Экзамен по терапии тесты с ответами

Назад к списку

---

Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

Терапия

1. Ослабление голосового дрожания характерно для:
Ответ: экссудативного плеврита.

2. Пульс tardus, parvus характерен для:
Ответ: стеноза устья аорты.

3. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
Ответ: недостаточности митрального клапана.

4. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
Ответ: печеночной желтухи.

5. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
Ответ: ритм синусовый, регулярный

6. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени

7. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:
Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола

8. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q — 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:
Ответ: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией

9. «Вялая» пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:
Ответ: миокардите

10. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
Ответ: данные гистологического исследования печени.

11. К симтоматическим язвам желудка не относятся:
Ответ: инфекционные

12. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе
Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

13. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
Ответ: делать перерывы между приемами препаратов

14. Противопоказанием для назначения верапамила является:
Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ

15. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
Ответ: муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина.

16. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
Ответ: кашель с мокротой.

17. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
Ответ: спирографии, пневмотахографии.

18. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.

19. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
Ответ: умеренная углеводно-белковая диета.

20. При лечении желчнокаменной болезни применяют:
Ответ: хенодезоксихолевую кислоту.

21. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия).

22. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
Ответ: рефрактерность к b2-агонистам.

23. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови.

24. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией.

25. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
Ответ: опухоли плевры.

26. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана.

27. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
Ответ: подъем сегмента ST в отведении V4R.

28. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания.

29. Для острого фибринозного перикардита не характерно:
Ответ: брадикардия.

30. Признаком дисфункции синусового узла является:
Ответ: выраженная синусовая брадикардия.

31. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
Ответ: новокаинамид.

32. Феномен парадоксального пульса заключается в:
Ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе.

33. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
Ответ: любых вариантах стенокардии.

34. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
Ответ: тромболитическая терапия.

35. Гипокалиемия наиболее характерна для:
Ответ: первичного гиперальдостеронизма.

36. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
Ответ: реноваскулярной гипертонией.

37. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора.

38. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
Ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция.

39. Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются:
Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе.

40. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
Ответ: для профилактики тромбообразования.

41. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания.

42. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом.

43. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов — достичь АД 160/100 мм рт. ст..

44. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
Ответ: астматическое состояние.

45. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
Ответ: лечение невроза.

46. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
Ответ: рентгеноскопию пищевода.

47. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
Ответ: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение.

48. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:
Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).

49. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
Ответ: активность амилазы.

50. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Ответ: малигнизации язвы.

51. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого.

52. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
Ответ: гамма-глобулинов.

53. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина.

54. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
Ответ: вирусный гепатит.

55. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Ответ: хронического активного гепатита.

56. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:
Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л.

57. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:
Ответ: хронический гастрит

58. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Ответ: Хронический персистирующий гепатит.

59. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови — умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:
Ответ: Хронический миелолейкоз.

60. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.

61. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.

62. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

63. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.

64. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.

65. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения.

66. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого.

67. Печеночная кома развивается в результате:
Ответ: массивного некроза клеток печени.

68. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:
Ответ: спазмолитические средства.

69. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
Ответ: диета.

70. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.

71. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:
Ответ: диета с исключением молока.

72. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
Ответ: образование наружных и внутренних свищей.

73. Острый нефритический синдром характеризуют:
Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.

74. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
Ответ: иммунокомплексный.

75. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания.

76. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:
Ответ: амилоидоз почек.

77. Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту «кофейной» гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
Ответ: пенентрация

78. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ.

79. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Ответ: малигнизации язвы.

80. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
Ответ: эзофагогастродуоденоскопию.

81. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
Ответ: креатинина.

82. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки.

83. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
Ответ: нефротический синдром.

84. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
Ответ: эритремии.

85. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
Ответ: внутрисосудистого гемолиза.

86. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
Ответ: наличии опухолевой прогрессии.

87. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
Ответ: высокий цветной показатель.

88. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
Ответ: всю жизнь.

89. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.

90. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
Ответ: гигантоклеточный артериит.

91. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

92. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:
Ответ: ульнарная девиация.

93. Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах.

94. Узелки Бушара появляются при:
Ответ: остеоартрозе.

95. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
Ответ: тазобедренные суставы.

96. Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:
Ответ: Все перечисленное

97. Признаки, характеризующие печеночную желтуху:
Ответ: Все перечисленное

98. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:
Ответ: эндоскопическое исследование

99. Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни

100. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:
Ответ: в области крестца.

101. Для атопической бронхиальной астмы характерно:
Ответ: эффект элиминации

102. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
Ответ: связывании свободного гистамина

103. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
Ответ: специфическая иммунотерапия

104. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Ответ: 146/89 мм. рт. ст.

105. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Ответ: 136/85 мм. рт. ст.

106. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
Ответ: приростом систолического и снижением диастолического артериального давления.

107. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:
Ответ: болезнью Берже.

108. При анафилактическом шоке показано:
Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.

109. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:
Ответ: наличие воздуха в плевральной полости.

110. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
Ответ: адреналин.

111. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
Ответ: 60-80 надавливаний в минуту.

112. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
Ответ: трансторокальную игловую биопсию.

113. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
Ответ: вентильным камнем холедоха.

114. Лечение больного с пневмотораксом начинается с:
Ответ: плевральной пункции.

115. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
Ответ: изменение спинномозговой жидкости.

116. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:
Ответ: сохранная проходимость приводящих артерий.

117. Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?
Ответ: бронхоэктатическая болезнь

118. Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД — 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?
Ответ: правосторонняя нижнедолевая пневмония

119. Противопоказанием для электроимпульсной терапии является:
Ответ: острый инфаркт миокарда

120. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:
Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат

121. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник)

122. Симптом «Ваньки-встаньки» патогномоничен разрыву
Ответ: селезенки

123. Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?
Ответ: экссудативный перикардит

124. Объясните, что такое «мелена»:
Ответ: жидкий кал черного цвета

125. Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
Ответ: гипохромная анемия

126. Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
Ответ: гипербилирубинемия

127. Какой тип диабета чаще встречается у подростков?
Ответ: 1 тип.

128. Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
Ответ: уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.

129. Для сахарного диабета 1 типа характерно:
Ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм.

130. Диета при ожирении:
Ответ: должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров.

131. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
Ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид)

132. У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес — 1028, протеинурия — 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты — 20 — 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете?
Ответ: Острый гломерулонефрит

133. Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца — I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?
Ответ: Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана

134. На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о:
Ответ: Аденоме гипофиза.

135. Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, «мелькание мушек». Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Синдром Мэллори-Вейсса.

136. У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:
Ответ: Суточное мониторирование.

137. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:
Ответ: Суточное мониторирование ЭКГ.

138. Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:
Ответ: Газы артериальной крови.

139. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости — типичный признак:
Ответ: Мезотелиомы плевры.

140. Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Миокардит.

141. Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:
Ответ: Частый стул, с примесью крови

142. При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:
Ответ: Месалазин

143. Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
Ответ: Все перечисленные

144. Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:
Ответ: Все перечисленное

145. Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8. билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз:
Ответ: Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха.

146. Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:
Ответ: Начало лечения с малых доз — 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП.

147. Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:
Ответ: Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность — мезо- или пресистолический шум на верхушке.

148. Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
Ответ: Ортопноэ.

149. Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
Ответ: Запаздывание каротидной пульсации.

150. 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
Ответ: Эхокардиография.

151. У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
Ответ: Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока.

152. Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость и одышка. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит, что много лет принимает «таблетки от сердца». При осмотре врач общей практики обратил внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин, аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния:
Ответ: Интоксикация сердечными гликозидами.

153. Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента.
Ответ: Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии.

154. У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено:
Ответ: Ишемией.

155. Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:
Ответ: Неспецифический язвенный колит.

156. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:
Ответ: Кожный зуд.

157. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:
Ответ: Болезни Вебера-Рандю-Ослера.

158. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это:
Ответ: Забытые камни.

159. Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:
Ответ: Снижению аппетита.

160. Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:
Ответ: Наличие камней

161. Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:
Ответ: Все вышеперечисленное

162. Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
Ответ: Все вышеперечисленное

163. У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:
Ответ: Наличии белка Бене-Джонса.

164. У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Синдром Картагенера.

165. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
Ответ: Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы.

166. После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной?
Ответ: Гипопаратиреоз.

167. Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:
Ответ: Отсутствие печеночной тупости.

168. По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов — 500 000, лейкоцитов — 3 000 000, цилиндров — 2000. Речь идет об одном из следующих состояний:
Ответ: Нормальные показатели.

169. Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?
Ответ: Фосфолипаза А.

170. Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:
Ответ: Нейтрофилы.

171. Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев — онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом «аллергическая реакция на укус клеща». При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:
Ответ: Болезнь Лайма.

172. Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз:
Ответ: Брадикардия.

173. Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:
Ответ: Истерия.

174. Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ — подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз:
Ответ: Обширный инфаркт миокарда.

175. Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ — синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:
Ответ: Инфаркт миокарда.

176. Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:
Ответ: Коарктация аорты.

177. Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:
Ответ: Гуанфоцин (гуанетидин)

178. Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат:
Ответ: Нифедипин.

179. Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:
Ответ: Пептическая язва анастомоза.

180. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ — 15 мл, время — 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного:
Ответ: дискинезия желчных путей по гипермоторному типу

181. Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается:
Ответ: Всеми четырьмя признаками

182. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:
Ответ: Необходимости в специальном профилактическом лечении нет

183. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:
Ответ: Кожный зуд

184. Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
Ответ: Фиброгастродуоденоскопия

185. Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
Ответ: Гастродуоденоскопия

186. Из представленных положений неверным является утверждение, что:
Ответ: При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются

187. На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:
Ответ: Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока

188. Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается:
Ответ: При эссeнциальном дуоденостазе

189. Основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта:
Ответ: Все вышеперечисленное

190. Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: стеноз устья легочной артерии

191. Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия?
Ответ: систолический шум вдоль левого края грудины

192. Для легочной гипертензии характерны все перечисленные ЭКГ- признаки, КРОМЕ:
Ответ: дилатации и гипертрофии правого предсердия (p-pulmonale)

193. Больной с легочной гипертензией жалуется на кашель, головокружение при нагрузке. При осмотре обращают на себя внимание акроцианоз, «бочкообразная» форма грудной клетки, пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией. Из перечисленных антикоагулянтов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:
Ответ: пелентана

194. Применение каких из предложенных препаратов Вы считаете НАИБОЛЕЕ целесообразным для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом?
Ответ: ингибиторы АПФ и диуретики

195. Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ:
Ответ: гипотиазид

196. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для сахарного диабета 1 типа?
Ответ: склонность к кетоацидозу

197. Какой уровень глюкозы в крови является максимально допустимым через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой для здоровых людей?
Ответ: 9.6 ммоль/л

198. Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для гипогликемической комы?
Ответ: артериальная гипотензия, шумное и глубокое дыхание, запах ацетона

199. Какой метод выведения из гипогликемической комы является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
Ответ: подкожное введение 40% раствора глюкозы

200. Какая причина НАИБОЛЕЕ характерна для развития диффузного токсического зоба?
Ответ: аутоиммунные нарушения

201. Ослабление голосового дрожания характерно для:
Ответ: экссудативного плеврита.

202. Пульс tardus, parvus характерен для:
Ответ: стеноза устья аорты.

203. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
Ответ: недостаточности митрального клапана.

204. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
Ответ: печеночной желтухи.

205. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
Ответ: ритм синусовый, регулярный

206. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени

207. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:
Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола

208. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q — 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:
Ответ: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией

209. «Вялая» пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:
Ответ: миокардите

210. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
Ответ: данные гистологического исследования печени.

211. К симтоматическим язвам желудка не относятся:
Ответ: инфекционные

212. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе
Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

213. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
Ответ: делать перерывы между приемами препаратов

214. Противопоказанием для назначения верапамила является:
Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ

215. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
Ответ: муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина.

216. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
Ответ: кашель с мокротой.

217. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
Ответ: спирографии, пневмотахографии.

218. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.

219. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
Ответ: умеренная углеводно-белковая диета.

220. При лечении желчнокаменной болезни применяют:
Ответ: хенодезоксихолевую кислоту.

221. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия).

222. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
Ответ: рефрактерность к b2-агонистам.

223. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови.

224. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией.

225. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
Ответ: опухоли плевры.

226. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана.

227. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
Ответ: подъем сегмента ST в отведении V4R.

228. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания.

229. Для острого фибринозного перикардита не характерно:
Ответ: брадикардия.

230. Признаком дисфункции синусового узла является:
Ответ: выраженная синусовая брадикардия.

231. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
Ответ: новокаинамид.

232. Феномен парадоксального пульса заключается в:
Ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе.

233. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
Ответ: любых вариантах стенокардии.

234. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
Ответ: тромболитическая терапия.

235. Гипокалиемия наиболее характерна для:
Ответ: первичного гиперальдостеронизма.

236. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
Ответ: реноваскулярной гипертонией.

237. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора.

238. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
Ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция.

239. Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются:
Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе.

240. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
Ответ: для профилактики тромбообразования.

241. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания.

242. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом.

243. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов — достичь АД 160/100 мм рт. ст..

244. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
Ответ: астматическое состояние.

245. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
Ответ: лечение невроза.

246. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
Ответ: рентгеноскопию пищевода.

247. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
Ответ: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение.

248. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:
Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).

249. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
Ответ: активность амилазы.

250. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Ответ: малигнизации язвы.

251. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого.

252. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
Ответ: гамма-глобулинов.

253. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина.

254. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
Ответ: вирусный гепатит.

255. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Ответ: хронического активного гепатита.

256. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:
Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л.

257. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:
Ответ: хронический гастрит

258. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Ответ: Хронический персистирующий гепатит.

259. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови — умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:
Ответ: Хронический миелолейкоз.

260. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.

261. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.

262. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

263. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.

264. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.

265. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения.

266. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого.

267. Печеночная кома развивается в результате:
Ответ: массивного некроза клеток печени.

268. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:
Ответ: спазмолитические средства.

269. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
Ответ: диета.

270. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.

271. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:
Ответ: диета с исключением молока.

272. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
Ответ: образование наружных и внутренних свищей.

273. Острый нефритический синдром характеризуют:
Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.

274. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
Ответ: иммунокомплексный.

275. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания.

276. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:
Ответ: амилоидоз почек.

277. Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту «кофейной» гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
Ответ: пенентрация

278. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ.

279. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Ответ: малигнизации язвы.

280. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
Ответ: эзофагогастродуоденоскопию.

281. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
Ответ: креатинина.

282. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки.

283. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
Ответ: нефротический синдром.

284. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
Ответ: эритремии.

285. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
Ответ: внутрисосудистого гемолиза.

286. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
Ответ: наличии опухолевой прогрессии.

287. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
Ответ: высокий цветной показатель.

288. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
Ответ: всю жизнь.

289. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.

290. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
Ответ: гигантоклеточный артериит.

291. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

292. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:
Ответ: ульнарная девиация.

293. Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах.

294. Узелки Бушара появляются при:
Ответ: остеоартрозе.

295. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
Ответ: тазобедренные суставы.

296. Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:
Ответ: Все перечисленное

297. Признаки, характеризующие печеночную желтуху:
Ответ: Все перечисленное

298. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:
Ответ: эндоскопическое исследование

299. Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни

300. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:
Ответ: в области крестца.

301. Для атопической бронхиальной астмы характерно:
Ответ: эффект элиминации

302. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
Ответ: связывании свободного гистамина

303. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
Ответ: специфическая иммунотерапия

304. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Ответ: 146/89 мм. рт. ст.

305. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Ответ: 136/85 мм. рт. ст.

306. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
Ответ: приростом систолического и снижением диастолического артериального давления.

307. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:
Ответ: болезнью Берже.

308. При анафилактическом шоке показано:
Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.

309. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:
Ответ: наличие воздуха в плевральной полости.

310. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
Ответ: адреналин.

311. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
Ответ: 60-80 надавливаний в минуту.

312. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
Ответ: трансторокальную игловую биопсию.

313. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
Ответ: вентильным камнем холедоха.

314. Лечение больного с пневмотораксом начинается с:
Ответ: плевральной пункции.

315. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
Ответ: изменение спинномозговой жидкости.

316. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:
Ответ: сохранная проходимость приводящих артерий.

317. Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?
Ответ: бронхоэктатическая болезнь

318. Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД — 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?
Ответ: правосторонняя нижнедолевая пневмония

319. Противопоказанием для электроимпульсной терапии является:
Ответ: острый инфаркт миокарда

320. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:
Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат

321. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник)

322. Симптом «Ваньки-встаньки» патогномоничен разрыву
Ответ: селезенки

323. Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?
Ответ: экссудативный перикардит

324. Объясните, что такое «мелена»:
Ответ: жидкий кал черного цвета

325. Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
Ответ: гипохромная анемия

326. Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
Ответ: гипербилирубинемия

327. Какой тип диабета чаще встречается у подростков?
Ответ: 1 тип.

328. Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
Ответ: уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.

329. Для сахарного диабета 1 типа характерно:
Ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм.

330. Диета при ожирении:
Ответ: должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров.

331. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
Ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид)

332. У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес — 1028, протеинурия — 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты — 20 — 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете?
Ответ: Острый гломерулонефрит

333. Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца — I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?
Ответ: Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана

334. На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о:
Ответ: Аденоме гипофиза.

335. Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, «мелькание мушек». Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Синдром Мэллори-Вейсса.

336. У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:
Ответ: Суточное мониторирование.

337. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:
Ответ: Суточное мониторирование ЭКГ.

338. Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:
Ответ: Газы артериальной крови.

339. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости — типичный признак:
Ответ: Мезотелиомы плевры.

340. Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Миокардит.

341. Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:
Ответ: Частый стул, с примесью крови

342. При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:
Ответ: Месалазин

343. Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
Ответ: Все перечисленные

344. Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:
Ответ: Все перечисленное

345. Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8. билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз:
Ответ: Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха.

346. Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:
Ответ: Начало лечения с малых доз — 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП.

347. Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:
Ответ: Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность — мезо- или пресистолический шум на верхушке.

348. Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
Ответ: Ортопноэ.

349. Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
Ответ: Запаздывание каротидной пульсации.

350. 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
Ответ: Эхокардиография.

351. У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
Ответ: Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока.

352. Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость и одышка. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит, что много лет принимает «таблетки от сердца». При осмотре врач общей практики обратил внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин, аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния:
Ответ: Интоксикация сердечными гликозидами.

353. Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента.
Ответ: Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии.

354. У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено:
Ответ: Ишемией.

355. Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:
Ответ: Неспецифический язвенный колит.

356. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:
Ответ: Кожный зуд.

357. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:
Ответ: Болезни Вебера-Рандю-Ослера.

358. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это:
Ответ: Забытые камни.

359. Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:
Ответ: Снижению аппетита.

360. Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:
Ответ: Наличие камней

361. Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:
Ответ: Все вышеперечисленное

362. Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
Ответ: Все вышеперечисленное

363. У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:
Ответ: Наличии белка Бене-Джонса.

364. У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Синдром Картагенера.

365. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
Ответ: Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы.

366. После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной?
Ответ: Гипопаратиреоз.

367. Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:
Ответ: Отсутствие печеночной тупости.

368. По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов — 500 000, лейкоцитов — 3 000 000, цилиндров — 2000. Речь идет об одном из следующих состояний:
Ответ: Нормальные показатели.

369. Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?
Ответ: Фосфолипаза А.

370. Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:
Ответ: Нейтрофилы.

371. Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев — онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом «аллергическая реакция на укус клеща». При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:
Ответ: Болезнь Лайма.

372. Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз:
Ответ: Брадикардия.

373. Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:
Ответ: Истерия.

374. Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ — подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз:
Ответ: Обширный инфаркт миокарда.

375. Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ — синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:
Ответ: Инфаркт миокарда.

376. Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:
Ответ: Коарктация аорты.

377. Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:
Ответ: Гуанфоцин (гуанетидин)

378. Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат:
Ответ: Нифедипин.

379. Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:
Ответ: Пептическая язва анастомоза.

380. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ — 15 мл, время — 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного:
Ответ: дискинезия желчных путей по гипермоторному типу

381. Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается:
Ответ: Всеми четырьмя признаками

382. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:
Ответ: Необходимости в специальном профилактическом лечении нет

383. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:
Ответ: Кожный зуд

384. Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
Ответ: Фиброгастродуоденоскопия

385. Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
Ответ: Гастродуоденоскопия

386. Из представленных положений неверным является утверждение, что:
Ответ: При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются

387. На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:
Ответ: Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока

388. Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается:
Ответ: При эссeнциальном дуоденостазе

389. Основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта:
Ответ: Все вышеперечисленное

390. Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: стеноз устья легочной артерии

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

---

Назад к списку

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

• Часть I. Вопросы 1-50
• Часть II. Вопросы 51-99
• Часть III. Вопросы 100-150
• Часть IV. Вопросы 151-200
• Часть V. Вопросы 201-250
• Часть VI. Вопросы 251-300
• Часть VII. Вопросы 301-350
• Часть VIII. Вопросы 351-400
• Часть IX. Вопросы 401-450
• Часть X. Вопросы 451-479

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2

Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Врач – терапевт, Высшая категория. Терапия: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

---

1. Установите соответствие между названием лекарственного класса и характерным для него побочным эффектом.
Название лекарственного класса:
А. статины;
Б. нитраты;
В. антикоагулянты;
Г. антиаритмики;
Д. диуретики
Характерные побочные эффекты:
1. артериальная гипотония;
2. повышение КФК;
3. метаболические нарушения;
4. кровотечения;
5. брадикардия.

1) А-3, Б-4, В-3, Г-4, Д-5;
2) А-3, Б-4, В-5, Г-5, Д-3;
3) А-2 Б–1 В–4 Г-5 Д–3;
4) А-1, Б-1, В-3, Г-2, Д-4.

2. Установите соответствие между локализацией острого инфаркта миокарда и отведениями, в которых регистрируется подъем сегмента ST на электрокардиограмме
Локализация:
А. Передний;
Б. Боковой;
В. Высокий боковой;
Г. Передний распространенный
Отведения с подъемом сегмента ST:
1. I, aVL, V1 – V6 ;
2. I, aVL, V5, V6;
3. I, aVL и V5, V6, снятые на 2 ребра выше;
4. V1-V3.

1) А-3, Б-1, В- 2, Г-4;
2) А-4, Б-2, В-3, Г-1;
3) А- 2, Б-3, В-4, Г-1;
4) А-1, Б- 2, В-3, Г-4.

3. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

1) всю жизнь;
2) до нормализации уровня гемоглобина;
3) 1 год;
4) 3 месяца;
5) курсами по 3 месяца 2 раза в год.

4. Какой препарат является наиболее подходящим средством первой линии для лечения пациентов с диссеминированными микозами прогрессирующего течения или протекающими с поражением ЦНС?

1) Каспофунгин;
2) Вориконазол;
3) Флуконазол;
4) Амфотерицин;
5) Все неверно.

5. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных пароксизмов фибрилляции предсердий является:

1) пропафенон;
2) прокаинамид;
3) амиодарон;
4) бисопролол;
5) верапамил.

6. К базисным антигипертензивным препаратам для лечения гипертонической болезни относятся все, кроме:

1) диуретики;
2) бета-адреноблокаторы;
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) антагонисты кальция;
5) альфа – адреноблокаторы.

7. Лекарственная терапия при ожирении показана при:

1) высоких степенях ожирения;
2) сопутствующей патологии;
3) булимии;
4) Б, В;
5) все варианты верны.

8. Повышение физической активности при избыточной массе тела предполагает:

1) занятия йогой;
2) аэробные нагрузки на досуге;
3) марафон;
4) силовые нагрузки;
5) нет правильного ответа.

9. Какое из приведенных ниже утверждений о гранулематозе Вегенера является ложным?

1) Изолированный легочный капиллярит является наиболее распространенной гистопатологической находкой при диффузном альвеолярном кровотечении при гранулематозе Вегенера;
2) Диффузное альвеолярное кровотечение часто протекает субклинически и рецидивирует;
3) Рекомендуется терапия высокими дозами кортикостероидов и цитостатиков;
4) Гранулематоз Вегенера часто трудно отличить от микроскопического полиангиита;
5) Все утверждения верны.

10. Показанием для замены антибиотика при лечении пневмонии является:

1) отсутствие убедительного эффекта от терапии через 12-18 часов;
2) принадлежность препаратов к группе макролидов;
3) клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 часа терапии;
4) профилактика развития резистентности микрофлоры;
5) сохранение гнойной мокроты через 24 часа терапии.

11. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

1) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;
2) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;
3) перелить эритроцитарную массу перед родами;
4) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;
5) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

12. Какой из нижеперечисленных побочных эффектов интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов встречается наиболее часто?

1) Лихорадка и гриппоподобные реакции (артралгии, миалгии, головная боль);
2) Депрессия;
3) Гипо- и гипертиреоз;
4) Лейкопения;
5) Тромбоцитопения.

13. Какие выводы об антителах к кардиолипину верны?

1) Связаны с ложноположительной реакцией Вассермана;
2) Ассоциируются с развитием тромбозов;
3) Ассоциируются с развитием акушерской патологии;
4) Часто обнаруживаются при системной красной волчанке;
5) Все перечисленные.

14. Ранним диагностическим критерием диабетической нефропатии является:

1) гипергликемия выше 10 ммоль/л;
2) развитие ХПН;
3) появление протеинурии;
4) микроальбуминурия;
5) нефросклероз.

15. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

1) гиперхромия эритроцитов;
2) микроцитоз эритроцитов;
3) глюкозурия;
4) гиперурикемия;
5) лейкоцитоз.

16. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:

1) гипертромбоцитоз;
2) лейкоцитоз;
3) увеличение СОЭ;
4) высокий цветной показатель;
5) лимфоцитоз.

17. Установите связь между заболеванием и имеющимися признаками.
Признаки:
А.В грудную полость смещается не только часть желудка, но и сам пищеводно-желудочный переход;
Б. Часть желудка располагается рядом с пищеводом в грудной полости, а кардия остается под диафрагмой;
В. Заполнение грыжи взвесью сульфата бария происходит из пищевода;
Г. Заполнение грыжи взвесью сульфата бария происходит из желудка;
Д. Возможны кровотечения и развитие язв грыжевого мешка
Заболевание:
1. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
2. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

1) 1-Б,Д 2-А,В,Г;
2) 1-А,Г, Д 2-Б,В;
3) 1–А, В 2–Б, Г, Д;
4) 1-А, Д, 2-Б,В,Д.

18. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки желудка.
Эндоскопические изменения:
А.Поверхностные надрывы слизистой оболочки гастроэзофагеального перехода;
Б.Атрофический фундальный гастрит;
В.Складки слизистой оболочки желудка в виде «мозговых извилин»;
Г.Множественные эрозии и поверхностные язвы желудка
Заболевание:
1.В12-дефицитная анемия;
2.Болезнь Менетрие;
3.НПВП-гастропатия;
4.Синдром Маллори-Вейсса.

1) 1-А, 2-Г, 3-Д, 4-В;
2) 1–Б, 2–В, 3–Г, 4–А;
3) 1-Г, 2-Б, 3-А, 4-В;
4) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А.

19. Установите связь имеющихся признаков с заболеванием.
Признаки:
А.Возможно бессимптомное течение;
Б.Бессимптомное течение редко;
В.Типичной клиническим проявлением служит приступ желчной колики;
Г.Часто осложняется возникновением желтухи;
Д.Характерно повышение активности гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы;
Е.Методом выбора в диагностике является ультразвуковое исследование;
Ж.Методами выбора в диагностике являются эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и МР-холангиопанкреатография
Заболевание:
1.Холецистолитиаз
2.Холедохолитиаз

1) 1–В,Г 2–А,Б,Д,Ж;
2) 1–А, В, Е 2-Б, В, Г, Д, Ж;
3) 1–А,Б,В 2–Г,Д;
4) 1–В,Г,Д 2–А,Б.

20. Установите связь между имеющимися симптомами и осложнениями язвенной болезни.
Симптомы:
А.Черный дегтеобразный стул;
Б.Рвота содержимым типа «кофейной гущи»;
В.Упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищи;
Г.«Шум плеска» при толчкообразной пальпации;
Д.Рвота пищей, съеденной накануне
Осложнения язвенной болезни:
1.Пенетрация язвы;
2.Рубцово-язвенный стеноз привратника;
3.Язвенное кровотечение.

1) 1-А, В 2-Б,Г, 3-Д;
2) 1-В, Д 2-А 3-Б,Г;
3) 1–В, 2–Г, Д 3–А, Б;
4) 1-Г, 2-А,В, 3-Б,Д.

21. Плевральные выпоты у пациентов с гипотиреозом наиболее часто обусловлены:

1) Сердечной дисфункцией;
2) Разрывом внутригрудного лимфатического протока;
3) Легочной эмболией;
4) Плохим нутритивным статусом;
5) Все верно.

22. Установите связь между заболеваниями и этиологическими факторами.
Этиологические факторы:
А.Clostridium difficile;
Б.Энтеропатогенные штаммы E.coli;
В.Helicobacter pylori;
Г.Tropheryma whippelii;
Д.Сandida albicans
Заболевание:
1.Диарея путешественников;
2.Болезнь Уиппла;
3.Псевдомембранозный колит;
4.Грибковый эзофагит;
5.Хронический антральный гастрит.

1) 1-А, 2-Б, 3-Г, 4-Д;
2) 1-Б, 2-А, 3-В, 4-Г;
3) 1-Б,2-А, 3-Г, 4-В;
4) 1–Б 2–Г, 3–А, 4–Д.

23. У больного с быстро прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло кровохарканье. Наиболее вероятный диагноз:

1) синдром Гудпасчера;
2) системная красная волчанка с поражением легких;
3) бронхоэктазы и амилоидоз почек;
4) нефротический синдром;
5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

24. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1. к своевременному переливанию цельной крови;
2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения — язвы, опухоли, воспаления, если это возможно;
3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа;
4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

1) если правильны ответы 1, 2 и 3;
2) если правильны ответы 1 и 3;
3) если правильны ответы 2 и 4;
4) если правильный ответ 4;
5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

25. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии 1-2 факторов риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110
Сердечно-сосудистый риск
1. средний риск
2. низкий риск
3. высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
3) А-3; Б-2; В-1; Г-4.

26. Установите связь между лабораторными изменениями и имеющимися клиническими синдромами.
Лабораторные изменения:
А.Повышение уровня непрямого и прямого билирубина в крови;
Б.Повышение уровня прямого билирубина в крови;
В.Повышение уровня непрямого билирубина в крови;
Г.Исчезновение стеркобилина в кале;
Д.Появление билирубина в моче;
Е.Повышение уровня уробилина в моче;
Ж.Появление билирубина и повышение уровня уробилина в моче
Клинические синдромы:
1.Гемолитическая желтуха;
2.Паренхиматозная желтуха;
3.Механическая желтуха.

1) 1 – Б 2 – А, Е, Ж 3 – В, Г, Д;
2) 1 – В, Е 2 – А, Ж 3 — Б, Г, Д;
3) 1 – А, В, Г, Д 2 – Б, В, Е, Ж;
4) 1 – Б 2 – А, Е, Ж ,Г 3 – В.

27. Установите соответствие между основными причинами вторичной артериальной гипертонии и методами обследования первой линии для выявления конкретной причины.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга
Обследование первой линии:
1. Ультразвуковое исследование почек;
2. Отношение альдостерона к ренину в стандартных условиях (коррекция гипокалиемии и отмена препаратов, влияющих на РААС);
3. Дуплексная допплероультрасонография почек;
4. Суточная экскреция кортизола с мочой
5. Определение фракции метанефринов в моче или свободных метанефринов в плазме.

1) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д-2;
2) А-2, Б-3, В-4, Г-5, Д-1;
3) А-3, Б-4, В-4, Г-1, Д-2;
4) А-1; Б-3; В-2; Г-5; Д-4.

28. Какой признак из перечисленных является наиболее частым при ранней системной красной волчанке?

1) Фотосенсибилизация;
2) Нефрит;
3) Поражение ЦНС;
4) Альвеолит;
5) Синдром Шегрена.

29. Установите соответствие между частыми причинами вторичной артериальной гипертонии и особенностями анамнеза болезни.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга
Анамнез:
1. Быстрая прибавка массы тела, полиурия, полидипсия, психические нарушения;
2. Фибромускулярная дисплазия: раннее начало АГ, особенно у женщин. Атеросклеротический стеноз: внезапное начало АГ, нарастающие проблемы с контролем АД, внезапный отек легких;
3. Пароксизмальная АГ или кризы на фоне постоянной АГ; головная боль, потливость, сердцебиение, бледность;
4. Мышечная слабость, семейная отягощенность по ранней АГ и цереброваскулярным событиям в возрасте до 40 лет;
5. Инфекция или обструкция мочевых путей, гематурия, злоупотребление обезболивающими, семейная отягощенность по поликистозу почек.

1) А-1; Б-2; В-3; Г-4; Д-5;
2) А-5; Б-2; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д-2;
4) А-2; Б-5; В-4; Г-3; Д-1.

30. Установите соответствие между названиями лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов.
Название лекарственного вещества:
А. дигоксин;
Б. спиронолактон;
В. Фуросемид;
Г. Ирбесартан;
Д. моноприл
Класс препаратов:
1. сердечные гликозиды;
2. антагонисты минералокортикоидного рецептора;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. диуретики;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-3, В-2, Г-1, Д-1;
2) А-1, Б–2, В–4, Г-3, Д-5;
3) А-4, Б-1, В-1, Г-1, Д-5;
4) А-5, Б-3, В-2, Г-1, Д-4.

31. Установите соответствие стадии хронической болезни почек и скорости клубочковой фильтрации.
Стадия:
А. Стадия 1;
Б. Стадия 2;
В. Стадия 3а;
Г. Стадия 3б;
Д. Стадия 4;
Е. Стадия 5
Скорость клубочковой фильтрации:
1. < 15;
2. 15-29;
3. 30-44;
4. 45-59;
5. 60-89;
6. >=90.

1) А-6; Б-5; В-4; Г-3; Д-2; Е-1;
2) А-5, Б-3, В-1, Г-1, Д-2;
3) А-2, Б-4, В-5, Г-3, Д-1;
4) А-3, Б-4,В-3, Г-5, Д-1.

32. Соотнесите локализацию отечного синдрома с наиболее вероятной причиной его возникновения.
Симптом:
А. отеки голеней и стоп, появляющиеся к вечеру;
Б. отеки голеней и стоп постоянные;
В. отек одной конечности;
Г. отек лица;
Д. асцит
Характерная нозология:
1. онкологическая патология;
2. заболевания сосудов;
3. кардиальная патология;
4. заболевания почек;
5. заболевания ЖКТ.

1) А-2, Б-2, В-1, Г-3, Д-4;
2) А-3,Б-4, В-3, Г-5, Д-2;
3) А-3 Б–2 В–1 Г-4 Д-5;
4) А-3, Б-4,В-3, Г-5, Д-1.

33. Сколько калорий содержит 1г углеводов?

1) 1;
2) 4;
3) 7;
4) 9;
5) нет правильного ответа.

34. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности:

1) сердечного тропонина;
2) ЛДГ;
3) АЛТ;
4) КФК;
5) С– реактивного белка.

35. Какой из перечисленных симптомов чаще всего наблюдается при острой тромбоэмболии легочной артерии?

1) Кровохарканье, не объяснимое другими причинами;
2) Внезапно возникшие плевральные боли;
3) Синкопальное состояние;
4) Внезапно появившаяся одышка;
5) Кашель.

36. Для каких из перечисленных заболеваниях характерна легочная гипертензия?

1) Синдром Эйзенменгера;
2) Тетрада Фалло;
3) Множественная миелома;
4) Инфаркт миокарда правого желудочка.

37. Основные принципы лечения метаболического синдрома:

1) снижение массы тела;
2) контроль глюкозы в крови;
3) нормализация липидного профиля;
4) достижение оптимального уровня артериального давления;
5) все перечисленное.

38. В развитии неалкогольной жировой инфильтрации печени принимают участие следующие факторы, кроме:

1) Избыточного питания;
2) Недостаточной физической активности;
3) Инсулинорезистентности с первично повышенной секрецией инсулина;
4) Снижения выработки адипонектина;
5) Нарушения окислительно-восстановительного соотношения НАДН/НАД+.

39. Установите связь между имеющимися признаками и синдромами.
Признаки:
А. Диарея может быть обусловлена неполным всасыванием антибиотиков в кишечнике;
Б. Диарея может быть связана с прокинетическим эффектом антибиотиков;
В. Диарея вызвана микроорганизмами Сlostridium difficile;
Г. Диарея быстро прекращается после отмены антибиотиков;
Д. Диарея протекает с лихорадкой и лейкоцитозом;
Е. Выявляются характерные налеты кремового цвета на слизистой оболочке толстой кишки
Синдромы (нозологии):
1. Псевдомембранозный колит;
2. Идиопатическая антибиотикоассоциированная диарея.

1) 1 – В, Д, Е; 2 – А, Б, Г;
2) 1 – А, Б; 2 – В, Г, Д;
3) 1 – А, Е; 2 – Б, В, Г;
4) 1 – Д; 2 – А, Б, В, Г.

40. Какие скелетно-мышечные побочные проявления характерны для глюкокортикостероидов?

1) Системный остеопороз;
2) Аваскулярные некрозы костей;
3) Миопатия;
4) Все перечисленные;
5) Ни одно из перечисленных.

41. Какие мероприятия входят в противотуберкулезный скрининг перед началом лечения ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО) — альфа?

1) Тщательный сбор анамнеза;
2) Тщательное клиническое исследование;
3) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
4) Туберкулиновая проба;
5) Все перечисленное.

42. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии клинически манифестных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП ≥4 ст.или диабета с поражением органов-мишеней или факторами риска:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110
 Сердечно-сосудистый риск
1. средний риск
2. очень высокий
3. высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-2; Б-2; В-2 Г-2.

43. Показанием для начала заместительной почечной терапии является:

1) наличие хронической почечной недостаточности;
2) превышение скорости клубочковой фильтрации 15 мл/мин;
3) снижение СКФ ниже 15 мл/мин;
4) отеки;
5) острый тубулоинтерстициальный нефрит.

44. Установите соответствие между типом фибрилляции предсердий и его характеристикой.
Тип фибрилляции предсердий (ФП):
А. Впервые выявленная;
Б. Пароксизмальная;
В. Персистирующая;
Г. Длительная персистирующая;
Д. Постоянная
Характеристика:
1. ФП, длительность которой может достигать 7 суток, характеризуется самопроизвольным прекращением, обычно в течение первых 48 часов;
2. ФП продолжается в течение ≥1 года и выбрана стратегия контроля ритма сердца (восстановления синусового ритма и его сохранения с использованием антиаритмической терапии и/или аблации);
3. ФП самостоятельно не прекращается, продолжается более 7 дней и для ее устранения необходима медикаментозная или электрическая кардиоверсия;
4. Пациент и врач считают возможным сохранение аритмии, или когда предшествующие попытки кардиоверсии или кардиохирургического лечения были безуспешными;
5. Любой впервые диагностированный эпизод ФП независимо от длительности и тяжести симптомов;
6. ФП, устраненная с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии в первые 7 суток после ее возникновения.

1) А-5, Б-1, 6, В-3, Г-2, Д-4;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-6, Д-4;
3) А-4, Б-5, В-3, Г-1, Д-2;
4) А-5, Б-5, В-4, Г-3, Д-3, Е-3.

45. Высокий риск для здоровья при потреблении алкоголя (женщины) возникает при потреблении _ стандартных доз в неделю

1) 40 и более;
2) 28 и более;
3) 50 и более;
4) 35 и болеее.

46. Длительное поддержание ограничения питания возможно при минимальной калорийности рациона в _ ккал

1) 500;
2) 800;
3) 1000;
4) 1200;
5) нет правильного ответа.

47. При хронической фазе радиационного поражения кишечника наблюдаются следующие морфологические изменения кишечника, кроме:

1) Отека и гиперемии слизистой оболочки;
2) Атрофии слизистой оболочки;
3) Облитерирующего эндартериита мелких сосудов кишечника;
4) Пенетрирующих язв стенки кишечника;
5) Фиброза подслизистого слоя.

48. Наиболее частый морфологический вариант поражения почек при подагре:

1) Мезангиокапиллярный нефрит;
2) Фокальный сегментарный гломерулосклероз;
3) Мембранозный нефрит;
4) Интерстициальный нефрит;
5) Все перечисленное верно.

49. У больного апластической анемией:
1. печень и селезенка не увеличены;
2. печень и селезенка увеличены;
3. лимфоузлы не пальпируются;
4. лимфатические узлы увеличены.

1) правильны ответы 1, 2 и 3;
2) правильны ответы 1 и 3;
3) правильны ответы 2 и 4;
4) правильный ответ 4;
5) правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

50. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов
Название лекарственного вещества:
А. лизиноприл;
Б. метопролол;
В. аторвастатин;
Г. валсартан;
Д. клонидин
Класс препаратов:
1. гипотензивные центрального действия;
2. бета– адреноблокаторы;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. статины;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-4, В-3, Г-4, Д-5;
2) А-5, Б–2, В–4, Г-3, Д-1;
3) А-5, Б-3, В-4, Г- 2, Д-3;
4) А-4, Б-1, В-3, Г-3, Д-1.

51. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов
Название лекарственного вещества:
А. ацетилсалициловая кислота;
Б. небиволол;
В. симвастатин;
Г. варфарин;
Д. рамиприл
Класс препаратов:
1. статины;
2. бета– адреноблокаторы;
3. дезагреганты;
4. антикоагулянты;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-1, В-2, Г-4, Д-5;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-1, Д-4;
3) А-3, Б–2, В–1, Г-4, Д-5;
4) А-5, Б-3, В-2, Г-1, Д-4.

52. Установите соответствие между уровнем АД (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при бессимптомном поражении органов-мишений, ХБП 3 ст. или наличии диабета:
Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД >180 или ДАД > 110
Сердечно-сосудистый риск
1. средний риск
2. высокий и очень высокий
3. высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-4; Б-3; В-3; Г-2.

53. Установите связь между выявленными биохимическими изменениями и имеющимися синдромами.
Биохимическое изменение:
А. Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы;
Б. Повышение уровня трансаминаз;
В. Снижение уровня протромбина;
Г. Снижение уровня холинэстеразы;
Д. Снижение содержания альбумина;
Е. Повышение уровня щелочной фосфатазы;
Ж. Повышение уровня холестерина
Синдром:
1. Синдром цитолиза;
2. Синдром холестаза;
3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности.

1) 1 – В, Е; 2 – А, Ж; 3 — Б, Г, Д;
2) 1 – А, В, Г, Д; 2 – Б, В, Е, Ж;
3) 1 – Б; 2 – А, Е, Ж; 3 – В, Г, Д;
4) 1 – В, Г, Д; 2 – Б; 3 – А, Е, Ж.

54. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.
Имеющиеся признаки:
А.Диарея;
Б. Потеря массы тела;
В. Поражение бронхо-легочной системы;
Г. Повышение концентрации натрия и хлоридов в потовой жидкости;
Д. Алкогольный анамнез
Заболевание:
1. Хронический панкреатит;
2. Муковисцидоз.

1) 1 – А; 2 – В,Г;
2) 1 – А,Б,Г; 2 – В,Д;
3) 1 – А,Б,Д; 2 – А,Б,В,Г;
4) 1 – В,Г; 2 – А,Б,Д.

55. Вирусный бронхиолит :

1) Распространен у младенцев и маленьких детей, редко встречается у взролых;
2) У детей постарше сопровождается сухими хрипами;
3) Часто вызывается респираторно-синцитиальным вирусом;
4) Верно А и В;
5) Все вышеперечисленное.

56. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.
Признаки:
А. Быстрое поступление гиперосмолярного содержимого в тощую кишку и вторичