб и подсос канализационных вод., сброс фекальных вод в питьевой водоем, массовые купания в зараженных водоемах).

Билет №14

1. Анатомия: Глотка, пищевод: положение, отделы, строение.

Глотка  — полый орган, в котором перекрещиваются пище­варительный и дыхательный пути. Располагается в области головы и шеи кпереди от тел шейных позвонков и имеет три части: носовую, ротовую и гортанную. Стенки глотки состоят из 4х слоев: слизистая оболочка, мышечная, соединительная, многослойный эпителиальный слой.

Пищевод- располагается в области шеи, соединяет глотку с желудком, начинается на уровне между 6 и 7 шейными позвонками, оканчивается на уровне XI грудного позвонка.

Различают 3 части пищевода: шейную, грудную и брюшную. 

2. Основы патологии: Инфаркт: определение, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исход. Эмболия: определение, причины, виды

Инфаркт некроз тканей в результате прекращения кровообращения. Он является следствием глубокой ишемии.

Функциональное состояние органа имеет большое значение при ишемии: чем интенсивнее он функционирует, тем больше нуждается в притоке артериальной крови и тем чувствительнее к малокровию.

Скорость развития ишемии играет решающую роль: если артериальное малокровие возникает остро, в тканях развиваются дистрофические и некротические изменения; если же ишемия носит хронический, медленно прогрессирующий характер, то в ишемизированных органах и тканях нарастают атрофические и склеротические процессы. При этом в тканях обычно успевают сформироваться коллатерали, снижающие степень гипоксии.

Коллатеральное кровообращение иногда приобретает определяющее значение в возможных исходах ишемии. Коллатеральное, или обходное, кровообращение представлено сетью мелких сосудов, соединяющих более крупные артерии и вены. Коллатеральные сосуды имеются в норме, но они находятся в спавшемся состоянии, так как потребности тканей в кровоснабжении обеспечиваются магистральными сосудами. Коллатерали начинают проводить кровь либо в условиях резко возросшей функции органа, либо при возникновении препятствия току крови по магистральному сосуду. В этих случаях раскрываются имеющиеся капилляры и начинают образовываться новые, от скорости их образования зависит уровень компенсации ишемии и ее исход.

Значение ишемии заключается в снижении функций ишемизированных органов, которое, однако, может быть обратимым, если ишемия продолжалась относительно недолго и в тканях развились лишь обратимые дистрофические изменения. В случаях медленно нарастающей ишемии в организме успевают развиться компенсаторные иприспособительные процессы, позволяющие в какой-то степени восполнить функцию ишемизированного органа. Если же в ишемизированных органах развиваются некротические изменения с утратой их функций, то это может приводить к тяжелой инвалидности и смерти.

Эмболия  циркуляция в крови или лимфе не встречающихся в норме частиц (эмболов) и закупорка ими просвета сосудов.

По происхождению выделяют экзо — и эндогенные эмболии.

При экзогенных эмболиях эмболы попадают в сосудистое русло из окружающей среды. Различают воздушную, газовую эмболию и эмболию инородными телами.

Воздушная эмболия происходит при попадании воздуха через поврежденные крупные вены шеи (имеющие отрицательное давление по отношению к атмосферному), через зияющие после отторжения плаценты вены матки, при введении воздуха с лекарственными препаратами с помощью шприца или капельницы, при пневмотораксе (попадании воздуха в плевральные полости). Воздушные эмболы обтюрируют капилляры легких, головного мозга; воздушные пузыри, скапливающиеся в правых отделах сердца, придают имеющейся в них крови пенистый вид.

Газовая эмболия развивается при быстрой декомпрессии (у водолазов при быстром подъеме с глубины, при разгерметизации кабины самолета, барокамеры), приводящей к высвобождению из крови азота. Газовые эмболы поражают различные органы, в том числе головной и спинной мозг, вызывая кессонную болезнь.

Эмболия инородными телами возникает при попадании в травмированные крупные сосуды частиц инородных предметов  медицинских катетеров, осколков ампул, кусочков одежды или осколков пуль и снарядов при огнестрельных ранениях.

При эндогенных эмболиях эмболами являются собственные ткани организма: тромбоэмболия, жировая, тканевая и микробная эмболия.

Тромбоэмболия развивается при отрыве тромба или его части и является наиболее частой эмболией.

Ее источником могут быть тромбы любой локализации — артерий, вен, полостей и створок клапанов сердца. Самой распространенной является тромбоэмболия легочной артерии, возникающая обычно у больных в послеоперационном периоде, при варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите или флеботромбозе у больных, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью, онкологическими заболеваниями.

Жировая эмболия возникает при переломах трубчатых костей, размозжении подкожной жировой клетчатки при травмах, при ошибочном введении в кровяное русло масляных лекарственных растворов. Жировые эмболы закупоривают мелкие ветви легочных артерий, причем если обтурировано больше 2/3 этих сосудов, то может развиться острая правожелудочковая недостаточность, что, однако, бывает очень редко. Чаще жировая эмболия легких вызывает пневмонию в пораженных участках.

Тканевая эмболия является результатом разрушения тканей при заболеваниях и травмах, например эмболия опухолевыми клетками, лежащая в основе формирования метастазов опухоли, эмболия околоплодными водами у родильниц, разрушенными тканями у новорожденных с тяжелыми родовыми травмами.

Микробная эмболия возникает при закупорке сосудов скоплениями бактерий, грибов, простейшими и животными паразитами (например, альвеококками). Этот вид эмболии, чаще наблюдается при гнойном расплавлении тромба, особенно при септикопиемии.

3. Гигиена: Химический состав почвы.

Почва состоит из минеральных, органических и органо-минеральных комплексов, соединений, почвенных растворов, воздуха, почвенных микроорганизмов, насекомых, животных и загрязнителей.

Для гигиенической оценки почвы важно знать ее естественный химический состав.

Минеральные вещества составляют 60-80% — это кремнозем, кварц, алюмосиликаты. Особый интерес имеется к микроэлементам – F, J, Mn, Se — их повышенное или пониженное содержание влияет на формирование естественных геохимических провинций с их эндемическими заболеваниями (флюороз, кариес, эндемический зоб). Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы неорганическими соединениями основана на сравнении их содержания с ПДК, например:Cr — 0,05; Hg — 2,1; Pb — 20,0; Мg — 1500,0; As — 45,0 мг/кг почвы.

Органические вещества представлены в почве

(1) собственно органическими кислотами(гуминовыми и др.),

(2) веществами, синтезированными почвенными микроорганизмами, называемыми гумусом, и

(3) чужеродными для почвы веществами, поступающими извне.

Билет №15

1. Анатомия: Желудок: положение, строение. Пищеварение в желудке. Состав желудочного сока.

Желудок является органом, который располагается в левом подреберье. Желудок является полым мышечным органом, который следует за пищеводом, а также предшествует двенадцатиперстной кишке. пищеводом, а также предшествует двенадцатиперстной кишке. От пищевода желудок отделяется при помощи нижнего пищеводного сфинктера,  а сфинктер привратника отделяет его от двенадцатиперстной кишки. Анатомически желудок принято разделять на четыре части:

— кардиальная часть (примыкает к пищеводу);

— пилорическая или привратниковая часть (примыкает к двенадцатиперстной кишке);

— тело желудка (располагается между кардиальной и пилорической частям);

— дно желудка (располагается сверху и влево от кардиальной части).

В желудочном соке, который выделяется железами, содержатся пищеварительные ферменты, соляная кислота и многие другие активные вещества, которые способствуют расщеплению белков и частично жиров. Помимо этого, желудочный сок способен оказывать некоторое бактерицидное действие.

2. Основы патологии: Минеральные дистрофии: нарушение обмена кальция, натрия, калия

Нарушение обмена натрия.

Он обуславливает осмотическое давление плазмы, участвует в образовании натрий – калиевого насоса. Увеличение количества натрия – гипернатриемия. Причины: увеличенное употребление поваренной соли, кальцинированной соды, уменьшение выделения натрия (увеличение количества альдостерона).

Приводит к судорожным состояниям, гипертонии, увеличению объёма циркулирующей крови. Уменьшение количества натрия – гипонатриемия. Причины: ограничение приёма поваренной соли, большая потеря натрия (уменьшение альдостерона), длительный понос. Приводит к мышечной слабости, снижению чувствительности, падению АД, нарушению работы пищеварительного тракта, отёкам.

Нарушение обмена калия.

Обеспечивает процессы возбуждения и торможения, участвует в образовании натрий – калиевого насоса (обеспечивает обмен веществ между клеткой и межклеточным веществом), синтез гликогена, белков, поддерживает КОС. Содержится в цитоплазме. Увеличение его содержания – гиперкалиемия. Причины: длительное употребление калийсодержащих лекарственных препаратов, уменьшение выделения калия, распад клеточных мембран (гипоксия). Приводит к первоначальному повышению возбудимости тканей, а затем к полному прекращению, падению АД, нарушению сердечных сокращений, сокращению мускулатуры желудка, кишечника, желчного пузыря(калиевая интоксикация, сильная боль, острый живот).

Уменьшение количества калия – гипокалиемия. Причины: увеличенное выделение калия почками, уменьшение его содержания в пище. Приводит к мышечной слабости, исчезновению рефлексов, нарушению работы сердца.

Нарушение обмена кальция.

Обеспечивает работу митохондрий, свертывание крови, содержится в большом количестве в нервной ткани. Его обмен регулируют паратгормон и тирокальцитонин. Увеличение содержания кальция – гиперкальциемия. Причины: длительное применение кальцийсодержащих лекарственных препаратов, гиперфункция паращитовидных желез, выход кальция из костей при гипервитаминозе Д и злокачественных опухолях костей. Приводит к отложению солей кальция в митохондриях, в волокнах, в венах (флеболиты), способствует образованию петрификатов, каменного плода. Откладывается на створках клапанов при ревматизме, атеросклерозе.

Уменьшение количества кальция – гипокальциемия. Приводит к судорогам, асфиксии.

Нарушение минерального обмена приводит к заболеваниям, при которых образуются камни. Камни (конкременты) образуются в полых органах или в выводных протоках. Бывают единичные или множественные. Камни – фосфаты белого цвета, ураты – желтого, пигментные – от зеленого до темно – коричневого. Камни могут быть разной формы. В желчном пузыре они округлые или граненые, в почках – отростчатые, в мочевом пузыре – гладкие.

3. Гигиена: Самоочищение почвы.

Почва является важной составной частью биосферы, в которой происходит обезвреживание (детоксикация) основной массы поступающих в нее органических веществ: растений, деревьев, насекомых, животных – это белки, жиры, углеводы (Б,Ж,У) и продукты их обмена. Они распадаются до образования неорганических веществ – этот процесс называется минерализацией. В результате этого в почве образуется новое органическое вещество – гумус (греч. – перегной). А этот процесс называется гумификацией. Гумус не пахнет, медленно разлагается на составные части, которые усваивают растения. Он очень необходим растениям для полноценного роста.

Вместе оба процесса – минерализация и гумификация, направленные на восстановление первоначального состояния почвы, получили название процессов самоочищения почвы. Это сложный процесс, зависящий от химического состава почвы, ее физических свойств (пористости, воздухо- и влагопроницаемости (например, песок, глина и т.д.), обеспечивающих доступность воздуха и воды, состава микрофлоры и фауны почвы.

Переработка чужого для почвы органического вещества может осуществляться в аэробных и анаэробных условиях. И в тех, и в других условиях «работают» специально приспособленные для этих процессов организмы. Так процесс переработки в аэробных условиях называется гниением и осуществляется насекомыми, червями, грибами и, в основном, микроорганизмами. В анаэробных условиях органические вещества разлагаются неспороносными гнилостными микроорганизмами, вызывающие брожение.

Таким образом, при гниении (аэробном процессе) этапы очищения почвы состоят из: 1) аэрации (оксигенации) – поглощения кислорода; 2) минерализации – распада Б,Ж,У с образованием минеральных веществ и 3) гумификации – синтеза нового органического вещества — гумуса. При этом процессе переработки всегда выделяется тепло – энергия, способствующая размножению соответствующих насекомых и микроорганизмов. У человека процесс гниения наблюдается при застойных процессах в толстом кишечнике (запорах).

Очищение почвы путем брожения (анаэробном процессе) идет с поглощением энергии и образованием зловонных или горючих газов (метана, водорода, аммиака, меркаптанов и др.). Этот же процесс имеет место в кишечнике человека при «несварении желудка».

Билет №16

1. Анатомия: Печень: положение, строение, функции. Желчь: состав и значение в пищеварении. Желчный пузырь.

Печень — самая крупная из пищеварительных желез, занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой, главным образом с пра­вой стороны.

 Различают выпуклую верх­нюю диафрагмальную поверхность, нижнюю, местами вогнутую, висцеральную поверхность, острый нижний край, отделяющий спереди верхнюю и нижнюю поверхности, и слегка выпуклую заднюю часть, диафрагмальной поверхности.

Она является местом хранения гликогена, фосфолипидов, некоторых витаминов (A, D, К, РР), железа и других микроэлементов. Составной частью детоксикационной функции печени является обезвреживание токсических веществ, всасывающихся в кишечнике.

Желчь — жидкий секрет, продуцируемый клетками гепатобилиарной системы. Желчь способствует фиксации ферментов на поверхности энтероцитов и этим улучшает мембранное пищеварение. Она усиливает секреторную и моторную функции кишечника, оказывает бактериостатическое действие, предупреждая тем самым развитие гнилостных процессов в толстой кишке.

Желчный пузырь —

полый орган, в котором накапливается и концентрируется желчь, периодически поступающая вдвенадцатиперстную кишку через пузырный и общий желчный протоки.

2. Основы патологии: Нарушение водного обмена. Гипо-и гипергидротация. Механизмы бразования отеков, виды отеков

Нарушение водного обмена в тканях может проявляться в форме отеков и водянки. Отёк – скопление жидкости в тканях, водянка – в полостях организма. Отёчная жидкость – трассудат (прозрачная, содержит 3% белка). Отёк кожи и подкожной клетчатки – анасарка, водянка брюшины – асцит, плевральной полости – гидроторакс, полости сердца – гидроперикард, полости влагалищной оболочки яичка – гидроцеле.

Отёки:

Вода составляет 60-65 % от массы человека. Все основные физиологические процессы в норме происходят при сохранении водного баланса на определенном уровне, когда приход покрывает расход. В поддержании водного баланса важная роль принадлежит поведенческим реакциям, обеспечивающим утоление жажды. Регуляция объема жидкости обеспечивается нейро-эндокринной системой (АДГ – (антидиуретический гормон – секретируется в гипоталамусе), альдостерон, тироксин…).

Нарушение водного обмена проявляется в обезвоживании (гипогидратация) и в задержке волы в организме (гипергидратация). Гипогидратация возникает при ограничении приема жидкости, избыточном ее выделении и нарушении минерального обмена. При полном водном голодании человек живет около 10 дней. Гипогидратация также является результатом обильной потери воды через почки и легкие. Она вызывает тяжелые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (уменьшается объем циркулирующей крови, нарушается сократительная функция сердца и падает АД. Расстройства кровообращения приводят к расстройству чувствительности, судорожным состояниям и нарушению сознания. Гипергидратация возникает при избыточном введении в организм воды и при нарушении ее выделения (водное отравление). С гипергидратацией связано возникновение отеков – скопление жидкости в тканях. Нарушение соотношения гидродинамического, осмотического, онкотического и мембранного факторов приводит к усилению выделения воды из сосудов в ткань, и развитию отека.

Виды отеков:

Сердечные (застойные) – результат сердечной недостаточности: при недостаточности правого желудочка сердца происходит застой крови в венах.

Почечные (нефритические) − результат гломерулонефрита: с мочой в большом количестве теряется белок, понижается онкотическое давление, и развивается отек.

Голодные отеки – результат усиленного распада белка и ослабление его синтеза при длительном голодании.

Токсические – результат резкого повышения проницаемости мембран сосудов (хлорная интоксикация, эндогенная, биологическая).

Отеки нарушают функции органов и тканей: трассудат сдавливает ткани, нарушает в них кровообращение, что приводит к недостаточности питания тканей и их дистрофическим изменениям. Крайне опасны отеки мозга, легких и гортани, которые без помощи врача приводят к смерти.

3. Гигиена: Рациональное питание. Физиологические нормы.

Рациональное питание — это питание здорового человека в соответствии с его возрастом, полом, физиологией и профессией, это составная часть здорового образа жизни. Рациональность питания состоит в достаточном приеме с пищей всех ее составных веществ, в сбалансированном виде и во-время, т.е. по режиму. Оно направленно на поддержание здоровья и профилактику элементарных (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и др) и алиментарных (связанных с питанием) заболеваний.

Диетическое (лечебное) питание — это питание больного человека, при котором применяются с лечебной или профилактической целью специально составленные пищевые рационы или режимы питания больных. Диетология – раздел медицины, занимающийся изучением и обоснованием характера и норм питания при различных заболеваниях.

Лечебно-профилактическое питание — это питание людей определенных профессий или жителей неблагоприятных по экологии регионов. Оно направлено на уменьшение вредных воздействий производственного или экологического фактора и профилактику профессиональных или региональных заболеваний.

Под физиологическими нормами питания подразумевается достаточное, т.е. в соответствии с полом, возрастом и энергетическими затратами, поступление всех составных частей пищи, число которых составляет около 50 элементов – Б,Ж,У, витамины, микро- и макроэлементы, вода.

Билет №17

1. Анатомия: Поджелудочная железа: строение, положение. Состав поджелудочного сока.

Поджелудочная железа представляет собой удлиненный орган серовато-розового цвета, который расположен в брюшной полости, лежит поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой.

Сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со средним содержанием воды 987 г/л. Сок поджелудочной железы щелочной реакции. Сок поджелудочной железы участвует в нейтрализации и ощелачивании кислого пищевого содержимого желудка в 12-перстной кишке, богат ферментами, которые переваривают все виды питательных веществ.

2. Основы патологии:

Общая характеристика гипоксии как состояния абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления

Гипокси́я (др.-греч. ὑπό под, внизу + греч. οξογόνο  кислород)  состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных органов и тканей, вызванное различными факторами

Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфории, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу.

Острая гипоксия  возникает в течение нескольких минут и может длиться несколько суток,  характеризуется:

  • быстрыми нарушениями в тканях окислительно-восстановительных процессов,

  • нарастанием гликолиза,

  • закислением цитоплазмы клеток и внеклеточного матрикса, приводит к повышению проницаемости мембран лизосом, выходу гидролаз, разрушающих внутриклеточные структуры.

Хроническая гипоксия   возникает медленно, длится несколько недель, месяцев, лет, сопровождается долговременной перестройкой обмена веществ, включением комплекса компенсаторных и приспособительных реакций, например гиперплазией костного мозга для увеличения образования эритроцитов. В паренхиматозных органах развивается и прогрессирует жировая дистрофия и атрофия. Кроме того, гипоксия стимулирует в организме фибробластическую реакцию, активизируются фибробласты, в результате чего параллельно с атрофией функциональной ткани нарастают склеротические изменения органов. На определенном этапе развития заболевания изменения, обусловленные гипоксией, способствуют снижению функции органов и тканей с развитием их декомпенсации.

3. Гигиена: Основные принципы режима питания.

а) рекомендуемая частота питания – 4-5 раз в день;

б) промежутки между приемами не должны превышать у детей ясельного возраста 3-3,5 часа, дошкольников – 3,5-4 часа, подростков и взрослых — 4-5 часов, обеспечивая равномерную нагрузку на пищеварительный аппарат, максимальное воздействие ферментов на пищу и более полную ее обработку;

в) исключение длительных промежутков между приемами пищи. Обильная еда, принятая 1 раз в сутки, особенно перед сном, перегружает желудочно-кишечный тракт, вызывает плохой сон, разрушает сердечно-сосудистую систему. Для восстановления деятельности пищеварительных желез требуется 8-10 час. ночного отдыха. Ужинать рекомендуется за 3 часа до сна. Распределение суточного рациона производится в зависимости от возраста, распорядка дня, особенностей трудовой деятельности. При 4-разовом питании взрослых рекомендуемая энергетическая ценность завтрака – 20-30%, обеда – 40-50%, полдника – 10-25% и ужина – 15-20%. При 3-разовом: завтрак — 30%, обед – 45-50% и ужин – 20-25%..

Билет №18

1. Анатомия: Тонкая кишка: строение, отделы, положение. Особенности строения слизистой оболочки. Всасывание.

Тонкая кишка  — отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку , тощую кишку  и подвздошную кишку. Толщина стенки тонкой кишки — 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм. Диаметр тонкой кишки не равномерен. Состоит из слизистой оболочки, подразделяющейся на три слоя: эпителиальный

собственную пластинку, имеющую углубления — либеркюновы железы (кишечные крипты)

мышечную пластинку. В тонкой кишке происходит основное всасывание продуктов переваривания пищи в кровеносные и лимфатические капилляры. 

2. Основы патологии:

Классификация гипоксических состояний

В зависимости от причин и особенностей механизмов развития выделяют следующие типы:

1.    Экзогенный:

   гипобарический;    нормобарический.

2.    Респираторный (дыхательный).

3.    Циркуляторный (сердечнососудистый).

4.    Гемический (кровяной).

5.    Тканевый (первично-тканевый).

6.    Перегрузочный (гипоксия нагрузки).

7.    Субстратный.

8.    Смешанный.

В зависимости от распространенности в организме гипоксия может быть общей или местной (при ишемии, стазе или венозной гиперемии отдельных органов и тканей).

В зависимости от тяжести течения выделяют легкую, умеренную, тяжелую и критическую гипоксию, чреватую гибелью организма.

В зависимости от скорости возникновения и длительности течения гипоксия может быть:

•    молниеносной  возникает в течение нескольких десятков секунд и нередко завершается смертью;

•    острой  возникает в течение нескольких минут и может длиться несколько суток:

•    хронической  возникает медленно, длится несколько недель, месяцев, лет.

3. Гигиена: Основные требования к пище.

  1. должна иметь достаточную энергетическую ценность, т.е. количество или качество пищи должно покрывать энергозатраты организма;

  2. должна иметь достаточную питательную ценность: а) содержать в достаточном количестве химические вещества, необходимые для пластических целей и физиологических процессов, и б) эти вещества должны находиться в сбалансированном соотношении между собой;

  3. должна быть хорошо усвояема (что зависит от состава и способа приготовления);

  4. должна вызывать аппетит и иметь высокие органолептические свойства (иметь приятные вкус и запах, соответствующие продукту внешний вид, консистенцию, цвет и температуру);

  5. должна быть разнообразна (за счет ее различия + различной кулинарной обработки);

  6. должна создавать чувство насыщения (определяемого составом и объемом);

  7. должна быть безвредна и безупречна в санитарно-эпидемическом отношении (без микробов, токсинов и вредных примесей).

Билет №19

1. Анатомия: Толстая кишка: строение, отделы, положение.

Толстая кишка  — нижний отдел желудочно-кишечного тракта, начинающийся после тонкой кишки и оканчивающийся анусом. Вместе с тонкой кишкой составляет кишечник. В толстой кишке выделяют три отдела: слепую кишку, с червеобразным отростком , прямую кишку. В толстой кишке происходит всасывание основной массы воды, электролитов, глюкозы, витаминов и аминокислот, вырабатываемых симбиотическими бактериями и формирование из химуса кала, а также накапливание и удерживание последнего до выведения наружу.

2. Основы патологии: Воспаление: определение, причины, виды. Биологический смысл воспаления

Воспаление – защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, проявляется на месте поврежденной ткани изменением кровообращения и повышением сосудистой проницаемости.

Это типовой патологический процесс, направленный на устранение патологического раздражителя и восстановление поврежденной ткани.

Причины воспаления:

  • Физические

  • Химические

  • Биологические

Виды воспаления:

  • Нормергическое: ответная реакция организма на раздражение соответствует силе и характеру раздражителя.

  • Гиперергическое: ответная реакция организма на раздражение интенсивнее действия раздражителя.

  • Гипергическое: воспалительные изменения выражены слабо или отсутствуют.

3. Гигиена: Биологически активные добавки (БАД).

БАД – это концентраты составных частей нашей пищи — натуральных или идентичных натуральным биологически активным веществам, предназначенные для приема внутрь дополнительно к нашему ежедневному рациону. Они должны применяться как здоровыми (для профилактики заболеваний + оздоровления + для снижения риска отрицательного воздействия неблагоприятных факторов — алкоголя, курения), так и больными людьми для коррекции болезненного состояния или ликвидации вредного воздействия ряда лекарств, например антибиотиков и др.

БАДы разделяют на нутрицевтики и парафармацевтики.

Нутрицевтики – это природные составные части пищи (витамины, минеральные вещества, микроэлементы, аминокислоты), которые являются основными компонентами организма. Их назначение разнообразно. Они применяются для коррекции химического состава пищи.

Основные из выполняемых БАД-нутрицевтиками функций:

  1. ликвидировать дефицит пищевых веществ; пищевые добавки – это те же вещества, которые мы недоедаем (Са, Мg, витамины, микроэлементы), в связи со сниженной потребностью в объеме и калораже пищи . Поэтому их надо принимать с профилактической целью дополнительно;

  2. подобрать питание для конкретного здорового человека в зависимости от возраста, пола, физической нагрузки. В ряде состояний организма это вещества, которые надо принимать в большем объеме (витамины и белок для спортсменов и спасателей, при беременности, сверхнагрузках, стрессах и др.);

  3. компенсировать измененные физиологические потребности в пищевых веществах больного человека, а также при приеме ряда лекарств во время болезни и др.;

  4. повысить неспецифическую защиту организма от неблагоприятных факторов (при холоде — вит.С, элеутерококк). Это активизаторы и стимуляторы, повышающие энергетику организма или отдельные его функции (деятельность мозга, пищеварения, секса);

  5. восстановить сниженную иммунную систему организма; ускорить выделение токсических веществ из организма; изменить обмен веществ так, чтоб меньше образовывалось токсинов (чеснок для диабетика;

  6. очистить организм от скопления продуктов обмена веществ (в кишечнике, сосудах). Это антиоксиданты – поглотители вредных свободных радикалов, разрушающих иммунную систему;

  7. нормализовать функцию пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта — это ферменты, клетчатка, пектин, полезные бактерии (бифидобактерии), восстанавливающие состав и функционирование микрофлоры кишечника.

Парафармацевтики – это наполовину лекарства, наполовину БАД. Это составные части пищи – фрагменты важных компонентов (например, кофеин). В их перечень входят органические кислоты, биофлаваноиды, полисахариды. Применяются для тех же целей, что и БАД-нутрицевтики (для профилактики, вспомогательной терапии, поддержки нормальной физиологической деятельности организма — поддерживающей терапии и др.).

Билет №20

1. Анатомия: Обмен веществ и энергии, витамины.

Обмен веществ – это совокупность превращений веществ и энергии в организме человека, начинающаяся с поступления пищи из внешней среды и заканчивающаяся удалением продуктов распад. Обмен белков, углеводов,липидов.

Витамины делятся на две группы: жирорастворимые (витамины А, Д, Е, К) и водорастворимые (группа В, витамин С). Витамины являются очень непрочными низкомолекулярными органическими веществами. Они активны в малой концентрации. Витамины не являются источником энергии и не запасаются в организме.

2. Основы патологии: Общие проявления воспаления. Воспаление: стадия альтерации и ее значение

Носят защитно-приспособительный характер: увеличивается число лейкоцитов, и изменяется лейкоцитарная формула. Часто возникает лихорадка, развивающаяся под влиянием пирогенов (выделяются нейтрофилами). Изменяется белковый состав крови (увеличивается количество a и b – глобулинов – острое воспаление; y – глобулинов – хроническое воспаление). Лейкоциты фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы, повышенная температура тела активизирует лейкоциты и выработку антител. Увеличивается СОЕ (РОЕ), т.к. уменьшается заряд эритроцитов, их количество, но увеличивается количество альбуминов и глобулинов.

Альтерация – повреждение ткани – пусковой механизм развития воспалительного процесса.

Она приводит к высвобождению биологически активных веществ – медиаторы воспаления. Все изменения, возникающие в очаге воспаления под влиянием этих веществ, направлены на развитие второй стадии воспаления. Медиаторы воспаления изменяют метаболизм, свойства и функции ткани. К ним относятся гистамин, серотонин, кинины (полипептиды плазмы крови). Они вызывают боль, расширение микрососудов, увеличение их проницаемости, активизируют фагоцитоз. Перестройка обмена веществ в зоне альтерации приводит к изменению физико-химических свойств ткани, и развитию в них ацидоза, что увеличивает проницаемость сосудов, распад белков, онкотическое и осмотическое давление. Это увеличивает выход воды из сосудов, обуславливая развитие экссудации и воспалительного отека.

3. Гигиена: Чужеродные химические вещества в продуктах питания (ксенобиотики).

Чуждые для питания человека химические вещества называются ксенобиотиками. В продуктах питания современного человека их очень много (типа Е — около 300 наименований). Происхождение их в пище разнообразно. Одни специально добавляются в продукты питания – как пищевые добавки с целью улучшения внешнего вида (нитраты в колбасу) или придания натурального вкуса (вкус клубники в йогурт). Разрыхлители, затвердители, красители, консерванты и ароматизаторы добавляются в тесто. Технология современного производства, реализации и хранения пищевых продуктов без них невозможна.

Другие ксенобиотики попадают в пищу из почвы, вносимые в нее в больших количествах для усиленного или ускоренного выращивания растений: пестициды, химические удобрения (нитраты). С этими же целями ряд веществ добавляются в корм животным (гормоны, антибиотики).

Ряд загрязнителей попадают в пищу в результате экологического неблагополучия: с искусственным черноземом — с городских компостов (цезий, кобальт), с выделениями машин (из бензина свинец попадает в яблоки и грибы, растущие вдоль дорог).

Спектр возможного патогенного действия ксенобиотиков:

А) влияют:

  1. понижают иммунитет;

  2. оказывают токсическое, аллергизирующее и сенсибилизирующее действие

  3. (нитраты в картофеле, переходящие на 80% при варке в бульон); неблагоприятно влияют на пищеварение и усвоение пищевых веществ;

Б) могут влиять:

1) могут вызывать гонадотоксический, эмбриотоксический и канцерогенный эффекты (повторное использование для жарки фритюра – подсолнечного масла);

2) могут ускорять старение;

3) на функцию воспроизводства: снижать количество и качество сперматозоидов — у мужчин и яйцеклеток — у женщин.

Билет №21

  1. Анатомия: Общие вопросы анатомии и физиологии процесса выделения и выделительной системы.

Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения из организма конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности.

Процессы выделения в организме человека осуществляются органами, относящимися к различным системам: почками, легкими, печенью, кожей и слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта.

2. Основы патологии: Воспаление: стадия экссудации и ее значение

Экссудация – выход из сосудов в ткань жидкой части крови, а также клеток крови.

Экссудация – ток жидкости из сосудов в ткань по направлению к центру очага воспаления, предупреждающая распространение патогенного раздражителя, способствующая поступлению в очаг воспаления лейкоцитов, антител и БАВ. В экссудате содержатся активные ферменты, действие которых направлено на уничтожение микробов, расплавление погибших клеток и тканей. Но вместе с тем экссудат может сдавливать нервные стволы и вызывать боль, нарушать функцию органов и тканей. Экссудация сопровождается иммиграцией лейкоцитов из сосудистого русла в ткань.

Фагоцитоз – процесс активного захватывания, поглощения и внутриклеточного переваривания живых и неживых частиц специальными клетками (фагоциты):

  • Микрофаги (нейтрофилы)

  • Макрофаги (подвижные – клетки крови – моноциты; фиксированные – звездчатые эндотелиоциты в печени)

Макрофаги уничтожают возбудителей хронических инфекций, одноклеточные существа, животных – паразитов, измененные и погибшие клетки организма.

Стадии фагоцитоза:

  1. приближение к объекту

  2. прилипание объекта к оболочке фагоцита

  3. погружение объекта в фагоцит

  4. внутриклеточное переваривание объекта

В цитоплазме фагоцита вокруг объекта фагоцитоза образуется вакуоль – фагосома. К ней подходят лизосомы, и начинается процесс переваривания.

Виды фагоцитоза:

  • завершенный (объект полностью уничтожается)

  • незавершенный (объект не уничтожается, а быстро размножается в фагоците, который при этом погибает, а микроорганизмы разносятся кровью и лимфой).

3. Гигиена: Санитарно-гигиенические принципы работы пищеблока ЛПУ.

Основными санитарно-гигиеническими принципами работы пищеблока ЛПУ являются поточность технологического процесса и раздельность обработки сырой и готовой продукции. Соблюдение принципа поточности заключается в том, что по мере приготовления пища продвигается от сырого состояния к приготовленному, не пересекаясь, чтобы исключить заражение готовой продукции. На это же направлен принцип раздельности, когда сырая и готовая продукции обрабатываются в отдельных цехах и отдельным персоналом. Для этого сырое и вареное мясо, рыба и овощи хранятся и перерабатываются в отдельных специальных цехах, на которых должна быть соответствующая надпись. Также в соответствии с назначением цеха должны быть промаркированы используемые столы, инвентарь, ножи и разделочные доски.

Билет №22

  1. Анатомия: Механизм образования мочи. Состав нормальной и патологической мочи.

Процесс мочеобразования включает следующие этапы:

1. ультрафильтрация плазмы крови почечными клубочками;

2. избирательная реабсорбция химических веществ почечными канальцами;

3. секреция из крови в просвет почечных канальцев веществ, предназначенных для экскреции с мочой;

4. секреция протонов и продукция ионов аммония (аммонигенез).

В патологической моче присутствует белок, кровь, глюкоза, уробилин.

2. Основы патологии: Экссудативное воспаление. Формы острого воспаления

Серозное воспаление характеризуется присутствием серозного экссудата, который содержит 3% белка и не содержит слущенных клеток. Он прозрачен, но если к нему примешиваются погибшие лейкоциты, то он мутнеет. Серозное воспаление развивается в паренхиматозных органах, на серозных оболочках полостей и слизистых оболочках органов при серозном плеврите экссудат скапливается в плевральной полости. Листки плевры становятся мутными, полнокровными; при серозном миокардите экссудат скапливается между мышечных волокон сердца, которые теряют поперечную исчерченность и распадаются; в почках экссудат накапливается в полостях клубочковых капсул.

Обычно серозное воспаление протекает остро и заканчивается благополучно. После него восстанавливается исходная ткань. Редко разрастается соединительная ткань, и развивается склероз органа, а в полостях образуются спайки.

Фибринозное воспаление характеризуется содержанием экссудата, в котором содержится белок фибриноген. Попадая в ткань, фибриноген переходит в фибрин, свертывается в тонкие белые нити. При этом на органах образуется белесоватая пленка. Фибринозное воспаление может быть крупозное и дифтеритическое. Если пленка рыхло связана с подлежащими тканями и легко отделяется от них – крупозное. Если пленка плотно сращена с подлежащими тканями, а при отделении ее образуются язвы – дифтеритическое. Крупозное фибринозное воспаление часто развивается у детей при дифтерии, при этом пленка легко отделяется и может закупорить просвет трахеи, что приводит к асфиксии.

При крупозном воспалении перикарда возникает эффект «волосатое сердце». По окончании крупозного воспаления обычно восстанавливается исходная ткань.

При дифтеритическое воспалении всегда возникает некроз слизистой и подслизистой оболочек. По окончании такого воспаления в краях язв образуется грануляционная ткань, которая созревает в рубец.

Гнойное воспаление характеризуется присутствием большого количества белка и лейкоцитов, в том числе и погибших (гнойные тельца). Гной – сливкообразная масса желто – зеленого цвета с неприятным запахом. Всегда возникает некроз воспаленной ткани под действием ферментов лизосом нейтрофильных лейкоцитов при их распаде.

В результате расплавления ткани в ней образуется полость, заполненная гноем и содержащая микроорганизмы. Вокруг полости образуется клеточный вал из лейкоцитов и макрофагов – абсцесс – ограниченное гнойное воспаление.

В мышцах гнойный экссудат может диффузно распространяться – флегмон – неограниченное гнойное воспаление. При скоплении гноя образуется канал, через который гной периодически удаляется наружу.

Геморрагическое воспаление характеризуется присутствием в экссудате эритроцитов. Развивается при микробных и вирусных заболеваниях (вирусный грипп, сибирская язва, чума). Протекает остро и тяжело, исход зависит от типа возбудителя.

3. Гигиена: Пищевые микотоксикозы.

Наиболее опасные микотоксикозы – эрготизм, фузариотоксикоз и афлотоксикоз.

Эрготизм – отравление хлебом, приготовленным из муки пораженных спорыньей зерен ржи, ячменя или пшеницы. Болезнь протекает в виде судорог или гангренозной ангины. Профилактикой является очистка зерна от спорыньи и контроль за содержанием грибка в нем.

Фузариотоксикоз также возникает при употребления хлеба, но приготовленного из прелого зерна, перезимовавшего в поле или хранившегося во влажных условиях. Болезнь проявляется в виде появления эйфории и нарушения координации движения (человек подобен пьяному), затем воспаляются миндалины глотки с последующим их некрозом, на коже появляются кровоизлияния, поражаются кроветворные и внутренние органы. Профилактика заключается в своевременной уборке урожая, изъятия у населения перезимовавшего в поле зерна, не допускать увлажнения и плесневения зерна при хранении.

Афлотоксины широко распространены среди самых наиболее часто употребляемых продуктов питания – бобовых, сухого молока, в мясе, арахисе, пшенице, ржи, рисе и т.д. Вся проблема в их количестве, например, в арахисе их должно быть не более 30 мкг/кг. Только продукты детского питания не должны содержать этого токсина. Афлотоксины образуются в результате размножения плесневых грибков при длительном хранении этих продуктов на складах. Образованию грибка способствует увлажнение продуктов. Афлотоксины обладают сильным гепатотоксическим и гепатоканцерогенным действием. Профилактикой афлотоксикоза является правильное хранение продуктов с соблюдением сроков их реализации.

Билет №23

1. Анатомия: Анатомия и физиология женской половой системы и мужской половой системы.

Женская половая система состоит из наружных и внутренних половых органов. Наружные половые органы включают половую область и клитор.

Мужские половые органы включают половую железу — яички с их оболочками, семявыносящие протоки с их оболочками, семенные пузырьки с семявыбрасывающими протоками, предстательную железу, луковичные железы мочеиспускательного канала и половой член.

2. Основы патологии: Пролиферативное (продуктивное) воспаление: межуточное (интерстициальное), гранулематозное и специфическое воспаление

Пролиферативное (продуктивное) характеризуется процессом размножения клеток.

Межуточное (интерстициальное) воспаление развивается в межуточной ткани паренхиматозных органов. Воспалительный инфильтрат содержит лимфоциты, моноциты и плазматические клетки. Часть их переходит в фибробласты, которые образуют белок протоколлаген. Он служит основой для построения коллагеновых волокон соединительной ткани. В исходе воспаления развивается диффузный склероз органа.

Гранулематозное воспаление характеризуется скоплением в воспаленной ткани клеток, способных к фагоцитозу. Они образуют группы в виде узелков (гранулемы). Они видны только под микроскопом. Возникают при брюшном тифе, сыпном тифе, ревматизме, туберкулезе, сифилисе, проказе. Гранулемы разрастаются в легких у людей, которые длительное время работают на вредном производстве. Часто в центре гранулемы образуется очаг некроза. Созревание гранулемы заканчивается ее склерозом. Нередко в них откладывается известь, т.е. происходит петрифицирование.

Специфическое воспаление развивается при туберкулезе и сифилисе (хроническое течение). Воспаление носит характер специфического с образованием гранулем. По ходу воспаления гранулемы подвергаются специфическому творожистому некрозу.

Течение этих болезней сопровождается значительной иммунной перестройкой организма. При туберкулезе острое воспаление начинается с альтеративной реакции, в результате чего образуется очаг творожистого некроза. Затем образуются туберкулезные гранулемы – мелкие, с булавочную головку, белесоватые бугорки. Творожистый некроз содержит микобактерии туберкулеза. При прогрессировании специфического воспаления клеточные бугорки сливаются, образуя крупные творожистые узлы – солитарные туберкулы. При затихании процесса фибробласты формируют вокруг гранулемы соединительно – тканую капсулу. Гранулема склерозируется, в очаг некроза откладывается известь, и гранулема переходит в петрификат.

При сифилисе, вызываемом бледной трепонемой, во внутренних органах также образуются гранулемы. Сифилитические гранулемы – гуммы.

Они могут быть единичные и множественные, в диаметре 3 – 5 см. Чаще локализуются в костях и печени. При стихании процесса гумма склерозируется в грубый звездчатый рубец.

3. Гигиена: Пищевые отравления немикробной природы.

Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе, отличаются тяжелым течением и высокой летальностью и делятся на 3 группы – животного, растительного и химического происхождения.

Отравления продуктами животного происхождения, являющимися ядовитыми, возникают при употреблении неизвестных для пригодности использования в пищу человека ядовитых рыб или известных, но становящихся ядовитыми в определенный период года – перед метанием икры (минога). Отравление также вызывает употребление некоторых органов животных – у коров и быков надпочечников и поджелудочной железы, содержащих биологически активные вещества.

Отравления растительными продуктами разнообразны. Это отравление ядовитыми грибами – бледной поганкой, мухоморами, строчками, ложными опятами; ядовитыми дикорастущими растениями – дягелем, беленой, клещевиной; вином или вареньем, приготовленным из вишни с косточками; проросшим зеленым картофелем, содержащим солонин. В засушливые и жаркие года массовые отравления могут возникать и при употреблении традиционно употребляемых грибов – белых, подосинников, подберезовиков (имеет место в Воронежской области). Клиническая картина отравления растительными продуктами разнообразна, в соответствии с употребленным продуктом.

Отравления химическими веществами, могущими попасть в пищу многообразны. Так при использовании кухонной посуды в пищу могут попадать соли тяжелых металлов (Cu,Zn,Pb,Ol), входящими в состав полуды при лужении ее кустарным способом. Эти вещества выходят в раствор при заквашивании капусты в металлической посуде, а также в глиняных горшках. Заболевание начинается через 2-3 часа со рвоты, металлического привкуса во рту, поноса, болей в животе, примесью крови во рвотных массах и испражнениях. Профилактика подобных отравлений заключается в запрещении заквашивать капусту в луженой, металлической и глиняной посуде, в кастрюлях с оббитой полудой; не оставлять консервы в открытых жестяных банках; не хранить пищевые продукты в оцинкованной посуде.

Билет №24

1. Анатомия: ЖВС. Местоположение. Строение и функции гипофиза, эпифиза, щитовидной и околощитовидной железы.

Железы внутренней секреции (эндокринные железы) выделяют гормоны непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость.

Гипофиз — Регуляция деятельности щитовидной, половых желез и надпочечников.

Щитовидная железа- Повышают интенсивность энергетического обмена и роста организма, стимуляция рефлексов

Околощитовидная — Регулирует концентрацию в крови кальция

Эпифиз —  железа внутренней секреции, относится к диффузной эндокринной системе.

2. Основы патологии: Гнойное воспаление. Формы гнойного воспаления. Катаральное воспаление. Геморрагическое воспаление. Причины. Исходы

Гнойное воспаление характеризуется присутствием большого количества белка и лейкоцитов, в том числе и погибших (гнойные тельца). Гной – сливкообразная масса желто – зеленого цвета с неприятным запахом. Всегда возникает некроз воспаленной ткани под действием ферментов лизосом нейтрофильных лейкоцитов при их распаде.

В результате расплавления ткани в ней образуется полость, заполненная гноем и содержащая микроорганизмы. Вокруг полости образуется клеточный вал из лейкоцитов и макрофагов – абсцесс – ограниченное гнойное воспаление.

Если в серозном или гнойном экссудате присутствует слизь, называется катаральное воспаление. Если воспаление сопровождается гниением ткани, называется гнилостное.

Серозное воспаление характеризуется присутствием серозного экссудата, который содержит 3% белка и не содержит слущенных клеток. Он прозрачен, но если к нему примешиваются погибшие лейкоциты, то он мутнеет. Серозное воспаление развивается в паренхиматозных органах, на серозных оболочках полостей и слизистых оболочках органов при серозном плеврите экссудат скапливается в плевральной полости. Листки плевры становятся мутными, полнокровными; при серозном миокардите экссудат скапливается между мышечных волокон сердца, которые теряют поперечную исчерченность и распадаются; в почках экссудат накапливается в полостях клубочковых капсул.

Обычно серозное воспаление протекает остро и заканчивается благополучно. После него восстанавливается исходная ткань. Редко разрастается соединительная ткань, и развивается склероз органа, а в полостях образуются спайки.

Геморрагическое воспаление характеризуется присутствием в экссудате эритроцитов. Развивается при микробных и вирусных заболеваниях (вирусный грипп, сибирская язва, чума). Протекает остро и тяжело, исход зависит от типа возбудителя.

В мышцах гнойный экссудат может диффузно распространяться – флегмон – неограниченное гнойное воспаление. При скоплении гноя образуется канал, через который гной периодически удаляется наружу.

3. Гигиена: Расследование пищевых отравлений.

Расследование пищевых отравлений, их ликвидация и мероприятия по предупреждению их в будущем осуществляются в соответствии с санитарными правилами «Профилактика острых кишечных инфекций» (2002). Эти мероприятия можно объединить в несколько условных этапов, в которых принимают участие медицинские работники различных уровней и учреждений.

В первый этап расследования включается медработник (медсестра или врач) учреждения, в котором произошло пищевое отравление (детского сада, школы и т.д.), принимающие на себя первичную волну острых массовых заболеваний. В их задачу входит, в первую очередь, оказание первой медицинской помощи пострадавшим при отравлении и сообщить о случившемся своим руководителям в учреждении и в территориальную поликлинику, которые немедленно информируют по телефону или нарочным территориальный центр Роспотребнадзора. Кроме того, до прихода санитарного врача медработники учреждения обязаны провести санитарно-противоэпидемические мероприятия: 1) изъять из употребления остатки подозрительной пищи; 2) отобрать образцы ее по 200-300 г в чистую посуду для анализа; 3) собрать рвотные массы, промывные воды желудка и кал заболевших по 100-200 мл для бактериологического анализа; 4) взять в стерильные пробирки по 10 мл крови из локтевой вены заболевших для посева на гемокультуру; 5) направить все отобранные пробы на исследование в бактериологическую лабораторию Роспотребнадзора или центральной районной больницы (в сельской местности), или положить в холодильник до прибытия санитарного врача.

На втором этапе расследования для уточнения причин пищевых отравлений и выявления полного круга пострадавших для оказания им своевременной медпомощи подключаются врач-инфекционист и специалисты Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии»: санитарный врач по пищевой санитарии, врач-эпидемиолог и другие специалисты в зависимости от интенсивности, этиологии и других признаков отравления. В их задачи входит: 1) опрос каждого больного по схеме, в т.ч. уточняется где, чем и когда питался; 2) тщательный анализ клинических проявлений у каждого больного с учетом первичных симптомов (рвота, понос, температура и т.д.); 3) отбор и направление подозрительных пищевых продуктов и материалов от больных в лабораторию (если не направлены медработником); 4) выявление возможных путей загрязнения пищи (наличие больных среди работников кухни, уточнение источников, сроков поступления и реализации сырых продуктов, условий приготовления и реализации готовой продукции и т.д.).

Третий этап расследования осуществляется для пресечения распространения настоящих заболеваний и планирования мероприятий по предупреждению подобных отравлений в будущем. Главным государственным санитарным врачом территориального центра Роспотребнадзора на основании полученных результатов во втором этапе принимаются соответствующие санкции: 1) утверждается порядок реализации/уничтожения подозрительных продуктов; 2) немедленный перевод на другую работу, не связанную с приготовлением пищи, подозрительных лиц, участвовавших в приготовлении подозрительного блюда; 3) предписывается ряд санитарных правил по дальнейшей работе пищеблока (улучшение технологии, ремонт и т. д.); 4) при выявлении грубых нарушений в технологии приготовления пищи – наложение административного наказания или передача материалов на виновных лиц в прокуратуру.

Билет №25

1. Анатомия: Нервный механизм процесса физиологической регуляции. Классификация нервной системы.

Нервный механизм регуляции- изменение физиологических функций под влиянием нервных импульсов, передаваемых из центральной нервной системы по нервным волокнам к тканям и органам организма.

Классификация: соматическая– регуляция скелетной мускулатурой; вегетативная (автономная)– регуляция деятельности внутренних органов.

2. Основы патологии: Приспособление, компенсация. Механизмы, стадии развития защитно-приспособительных реакций организма.

Приспособление  широкое биологическое понятие, включающее филогенез, онтогенез, эволюцию, наследственность и все формы регуляции функций организма как в нормальных условиях, так и при патологии.

Компенсация  совокупность реакций организма, возникающих при повреждениях или болезнях и направленных на восстановление нарушенных функций. Ее характеризуют несколько основных положений.

Приспособительные реакции постоянно протекают в физиологических условиях в связи с функционированием органов и расходованием при этом их морфологических структур, возрастными изменениями человека, воздействием внешней среды и изменениями внутренней среды организма или в связи с длительным повышением функции органов в физиологических пределах.

3. Гигиена: Основные действия при возникновении несчастного случая.

При возникновении несчастного случая:

* Работник, находящийся рядом с пострадавшим обязан:

— немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему: (1)прекратить действие повреждающего фактора (кислоты, щелочи и др.), (2)устранить угрозу жизни (отключить электроток), (3)облегчить страдания потерпевшего (укутать, напоить и т.д.),

— сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку или зафиксировать ее в виде схемы или фотографии;

— сообщить о несчастном случае работодателю или администрации учреждения.

* Работодатель обязан:

— организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в учреждение здравоохранения;

— принять меры по предотвращению аварийной ситуации;

— обеспечить своевременное расследование несчастного случая;

— немедленно проинформировать о несчастном случае родственников пострадавшего.

Билет №26

1. Анатомия: Спинной мозг: строение, положение, функции.

Спинной мозг находится внутри позвоночника, в позвоночном канале. Он имеет вид тяжи длиной 40 – 45 см и толщиной 1,0 – 1,5 см и делится на 31 сегмент.

Спинной мозг выполняет 2 функции:

рефлекторную;

проводниковую.

2. Основы патологии: Регенерация, гипертрофия и гиперплазия, — определение понятия, причины, виды, стадии

Регенерация  это восстановление организмом тканей, клеток, внутриклеточных структур, погибших или поврежденных либо в результате их физиологического функционирования, либо вследствие патологического воздействия. Без регенерации сама жизнь невозможна и поэтому регенерация протекает в организме непрерывно. Она контролируется и регулируется различными системами организма:

• гуморальными обеспечивающими регенерацию на внутриклеточном, клеточном уровнях и на уровне ткани. С помощью большого количества цитокинов, факторов роста, выделяемых макрофагами, тромбоцитами, фибробластами и др.;

Регенерационная гипертрофия развивается в сохранившихся тканях поврежденного органа и компенсирует утрату его части. Такая гипертрофия развивается при крупноочаговом кардиосклерозе после инфаркта миокарда в сохранившейся мышечной ткани сердца, в сохранившейся ткани почки при нефросклерозе и т. п.

Викарная (заместительная) гипертрофия развивается в сохранившемся парном органе при гибели или удалении одного из них. При викарной гипертрофии сохранившийся орган берет на себя функцию утраченного.

Патологическая гипертрофия  это увеличение объема и массы органа, которое не является компенсаторной реакцией, так как не только не компенсирует утраченную функцию, но нередко извращает ее. Патологическая гипертрофия сама служит проявлением болезни и требует лечения. Примером такой гипертрофии являются:

Выделяют три основных вида регенерации:

•    физиологическая регенерация, обеспечивающая восстановление на всех уровнях структур, погибших в процессе жизнедеятельности;

•    репаративная регенерация, развивающаяся при болезнях;

•    патологическая регенерация, или дисрегенерация.

Гипертрофия

Гипертрофия  увеличение объема функционирующей ткани  форма приспособления и компенсации, возникающая при длительном повышении нагрузки на орган или систему органов.

В основе гипертрофии лежит гиперплазия  увеличение количества клеток, внутриклеточных структур, компонентов стромы, количества сосудов. Так, за счет гиперплазии крист митохондрий может развиваться гипертрофия этих органелл («гигантские» митохондрии); гиперплазия внутриклеточных структур обеспечивает гипертрофию клеток, а гиперплазия последних лежит в основе гипертрофии органа.

3. Гигиена: Что такое утомление и переутомление? Профилактика утомления и переутомления.

Утомление – это физиологическое состояние, характеризующееся чувством усталости, снижением работоспособности. Для мышечной деятельности – это накопление молочной кислоты в мышцах. Для умственной деятельности — увеличение торможения в КГМ, снижение скорости прохождения возбуждения по нервным путям. Во всех случаях утомления первой утомляется нервная система. Показателями утомления являются: апатия, снижение производительности, ухудшение качества труда, нарушение точности движений или мыслительных решений. Особенность утомления — после отдыха оно проходит, силы организма восстанавливаются.

Переутомление – является пограничным состоянием с патологией (предболезнь). Его признак – отдых не восстанавливает силы и утомление переходит на следующий рабочий день. Первичные изменения в организме при переутомлении наступают в функционировании высшей нервной деятельности — потеря сна, ухудшение памяти, плохое самочувствие. Затем появляются нарушения сердечно-сосудистой системы (стенокардия) и желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва). Причиной переутомления являются нерациональный труд (длительные нагрузки, отсутствие перерывов в работе, недостаточный отдых между утомительными работами) и нерациональный отдых после работы (недостаточный сон, недостаточное пребывание на свежем воздухе). Переутомление легче развивается на фоне недостаточного питания, снабжения витаминами, хронического кислородного голодания, гиподинамии и др., когда даже обычные нагрузки приводят к переутомлению.

Профилактика утомления и переутомления должна быть направлена на освоение трудового процесса с профессиональной стороны (исключение лишних движений или действий; периодическая смена позы с включением в напряжение неработающих групп мышц); организацию рационального труда и эффективного использования перерывов: в период перерывов при пассивной работе производится активный отдых – с производственной гимнастикой, а при тяжелом труде — пассивный отдых. При возникшем переутомлении необходим переход к здоровому образу жизни: достаточный сон, повышенное питание по профилю труда, вызвавшего перенапряжение (восстановление энергетических затрат, включение витаминов и минеральных веществ с помощью БАД), сокращение рабочих нагрузок, пребывание на свежем воздухе не менее 1 часа с выполнением оздоровительных физических упражнений. И уже в крайнем случае применяются лекарственных средств, снижающие перенапряжение нервной системы и нормализующие сон.

Билет №27

1. Анатомия: Общие данные о головном мозге.

Головной мозг – это один из составляющих органов центральной нервной системы. Состоит он из 25 миллиардов нейронов, которые представлены в виде серого вещества.
Состоит он из пяти отделов, каждый из которых выполняет определённые функции.
включают обработку сенсорной информации, поступающей от органов чувств, планирование, принятие решений, координацию, управление движениями, положительные и отрицательные эмоции, внимание, память.

2. Основы патологии: Организация, инкапсуляция, метаплазия определение понятия, причины, механизмы развития, виды, стадии.

Организация — процесс замещения соединительной тканью погибших тканей — тромбов, выпотов, излившейся крови, участков некроза. Вокруг омертвевшего участка ткани вначале происходит расширение сосудов, усиленный приток крови и рост молодой соединительной ткани, прорастающей в мертвую ткань (грануляционная ткань). Одновременно происходит рассасывание погибших тканей.

Инкапсуляция — процесс образования вокруг инородного тела, зоны некроза плотноволокнистой соединительнотканной оболочки с целью отграничения здоровых тканей от погибших. Она возникает в органах, где невозможна утилизация некротических масс и инородных тел.

Метаплазия — процесс перехода одного вида ткани в другой родственный ему.

Процессу метаплазии подвергаются соединительная и эпителиальная ткани. Физиологический характер метаплазия носит при онтогенезе человека, процессах регенерации. Если метаплазия происходит там, где её быть не должно, в данном случае мы имеем дело с патологическим процессом. Метаплазия лежит в основе процесса окостенения скелета, заживления ран и переломов. Патологическая метаплазия является причиной лейкоплакий, полипозов и др.

3. Гигиена: Закаливающие процедуры.

Закаливание – важное звено в системе физического воспитания детей и подростков. Закаливание – система мероприятий, повышающих устойчивость организма к микроклиматическим факторам и сопротивляемость к инфекционным агентам и простудным заболеваниям.

При закаливании включаются – рефлекторный, гуморальный и клеточный механизмы адаптации. Внешние раздражители (термические, механические) воспринимаются нервными окончаниями кожи и передаются в ЦНС, с участием которой формируются:

1) сосудодвигательные и трофические ответные реакции, которые передают тонус внутренним органам и системам;

2) улучшаются трофика тканей и обменные процессы;

3) повышаются защитные силы организма (иммуногенез);

4) формируется устойчивость к физическим нагрузкам и микроклиматическим воздействиям окружающей среды (температуре, влажности и др.). Специфическая роль закаливания – выработать терморегуляторную реакцию: и на холод — предупредить переохлаждение организма и при замерзании не довести до простуды или ОРЗ; и на жару – не довести до перегревания.

5) увеличивается содержание гемоглобина и количество кислорода в крови.

Виды закаливания:

— водные обтирания — местные (рук/ног, туловища) и общие;

— водные обмывания — местные (рук/ног, туловища) и общие. Целесообразно водные обтирания

или обмывания холодной водой после утренней гимнастики.

— воздушные ванны. Для детей 2 – 7 лет проводятся утром и после дневного сна: раскрыть одеяло и открыть форточку на 1,5 – 2 мин., при температуре воздуха — 23оС. Взрослым воздушные ванны рекомендуются при посещении бани: чередование холодного воздуха с парилкой;

— солнечные ванны ( для детей старше 1,5 лет, назначаются после 10-15 курсов воздушных ванн продолжительностью от 1,5-3 до 30 мин.);

— контрастные души, проводимые несколько раз в неделю хороший антистрессовый и закаливающий эффект к метеорологическим факторам и дают

Эффект от закаливающих процедур возникает при соблюдении принципов закаливания :

— систематичность по времени: проводится ежедневно в течение года (не забывать, что рефлексы угасают у детей через 5-7 дней, у взрослых – через 2-3 недели);

— постепенность нагрузки: в зависимости от возраста обтирание мокрым полотенцем – обрызгивание – обмывание; начинают с местных и заканчивают общими процедурами;

— комплексность в закаливании — сочетать с физическими упражнениями, подвижными играми перед закаливающими процедурами.

Билет №28

1.Анатомия: Вегетативная нервная система.

Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.

2. Основы патологии: Аллергические реакции. Определение понятий: аллергия, аллерген, сенсибилизация. Виды, стадии развития аллергических реакций

Аллергия  одна из форм иммунопатологических процессов, характеризующихся повышением чувствительности организма к повторным воздействиям аллергенов.

Аллерген  любой антиген, вызывающий аллергию у людей с повышенной чувствительностью к нему.

Сенсибилизация    приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам  аллергенам. С. могут вызывать бактерии и вирусы (их антигены и токсины), химические вещества, в том числе многие лекарственные средства, промышленные яды и т. д.

Виды аллергенов

По происхождению:

Экзогенные аллергены:

•    пищевые (алиментарные), к которым относятся многие

продукты питания (например, шоколад, яйца, молоко, различные ягоды);

•    лекарственные аллергены. Широкое применение лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, вакцин) привело к сенсибилизации (повышенной чувствительности) миллионов людей, развитию у них аллергических осложнений и заболеваний (отеков, кожного зуда, крапивницы, анафилактического шока и др.);

•    пыльцевые аллергены. Пыльца многих растений, представляющая собой комплекс белков с углеводами или пигментами пыльцы, вызывает аллергическое заболевание  поллиноз, характеризующийся преимущественным поражением дыхательных путей и слизистой оболочки глаз;

•   эпидермальные аллергены    (роговые чешуйки кожи, перьев птиц, частицы шерсти животных и т. п.);

•    бытовые химические соединения (различные красители, стиральные порошки, кремы, косметические средства, дезодоранты и др.);

•    сывороточные аллергены  препараты крови животных и человека, содержащие антитела, которые нередко используются для диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний;

•    инфекционно-паразитарные аллергены  различные микроорганизмы, вирусы, грибы, паразиты и т. д.;

•    физические факторы (высокая или низкая температура, излучения с различной длиной волны и др.).

Эндогенные аллергены. К ним относятся компоненты клеток и тканей собственного организма (белки, полипептиды, крупномолекулярные полисахариды, липополисахариды), приобретающие аллергенные свойства в результате:

•    действия физических, химических, инфекционных и других факторов экзогенного происхождения, приводящего к образованию в организме человека денатурированных белков или комплексов белков организма с экзогенными аллергенами (гаптенами), чаще всего с липидами, нуклеиновыми кислотами, многими лекарственными препаратами;

•    повреждения клеток, становящихся мишенями для иммунной системы (например, клетки, на которых фиксируется гаптен).

По путям проникновения аллергенов в организм:

•    респираторные, т. е. проникающие через дыхательные пути. Так проникают пыльца, пыль, аэрозоли, эпидермальные аллергены, некоторые лекарственные препараты и т. д.:

•    алиментарные, т. е. проникающие через пищеварительный тракт. Пищевые аллергены вызывают аллергические заболевания не только органов пищеварения, но также и дыхания (аллергический ринит, бронхиальную астму), кожи и слизистых оболочек (крапивницу, аллергическую экзему и т. д.);

•    «контактные» (через кожу и слизистые оболочки). Таким способом могут проникать различные низкомолекулярные вещества или местно применяемые лекарственные средства (например, мази, содержащие антибиотики, красители, древесные смолы, кремы и др.);

•    парентеральные  обычно внутривенное введение препаратов крови, лекарственных препаратов, а также яды насекомых  пчел, комаров и др., попадающих в кровоток;

•    трансплацентарные (некоторые лекарственные средства, например антибиотики, белковые препараты и др.).

В развитии аллергии выделяют три стадии:

I  иммуногенная (или сенсибилизации);

 II патохимическая (образование, активация и реализация эффектов медиаторов аллергии);

 III  клинико-морфологическая (морфологические проявления аллергической реакции).

3. Гигиена: Гигиенические требования, предъявляемые к отоплению, микроклимату.

Микроклимат зданий — это комплекс метеорологических условий в помещении, оцениваемых по температуре, подвижности и относительной влажности воздуха и радиационному режиму помещений, определяемому температурой ограждающих поверхностей.

Оптимальная температура воздуха составляет в условиях холодного климата 20-23оС, умеренного — 20-22оС и жаркого — 23-25оС. Градиент температуры по высоте помещения не должен превышать 2оС. Если он больше 3оС, то происходит охлаждение конечностей и рефлекторное изменение температуры верхних дыхательных путей. Температура внутренних поверхностей стен не должна быть ниже 2-3оС температуры воздуха квартиры.

Подвижность воздуха — важный микроклиматический показатель, поскольку движущийся воздух оказывает на организм человека двоякое действие: чисто физическое и физиологическое; норма – 0,1 – 0,25 м/сек. Легкое движение воздуха возбуждает сложнорефлекторные процессы терморегуляции: когда холодно + чрезмерная подвижность – увеличиваются теплопотери через конвекцию и испарение, организм быстро переохлаждается.

Влажность воздуха влияет на теплопотери организма, вызывая перенапряжение адаптационных возможностей; оптимальная относительная влажность – 30 — 60%.

Отопление жилых и общественных зданий должно поддерживать определенный уровень Т0 воздуха в помещении, обеспечивать равномерность ее по горизонтали и вертикали. Отопительные приборы не должны ухудшать качество воздуха в помещении.

Существуют централизованное и местное виды отопления. Централизованное отопление (водяное, паровое, панельное, воздушное) имеет преимущества перед местным: поддерживает постоянную температуру воздуха и не загрязняет его. При паровом отоплении теплоноситель – пар; его недостаток невозможность регулировать подачу тепла, высокая температура радиаторов (более 90 0) – пригорает пыль, и на стенах оседает копоть. Более распространено для отопления жилых и больничных зданий водяное отопление низкого давления — теплоноситель горячая вода; преимущество: можно регулировать степень нагревания батарей, чистота воздуха. Наиболее гигиенично панельное или радиационное отопление – внутристенное, когда трубы с горячей водой проходят в стенах. Наиболее благоприятное нагревание стен – 40-450, потолка 28-300, пола – 25-270, т.е. комфорт обеспечивается при более низких температурах и меньших потерях тепла излучением, уменьшается охлаждение комнаты при проветривании. Кроме того, в жаркое время года панельное отопление можно использовать для охлаждения помещения.

Местное отопление бывает печным, электрическим, газовым и осуществляется с помощью печей большей или меньшей теплоемкости. К печам большой теплоемкости относятся голландские и другие толстостенные печки из кирпича. Они медленно прогреваются, но и долго остывают, поддерживают температуру воздуха на нужном уровне. Печи малой емкости применяются для помещений временного пребывания (дачи) – они быстро нагреваются и быстро остывают, дымят и загрязняют воздух пылью.

Билет №29

1. Анатомия: Физиология сна. Биоритмы мозга. Критерии оценки психической деятельности.

Сон – физиологическое состояние неподвижности с ослабленным тонусом мышц и резко ограниченным сенсорным контактом с внешней средой.

биоритм — один из видов фоновой, спонтанной, электрической активности мозга человека,  характеризуются определенной частотой и амплитудой.

Критерии: Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я». Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях. Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам. Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами. Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

2. Основы патологии: Характеристика отдельных видов аллергий. Анафилактический шок

Анафилактический шок – это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена.

Анафилактический шок проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений (отек кожи, дерматит, крапивница, бронхоспазм и т.д.) в тяжелых случаях может развиться кома.

Анафилактический шок обычно развивается в пределах от 1-2 до 15-30 минут с момента контакта с аллергеном и зачастую может закончиться летально, при неоказании быстрой и грамотной медицинской помощи. 

Причины

Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном.

Такая реакция организма чаще всего возникает на:

  • введение чужеродного белка, сывороток

  • антибиотиков

  • анестетиков и средств для наркоза

  • других лекарств (как в вену, так и в мышцу, внутрь через рот)

  • диагностических препараов (рентгеноконтраст)

  • при укусах насекомых

  • и даже при приеме некоторых продуктов питания (морепродукты, цитрусы, специи)

Отек Квинке (ангионевротический отек)  остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Проявления отека Квинке

Ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без неё.

Острая крапивница и отек Квинке  проявления местной анафилаксии или атопической аллергии.

Около 10% населения страдает от местной анафилаксии, возникающей в ответ на попадание в организм аллергенов  пыльцы растений, перхоти животных, домашней пыли и т. п.

При этом значительно повышается проницаемость сосудистых стенок с развитием отеков, появлением мучительного кожного зуда, тошноты, болей в животе. Иногда рвоты, озноба. При отеке Квинке в результате быстро нарастающего отека области шеи и лица появляются напряжение тканей, увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка. Наступает отек слизистой оболочки трахеи, особенно в области голосовых связок, появляется осиплость голоса и развивается асфиксия. Иногда отек распространяется на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта с нарушением глотания и развитием острой кишечной непроходимости. Возможен отек мозга.

3. Гигиена: Гигиенические требования, предъявляемые к освещению.

Освещение естественное. Световой фактор имеет высокое биологическое значение, играет первостепенную роль в регуляции важнейших функций организма. Инсоляция – освещенность прямым солнечным светом; норма для жилых зданий – 3 часа/сутки. Под влиянием света в организме происходит уменьшение газообмена, усиливается белковый обмен, нормализуется минеральный обмен. Под влиянием УФ-лучей образуются биологически активные вещества и витамин.Д, что укрепляет скелет организма. Солнечные лучи бактерицидны: убивают микроорганизмы — дезинфицируют помещение, уменьшают сырость, предупреждая развитие плесени.

Естественное освещение помещений создается за счет прямого, рассеянного и отраженного солнечного света. Оно может быть боковым, верхним, комбинированным. Освещение комнат зависит от ориентации помещений – расположенности окон здания по странам света. Оптимальная ориентация окон в умеренном климате жилых зданий – Юго-Запад и Юго-Восток, школах – Восток.

Освещение искусственное. Недостаток естественного освещения компенсируется искусственными источниками: лампами накаливания или люминесцентными. В лампах накаливания только 7-12% потребленной энергии превращается в световую энергию, остальная часть – в тепловую. Требования к искусственному освещению: 1) достаточность для проведения определенного вида работ; 2) равномерное в пространстве; 3) без блескости и 4) теней.

Нормативы освещенности устанавливаются в зависимости: от условий зрительной работы, системы освещения и типа светильника. Нормы освещенности в жилых комнатах – 75 лк; на кухне – 100 лк, при чтении — 300 лк.

Для оценки качества искусственного освещения существуют дополнительные показатели:

а) показатель дискомфорта, оценивающий блескость; б) коэффициент пульсации освещенности и в) показатель ослепленности, выражающийся в отношении освещенности видимой части жилища при экранировании к видимой части без экранирования (при блескости).

Люминесцентные лампы более экономичны при одинаковой затрате энергии, обладают большей световой отдачей, спектр их излучения приближается к спектру дневного света, создает мягкий рассеянный свет, не дает теней, не требует абажуров. Но обладает пульсацией и ниже 75 лк наблюдается «сумеречный эффект», оцениваемый субъективно как недостаточное освещение, поэтому при этих лампах устанавливается большая норма освещенности.

Билет №30

1. Анатомия: Общие вопросы анатомии и физиологии сенсорных систем.

Сенсорная система – это воспринимающие системы организма (зрительная, слуховая, обонятельная, осязательная, вкусовая, болевая, тактильная, вестибулярный аппарат).

сенсорная система выполняет следующие основные функции, или операции, с сигналами: 1) обнаружение; 2) различение; 3) передачу и преобразование; 4) кодирование; 5) детектирование признаков; 6) опознание образов. 

2. Основы патологии: Иммунный дефицит: понятия и этиология. Синдром приобретённого иммунодефицита

Иммуногенная реактивность − ответ организма на антигенный стимул.

Антиген  вещество экзо- или эндогенного происхождения, вызывающее иммунную реакцию, которая заключается в выработке иммунных антител и лимфоцитов, их взаимодействии с антигеном, сопровождающимся его инактивацией и элиминацией.

Иммунодефицитные состояния (или иммунодефициты) характеризуются значительным снижением активности или неспособностью организма к эффективному осуществлению реакций клеточного или гуморального иммунитета. Они проявляются высокой склонностью организма к развитию инфекционных, паразитарных, опухолевых и аллергических заболеваний.

Иммунодефициты  это ослабленное состояние иммунной системы человека, которое в итоге приводит к более частым инфекционным заболеваниям.

Первичные иммунодефициты  это группа заболеваний, которая характеризуется снижением функции иммунной системы, происходящее на фоне различных генетических нарушений. Встречаются первичные иммунодефициты довольно редко, порядка 1-2 случаев на 500.000 человек. Первичные иммунодефициты присутствуют на протяжении всей жизни. Больные с первичным иммунодефицитом, как правило, умирают от различных инфекционных осложнений.

Вторичные иммунодефициты (приобретенные иммунодефициты)  развиваются на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды или различных инфекций, встречаются гораздо чаще первичных. При вторичных иммунодефицитах могут нарушаться либо отдельные компоненты иммунной системы, либо вся система в целом. Большинство вторичных иммунодефицитов (кроме иммунодефицита, вызванного инфекцией вирусом ВИЧ) являются обратимыми и хорошо поддаются лечению.

СПИД синдром приобретенного иммунного дефицита, вирусная болезнь, характеризующаяся поражением иммунной системы организма и многообразной клинической картиной, связанной с развитием инфекционных и опухолевых процессов.
Возбудитель заболевания  вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), обладающий уникальной способностью проникновения в ядра клеток человека и встраивания в их хромосомную ДНК. ВИЧ поражает основные клетки иммунной системы — лимфоциты, в результате чего организм утрачивает свои защитные механизмы и не в состоянии противостоять возбудителям различных инфекций, убивать опухолевые клетки.
ВИЧ характеризуется высокой мутационной активностью (способностью вируса к наследственным изменениям), которая в 5 раз превышает таковую у одного из самых активных вирусов человека — вируса гриппа.

3. Гигиена: Профессиональные вредности: чрезмерные шум и вибрация.

Шум, возникающий в процессе производственной деятельности (при клепке, штамповке, на ткацком производстве, при работе циркулярных пил и т.д.), оказывает местное и общее воздействие на организм. Женщины более чувствительны к воздействию шума. Вначале в результате местного действия снижается слух, потом развивается тугоухость. Общее действие вначале сказывается на ЦНС: появляется головная боль, астено-вегетативный синдром –похудание, раздражительность, ослабляется памяти, возникает апатия, подавленное настроение, повышенная потливость, снижение работоспособности. Затем подключаются болезни сердца — учащение сердцебиения; гипертоническая болезнь; снижается иммунитет. Профессиональным заболеванием при клепке, работе на ткацких станках или испытании авиационной техники бывает тугоухость. Профилактика: борьба с шумом – звукопоглощающие технологии, кабины дистанционного управления; наушники, шлемы; комнаты акустической разгрузки — комнаты отдыха.

Вибрация — это механическое колебательное движение всего тела или его части. Различают вибрацию локальную – передаваемую на руки, и общую – на весь организм. При локальной вибрации (от зубила или отбойного молотка) повреждения отмечаются, в первую очередь, в капиллярах кончиков пальцев; жалобы на боли в руках, боли в них по ночам, снижение кожной чувствительности пальцев, ухудшение их кровоснабжения и побеление. Затем наступает расстройство ЦНС: головные боли, головокружение, раздражительность; изменение сердечно-сосудистой системы. При общем влиянии вибрации (летчики, шоферы) преобладают нарушения ЦНС и вестибулярного аппарата – головокружение, головная боль, непереносимость тряски, истощение, невротические реакции; синдром вегетативного полиневрита – стопы холодные, снижение на них пульсации; гипоталамический синдром — человек не может ходить. У трактористов, шоферов возможна импотенция, радикулит.

Профилактика: эластические прокладки под станки, для шоферов – уменьшение вибрации сидений – подушки; специальные рукавицы для работы с пневмоинструментом; специальная обувь на резиновой прослойке. Общие мероприятия: периодические медосмотры – при начальных симптомах освобождение от этой работы; производственная гимнастика: через 2 часа по 20 мин.; ванночки с водой температурой 38о на 5-10 мин. и самомассаж.

Источник

1.
Предмет физиологии с основами биохимии, ее значение, задачи. Краткая история
развития.

       Физиология — наука
о механизмах функционирования клеток, органов, систем,
организма в целом и взаимодействии его с окружающей средой. Под функцией
понимают специфическую деятельность органа или ткани.  Выделяют два
раздела: физиология человека и физиология животных

Общая физиология – изучает
сущность основных жизненных процессов, их регуляцию и взаимоотношения со
средой.

Специальная (частная) физиология –
исследует особенности отдельных тканей, органов, закономерности объединения их
в системы.

Прикладная физиология – изучает
закономерности проявлений деятельности человека в связи со специальными
задачами и условиями (физиология труда, питания, возрастная, космическая). К
прикладной относится и спортивная физиология, которая изучает
влияние физических упражнений на физиологические процессы в организме, а также
влияние физиологических факторов на спортивную производительность. Краткая
история развития физиологии. 1628г. В. Гарвей – открыл кровообращение; К.
Людвиг – зарегистрировал АД; 1791г. Л. Гальвани – открыл животное
электричество»; Эйнтховен – зарегестрировал ЭКГ; 1863г. И.М. Сеченов –
опубликовал книгу «Рефлексы головного мозга»;  И.П. Павлов –
разработал «Учение о высшей нервной деятельности».

 Биохимия–наука,
изучающая течение химических процессов в живых организмах. В сферу изучения
биохимии исследование химического состава живого организма и обмена веществ.

Знания физиологии и биохимии являются
необходимыми для педагога физической культуры и тренера. Тренер и преподаватель
физического воспитания должны иметь представление об особенностях протекания
физиологических и биохимических процессов при физической нагрузке и во время
восстановления и использовать эти закономерности для правильного построения
тренировочного процесса.      Физиологические и биохимические знания необходимы
для оценки адекватности нагрузки физиологическому состоянию спортсмена. Краткая
история развития биохимии. Середина ХVII — конец ХVIII вв является
эмпирическим периодом развития органической химии которая по определению
великого шведского химика Й. Берцелиуса была химией «растительных и животных
веществ». В 1828 г. Ф. Вёлер впервые синтезировал мочевину,
открыв тем самым эпоху органического синтеза. В 1839 г Ю. Либих
установил, что в состав пищи входят белки, жиры и углеводы. В
1845 г. Г. Кольбе синтезировал уксусную кислоту В 1854 г М.
Бертло синтезировал жиры. В 1861 г А.М. Бутлеров синтезировал
углеводы.

2. Основные методы физиологических и
биохимических исследований.

 Основные физиологические методы
исследования: В физиологии выделят следующие методы исследования: Перед
физиологией стоит задача дать ответ на вопрос, что происходит в организме,
почему и как осуществляется тот или иной физиологический процесс. Достаточно
часто для ответа на эти вопросы физиологи-исследователи используют метод
наблюдения или самонаблюдения, без вмешательства в физиологический
процесс. Эти методы позволяют только качественно охарактеризовать
физиологическое явление, например, установить сужение или расширение зрачка.

    2. Экспериментальный
метод – постановка опытов, экспериментов на животных в виде:

А) острых опытов (вивисекции) на целом
организме животных или на изолированных органах;

Б) хронических опытов
(например, после вживления электродов и заживления операционной раны.

3.Исследование функций у здорового
и больного человека (динамометрия, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ,
функциональные пробы) 4. Математическое моделирование и моделирование на
виртуальных животных.

Основные биохимические методы
исследования: 1. Методы выделения, разделения и очистки
биомолекул: центрифугирование, хроматография, электрофорез,
диализ, высаливание; 2. Методы изучения структуры биомолекул:
массспектрометрия, ЯМР-спектроскопия, ИК-спектроскопия, рентгеновская
кристаллография; 3. Методы определения количества биомолекул и
активности ферментов: спектрометрия (колориметрические,
флюориметрические методы); 4. Методы оценки скорости метаболических
процессов: радиохимические методы; 5. «Молодые» методы биохимии
и молекулярной биологии: полимеразная цепная реакция(ПЦР) иммуноферментный
анализ (ИФА)

иммуноблоттинг, или вестерн-блот
(сочетание электрофореза и ИФА).

3. Методы биохимического контроля и их
использование для обследования здоровья спортсменов.

Биохимический контроль выполняет такие
задачи, как: — оценка уровня общей и специальной тренированности спортсмена; —
контроль восстановления после тренировки; — оценка эффективности новых методов
и средств развития скоростно-силовых качеств, повышение выносливости, ускорение
восстановления и т.п.; — оценка состояния здоровья спортсмена, обнаружение
начальных симптомов заболеваний.

Особенностью проведения биохимических
исследований в спорте является их сочетание с физической нагрузкой. Это
обусловлено тем, что в состоянии покоя биохимические параметры тренированного
спортсмена находятся в пределах нормы и не отличаются от аналогичных
показателей здорового человека. Однако, характер и выраженность возникающих под
влиянием физической нагрузки биохимических сдвигов существенно зависят от
уровня тренированности и функционального состояния спортсмена. Поэтому, при
проведении биохимических исследований в спорте пробы для анализа берут до
тестирующей физической нагрузки, во время ее выполнения, после ее завершения и
в разные сроки восстановления.

4. Понятие о функции, физиологическом
процессе, физиологической норме, реакции, раздражителях, раздражении,
раздражимости, возбудимости, торможении, лабильности, парабиозе, усвоении
ритма.

Физиологическая функция –
специфическая деятельность системы или органа, имеющая приспособительное
значение и направленная на достижение полезного для организма результата.

Физиологический процесс — последовательность
явлений с развитием какого-либо действия или совокупность последовательных
действий, направленных на достижение определенного результата.

Физиологическая норма — это
адекватные для возраста и пола показатели жизнедеятельности функциональных
систем тела человека в покое и при нагрузках. Реакция – изменение
деятельности организма или его составляющих в ответ на раздражение. Раздражитель
— это фактор внешней или внутренней среды действующий на живую ткань. Раздражение –
это процесс воздействия раздражителя на организм. В процессе эволюции образовались
ткани, обладающие высоким уровнем раздражимости и активно участвующие в
приспособительных реакциях. Раздражимость –
способность живой материи активно отвечать на воздействие внешней и внутренней
среды изменением обменных процессов. Возбуждение —
это изменение уровня обмена веществ, характерного для состояния так называемого
покоя, при действии внешних или внутренних раздражителей. Возбудимость —
способность органа или ткани живого организма приходить в состояние возбуждения
при действии раздражителей из внешней среды или изнутри организма. Торможение —
в физиологии — активный нервный процесс, вызываемый возбуждением и
проявляющийся в угнетении или предупреждении другой волны возбуждения.
Обеспечивает (вместе с возбуждением) нормальную деятельность всех органов и
организма в целом. Имеет охранительное значение (в первую очередь для нервных
клеток коры головного мозга), защищая нервную систему от
перевозбуждения. Лаби́льность  в физиологии — функциональная подвижность,
скорость протекания элементарных циклов возбуждения в нервной и мышечной
тканях.  Парабиоз — состояние, пограничное между жизнью
и смертью клетки. Усвоение ритма – изменение
лабильности в сторону повышения или понижения по сравнению с исходным уровнем в
связи с деятельностью ткани.

5.Возрастные
периоды онтогенетического развития. Акселерация. Биологический возраст.

Биологический
возраст –
возраст, отражающий индивидуальный уровень морфо-функциональной зрелости
отдельных тканей, органов, систем и организма в целом. —«скелетная
зрелость» — порядок и сроки окостенения скелета;

—
«зубная зрелость» — сроки прорезывания молочных и постоянных зубов;

·        
степень
развития вторичных половых признаков.

        Акселерация – ускорение темпов
биологического развития организма.

6.Критические и сенситивные периоды
онтогенеза.

Критические периоды – периоды
повышенной чувствительности развивающегося организма к воздействию повреждающих
факторов внешней и внутренней среды.

·        
Время
развития половых клеток

·        
Момент
слияния половых клеток (оплодотворение)

·        
Имплантация
зародыша (4-8-е сутки эмбриогенеза)

·        
Формирование
зачатков осевых органов (3-8-я неделя развития)

·        
Момент
рождения ребенка и период новорожденности

·        
Период
2 года-7 лет (формирование взаимосвязей между органами, системами и аппаратами
органов)

·        
Подростковый
возраст (формирование органов и систем организма, поведенческих характеристик)

    
Сенситивные периоды – периоды наиболее интенсивного развития
определенных систем организма, когда соответствующее стимулирующее воздействие
окружающей среды приобретает особое значение. До 2-3-х лет жизни (формирование
зон головного мозга, определяющие речь)

·        
3-5
лет (эмоции)

·        
3-15
лет (развитие гибкости)

·        
7-15
лет (развитие ловкости)

·        
14-17
лет (развитие силы)

·        
11-14
лет (развитие быстроты)

·        
15-20
лет (развитие выносливости)

7.
Физическое развитие и методы его определения. Оценить свое физическое развитие.

Физическое развитие растущего организма
является основным показателем состояния здоровья ребенка. Принято выделять
следующие показатели физического развития:

1. Обязательные: Антропометрия:
длина и масса тела, обхват грудной клетки (вдох, выдох, экскурсия), динамометрия,
спирометрия. Форма грудной клетки — деформация — «куриная»,
«воронкообразная», «грудь сапожника» и др. Форма ног — нормальные,
Х-образные, О-образные. Стопа — нормальная, уплощенная, полая. Осанка
— нормальная, лордоз, кифоз, сколиоз.

2. Дополнительные: Толщина
жировой складки в стандартных точках. Определение процента жировой массы. Форма
живота (нормальный, впалый, выпуклый, отвислый). Оценка гармоничности развития
по индексам или местным стандартам (или центильная оценка).

 При определении физического развития
проводят внешний осмотр (соматоскопия) и антропометрию (соматометрию). Рекомендуемый
порядок определения физического развития включает последовательно следующие
мероприятия: проведение измерений и взвешиваний по общепринятой методике; оценку
конституциональных особенностей телосложения и полового созревания; определение
возрастной группы; запись полученных измерений в центильных интервалах.

8. Анализ возрастных особенностей
биохимического состояния растущего и стареющего организма и учет их при
занятиях физкультурой.

Методика занятий физическими упражнениями
с лицами разного возраста характеризуется, рядом отличительных черт. В основе
этих различий лежат особенности растущего, зрелого и стареющего организма.
Особенно осторожным надо быть при занятиях физической культурой с детьми и
лицами преклонного возраста. Это связано с наибольшей уязвимостью растущего и
стареющего организма к различного рода воздействиям, в том числе и физическим
упражнениям.

Период роста
характеризуется интенсивным синтезом белка и нуклеиновых кислот. Происходит
увеличение процентного отношения мышечной ткани к весу тела. Интенсивный синтез
белков и нуклеиновых кислот требует значительных энергетических затрат. Для
ребенка характерна также повышенная двигательная активность и значительные
теплопотери (отношение поверхности тела к весу у детей выше, чем у взрослых).
Это также, требует значительных затрат энергии. Высокий уровень энергозатрат
растущего организма обеспечивается высокой интенсивностью процессов аэробного
окисления. Это связано с постоянной напряженностью в работе дыхательного и
сердечно-сосудистого аппарата. В то же время для детей характерны относительно
низкие функциональные возможности органов дыхания и кровообращения, невысокая
кислородная емкость крови и организма в целом, связанная с понижением
содержания гемоглобина и миоглобина, несовершенство механизма регуляции дыхания
и кровообращения. Для растущего организма характерны также пониженные
анаэробные возможности. Это связано с относительно низким содержанием
креатинфосфата и гликогена, ограниченными буферными возможностями организма,
меньшей устойчивостью к продуктам анаэробного обмена.

Для стареющего организма
характерно общее снижение интенсивности обменных процессов, значительное
снижение пластического обмена. Процесс распада белков начинает преобладать над
их синтезом, что приводит к снижению содержания общего белка и его фракций в
клетках и жидкостях организма. Атрофируются многие нервные, мышечные и др.
клетки, снижается содержание и активность белков-ферментов, содержание гемоглобина
крови и миоглобина мышц. Снижается содержание мобильных источников энергии,
уменьшаются буферные возможности и устойчивость ферментов к изменениям рН
внутренней среды К старости увеличивается содержание солей в костной ткани, что
снижает их эластичность и повышает ломкость. Снижается эластичность и прочность
связок, ухудшается кровоснабжение мышц и других органов и тканей. Все это
делает опасным для здоровья выполнение интенсивных упражнений скоростного и
скоростно-силового характера: спринтерского бега, различных прыжков, упражнений
с большим отягощением и т. п. К старости происходит снижение функций желез
внутренней секреции, в том числе обеспечивающих «готовность организма к работе»
— повышение активности ферментов энергетического обмена, снабжение работающих
мышц энергетическими субстратами и т.п.

9. Составить рекомендации для устранения
дисгармоничности физического развития у младших школьников.

Детям младшего школьного возраста свойственно
испытывать постоянную потребность в движении.         Как только дети открывают
двери в школьный класс, они вынуждены проводить большую часть времени в сидячем
положении, занимаясь учебой. По мере взросления процент двигательной активности
сокращается. Важно, учитывая особенности детей младшего школьного возраста,
обеспечить контроль над их физическим развитием с необходимым количеством
ежедневной двигательной активности.

Огромную роль играет правильное и
адекватное возрасту физическое развитие детей в возрасте от 6 до 12 лет. В этот
период необходимо приучать детей к физической культуре, помогать им
совершенствовать тело и двигательные навыки, активно привлекать к ведению
здорового образа жизни, демонстрируя собственный положительный пример
поведения.

     Рекомендации: 1.
Правильный рацион и режим питания. 2. Исключить до минимума переживания
и стрессы. 3. Соблюдение режима сна. 4. Больше движения. 5
. Занятия спортом 6. Соблюдение правил гигиены.

10. Понятие об эндокринных железах, их
роли в жизнедеятельности организма. Гормоны, их значение, механизм действия.

Железами внутренней секреции, или эндокринными, называют
железы, не имеющие выводных протоков. Продукты своей жизнедеятельности — гормоны
— они выделяют во внутреннюю среду организма, т. е. в кровь, лимфу,
тканевую жидкость.

К важнейшим железам внутренней секреции
относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз.
Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (подбугровая область промежуточного
мозга). Деятельность желез внутренней секреции играет основную роль в
регуляции длительно протекающих процессов: обмена веществ,
роста, умственного, физического и полового развития, приспособления организма к
меняющимся условиям внешней и внутренней среды, обеспечении постоянства
важнейших физиологических показателей (гомеостаза), а также в реакциях
организма на стресс. При нарушении деятельности желез внутренней секреции
возникают заболевания, называемые эндокринными. Гормоны —
органические вещества различной химической природы: пептидные и белковые (к
белковым гормонам относятся инсулин, соматотропин, пролактин производные
аминокислот (адреналин, норадреналин, тироксин, трииодтиронин), стероидные (гормоны
половых желез и коры надпочечников). Гормоны обладают высокой биологической
активностью (поэтому вырабатываются в чрезвычайно малых дозах), специфичностью
действия, дистантным воздействием, т. е. влияют на органы и ткани,
расположенные вдали от места образования гормонов. Поступая в кровь, они
разносятся по всему организму и осуществляют гуморальную регуляцию
функций органов и тканей, изменяя их деятельность, возбуждая или
тормозя их работу. Действие гормонов основано на стимуляции или угнетении
каталитической функции некоторых ферментов, а также воздействии на их биосинтез
путем активации или угнетения соответствующих генов.

11. Функции отдельных эндокринных желез, выделяемые
ими гормоны и их действие.

Щитовидная железа (масса 16—23 г) расположена
по бокам трахеи чуть ниже щитовидного хряща гортани. Гормоны Щитовидной
железы (тироксин и трииодтиронин) в своем
составе имеют йод, поступление которого с водой и пищей является необходимым
условием ее нормального функционирования. Гормоны щитовидной железы регулируют
обмен веществ, усиливают окислительные процессы в клетках и расщепление
гликогена в печени, влияют на рост, развитие и дифференцировку тканей, а также
на деятельность нервной системы. Надпочечники (масса 12
г) — парные железы, прилегающие к верхним полюсам почек. Надпочечники  имеют
два слоя: наружный — корковый, и внутренний — мозговой, являющиеся
самостоятельными секреторными органами, вырабатывающими разные гормоны с
различным характером действия.  Клетками коркового слоя синтезируются
гормоны, регулирующие минеральный, углеводный, белковый и жировой обмен.
Регулируют уровень натрия и калия в крови, поддерживают концентрацию глюкозы в
крови, увеличивают образование и отложение гликогена в печени и мышцах.
Последние две функции надпочечники выполняют совместно с гормонами
поджелудочной железы. Мозговым слоем надпочечников вырабатываются
гормоны адреналин и норадреналин. выделяются
при сильных эмоциях —гневе, испуге, боли, опасности. Поджелудочная железа имеет
особые островковые клетки, которые вырабатывают гормоны
инсулин и глюкагон, регулирующие углеводный обмен в организме. Инсулин увеличивает
потребление глюкозы клетками, способствует превращению глюкозы в гликоген,
уменьшает количество сахара в крови. Содержание глюкозы в крови поддерживается
на постоянном уровне, благоприятном для протекания процессов жизнедеятельности.
При недостаточном образовании инсулина уровень глюкозы в крови повышается, что
приводит к развитию болезни сахарный диабет.  Гипофиз, или
нижний придаток мозга (масса 0,5 г).- гормоны, стимулирующие функции других
эндокринных желез. В Г. выделяют три доли: переднюю, среднюю и заднюю, —
и каждая из них вырабатывает разные гормоны. В передней доле Г.
вырабатываются гормоны, стимулирующие синтез и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреотропин), надпочечников(кортикотропин), половых
желез (гонадотропин), а также гормон роста (соматотропин).
Половые железы — семенники, или яички, у
мужчин и яичники у женщин — относятся к железам смешанной
секреции. Семенники вырабатывают гормоны андрогены, а
яичники — эстрогены. Они стимулируют развитие органов
размножения, созревание половых клеток и формирование вторичных половых
признаков, т. е. особенностей строения скелета, развития мускулатуры,
распределения волосяного покрова и подкожного жира, строения гортани, тембра голоса
и др. у мужчин и женщин. Гипоталамус— подбугровая зона промежуточного
мозга, вырабатывает регуляторные гормоны, поступающие в гипофиз и
через него оказывающие свое регулирующее воздействие на деятельность желез
внутренней секреции. Таким образом, гипоталамус выполняет координирующую и
регулирующую функции в деятельности эндокринной системы человека.

12. Регуляция деятельности эндокринных
желез. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в процессе саморегуляции функций
эндокринных желез.

Все процессы, происходящие в организме,
имеют специфические механизмы регуляции. Один из уровней регуляции –
внутриклеточный, действующий на уровне клетки. Как и многие многоступенчатые
биохимические реакции, процессы деятельности эндокринных желез в той или иной
степени саморегулируются по принципу обратной связи. Согласно этому принципу
предыдущая стадия цепи реакций либо тормозит, либо усиливает последующие.
Системный механизм регуляции обусловливает главную физиологическую роль желез
внутренней секреции – приведение в соответствие уровня и соотношения обменных
процессов с потребностями всего организма. Нарушение процессов регуляции
приводит к патологии функций желез и всего организма в целом. Регуляторные
механизмы могут быть стимулирующими и тормозящими. Ведущее место в регуляции
эндокринных желез принадлежит центральной нервной системе. Существует
несколько механизмов регуляции: 1) нервный. Прямые нервные
влияния играют определяющую роль в работе иннервируемых органов (мозгового слоя
надпочечников, нейроэндокринных зон гипоталамуса и эпифиза); 2) нейроэндокринный,
связанный с деятельностью гипофиза и гипоталамуса. В гипоталамусе происходит
трансформация нервного импульса в специфический эндокринный процесс, приводящий
к синтезу гормона и его выделению в особых зонах нервно-сосудистого контакта.
Выделяют два типа нейроэндокринных реакций: а) образование и секрецию
релизинг-факторов б) образование нейрогипофизарных гормонов 3) эндокринный
(непосредственное влияние одних гормонов на биосинтез и секрецию других
(тропные гормоны передней доли гипофиза, инсулин, соматостатин));

4) нейроэндокринный гуморальный.
Осуществляется негормональными метаболитами, оказывающие регулирующее действие
на железы (глюкозой, аминокислотами, ионами калия, натрия, простагландинами). Важную
роль в регуляции секреции тропных гормонов гипофиза принадлежит отделу
промежуточного мозга гипоталамусу, нейро-секреторные клетки
которого выделяют так называемые резилинг-факторы, которые поступают в гипофиз,
где стимулируют выработку тех или иных тропных гормонов. Гипоталамус
вырабатывает либерины, усиливающие функцию гипофиза и статины –
замедляющие функцию гипофиза, поэтому гипоталамо-гипофизарной системе
принадлежит ведущая роль в регуляции активности всех эндокринных желез.

13. Нервная система, состав, свойства. Основные
функции. Функции и классификация нейронов.

Нервные
окончания расположены во всем человеческом теле. Они несут важнейшую функцию и
являются составной частью всей системы. Физиология нервной системы является
сложной составной структурой. (ЦНС) включает структуры, расположенные внутри полости
черепа и спинномозгового канала, — головной и спинной мозг.  Головной
мозг состоит из переднего, среднего и заднего. Спинной мозг, который
можно рассматривать как продолжение заднего мозга, передает информацию из ЦНС
на периферию (нисходящие пути) и обратно (восходящие пути). Периферическая
нервная система состоит из соматической и вегетативной. Соматическая
нервная система осуществляет функции связи организма с внешней средой (работа рецепторов),
т.е. чувствительность и движения (работу скелетной мускулатуры). Вегетативная
нервная система оказывает свое влияние на процессы обмена веществ,
кровообращения и выделения. Обе системы тесно связаны между собой, однако
вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не
зависит от нашей воли, ее делят на две части – симпатическая и
парасимпатическая. Структурным и функциональным элементом ЦНС являются нейроны.
Это высокоспециализированные клетки организма, чрезвычайно различающиеся по
своему строению и функциям. В ЦНС нет двух одинаковых нейронов. Мозг человека
содержит 25 млрд. нейронов. В общем плане, все нейроны имеют тело — сому и
отростки — дендриты и аксоны. Нейроны условно разделяют по структуре и функциям
на следующие группы: По форме тела:
Многоугольные Пирамидные Круглые Овальные По
количеству и характеру отростков: Униполярные — имеющие один отросток, Псевдоуниполярные
— от тела отходит один отросток, который затем делится на 2 ветви. Биполярные
— 2 отростка, один дендритоподобный, другой аксон. Мультиполярные —
имеют 1 аксон и много дендритов.3. По медиатору, выделяемому нейроном в
синапсе: Холинергические Адренергические Серотонинергические
Пептидергические и т.д. 4. По функциям: Афферентные или чувствительные.
Служат для восприятия сигналов из внешней и внутренней среды и передачи их в
ЦНС. Вставочные или интернейроны, промежуточные. Обеспечивают
переработку, хранение и передачу информации к эфферентным нейронам. Их в ЦНС
большинство. Эфферентные или двигательные. Формируют управляющие
сигналы, и передают их к периферическим нейронам и исполнительным органам. 5.
По физиологической роли: Возбуждающие Тормозные Общими функциями
нейронов ЦНС являются прием, кодирование, хранение информации и выработка нейромедиатора.
Нейроны получают сигналы перерабатывают эту информацию и формируют определенную
ответную реакцию. Они выполняют и интегративную т.е. объединительную функцию.

14. Рефлекторный характер деятельности
ЦНС. Рефлекс, рефлекторная дуга.

Основной формой деятельности нервной
системы является осуществление рефлексов. Рефлексы –
это реакции организма, которые возникают в ответ на раздражение рецепторов и
осуществляются при обязательном участии нервной системы. Благодаря рефлекторным
реакциям происходит постоянное взаимодействие организма с окружающей средой,
объединение и регуляция деятельности всех его органов и тканей. Виды
рефлексов: безусловные и условные рефлексы. Безусловные рефлексы
передаются по наследству, они присущи каждому биологическому виду; их дуги
формируются к моменту рождения и в норме сохраняются в течение всей жизни.
Однако они могут изменяться под влиянием болезни. Условные рефлексы
возникают при индивидуальном развитии и накоплении новых навыков. Выработка
новых временных связей зависит от изменяющихся условий среды. Условные рефлексы
формируются на основе безусловных и с участием высших отделов головного мозга.

Путь, по которому проходит нервный импульс
при осуществлении рефлекса, называют рефлекторной дугой. В
самые простые рефлекторные дуги входят только по два нейрона, в более сложные –
по три, а в большинстве рефлекторных дуг насчитывается еще больше нейронов.
Примером двухнейронной рефлекторной дуги является дуга сухожильного коленного
рефлекса, который проявляется в разгибании в коленном суставе при легком
постукивании по сухожилию ниже коленной чашечки. Примером полисинаптической
рефлекторной дуги является рефлекс отдергивания конечности в ответ на болевое
раздражение.

Рефлекторная дуга состоит из пяти отделов:
1) рецепторов, воспринимающих раздражение и отвечающих на него возбуждением.
Рецепторы расположены в коже, во всех внутренних органах, скопления рецепторов
образуют органы чувств (глаз, ухо и т. д.). 2) чувствительного нервного
волокна, передающего возбуждение к центру; нейрон, имеющий данное волокно,
также называется чувствительным. Тела чувствительных нейронов находятся за
пределами центральной нервной системы — в нервных узлах вдоль спинного мозга и
возле головного мозга. Для осуществления любого рефлекса необходима целостность
всех звеньев рефлекторной дуги. Нарушение хотя бы одного из них ведет к
исчезновению рефлекса.

15. Понятие о нервных центрах. Анализ
свойств нервных центров.

 Нервный центр —
совокупность структур центральной нервной системы, координированная
деятельность которых обес­печивает регуляцию отдельных функций организма или опреде­ленный
рефлекторный акт. Нервные центры имеют ряд общих свойств, что во
многом определяется структурой и функцией синаптических образований.  1.
Односторонность проведения возбуждения. В рефлекторной дуге процесс
возбуждения распро­страняется в одном направлении (от входа, афферентных путей
к выходу, эфферентным путям).  2. Иррадиация возбуждения. Особенности
структурной органи­зации центральных нейронов изменя­ют направление
распространения процесса возбуждения в зависи­мости от силы раздражителя и
функционального состояния центральных нейронов.3. Суммация возбуждения.
В работе нервных центров значи­тельное место занимают процессы пространственной
и временной суммации возбуждения, основным нервным субстратом которой яв­ляется
постсинаптическая мембрана. 4. Наличие синаптической задержки. Время
рефлекторной ре­акции зависит в основном от двух факторов: скорости движения
возбуждения по нервным проводникам и времени распространения возбуждения с
одной клетки на другую через синапс. 5.Высокая утомляемость. Длительное
повторное раздражение рецептивного поля рефлекса приводит к ослаблению
рефлекторной реакции вплоть до полного исчезновения, что называется утомле­нием.
 6. Тонус. Тонус, или наличие определенной фоновой активности нервного
центра, определяется тем, что в покое в отсутствие внешних раздражений
определенное количество нервных клеток находится в состоянии постоянного
возбуждения, генерирует фоновые импульсные потоки. 

7. Пластичность. Функциональная
возможность нервного центра существенно модифицировать картину осуществляемых
рефлектор­ных реакций.  8. Конвергенция. Нервные центры высших отделов
мозга яв­ляются мощными коллекторами, собирающими разнородную аф­ферентную
информацию. 9. Интеграция в нервных центрах. (сложные адаптивные
поведенческие акты). 10. Свойство доминанты. Доминантным называется
временно господствующий в нервных центрах очаг (или доминантный центр)
повышенной возбудимости в центральной нервной системе. 11. Цефализация
нервной системы. Основная тенденция в эво­люционном развитии нервной
системы проявляется в перемещении, сосредоточении функции регуляции и
координации деятельности организма в головных отделах ЦНС.

16. Динамика нервных процессов.

Основные нервные процессы (возбуждение и
торможение) в ЦНС обладают способностью одновременно или последовательно влиять
на функциональное состояние соседних окружающих зон. Это влияние проявляется в
усилении или ослаблении выработан­ных условных рефлексов. Распространение
нервного процесса из центрального очага на окружающую зону называется ирра­диацией
возбуждения. Противоположный процесс — ограничение, сокращение зоны очага
возбуждения называется концентрацией процесса возбуждения. Процессы иррадиации
и концентрации нервных процессов составляют осно­ву индукционных отношений в
центральной нервной системе. Индукцией называется свойство
основного нервного про­цесса (возбуждения и торможения) вызывать вокруг себя и
после себя противоположный эффект. По характеру влияния различают положительную
и отри­цательную индукцию, по времени — одновременную и последова­тельную
индукцию. Если очаг возбуждения или торможения
вызывает в рядом расположенном участке коры противоположный эффект – это
называется одновременной индукцией. Если после прекращения возбуждения или
торможения в данном участке коры возникает противоположный эффект– это
последовательная индукция. Положительная индукция наблюдается в том
случае, когда очаг тормозного процесса сразу или после прекращения тормо­зящего
стимула создает в окружающей его зоне область повышен­ной возбудимости. Отрицательная
индукция имеет место, когда очаг возбужде­ния создает вокруг себя и
после себя состояние пониженной воз­будимости. Функциональная роль
отрицательной индукции заклю­чается в том, что она обеспечивает процесс
концентрации услов­ного возбуждения, исключение побочных реакций на другие воз­можные
раздражения. Если очаг центрального возбуждения сменяется в следующий момент
времени (после прекращения вызывающего это возбужде­ние стимула) торможением
этой же зоны, то следует говорить о феномене положительной
последовательной индукции. Как правило, скорость процессов иррадиации и
концентрации возбудительного процесса в 2—3 раза больше, чем скорость тор­мозного
процесса. В различных отделах головного мозга, ответственных за раз­ные формы
проявления высшей нервной деятельности, в частности за образование и
осуществление условных рефлексов, формирует­ся сложная
пространственно-временная мозаика процессов цент­рального возбуждения и
торможения, обусловленная их движе­нием и взаимодействием.

17. Функции спинного мозга.

Спинной мозг играет важную
роль в работе центральной нервной системы и выполняет две функции:

  • проводниковую
    –
    часть нейронов отвечает за передачу сигналов в головной мозг (восходящие
    пути), часть принимает сигналы от мозга и отдаёт «приказы» органам (нисходящие
    пути);

заключается
в том, что по волокнам белого вещества информация от кожных рецепторов
(прикосновения, боли, температурных), рецепторов мышц конечностей и туловища,
рецепторов сосудов, органов мочеполовой системы передаётся по восходящим
проводящим путям в головной мозг. И наоборот, от двигательных центров головного
мозга импульсы поступают к мотонейронам передних рогов, а оттуда — к
органам (к мышцам конечностей, туловища и т. д.).

  • рефлекторную –
    сигналы поступают от рецепторов в спинной мозг и напрямую по рефлекторной
    дуге получают обратную реакцию.

Благодаря рефлекторной функции
рука отдёргивается «сама» при ожоге или происходит чихание при попадании
раздражителя в нос. примером простейшего
двигательного рефлекса может быть коленный рефлекс, который проявляется в
разгибании ноги при ударе по сухожилию мышцы ниже коленной чашечки. 

18.Функции стволовой части головного
мозга. Анализ функций продолговатого мозга, моста, среднего мозга,
промежуточного мозга. Функции ретикулярной формации и лимбической системы.

Ствол мозга является
продолжением спинного мозга, здесь находятся ядра черепно-мозговых нервов,
структуры ретикулярной формации, ядерные образования, имеющие отношение к
осуществлению широкого круга рефлекторных реакций соматического и вегетативного
обеспечения высших функций центральной нервной системы. Кроме того, через ствол
мозга проходят восходящие и нисходящие пути, связывающие его со спинным и
головным мозгом.

Продолговатый мозг, выполняет
две основные функции: проводниковую (проведение сенсорной и эфферентной
импульсации) и рефлекторную (соматические и вегетативные рефлексы). Можно также
говорить о наличии в продолговатом мозге трех систем — двигательной, сенсорной
и вегетативной.

Мост, являясь
связующим звеном между отделами головного мозга, участвует в управлении
движениями, в осуществлении вегетативных функций, а также в реализации
сенсорных функций мозга. В состав моста входят двигательные ядра, которые
иннервируют жевательные мышцы, мимические мышцы лица и некоторые другие. Проводниковая
функция моста обеспечивается продольно и поперечно расположенными
волокнами. Сенсорная функция моста заключается в том, что его нейроны
участвуют в первичной обработке информации, идущей от рецепторов улитки. Вегетативные
функции моста заключаются в контроле за дыхательными функциями
продолговатого мозга и в регуляции тонуса сосудов.

В составе среднего мозга
имеются проводящие (восходящие и нисходящие) пути, а также ряд ядерных
образований, т. е. скоплений нейронов, которые обеспечивают выполнение
проводниковой, сенсорной, вегетативной и двигательной функций среднего мозга.
Они также обеспечивают реализацию важных биологических реакций —
ориентировочного и сторожевого рефлекса.

Промежуточный мозг — это
сложно организованная структура мозга, принимающая участие в реализации
различных функций мозга, в том числе как компонент сенсорных, двигательных и
вегетативных систем мозга, обеспечивающий целостную деятельность организма. Таламус. часть ядер таламуса выполняет сенсорную функцию,
другие ядра являются компонентами двигательной системы, а остальные являются
компонентами вегетативной и лимбической систем.  Метаталамус. Его нейроны входят в состав слухового (медиальные
коленчатые тела) и зрительного (латеральные коленчатые тела) путей. Ядра
метаталамуса относятся к сенсорным специфическим релейным, или
переключательным, ядрам, а также к сенсорным ассоциативным ядрам. Эпиталамус
(шишковидное тело) контролирует деятельность органа обоняния, принимает
участие в тормозном контроле над формированием половой системы организма,
регулирует деятельность организма в соответствии с уровнем освещенности
окружающей среды. Гипоталамус является центральной структурой
лимбической системы мозга и выполняет многообразные функции. Часть этих функций
относится к гормональным регуляциям, которые осуществляются через гипофиз.
Другие функции связаны с регуляцией биологических мотиваций. К ним относят
потребление пищи и поддержание массы тела, потребление воды и водно-солевой
баланс в организме, регуляцию температуры в зависимости от температуры внешней
среды, эмоциональных переживаний, мышечной работы и других факторов, функцию
размножения. Гипоталамус играет также центральную роль в реакции организма на
стрессовые воздействия.

Функции ретикулярной формации. Ретикулярная
формация обладает нисходящим и восходящим влиянием. Нисходящее влияние — на
нейроны спинного мозга. Оно может быть активирующим и тормозным. Восходящее
влияние — на нейроны коры головного мозга — тоже тормозное и активизирующее. За
счет особенности своих нейронов ретикулярная формация способна изменять
функциональное состояние нейронов центральной нервной системы.

Лимбическая система мозга —
функциональное объединение переднего, промежуточного и среднего мозга
обеспечивающее эмоционально- мотивационное поведение человека. Главной частью
лимбической системы является гипоталамус и связанные с ним структуры. Помимо
участия в регуляции поведенческих реакций эти области контролируют многие
показатели внутренней среды организма, температуру тела, массу тела, а также
потребность в еде и жидкости. Получая информацию о внешней и внутренней среде
организма, лимбическая система обрабатывает ее и запускает вегетативные,
самотические и поведенческие реакции, которые приспосабливают организм к
внешней среде и обеспечивает сохранение внутренней среды организма на
определенном уровне.

19. Структурно-функциональная организация
коры больших полушарий. Зоны коры.

      Различают три типа корковых полей:1. Первичные
поля (ядра анализаторов) соответствуют архитектоническим зонам
коры, в которых заканчиваются сенсорные проводниковые пути (проекционные зоны).
Клетки этой зоны имеют связи с периферическими рецепторами (IV слой) и с
мышцами (V слой). 2. Вторичные поля (периферические
отделы ядер анализаторов) располагаются вокруг первичных полей. К ним
относятся, в том числе, II и III слои, в которых преобладают ассоциативные
связи с другими отделами коры. Они называются вторичными зонами или
проекционно-ассоциативными. Эти зоны связаны с рецепторами опосредованно, в них
происходит более детальная обработка поступающих сигналов. Такая структура
обнаруживается в коре затылочной доли, куда проецируются зрительные пути, в
височной — где заканчиваются слуховые пути, в постцентральной извилине —
корковом отделе чувствительного анализатора и др. Морфологическая
неоднородность первичных и вторичных зон сопровождается и физиологическими
различиями. 3. Третичные, или ассоциативные поля —
располагаются по горизонтальной плоскости в зонах взаимного перекрытия корковых
представительств отдельных анализаторовв и занимают у человека более половины
всей поверхности коры. Прежде всего они расположены в височно-теменно-затылочной
и лобной зоне.Третичные зоны вступают в обширные связи с корковыми
анализаторами и обеспечивают выработку сложных, интегративных реакций, среди
которых у человека первое место занимают осмысленные действия (операции
планирования и контроля), требующие комплексного участия различных отделов мозга.
Функциональная характеристика коры больших полушарий:

       1. Сенсорные нейроны коры
больших полушарий обеспечивают восприятие афферентных импульсов, приходящих в
кору больших полушарий из ядер зрительных бугров.

      2. Моторные (эффекторны) нейроны — клетки,
посылающие импульсы в лежащие ниже отделы мозга — к подкорковым ядрам, стволу
мозга и спинному мозгу. 3. Контактные, или промежуточные, нейроны —
клетки, осуществляющие связь между различными нейронами одной и той же или
различных зон коры.

Имеющаяся морфологическая и функциональная
неоднозначность участков коры позволяет говорить о корковых центрах зрения,
слуха, обоняния и т. д., которые имеют определенную локализацию.

20. Анализ методов исследования функций
коры больших полушарий.

Для изучения функций коры головного мозга
применяются различные методы:

1. Удаление отдельных участков коры
оперативным путем (экстирпация).

2. Метод раздражения электрическими,
химическими и температурными раздражителями.

3. Метод отведения биопотенциалов и
регистрации электрической активности зон коры или отдельных нейронов, ЭЭГ.

4. Классический метод условных рефлексов.

5. Клинический метод изучения функций у
людей с поражениями коры мозга.

6. Техника сканирования, например,
ядерно-магнитный резонанс и позитрон-эмиссионная томография. Пользуясь этими
методами, наблюдая за притоком крови к определенным областям мозга во время
мыслительных процессов, исследователи установили какие именно участки коры
помогают слышать слова, видеть слова и произносить слова.

7. Метод тепловизионного исследования
позволил уточнить гипотезу о том, что, несмотря на сложную структуру коры,
можно увидеть изображение на ее поверхности. Эту гипотезу выдвинули ученые
Института ВНД и нейрофизиологии. Сотрудники Института радиотехники и
электроники АН РФ гипотезу подтвердили. Тепловизор с чувствительностью в сотые
доли градуса передавал в компьютер термокарты коры головного мозга белой крысы
со скоростью 25 кадров в секунду. Крысе показывали изображения геометрических
фигур. На дисплее эти фигуры четко просматривались на поверхности коры мозга.
Первичное изображение, попадающее на сетчатку, преобразуется рецепторами в
импульсы и вновь восстанавливается в коре как на экране.

8.Электроэнцефалография (ЭЭГ) является
распространенным методом исследования мозга. Ритм электрических колебаний
соответствует тому или иному функциональному состоянию мозга. ЭЭГ позволяет объективно оценить подвижность,
распространенность и взаимоотношения в коре процессов возбуждения и торможения.

21. Функции вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система
подразделяется на 2 отдела: симпатический и парасимпатический.

Функции симпатического отдела
вегетативной нервной системы. С участием этого отдела протекают
многие важные рефлексы в организме, направленные на обеспечение его
деятельного состояния, в том числе двигательной деятельности. К
ним относятся рефлексы расширения бронхов, учащения и усиления сердечных
сокращений, расширения сосудов сердца и легких при одновременном сужении сосудов
кожи и органов брюшной полости (обеспечение перераспределения крови), выброс
депонированной крови из печени и селезенки, расщепление гликогена до глюкозы в
печени (мобилизация углеводных источников энергии), усиление деятельности желез
внутренней секреции потовых желез. Повышенная активность организма
сопровождается симпатическим рефлексом расширения зрачка. Огромное значение для
двигательной деятельности организма имеет трофическое влияние
симпатических нервов на скелетные мышцы        

Функции парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы. Этот отдел нервной системы
принимает активное участие в регуляции деятельности внутренних органов, в
процессах восстановления организма после деятельного состояния. Парасимпатическая
нервная система осуществляет сужение бронхов, замедление и ослабление сердечных
сокращений; сужение сосудов сердца; пополнение энергоресурсов (синтез гликогена
в печени и усиление процессов пищеварения); усиление процессов мочеобразования
в почках и обеспечение акта мочеиспускания (сокращение мышц мочевого пузыря и
расслабление его сфинктера) и др.

Парасимпатическая нервная система в
противоположность симпатической преимущественно оказывает пусковые
влияния: сужение зрачка, включение деятельности пищеварительных желез
и т. д.

22. Функции сенсорных систем, их
структура. Рецепторы и их классификация, основные свойства.Сенсорные системы —
это специализированные части нервной системы, включающие периферические
рецепторы (сенсорные органы, или органы чувств), отходящие от них нервные
волокна (проводящие пути) и клетки центральной нервной системы, сгруппированные
вместе (сенсорные центры). Каждая область мозга, в которой находится сенсорный
центр(ядро) и осуществляется переключение нервных волокон,
образует уровень сенсорной системы. В сенсорных органах
происходит преобразование энергии внеш­него стимула в нервный сигнал — рецепция. Нервный
сигнал (рецепторный потенциал) трансформируется в импульсную
активность или потенциалы действия нейронов (кодирование). Основными
функциями сенсорных систем являются: ре­цепция сигнала; преобразование
рецепторного потенциала в им­пульсную активность нервных путей; передача
нервной активнос­ти к сенсорным ядрам; преобразование нервной активности в сенсорных
ядрах на каждом уровне; анализ свойств сигнала; идентификация свойств сигнала; классификация
и опознание сигнала (принятие решения).

Определение, свойства и виды
рецепторов. Рецепторы – это специальные клетки или
специальные нервные окончания, предназначены для трансформации энергии
(преобразовании) различных видов раздражителей в специфическую активность нервной
системы (в нервный импульс). Сигналы, поступающие в ЦНС с рецепторов, вызывают
либо новые реакции, либо изменяют течение происходящей в данный момент
деятельности. Большинство рецепторов представлено клеткой, снабженной волосками
или ресничками, которые представляют такие образования, которые действуют
подобно усилителям по отношению к раздражителям. Выделяют 3 вида рецепторов:
1. Фазные – это рецепторы, которые возбуждаются в начальный и конечный период
действия раздражителя.

2. Тонические – действуют в течение всего
периода действия раздражителя.

3. Фазно–тонические — у которых все время
возникают импульсы, но в начале и в конце больше.

 Свойства: · Избирательность
— чувствительность к адекватным раздражителям

· Возбудимость — минимальной величиной
энергии адекватного раздражителя, которая необходима для возникновения возбуждения,
т.е. порогом возбуждения. · Низкая величина порогов для адекватных
раздражителей · Адаптация (может сопровождаться как понижением, так и
повышением возбудимости рецепторов. Так, при переходе из светлого помещения в
темное происходит постепенное повышение возбудимости фоторецепторов глаза, и
человек начинает различать слабо освещенные предметы— это так называемая
темновая адаптация.)

23. Оптический аппарат глаза. Аккомодация и ее
механизм.

Глаз
— воспринимающий отдел зрительного анализатора, служащий для восприятия
световых раздражений. Через глаза человек получает до 90 % информации об
окружающем мире.

1. Склера—
достаточно прочная внешняя белковая оболочка, защищающая глаз от повреждений и придающая
ему постоянную форму.2. Роговица— передняя часть склеры,
более выпуклая и прозрачная; действующая как собирающая линза. Склера
обеспечивает до 75 % фокусирующей способности глаза.

3. Конъюнктива—
наружная оболочка глаза, выполняет барьерную и защитную роль. 4. Сосудистая
оболочка — с внутренней стороны склера выстлана сосудистой
оболочкой. Это очень тонкая перепонка, содержащая кровеносные сосуды. Пигментная
оболочка, содержащая темные пигментные клетки, препятствующие
рассеиванию света в глазу. 5. Радужная оболочка — в
передней части сосудистая оболочка переходит в окрашенную радужную оболочку,
цвет которой определяет цвет глаз. 6. Зрачок — круглое
отверстие в радужной оболочке, пропускающее свет. Диаметр зрачка может
изменяться от 2 до 8 мм. 7. Хрусталик— природная эластичная
двояковыпуклая линза диаметром 8-10 мм. Хрусталик имеет слоистую структуру; находится
за радужной оболочкой. 8.Передняя камера — камера
с водянистой массой, которая находится в передней части глаза между роговицей и
хрусталиком. 9.Стекловидное тело— студенистое вещество,
заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой (задняя глазная камера).
10. Зрительный нерв, обеспечивающий передачу зрительной
информации в мозг. 11. Сетчатка— светочувствительный слой,
воспринимающий свет и преобразующий его в нервные импульсы. Аккомодация
глаза – это способность глаза, которая позволяет рассматривать предметы
на разных расстояниях. Аккомодационный аппарат состоит из радужки, которая имеет отверстие
по центру – зрачок, ресничного тела и входит
в став оптической системы глаза. Функция аккомодации Изменяет кривизну
хрусталика; Фокусирует изображение на сетчатке; Регуляция количества света. Механизмы
аккомодации Когда человек смотрит вдаль, цилиарная мышца находится в
расслабленном расстоянии, а циннова связка наоборот находится в состояние
напряжения, вытягивая капсулу хрусталика предавая ему плоскую форму, за счет
этого происходит снижения преломляющей силы глаза. Именно в этот момент глаза
находятся в расслабленном состояние. Рассмотрение предмета вдали является одним
из способов снятия напряжения глаз. При чтении или рассмотрении предмета вблизи
начинает работать зрительная аккомодация глаза. Цилиарная мышца переходит в
состояние напряжения, а в этот момент циннова связка расслабляется, хрусталик
становится более округлым (выполняет функцию лупы), за счет этого преломляющая
сила глаза увеличивается.    Когда человек рассматривает предметы на близком
расстоянии, мышца испытывает постоянное напряжение. Зрительная
аккомодация глаза контролируется вегетативной нервной системой.

24. Рефракция и ее аномалии: близорукость,
дальнозоркость, астигматизм, косоглазие и их профилактика. Рефракция – это преломление света в
оптической системе. В целом ту или иную рефракцию глаза формируют две среды –
роговица и хрусталик. Аномалии: миопия (близорукость) —
затрудненное зрительное восприятие отдаленных предметов; Основная
причина близорукости — изменение формы глазного яблока. Оно удлинено и становится
больше похоже на овал, чем на круг. В результате происходит нарушение
преломления света, из-за чего световые лучи, проходящие через глазное яблоко,
фокусируются не на сетчатке, а перед ней. На сетчатку же попадают уже
расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.2.
гиперметропия (дальнозоркость) — затрудненное зрительное восприятие близко
расположенных предметов; Основная причина дальнозоркости — укороченная
форма глазного яблока. При дальнозоркости проходящие через роговицу световые
лучи фокусируются позади сетчатки, вследствие чего изображение воспринимается
неотчетливо. 3. астигматизм – аномалия рефракции глаза, при которой в
одном и том же глазу наблюдается разная рефракция или различная степень одной и
той же рефракции.  Астигматизм вызывает
несходимость световых лучей в одну точку после преломления в оптической системе
глаза, лучи проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной
длины, кругов или овалов. В результате получается деформированное и нечеткое
изображение. 4. косоглазие – отклонение одного глаза от общей
точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения. Это
заболевание проявляется не только формированием косметического дефекта, но и
нарушением кок монокулярных, так и бинокулярных зрительных функций.

Профилактика аномалий рефракции глаз

Чтобы
сохранить зрение на долгие годы, необходимо бережно относится к глазам, следуя
простым правилам:

Нагружать
органы зрения только при хорошем освещении; При интенсивной работе следует
периодически давать отдых глазам. Для этого нужно 1-2 минуты смотреть вдаль или
посидеть с закрытыми глазами некоторое время; 1-2 раза в день делать
гимнастику, расслабляющую и укрепляющую глазные мышцы; Очки или линзы должны
точно соответствовать аномалии глаз; Общеукрепляющие занятия спортом (пешие
прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.); А также правильный ежедневный
рацион питания, включающий в себя белки, углеводы, жиры, витамины, несомненно,
поможет избежать проблемы.

25. Строение и функции сетчатки. Цветовое
зрение. Одной
из наиболее чувствительных и ключевых (с точки зрения восприятия зрительных
образов) оболочек глаза считается сетчатка. Имея сетчатое строение, сетчатка
представляет собой периферический отдел органа зрения (точнее, зрительного
анализатора), являясь при этом специфическим (биологическим) «окном в мозг». К
ее характеристикам относят: прозрачность (ткань сетчатки лишена миелина); мягкость;
неэластичность. Анатомически сетчатка составляет внутреннюю оболочку
глазного яблока (выстилает глазное дно): снаружи она опоясана сосудистой
оболочкой зрительного анализатора, а изнутри граничит со стекловидным телом
(его мембраной). Строение С функционально-структурной точки зрения
сетчатку принято подразделять на 2 компонента:1. Оптическая или зрительная часть. 2. Слепая или реснично-радужковая часть.
В
разрезе сетчатки можно отследить 3 нейрона, которые расположены радиально: Наружный,
Средний, Внутренний.  Структурными единицами сетчатки являются ее
слои, их общее количество – 10, 4 из которых представляют
светочувствительный аппарат сетчатки, а остальные 6 – это
ткань мозга. Зону, где главный нерв зрительного органа исходит к мозговым структурам,
называют диском зрительного
нерва. Скопление
сосудов расположено в зоне по центру диска, они структурно представлены веной
сетчатки и центральной артерией, которым надлежит обеспечивать функцию
снабжения сетчатки кровью. Глазное дно в своей центральной части имеет
специфическое образование – пятно сетчатки. В нем же имеется
центральная ямка (находится в самом центре пятна) – воронка внутренней
поверхности сетчатки. По размеру она соответствует величине диска зрительного
нерва, находится напротив зрачка. Именно это
является местом зрительного анализатора, где острота зрения наиболее выражена
(пятно отвечает за его ясность и четкость). Функции преобразовывать
световое раздражение, поступающее из окружающей среды, превращать его в нервный
импульс, возбуждая нервные окончания, и осуществлять первичную обработку
сигнала.  В структуре зрительной системы сетчатке отведена роль сенсорной
составляющей: через нее происходит восприятие светового сигнала; она ответственна
за восприятие цвета. Цветовое зрение. Способность глаза к
цветовому зрению объясняется теорией Ломоносова – Юнга – Гельмгольца, в
соответствии с которой все естественные цвета и их оттенки возникают в
результате смешивания трех основных цветов: красного, зеленого и синего. В
соответствии с этим допускается, что в глазу существуют три типа
цветочувствительных колбочек: красночувствительные, зеленочувствительные и
синечувствительные От суммарного возбуждения этих трех типов колбочек и
появляется ощущение того или иного цвета. Исходя из трехкомпонентной теории
цветового зрения, люди, правильно различающие три основные цвета (красный,
зеленый, синий), называются нормальными трихроматами.

26. Слуховая сенсорная система, ее
функции. Механизм восприятия звука.

Слуховая сенсорная система представляет
собой совокупность механических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих
и анализирующих звуковые колебания. С помощью слуховой системы человек
ориентируется в звуковых сигналах окружающей среды, формирует соответствующие
поведенческие реакции. Способность восприятия человеком разговорной и вокальной
речи, музыкальных произведений делает слуховой анализатор необходимым
компонентом средств общения, познания, приспособления. Звуковые колебания
обладают двумя переменными параметрами: частотой и амплитудой. В самом общем
виде звуки делят на тоны и шумы. Тоны – это гармоничные колебания. Шумы состоят
из частот, не находящихся в гармоничных отношениях. Анализ частот звука – одна
из важнейших функций слуховой системы.     Слуховая сенсорная система состоит
из следующих разделов: периферический отдел, проводниковый отдел,
корковый отдел. Функции –передающие, -анализирующие, -косметическая,
-собственно орган слуха, -орган равновесия

-выполняет функцию вестибулярного
аппарата, -выполняет второй закон термодинамики (энергия звука вызывает
колебания структуры, которое попадает и вызывает импульс).

Механизм передачи и восприятия
звука. Звуковые
колебания улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховому проходу
передаются барабанной перепонке, которая начинает колебаться в соответствии с
частотой звуковых волн.    Колебания барабанной перепонки передаются цепи
косточек среднего уха и при их участии — мембране овального окна. Колебания
мембраны окна преддверия передаются перилимфе и эндолимфе, что вызывает
колебания основной мембраны вместе с расположенным на ней кортиевым органом.
При этом волосковые клетки своими волосками касаются покровной (текториальной)
мембраны, и вследствие механического раздражения в них возникает возбуждение,
которое передается далее на волокна преддверно-улиткового нерва.

27. Вестибулярная сенсорная система, ее
функции. Физ. упр. для повышения устойчивости ВСС.  

Вестибулярная сенсорная система состоит из следующих
отделов:  периферический
отдел включает два образования, содержащие механорецепторы вестибулярной
системы — преддверие (мешочек и маточка) и полукружные каналы;  проводниковый
отдел начинается от рецепторов волокнами биполярной клетки (первого нейрона)
вестибулярного узла, расположенного в височной кости, другие отростки этих
нейронов образуют вестибулярный нерв и вместе со слуховым нервом в составе 8-ой
пары черепно-мозговых нервов входят в продолговатый мозг; в вестибулярных ядрах
продолговатого мозга находятся вторые нейроны, импульсы от которых поступают к
третьим нейронам в таламусе (промежуточный мозг); корковый отдел
представляют четвертые нейроны, часть которых представлена в проекционном
(первичном) поле вестибулярной системы в височной области коры, а другая часть
— находится в непосредственной близости к пирамидным нейронам моторной области
коры и в постцентральной извилине. Функции. Вестибулярная
сенсорная система служит для анализа положения и движения тела в пространстве.
Это одна из древнейших сенсорных систем, развившаяся в условиях действия силы
тяжести на земле. Импульсы вестибулярного аппарата используются в организме для
поддержания равновесия тела, для регуляции и сохранения позы, для
пространственной организации движений человека. Упражнения для тренировки вестибулярного
аппарата: Исходное положение: ноги прямо, пятки вместе, руки опущены Наклон
головы вниз — выдох, поднять голову вверх — вдох. Повороты головы влево, вправо
10-15 раз. Наклоны головы к левому плечу, исходное положение, наклоны к правому
плечу 10-15 раз. Круговое движение головой слева направо и справа налево.
Опуская голову — выдох, поднимая — вдох.

28.
Понятие о ВНД. Рефлексы условные и безусловные, их отличия. (ВНД) — это
совокупность психических функций, которые обеспечивают сложные индивидуальные
формы адекватного поведения в изменяющихся природных и социальных условиях. ВНД
реализуется за счет влияния коры больших полушарий головного мозга на другие
структуры ЦНС.Первым сделал вывод о рефлекторном принципе деятельности всех
отделов мозга И.М. Сеченов, а И.П. Павлов разделил рефлексы на безусловные и
условные. Безусловные рефлексы – передаются по наследству и
закономерно возникают в ответ на определенное раздражение. Условные
рефлексы вырабатываются в течение индивидуальной жизни. Они на базе
безусловных рефлексов обеспечивают совершенное приспособление человека к
меняющимся условиям обитания. Условные рефлексы могут возникнуть на всю жизнь,
а если станут не нужны – то исчезнуть. Отличия безусловных рефлексов от
условных. Безусловные рефлексы являются видовыми, т. е. эти рефлексы
свойственны всем представителям данного вида. Условные рефлексы —
индивидуальные, у одних животных могут вырабатываться одни условные рефлексы, у
других — другие. 3. Безусловные рефлексы постоянны, они сохраняются в течение
всей жизни организма. Условные рефлексы непостоянны, они могут возникнуть,
закрепиться и исчезнуть. 4. Безусловные рефлексы осуществляются за счет низших
отделов ЦНС (подкорковые
ядра, ствол мозга, спинной мозг). Условные рефлексы является преимущественно
функцией высших отделов ЦНС — коры больших полушарий головного мозга. 5.
Безусловные рефлексы всегда осуществляются в ответ на адекватные раздражения,
действующие на определенное рецептивное поле, т. е. они структурно закреплены.
Условные рефлексы могут образовываться на любые раздражители, с любого
рецептивного поля. 6. Безусловные рефлексы — это реакции на непосредственные
раздражения (пища, находясь в полости рта, вызывает слюноотделение). Условный
рефлекс — реакция на свойства (признаки) раздражителя (запах пищи, вид пищи
вызывают слюноотделение). 7. Условные рефлексы вырабатываются на базе
безусловных. 8. Условный рефлекс — это сложная многокомпонентная реакция. 9.
Условные рефлексы могут быть выработаны в условиях жизни и в лабораторных
условиях. Безусловные рефлексы могут быть простыми и сложными. Сложные
врожденные безусловно-рефлекторные реакции называются инстинктами. Их
характерной особенностью является цепной характер реакций. Кроме реакций на
внешние раздражители, мощными факторами, которые включают
безусловно-рефлекторную систему реакций, являются внутренние гормональные и
метаболические факторы. Условный рефлекс — это многокомпонентная
приспособительная реакция, имеющая сигнальный характер, осуществляемая высшими
отделами ЦНС путем образования временных связей между сигнальным раздражителем
и сигнализируемой реакцией.

29. Правила
образования условных рефлексов.

1. Для образования условного рефлекса
необходимо совпадение по времени, т. е. сочетание какого-либо индифферентного
условного раздражителя с раздражителем, вызывающим безусловный рефлекс
(безусловным раздражителем). Количество сочетаний может колебаться от немногих
до многократных, в зависимости от различных факторов (заинтересованности собаки
и т. п.). 2. Для более быстрого образования временных связей необходимо, чтобы
действие условного раздражителя несколько предшествовало действию безусловного.
3. Условный раздражитель должен быть физиологически более слабым, по сравнению
с безусловным, и возможно более индифферентным, т. е. не вызывающим
значительной самостоятельно протекающей реакции (в том числе и
ориентировочной). 4. Скорость образования условных рефлексов очень сильно
зависит от степени значимости безусловного раздражителя для данного животного,
т. е. безусловный раздражитель (подкрепление) должен быть значимым. 5. Для
образования условного рефлекса необходимо нормальное, деятельное состояние
головного мозга. 6. Во время образования условного рефлекса должны
отсутствовать посторонние раздражители, т. е. такие, которые вызывают
собственные ответные реакции. Наиболее часто встречается ориентировочная
реакция, при которой прекращается вся текущая деятельность собаки.

30. Механизм образования условных
рефлексов.

В основе образования условного рефлекса
лежит временная связь, возникающая между одновременно возбуждающимися участками
головного мозга, например, вслучае корково-коркового замыкания рефлекса –
корковым центром безусловного рефлекса и корковым центром анализатора, на рецепторы

которого воздействует условный стимул. Эта
связь образуется лишь в том случае, если от слабо возбужденного центра
сигнального раздражителя нервный импульс направляется к сильно возбужденному
центру подкрепления – безусловного рефлекса. То есть соблюдается принцип доминанты,
когда сильно возбужденный центр стягивает к себе возбуждение от других центров.
После нескольких повторений связь между одновременно возбуждающимися центрами
становится настолько крепкой, что при действии одного только условного стимула
возбуждение возникает и во втором очаге. На клеточном и молекулярном уровнях
временная связь замыкается с помощью механизмов памяти. Предполагается, что
образование временной связи основывается на стойком изменении синаптической проводимости
в результате структурно-химических перестроек в синаптических мембранах, а
также структурных изменений белков цитоплазмы нейронов.

31. Торможение условных рефлексов:
безусловное и условное и их виды. При возникновении в коре во время
осуществления рефлекса нового более сильного очага возбуждения, не связанного с
данным условным рефлексом, происходит его внешнее торможение.
Например, пищевой рефлекс ребенка затормозится при появлении незнакомого
человека или при громком стуке. Внешнее торможение можно назвать безусловным,
так как его не нужно вырабатывать. Внутреннее торможение в
отличие от внешнего развивается внутри дуги условного рефлекса и его нужно вырабатывать.
У детей внутреннее торможение вырабатывается с большим трудом. Только к
старшему школьному возрасту появляется выдержка и сила воли. Виды внутреннего
торможения: Угасание условного рефлекса происходит, если его
не подкреплять. Условный раздражитель при этом теряет значение сигнала, и реакция
на него тормозится. Дифференцировка связана с процессами перехода
генерализованного возбуждения, т.е. реакции на весь диапазон стимула, к
выработке условного рефлекса на определенный диапазон какого-либо свойства
этого стимула. В результате такого дифференцировочного торможения образуется
очень точный дифференцированный условный рефлекс. Запаздывание
возникает, если подкрепление будет отставлено во времени от момента подачи
условного сигнала на более длительное время (на 1-3 минуты), чем это необходимо
для выработки совпадающего условного рефлекса. Если подкрепление ощутимо
отстает, то
при повторении ответная реакция тоже отстает. Условный тормоз вырабатывается,
если вслед за условным сигналом подать другой сигнал и не подкреплять это
сочетание. Появление нового раздражителя тормозит реакцию. При чрезмерном увеличении
силы или времени действия раздражителя возникает особый вид торможения, так
называемое запредельное торможение. Оно защищает нервные
структуры от действия раздражителей чрезмерной силы и от истощения НС при длительном
воздействии раздражителя.  Значение всех видов внутреннего (условного)
торможения условных рефлексов заключается в устранении ненужной в данное время деятельности,
соответственно в тонком приспособлении организма к меняющимся условиям среды.

32. Сон и его
физические основы.

Сон – важная составляющая здоровья,
бодрости, хорошего настроения, высокой трудоспособности. Первым признаком
усталости является желание поспать. Так организм сигнализирует о необходимости
отдыха для восстановления сил.
Физиологические особенности сна. Внутреннее торможение ЦНС,
главным образом коры головного мозга, вызывает засыпание. В это время
повышаются в организме анаболические процессы, катаболические снижаются,
рефлекторные реакции замедляются. В ВНД происходят фазовые изменения. Анатомия
человека не оказывает влияние на физиологию ночного отдыха. Засыпание –
естественное состояние человека. В это время происходит снижение реакций на
внешний мир. Физиологические механизмы сна и бодрствования присущи многим
животным, птицам, рыбам. Вначале появляется состояние дремы. Оно
характеризуется такими признаками: зевотой; понижением сенсорной
чувствительности; уменьшением частоты сердечных сокращений; отключением
сознания; затуханием секреторной деятельности. Наиболее важным фактором является
длина светового дня. Человека настроен на засыпание при наступлении темноты.
Структура. Сон включает в себя несколько стадий, повторяющихся в
течение ночи и сменяющих друг друга: фаза быстрого сна и медленного. В самом
начале наступает более длительная медленная, а ближе к пробуждению быстрая фаза
сна. За ночь бывает от 4 до 6 циклов по 80-100 минут каждый, включающий оба
вида сна.     Быстрая фаза.При быстром сне учащается, но становятся
аритмичным дыхание и сердечный ритм. Тонус мышц падает, но глазные яблоки под
веками двигаются очень интенсивно. В этот момент человек видит сновидения и,
если его разбудить, будет отчетливо помнить, что ему приснилось. С каждым
циклом эта фаза становится более продолжительной, но глубина снижается. Однако, несмотря на близость состояния к
бодрствованию, разбудить находящегося в такой дреме крайне сложно. Медленная
фаза длится приблизительно три четверти от общей продолжительности цикла.
При ней снижается частота дыхания, реже становится сердечный ритм, мышцы
расслабляются, движение глазных яблок затормаживается. Существует четыре стадии
медленной фазы       сна.

33.
Физиологические основы памяти.

В основе памяти лежит свойство нервной
ткани изменяться под влиянием действия раздражителей, сохранять в себе следы
нервного возбуждения. Разумеется, следы прежних воздействий нельзя понимать как
какие-то отпечатки, наподобие следов человека на влажном песке. Под следами в
данном случае понимают определенные электрохимические и биохимические изменения
в нейронах (прочность следов и зависит от того, какие изменения,
электрохимические или биохимические, имели место). Эти следы могут при
определенных условиях оживляться (или, как говорят, актуализироваться), т. е. в
них возникает процесс возбуждения в отсутствие раздражителя, вызвавшего
указанные изменения. Механизмы памяти можно рассматривать на различном уровне,
с различных точек зрения. Если исходить из психологического понятия ассоциаций,
то физиологический механизм их образования — временные нервные связи. Движение
нервных процессов в коре оставляет след, проторяются новые нервные. Таким
образом, образование и сохранение временных связей, их угасание и оживление представляют
собой физиологическую основу ассоциаций. В настоящее время нет единой теории
механизмов памяти. Более убедительна нейронная теория, которая
исходит из представления, что нейроны образуют цепи, по которым циркулируют
биотоки. Под влиянием биотоков
происходят изменение в синапсах (местах соединений нервных клеток), что
облегчает последующее прохождение биотоков по этим путям. Различный характер
цепей нейронов н соответствует той или иной закрепленной информации. Другая
теория молекулярная теория памяти, считает, что под влиянием
биотоков в протоплазме нейронов образуются особые белковые молекулы, на которых
«записывается» поступающая в мозг информация (примерно так, как на
магнитофонной ленте записываются слова и музыка)

34. Типы ВНД. Пластичность типов ВНД. Условнорефлекторная
деятельность зависит от индивидуальных свойств нервной системы. Индивидуальные
свойства нервной системы обусловлены наследственными особенностями индивидуума
и его жизненным опытом. Совокупность этих свойств называют типом высшей нервной
деятельности. Свойства нервных процессов. И.П. Павлов на основе многолетнего
изучения особенностей образования и протекания условных рефлексов у животных
выделил 4 основных типа высшей нервной деятельности. В основу деления на типы
он положил три основных показателя: 1) силу процессов
возбуждения и торможения; 2) уравновешенность, т. е.
соотношение силы процессов возбуждения и торможения; 3) подвижность процессов
возбуждения и торможения, т. е. скорость, с которой возбуждение может сменяться
торможением, и наоборот. Классификация типов высшей нервной деятельности.
На основании проявления этих трех свойств И. П. Павлов выделил: 1) тип
сильный, но неуравновешенный, с преобладанием возбуждения над торможением
(«безудержный» тип); 2) тип сильный, уравновешенный, с большой
подвижностью нервных процессов («живой», подвижный тип); 3) тип
сильный, уравновешенный, с малой подвижностью нервных процессов («спокойный»,
малоподвижный, инертный тип); 4) тип слабый с быстрой истощаемостью
нервных клеток, приводящей к потере работоспособности. Пластичность типов
высшей нервной деятельности. Врожденные свойства нервной системы не
являются неизменными. Они могут в той или иной мере меняться под влиянием
воспитания в силу пластичности нервной системы. Тип высшей нервной деятельности
складывается из взаимодействия унаследованных свойств нервной системы и
влияний, которые испытывает индивидуум в процессе жизни. Пластичность нервной
системы И. П. Павлов называл важнейшим педагогическим фактором. Сила,
подвижность нервных процессов поддаются тренировке, и дети неуравновешенного
типа под влиянием воспитания могут приобрести черты, сближающие их с
представителями уравновешенного типа.

35. Исследования ВНД человека. Отличие ВНД человека от
ВНД животных.

Методы исследования ВНД человека. 1.Метод условных
рефлексов является
важнейшим в изучении ВНД. Он сочетается с различными дополнительными
исследовани­ями или воздействиями. Основные правила выработки услов­ных
рефлексов следующие. 1. Неоднократное совпадение во вре­мени
действия индифферентного раздражителя с безусловным. 2. Условный стимул должен
предшествовать безусловному. Следо­вательно, условный рефлекс образуется на
базе безусловного (врожденного) рефлекса. 2.Электроэнцефалография —
регистрация суммарной электри­ческой активности мозга с поверхности головы. Основны­ми
анализируемыми параметрами ЭЭГ являются частота и амплитуда волновой
активности. На ЭЭГ регистрируется 4 основ­ных физиологических ритма: альфа-,
бета-, тета- и дельта-ритмы. 3.Метод вызванных потенциалов Метод
оценивает состояние внимания человека, наличие патологического процесса,
проявление эмоции, процесс научения, высоту амплитуды отдель­ных компонентов
ВП, характеризует определенные стороны интел­лекта индивида. 4.Микроэлектродный
метод основан на подведении к одиноч­ным нейронам
микроэлектродов. С помощью микроэлектродов, вводимых внутрь нервных клеток,
можно измерять мембранные потенциалы покоя, регистрировать постсинаптические
потенциалы — возбуждающие и тормозные, а также потенциалы действия. 5.Методы
молекулярной биологии, направленные на изучение роли молекул ДНК, РНК
и других биологически активных веществ в образовании условных рефлексов. 6.Методы
холодового выключения структур головного мозга. 7.Стереотаксический
метод  8.Метод перерезки и выключения различных
участков ЦНС производится механическим, электролитическим путем, путем ис­пользования
замораживания, ультразвуковых, рентгеновских лу­чей.  Отличия ВНД
человека от ВНД животных. А. Целенаправленная планируемая трудовая
деятель­ность Труд человека качественно отличается от приспособительного
поведения животных — оно направлено толь­ко на приспособление к природе.

 Б. У человека есть первая и вторая сигнальные
системы, у животных — только первая. Сигналами первой сигнальной
системы являются предметы, явления и их отдельные свойства (запах, цвет, форма
и т.п.). Вторая сигнальная система — это система орга­низма,
обеспечивающая формирование обобщенного представ­ления об окружающей
действительности с помощью языка че­ловека. В. У человека имеется
образное (конкретное) и абстрактное мышление, у животных только
конкретное. Пер­вая сигнальная система
обеспечивает образное (конкретное) мыш­ление и у человека, и у животных, вторая
— абстрактное мышле­ние, только у человека. Г. У человека имеются
специфические, присущие толь­ко ему типы ВНД.
Преобладание первой сигнальной системы над второй
характеризует художественный тип, при обратном соотно­шении
— мыслительный тип, при их равенстве — средний тип. Д. У
человека в отличие от животных наблюдается фун­кциональная асимметрия полушарий).
Леворукость и праворукость свидетельствует о латерализации функций; Как
правило, речевые центры располагаются лишь в левом полушарии.  Примером
латерализации функций является то, что левое по­лушарие является базовой
основой логического мышления, а пра­вое — образного (конкретного) мышления.т
Е. Социально-детерминированное сознание человека. Сознание —
это идеальное субъективное отражение с помо­щью мозга реальной
действительности. Сознание является выс­шей функцией мозга. Оно отражает реальную
действительность в различных формах психической деятельности человека, которыми
являются: ощущение, восприятие, представление, мышление, вни­мание, чувства
(эмоции) и воля. 

36. Особенности ВНД детей.

Ребенок
рождается с набором безусловных рефлексов рефлекторные дуги которых начинают
формироваться на 3-м месяце пренатального развития. Так, первые
сосательные и дыхательные движения появляются у плода именно на этом этапе
онтогенеза, а активное движение плода наблюдается на 4—5-м месяце
внутриутробного развития. Простые пищевые условные реакции возникает уже
на первые-вторые сутки, а к концу первого месяца развития
образуются условные рефлексы двигательного анализатора и вестибулярного
аппарата: двигательные и временные. Со второго
месяца жизни образуются рефлексы слуховые, зрительные и тактильные, а к
5-му месяцу развития у ребенка вырабатываются все основные виды условного
торможения. К концу первого года развития ребенок относительно
хорошо различает вкус пищи и запахи, форму и цвет предметов, различает голоса и
лица. Значительно совершенствуются движения, некоторые дети начинают ходить.
Ребенок пытается произносить отдельные слова и у него формируются условные
рефлексы на словесные раздражители.  На втором году развития
ребенка совершенствуются все виды условно-рефлекторной деятельности и
продолжается формирование второй сигнальной системы, значительно увеличивается
словарный запас. Второй и третий год жизни отличаются живой
ориентировочной и исследовательской деятельностью. Ребенок тянется к каждому
предмету, трогает его, ощупывает, толкает, пробует поднять и т. д.  Период
до трех лет характеризуется также необычайной легкостью образования
условных рефлексов на самые различные раздражители, в том числе на размеры,
тяжесть, удаленность и окраску предметов. Особенностью двух-трехлетнего ребенка
также является легкость выработки динамических стереотипов. Возраст от
трех до пяти лет характеризуется дальнейшим развитием речи и
совершенствованием нервных процессов (увеличивается их сила, подвижность и
уравновешенность), процессы внутреннего торможения приобретают доминирующее
значение.  

К пяти — семи годам еще более повышается роль
сигнальной системы слов, и дети начинают свободно говорить. С 7 до 12 лет
(младший школьный возраст) —период относительно «спокойного» развития
высшей нервной деятельности. Сила процессов торможения и возбуждения, их
подвижность, уравновешенность и взаимная индукция, а также уменьшение силы
внешнего торможения обеспечивают возможности широкого обучения ребенка. Особое
значение для учителя и воспитателя имеет следующий возрастной период — подростковый
(с II — 12 до 15—17 лет). Это время больших эндокринных преобразований в
организме подростков и формирования у них вторичных половых признаков, что в
свою очередь сказывается и на свойствах высшей нервной деятельности. Нарушается
уравновешенность нервных процессов, большую силу приобретает возбуждение. Старший
школьный возраст (15—18 лет) совпадает с окончательным морфофункциональным
созреванием всех физиологических систем человеческого тела. Все свойства
основных нервных процессов достигают уровня взрослого человека.

37. Две сигнальные системы действительности.

Сигнальные системы – это системы
условно-рефлекторных связей, которые формируются в коре больших полушарий при
поступлении в неё импульсов от внешних и внутренних раздражителей. Сигнальные
системы обеспечивают точное взаимодействие частей организма и его адекватное
приспособление к окружающей среде. Термин «сигнальная система» был введён И.П.
Павловым, который установил, что многие закономерности условно-рефлекторной
деятельности являются общими для высших животных и человека. Общими для
животных и человека являются анализ и синтез непосредственных, конкретных
сигналов предметов и явлений окружающего мира, приходящих от зрительных,
слуховых и других рецепторов организма и составляющих первую сигнальную систему.
Первая сигнальная система – это система отражения
действительности, основанная на выработке условных рефлексов на
непосредственные, конкретные раздражители или их следы. На ее основе формируется
предметно-образное мышление. У человека в процессе трудовой деятельности и
социального развития развивается вторая сигнальная система, связанная с речью.

        Вторая сигнальная система – система восприятия
окружающего мира через смысловое значение слова. Наличие второй сигнальной
системы является качественным отличием высшей нервной деятельности человека от
высшей нервной деятельности животных. Благодаря ей анализ и синтез окружающего
мира осуществляется не только в результате действия на органы чувств конкретных
раздражителей и возникновения непосредственных ощущений, но в результате
оперирования словом. Способность человеческого мозга к анализу и синтезу
речевых сигналов составляет основу абстрактного мышления, позволяет получать
знания и накапливать опыт без непосредственного контакта с окружающей
действительностью.

             
Выделяют следующие свойства второй сигнальной системы: 1.
Одномоментность формирования и перестройки временных связей.   2. Явление
элективной (избирательной) иррадиации во взаимоотношениях первой и второй
сигнальной систем. Элективная иррадиация происходит из первой сигнальной системы
во вторую. 3. Более высокая утомляемость словесных рефлексов и подверженность
внешним воздействиям. В формировании сигнальных систем обнаруживается
полушарная асимметрия. Левое полушарие обеспечивает развитие абстрактного
мышления, отвечает за восприятие, переработку, анализ и синтез сигналов второй
сигнальной системы. Правое полушарие, воспринимая и перерабатывая сигналы
первой сигнальной системы, ответственно за предметно-образное мышление.

38. Развитие речи. Формирование слова как
понятия у детей.

Речь не является врожденной способностью
человека, она формируется постепенно, вместе с развитием ребенка. Для
нормального становления речи ребенка необходимо, чтобы кора головного мозга
достигла определенной зрелости, а органы — слух, зрение, обоняние, осязание —
были достаточно развиты. Особенно важно для формирования речи развитие
речедвигательного и речеслухового анализаторов. Большое значение для
развития речи имеет психофизическое здоровье ребенка — состояние его высшей
нервной деятельности, высших психических процессов (внимания, памяти,
воображения, мышления), а также его физическое (соматическое) состояние. Развитие
речи начинается у ребенка с трех месяцев, с периода гуления. Это этап активной
подготовки речевого аппарата к произ­ношению звуков. Одновременно
осуществляется процесс развития понимания речи, т. е. формируется импрессивная
речь. Прежде всего малыш начинает различать интонацию, затем слова, означающие
предметы и действия. К девяти-десяти месяцам произносит отдельные слова, состоящие
из одинаковых парных слогов (мама, папа). К году словарь
обычно достигает 10—12, а иногда и большего количества слов (баба,
киса, му, бэ и др.). Уже на втором году жизни ребенка слова и
звукосочетания становятсядля него средством речевого общения, т. е. формируется
экспрессивная речь. Речь малыша развивается по подражанию, поэтому большую роль
в ее формировании играет четкая, неторопливая, граммати­чески и фонетически
правильная речь взрослых. Не следует искажать слова, имитировать детскую речь. В
этот период необходимо развивать пассивный словарь (слова, которые ребенок еще
не произносит, но соотносит с предметами). Постепенно у малыша развивается
активный словарь (слова, которые он употребляет в своей речи).

       К двум годам активный словарь у детей
насчитывает 250—300 слов. В это же время начинается процесс формирования
фразовой речи. трем годам фразы усложняются. Активный словарь достигает 800 —
1000 слов. Речь становится для ребенка полноценным средством общения. К пяти
годам активный словарь у детей увеличивается до 2500—3000 слов. Имеющиеся у
детей представления стихийно не могут превратиться в сформированные понятия. Их
можно только использовать при формировании понятий. Понятия и основанные на их
применении логические формы мышления дети усваивают в ходе приобретения основ
научных знаний. Дальнейший ход формирования понятия состоит в том, чтобы
организовать переход ребенка от внешних ориентировочных действий к действиям в
уме. При этом внешние средства заменяются словесным обозначением.

39. Регуляция функций организма

Организм человека и животных находится в
состоянии непрерывного приспособления к условиям внешней и внутренней среды
организма. Совокупность физиологических процессов, обеспечивающих равновесие
организма и среды, относится к явлениям регуляции. В основе
этих явлений лежит взаимосвязь всех органов и систем организма. Нервная
регуляция осуществляется с помощью электрических импульсов, идущих
по нервным клеткам. По сравнению с гуморальной она происходит быстрее,
более точная, требует больших затрат энергии, более
эволюционно молодая. Гуморальная регуляция процессов
жизнедеятельности (от латинского слова гумор – «жидкость») осуществляется за
счет веществ, выделяемых во внутреннюю среду организма (лимфу, кровь, тканевую
жидкость). Гуморальная регуляция может осуществляться с помощью: гормонов –
биологически активных (действующих в очень маленькой концентрации) веществ,
выделяемых в кровь железами внутренней секреции; других веществ.
Например, углекислый газ вызывает местное расширение капилляров, к этому
месту притекает больше крови; возбуждает дыхательный центр
продолговатого мозга, дыхание усиливается.

40. Химический состав нервной ткани. Вода содержится
в значительном количестве в коре головного мозга, меньше ее в белом веществе и
нервных волокнах. Белковые вещества представлены
глобулинами, альбуминами, нейроглобулинами. В белом веществе мозга и аксонных
отростках встречается нейрокератин. Множество белков в нервной системе
принадлежит медиаторам: амилаза, мальтаза, фосфатаза и др. В химический состав
нервной ткани входят также углеводы – это глюкоза,
пентоза, гликоген. Среди жиров обнаружены фосфолипиды,
холестерол, цереброзиды (известно, что цереброзидов нет у новорожденных, их
количество постепенно вырастает во время развития). Микроэлементы во
всех структурах нервной ткани распределены равномерно: Mg, K, Cu, Fe, Na. Их
значение очень велико для нормального функционирования живого организма. Так
магний участвует в регуляции работы нервной ткани, фосфор важен для продуктивной
умственной деятельности, калий обеспечивает передачу нервных импульсов.

Источник

Ответы по всему курсу Физиологии человека — файл n1.doc

приобрести
Ответы по всему курсу Физиологии человека
скачать (1585 kb.)
Доступные файлы (1):

    Смотрите также:

  • Ответы к экзамену по физике (Документ)
  • Лекции по физиологии человека (Лекция)
  • Агаджанян Н.А. (ред.) Атлас по нормальной физиологии человека (Документ)
  • Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. Том 1 (Документ)
  • Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. Том 2 (Документ)
  • Лекции — Конспект лекций по всему курсу (Лекция)
  • Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека (Документ)
  • Шмидт Р., Тевс Г. (ред.), Ульмер Х.Ф. Физиология человека (в 3-х томах) (Документ)
  • Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии (Документ)
  • Ответы на билеты по Физиологии ЦНС (Шпаргалка)
  • Агаджанян Н.А. Основы физиологии человека (Документ)
  • Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах (Документ)

n1.doc

Введение

ФИЗИОЛОГИЯ — наука о жизнедеятельности организма как целого, его взаимодействии с внешней средой и динамике жизненных процессов.

В ходе своего развития физиология прошла несколько этапов:

эмпирический, анатомо-функциональный, функциональный. На каждом этапе в изучении физиологического процесса или явления имело место два направления (подхода) — аналитическое и системное.

Аналитическое направление характеризуется изучением конкретного процесса, протекающего в каком-либо живом объекте (органе, ткани или клетке) как самостоятельного, т. е. вне связи его с другими процессами в изучаемом объекте. Такое направление дает всестороннее представление о механизмах данного процесса.

Системное направление ставит своей целью изучение конкретного процесса во взаимосвязи его с другими, протекающими на уровне организма как единого целого. Для физиологии как науки, необходимы оба зги направления. На разных этапах развития физиологии соотношение этих направлений изменялось: на ранних этапах развития физиологии преобладало аналитическое направление, на более поздних — системное. Для современного этапа характерно дальнейшее углубление аналитического подхода (изучение процессов на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях). Вместе с тем, стало обычным соотнесение этих процессов с процессами целого организма. Открытие системных закономерностей в деятельности живых организмов показало, что для выполнения определенных функций происходит избирательное объединение его отдельных органов и их систем, обеспечивающее достижение полезного приспособи-тельного результата. Такие объединения были названы П. К. Анохиным функциональными системами.

Функциональной системой называют совокупность центральных и периферических образований организма, деятельность которых направлена на достижение полезного приспособительного результата. Эта совокупность периферических и центральных структур, их процессов и механизмов, которые функционируют как единое целое, складывается динамически, функциональное объединение различных органов и их систем (т. е. интеграция функций) осуществляется за счет их способности к взаимодействию. Это взаимодействие обусловлено наличием в организме связей — корреляции. Различают четыре вида корреляций.

1. Физическая корреляция — реализуется через механические, электрические, оптические, звуковые, электромагнитные, тепловые и другие процессы (например, сокращение мышцы, прикрепленной к кости, или заполнение кровью полостей сердца, приводящее к растяжению их стенок и т. д.).

2. Гуморальная корреляция осуществляется через жидкие среды организма с помощью различных биологически активных веществ. Особенности этого вида корреляции:

— имеет место также во всех организмах;

— имеет диффузный (генерализованный) характер, т. е. через жидкие среды вещество может достигать всех органов и тканей;

— относительная автономность;

— относительная специфичность вследствие избирательной чувствительности клеток-мишеней к биологически активным веществам, в том числе гормонам и лекарственным препаратам;

— медленное развитие ее действия;

— инертность.

3. Нервная корреляция осуществляется посредством нервной системы, имеет следующие особенности:

— большую скорость развития действия;

— точность связи;

— высокая специфичность — в реакции участвует строго определенное количество компонентов, необходимых в данный момент.

4. Нервно-гуморальная корреляция. В процессе эволюции произошло объединение нервного и гуморального видов корреляций в нервно-гуморальную форму, когда экстренное вовлечение в процесс действия органов путем нервной корреляции дополняется и пролонгируется гуморальными факторами.

Нервная и гуморальная корреляции играют ведущую роль в объединении (интеграции) составных частей (компонентов) организма в единое целое — организм. При этом они как бы дополняют друг друга своими особенностями. Гуморальная связь имеет генерализованный характер. Она одновременно реализуется во всем организме. Нервная связь имеет направленный характер, т. е. она наиболее избирательна — реализуется в каждом конкретном случае преимущественно на уровне определенных компонентов организма.

Для достижения полезного приспособительного результата взаимосвязь между органами должна носить определенный, направленный характер, т. е. органы должны взаимодействовать между собой по определенным закономерностям. Такое взаимодействие в физиологии осуществляется регуляцией. Регуляция — это такой процесс изменения деятельности в определенном направлении. Различают по видам корреляции четыре вида регуляции: механическую, гуморальную, нервную, нервно-гуморальную.

Регуляция функций — основа обеспечения постоянства внутренней среды организма и его адаптации к изменяющимся условиям существования. Изучение закономерностей поддержания постоянства внутренней среды показало, что оно осуществляется по принципу саморегуляции путем формирования функциональных систем.

Под саморегуляцией понимают такой вид регуляции, когда отклонение регулируемого параметра является стимулом для его восстановления. Для осуществления принципа саморегуляции необходимо взаимодействие следующих компонентов функциональных систем:

— Регулируемый параметр (объект регуляции, константа).

— Аппараты контроля, следящие за отклонением данного параметра под воздействием внешних и внутренних факторов.

— Аппараты регуляции, обеспечивающие направленное действие на деятельность органов, от которых зависит восстановление отклонившегося параметра.

— Аппараты действия — органы и системы органов, изменение деятельности которых в соответствии с регуляторными влияниями, приводят к восстановлению исходной величины параметра.

— Обратная афферентация — несет информацию в аппараты регуляции о достижении или недостижение полезного результата, о возвращении или невозвращении отклонившегося параметра к норме.

Центральным звеном любой функциональной системы, ееcuстемообразующим фактором, является результат. Результат постоянно испытывает воздействия внешних и внутренних факторов, которые могут привести к изменениям его величины, т. е. к отклонению от константного уровня, что сразу же улавливается аппаратами контроля, которые представлены различными рецепторами организма. Информация о состоянии результата от рецепторов поступает по нервным и гуморальным путям в аппараты регуляции (нервные центры). В аппаратах регуляции происходит оценка поступившей информации о состоянии полезного результата и формирование соответствующих команд к аппаратам действия (эффекторам), изменение деятельности которых приводит к достижению полезного результата, т. е. к возвращению отклонившегося параметра к константному уровню (рис. 1). Теория функциональных систем является важным инструментом в понимании закономерностей формирования того или иного вида приспособительной деятельности организма и ее нарушений. При заболевании человека анализ компонентов функциональной системы, нарушенной деятельности поможет врачу наиболее эффективно осуществить поиск причин заболевания, локализацию и характер нарушения функции, наметить пути компенсации нарушенной функции.

Рис. 1. Общая схема функциональной системы.

1 — регулирующий параметр, системообразующций фактор, полезный приспособительный результат

2 — аппараты контроля (рецепторы)

3 — процессы метаболизма

4 — афферентный нервный путь

5 — гуморальный путь

6 — аппараты регуляции, центральная нервная система

7 — аппараты реакций

8 — гормомальная регуляция

9 — поведение

10 — обратная афферентация
Bottom of Form
Физиология возбудимых тканей

Организм человека обладает выраженной способностью адаптироваться к постоянно меняющимся условиям внешней среды. В основе приспособительных реакций организма лежит универсальное свойство живой ткани — раздражимость — способность отвечать на действие раздражающих факторов изменением структурных и функциональных свойств. Раздражимостью обладают все ткани животных и растительных организмов. В процессе эволюции происходила постепенная дифференциация тканей, осуществляющих приспособительную деятельность организма. Раздражимость этих тканей достигла наивысшего развития и трансформировалась в новое свойство — возбудимость. Под этим термином понимают способность ткани отвечать на раздражение специализированной реакцией — возбуждением. Возбуждение — это сложный биологический процесс, который характеризуется специфическим изменением процессов обмена веществ, теплообразования, временной деполяризацией мембраны клеток и проявляющийся специализированной реакцией ткани (сокращение мышцы, отделение секрета железой и т. д.). Возбудимостью обладают нервная, мышечная и секреторная ткани, их объединяют в понятие «возбудимые ткани». Возбудимость различных тканей неодинакова. Мерой возбудимости является порог раздражения — минимальная сила раздражителя, которая способна вызвать возбуждение. Менее сильные раздражители называются подпороговыми, а более сильные — сверхпороговыми. Раздражителем живой клетки может быть любое изменение внешней или внутренней среды, если оно достаточно велико, возникло достаточно быстро и продолжается достаточно долго.

Классификация раздражителей. Все раздражители по их природе можно разделить на три группы:

• физические (механические, температурные, звуковые, световые, электрические);

• химические (щелочи, кислоты, гормоны, продукты обмена веществ и др.);

• физико-химические (изменение осмотического давления, рН среды, ионного состава и др.).

По степени приспособленности биологических структур к их восприятию раздражители делятся на адекватные и неадекватные.

Адекватными называются раздражители, к восприятию которых биологическая структура специально приспособлена в процессе эволюции. Например, адекватным раздражителем для фоторецепторов является видимый свет, для барорецепторов — изменение давления, для скелетной мышцы — нервный импульс и т. д.

Неадекватными называются такие раздражители, которые действуют на структуру, специально не приспособленную для их восприятия. Например, адекватным раздражителем для скелетной мышцы является нервный импульс, но мышца может возбуждаться и при воздействии электрического тока, механического удара и др. Все эти раздражители для скелетной мышцы являются неадекватными и их пороговая сила в сотни и более раз превышает пороговую силу адекватного раздражителя.

Биоэлектрические явления в живых тканях.

Природа возбуждения.

Первые попытки последовательной разработки учения о «животном электричестве» связаны с именем Л. Гальвани. Он обратил внимание на сокращение мышц препарата задних лапок лягушки, подвешенного на медном крючке, при прикосновении лапок к железным перилам балкона. На основании этих наблюдений Л. Гальвани пришел к выводу, что сокращение мышц лапок вызвано «животным электричеством», которое возникает в спинном мозге и передается по металлическим проводникам к мышцам лапки. Этот опыт в настоящее время известен как первый опыт Гальвани.

Физик Л. Вольта, повторив первый опыт Гальвани, пришел к заключению, что описанные явления нельзя считать обусловленными наличием» «животного электричества». Источником тока по мнению А. Вольта является не спинной мозг, как полагал Л. Гальвани, а разность потенциалов, образующаяся в месте контакта разнородных металлов — меди и железа. В ответ на зги возражения Л. Гальвани усовершенствовал опыт, исключив из него металлы. Он препарировал седалищный нерв вдоль бедра лапки лягушки, затем набрасывал нерв на мышцы голени — возникало сокращение мышцы. Этот опыт известен как второй опыт Гальвани, или опыт без металлов.

Позже было замечено, что сокращение мышцы во втором опыте Гальвани возникает, если нерв одновременно соприкасается с поврежденной и неповрежденной поверхностями мышцы. Дюбуа-Рей-моном было установлено, что поврежденный участок мышцы несет отрицательный заряд, а неповрежденный участок — положительный. При набрасывании нерва на поврежденный и неповрежденный участки мышцы возникает ток, который раздражает нерв и вызывает сокращение мышцы. Этот ток был назван током покоя или током повреждения.

Дюбуа-Реймон, таким образом, впервые показал, что наружная поверхность мышцы заряжена положительно по отношению к ее внутреннему содержимому. Следовательно, в состоянии покоя между наружной и внутренней поверхностями мембраны клетки существует разность потенциалов, которая затем была названа мембранным потенциалом покоя или мембранным потенциалом. Его величина у разных клеток колеблется от 60 до 90 мВ.

Было разработано несколько теорий возникновения и поддержания мембранного потенциала покоя. В 1949-52 гг. Ходжкин, Хаксли, Катц модифицировали и экспериментально обосновали мембранно-ионную теорию. Согласно этой теории мембранный потенциал покоя (МПП) обусловлен неодинаковой концентрацией ионов натрия, калия, кальция, хлора внутри клетки и во внеклеточной жидкости, а также неодинаковой проницаемостью для этих ионов поверхностной мембраны клетки. Цитоплазма нервных и мышечных клеток содержит в 30-50 раз больше ионов калия, в 8-10 раз меньше ионов натрия и в 50 раз меньше ионов хлора, чем внеклеточная жидкость. Следовательно, в состояний покоя существует асимметрия концентрации ионов внутри клетки ив окружающей ее среде.

Клетку ограничивает тончайшая оболочка — мембрана. В состав мембраны входят липиды (в основном фосфолипиды), белки и му-кополисахариды. Согласно жидкостно-мозаичной модели мембраны она состоит из бимолекулярного слоя фосфолипидов, в который включены белки. Одни белки пронизывают мембрану насквозь, а другие погружены в ее толщу. В мембране имеются ионные каналы, образованные макромолекулами белка, пронизывающих липидный слой. Каналы мембраны делятся на неспецифические (каналы утечки) и специфические (селективные, обладающие способностью пропускан только определенные ионы). Неспецифические каналы пропускают различные ионы и открыты постоянно. Специфические каналы открываются и закрываются в ответ на изменения МПП. Эти каналы называются потенциалозависимыми.

Селективные потенциалозависмые ионные каналы подразделяются на: натриевые, калиевые, кальциевые и хлорные. Однако их селективность часто не абсолютна, а название канала указывает лишь на тот .ион, для которого данный канал наиболее проницаем.

Ионный канал состоит из собственно канала (транспортной части) и воротного механизма («ворот»), который управляется электрическим полем мембраны. В каждом канале предполагают наличие двух типов «ворот» — быстрых активационных (m) и медленных инактивационных (h). «Ворота» могут быть полностью открыты или закрыты. Например, в натриевом канале в состоянии покоя «ворота» m закрыты, а «ворота» h — открыты. При уменьшении заряда мембраны (деполяризации) в начальный момент «ворота» m и h открыты — канал находится в проводящем состоянии- Через открытые каналы ионы движутся по концентрационному и электрохимическому градиенту. Затем инактивационные «ворота» закрываются — канал инак-тивируется. По мере восстановления МПП инактивационные «ворота» медленно открываются, а активационные быстро закрываются и канал возвращается в исходное состояние.

Мукополисахариды, располагаясь в виде «деревьев» на поверхности мембраны, осуществляют рецепторные функции.

В состоянии физиологического покоя мембрана нервных волокон в 25 раз более проницаема для ионов калия, чем для ионов натрия.

Поляризация мембраны при открытых калиевых каналах и наличии трансмембранного градиента концентраций калия, объясняется прежде всего утечкой внутриклеточного калия в окружающую клетку среду. Выход положительно заряженных ионов калия приводит к появлению положительного заряда на наружной поверхности мембраны. Органические анионы — крупномолекулярные соединения, которые несут отрицательный заряд, и для которых мембрана клетки непроницаема, придают в этих условиях внутренней поверхности мембраны отрицательный заряд.

В состоянии покоя наблюдаются небольшие потоки ионов калия и натрия (калия больше, чем натрия) через мембрану по их концентрационному градиенту, что в конечном итоге должно было бы привести к выравниванию концентрации этих ионов внутри клетки и в окружающей ее среде. Но в живых клетках этого не происходит, так как в клеточной мембране существует особый молекулярный механизм, который получил название натрий-калиевого насоса. Он обеспечивает выведение из цитоплазмы клетки ионов натрия и введении в цитоплазму ионов калия. Ионный насос перемещает ионы против их концентрационного градиента, следовательно, он работает с затратой энергии.

Таким образом, возникновение и поддержание мембранного потенциала покоя обусловлено избирательной проницаемостью мембраны клетки и работой натрий-калиевого насоса. Мембранный потенциал покоя создает электрическое поле. Электрическое поле мембранного потенциала покоя обеспечивает закрытое состояние ак-тивационных «ворот» натриевых каналов и открытое состояние инак-тивационных «ворот».

Регистрация электрических потенциалов в нервном и мышечном волокне или в нервной клетке показала, что при возбуждении происходит изменение МПП, возникает потенциал действия. Под влиянием раздражителя пороговой или сверхпороговой величины проницаемость мембраны клетки для ионов натрия возрастает. Ионы натрия устремляются внутрь клетки, что приводит к уменьшению величины мембранного потенциала покоя — деполяризация мембраны (рис. 2). В начале деполяризация развивается медленно. При уменьшении МПП до критического уровня деполяризации проницаемость мембраны для ионов натрия увеличивается в 500 раз и превышает проницаемость для ионов калия в 20 раз. В результате проникновения ионов натрия в цитоплазму и их взаимодействия с анионами разность потенциалов на мембране исчезает, а затем происходит перезарядка клеточной мембраны (инверсия заряда) — внутренняя поверхность мембраны заряжается положительно по отношению к ее наружной. Этот потенциал превышения достигает величины 30-50 мВ, после чего закрываются быстрые натриевые каналы — происходит инактивация натриевой проницаемости) и открываются калиевые каналы. Начинается процесс восстановления исходного уровня мембранного потенциала покоя — реполяризация мембраны.

Потенциал действия может быть зарегистрирован двумя способами:

• внеклеточным — с помощью электродов, приложенных к внешней поверхности клетки;

• внутриклеточным — с помощью электродов, один из которых введен внутрь клетки, а другой расположен на ее поверхности.

При внеклеточном отведении в одиночном цикле возбуждения (потенциале действия) различают следующие фазы (рис. 2):

1. Предспайк (препотенциал) — процесс медленной деполяризации мембраны до критического уровня деполяризации.

2. Пиковый потенциал или спайк (включая период перезарядки мембраны клетки).

3. Отрицательный следовой потенциал — от критического уровня деполяризации до исходного уровня поляризации мембраны.

4. Положительный следовой потенциал — увеличение мембранного потенциала покоя и постепенное возвращение его к исходной величине.

При внутриклеточном отведении регистрируются следующие состояния мембраны:

• местное возбуждение, локальный ответ (начальная деполяризация мембраны);

• деполяризация мембраны (восходящая часть спайка, включая инверсию);

• реполяризация мембраны (нисходящая часть потенциала действия);

oследовая деполяризация (соответствует отрицательному следовому потенциалу);

• следовая гиперполяриза-ция (соответствует положительному следовому потенциалу).

Рис. 2. Соотношение одиночного цикла возбуждения (А) и фаз возбудимости (Б). А: а — мембранный потенциал покоя; б — предспайк, локальный ответ, ВПСП; в — спайк, потенциал действия, деполяризация и инверсия; г — потенциал действия, реполяризация; д — отрицательный следовой потенциал, следовая деполяризация; е — положительный следовой потенциал, следовая гиперполяризация. Б: а — исходный уровень возбудимости; б — фаза первичной экзальтации, повышенная возбудимость; в — фаза абсолютной рефрактерности; г — фаза относительной рефрактернно-сти; д — фаза вторичной экзальтации; е — фаза вторичной рефрактерности

Изменение возбудимости при возбуждении. При развитии потенциала действия происходит изменение возбудимости ткани, причем, это изменение протекает но фазам (рис. 2). Состоянию исходной поляризации мембраны, которую отражает мембранный потенциал покоя, соответствует исходное состояние ее возбудимости и, следовательно, клетки — это нормальный уровень возбудимости. В период предспайка возбудимость ткани повышена, эта фаза возбудимости получила название первичной экзальтации. Во время развития предспайка мембранный потенциал покоя приближается к критическому уровню деполяризации и для достижения последнего достаточна сила раздражителя меньшая, чем пороговая (подпорого-вая).

В период развития спайка (пикового потенциала) идет лавинообразное поступление ионов натрия внутрь клетки, в результате чего происходит перезарядка мембраны и она утрачивает способность отвечать возбуждением на раздражители даже сверхпороговой силы. Эта фаза возбудимости получила название абсолютной рефрактерности (абсолютной невозбудимости). Она длится до конца перезарядки мембраны. Абсолютная рефрактерность, т. е. полная невозбудимость мембраны возникает в связи с тем, что натриевые каналы в начале полностью открываются, а затем инактивируются.

После окончания фазы перезарядки мембраны возбудимость ее постепенно восстанавливается до исходного уровня — фаза относительной рефрактерности. Она продолжается до восстановления заряда мембраны до величины, соответствующей критическому уровню деполяризации. Так как в этот период мембранный потенциал покоя еще не восстановлен, то возбудимость ткани понижена и новое возбуждение может возникнуть только при действии сверхпорогового раздражителя. Снижение возбудимости в фазу относительной рефрактерности связано с частичной инактивацией натриевых каналов и активацией калиевых.

Периоду отрицательного следового потенциала соответствует повышенный уровень возбудимости — фаза вторичной экзальтации. Так как мембранный потенциал в эту фазу ближе к критическому уровню деполяризации, но сравнению с состоянием покои (исходной поляризацией) , то порог раздражения снижен, т. е. возбудимость повышена. В эту фазу новое возбуждение может возникнуть при действии раздражителей подпороговой силы. Натриевые каналы в эту фазу инактивированы неполностью. В период развития положительного следового потенциала возбудимость ткани понижена — фаза вторичной рефрактерности. В эту фазу мембранный потенциал увеличивается (состояние гиперполяризации мембраны) , удаляясь от критического уровня деполяризации, порог раздражения повышается и новое возбуждение может возникнуть только при действии раздражителей сверхпороговой величины. Гиперполяризация мембраны развивается вследствие трех причин: во-первых, продолжающимися выходом ионов калия; во-вторых, открытием, возможно, каналов для хлора и поступление этих ионов в цитоплазму клетки; в-третьих, усиленной работой натрий-калиевого насоса.

Законы раздражения возбудимых тканей.

Законы раздражения отражают определенную зависимость между действием раздражителя и ответной реакцией возбудимой ткани. К законам раздражения относятся: закон силы, закон «все или ничего», закон аккомодации (Дюбуа-Реймона) , закон силы-времени (силы-длительности), закон полярного действия постоянного тока, закон физиологического электротона.

Закон силы: чем больше сила раздражителя, тем больше величина ответной реакции. В соответствии с этим законом функционируют сложные структуры, например, скелетная мышца. Амплитуда ее сокращений от минимальных (пороговых) величин постепенно увеличивается с увеличением силы раздражителя до субмаксимальных и максимальных значений. Это обусловлено тем, что скелетная мышца состоит из множества мышечных волокон, имеющих различную возбудимость. Поэтому на пороговые раздражители отвечают только те мышечные волокна, которые имеют самую высокую возбудимость, амплитуда мышечного сокращения при этом минимальна. С увеличением силы раздражителя в реакцию вовлекается все большее и большее количество мышечных волокон и амплитуда сокращения мышцы все время увеличивается. Когда в реакцию вовлечены все мышечные волокна, составляющие данную мышцу, дальнейшее увеличение силы раздражителя не приводит к увеличению амплитуды сокращения.

Закон «все или ничего»: под пороговые раздражители не вызывают ответной реакции («ничего»), на пороговые раздражители возникает максимальная ответная реакция («все»). По закону «все или ничего» сокращаются сердечная мышца и одиночное мышечное волокно. Закон «все или ничего» не абсолютен. Во-первых, на раздражители подпороговой силы не возникает видимой ответной реакции, но в ткани происходят изменения мембранного потенциала покоя в виде возникновения местного возбуждения (локального ответа). Во-вторых, сердечная мышца, растянутая кровью, при наполнении ею камер сердца, реагирует по закону «все или ничего», но амплитуда ее сокращения будет больше по сравнению с сокращением сердечной мышцы, не растянутой кровью.

Закон раздражения Дюбуа-Реймона (аккомодации): раздражающее действие постоянного тока зависит не только от абсолютной величины силы тока или его плотности, но и от скорости нарастания тока во времени. При действии медленно нарастающего раздражителя возбуждение не возникает, так как происходит приспосабливание возбудимой ткани к действию этого раздражителя, что получило название аккомодации. Аккомодация обусловлена тем, что при действии медленно нарастающего раздражителя в мембране возбудимой ткани происходит повышение критического уровня деполяризации. При снижении скорости нарастания силы раздражителя до некоторого минимального значения потенциал действия вообще не возникает. Причина заключается в том, что деполяризация мембраны является пусковым стимулом к началу двух процессов: быстрого, ведущего к повышению натриевой проницаемости, и тем самым обусловливающего возникновение потенциала действия, и медленного, приводящего к инактивации натриевой проницаемости и как следствие этого — окончанию потенциала действия. При быстром нарастании стимула повышение натриевой проницаемости успевает достичь значительной величины прежде, чем наступит инактивация натриевой проницаемости. При медленном нарастании тока на первый план выступают процессы инактивации, приводящие к повышению порога или ликвидации возможности генерировать ПД вообще. Способность к аккомодации различных структур неодинакова. Наиболее .высокая она у двигательных нервных волокон, а наиболее низкая у сердечной мышцы, гладких мышц кишечника, желудка.

Закон силы-длительности: раздражающее действие постоянного тока зависит не только от его величины, но и от времени, в течение которого он действует. Чем больше ток, тем меньше времени он должен действовать для возникновения возбуждения.

Исследования зависимости силы-длительности показали, что последняя имеет гиперболический характер (рис. 3). Из этого следует, что ток ниже некоторой минимальной величины не вызывает возбуждение, как бы длительно он не действовал, и чем короче импульсы тока, тем меньшую раздражающую способность они имеют. Причиной такой’ зависимости является мембранная емкость. Очень «короткие» токи просто не успевают разрядить эту емкость до критического уровня деполяризации. Минимальная величина тока, способная вызвать возбуждение при неограниченно длительном его действии, называется реобазой. реобазе, и вызывает возбуждение, называется полезным временем.

Рис.3. Графическое выражение закона силы-длительности.

В связи с тем, что определение этого времени затруднено, было введено понятие хронаксия — минимальное время, в течение которого ток, равный двум реобазам, должен действовать на ткань, чтобы вызвать ответную реакцию. Определение хронаксии — хронаксимет-рия — находит применение в клинике. Электрический ток, приложенный к мышце, проходит через как мышечные, так и нервные волокна и их окончания, находящиеся в этой мышце. Так как хронаксия нервных волокон значительно меньше хронаксии мышечных волокон, то при исследовании хронаксии мышцы практически получают хронаксию нервных волокон. Если нерв поврежден или произошла гибель соответствующих мотонейронов спинного мозга (это имеет место при полимиелите и некоторых других заболеваниях), то происходит перерождение нервных волокон и тогда определяется хронаксия уже мышечных волокон, которая имеет большую величину, чем нервных волокон.

Закон полярного действия постоянного тока: при замыкании тока возбуждение возникает под катодом, а при размыкании — под анодом. Прохождение постоянного электрического тока через нервное или мышечное волокно вызывает изменение мембранного потенциала покоя. Так, в области приложения к возбудимой ткани катода положительный потенциал на наружной стороне мембраны уменьшается, возникает деполяризация, которая быстро достигает критического уровня и вызывает возбуждение. В области же приложения анода положительный потенциал на наружной стороне мембраны возрастает, происходит гиперполяризация мембраны и возбуждение не возникает. Но при этом под анодом критический уровень деполяризации смещается к уровню потенциала покоя. Поэтому при размыкании цепи тока гиперполяризация на мембране исчезает и потенциал покоя, возвращаясь к исходной величине, достигает смещенного критического уровнями возникает возбуждение.

Закон физиологического электротона: действие постоянного тока на ткань сопровождается изменением ее возбудимости. При прохождении постоянного тока через нерв или мышцу порог раздражения под катодом и соседних с ним участках понижается вследствие деполяризации мембраны — возбудимость повышается. В области приложения анода происходит повышение порога раздражения, т. е. снижение возбудимости вследствие гиперполяризации мембраны. Эти изменения возбудимости под катодом и анодом получили название электротона (электротоническое изменение возбудимости). Повышение возбудимости под катодом называется катэлектротоном, а снижение возбудимости под анодом — анэлектротоном.

При дальнейшем действии постоянного тока первоначальное повышение возбудимости под катодом сменяется ее понижением, развивается так называемая катодическая депрессия. Первоначальное же снижение возбудимости под анодом сменяется ее повышением — анодная экзальтация. При этом в области приложения катода происходит инактивация натриевых каналов, а в области действия анода происходит снижение калиевой проницаемости и ослабление исходной инактивации натриевой проницаемости.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и интересное на сайте:

  • Экзамен по французскому языку summertime saga
  • Экзамен по физике юмор
  • Экзамен по французскому языку delf стоимость
  • Экзамен по физике фото
  • Экзамен по французскому для иммиграции в канаду

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии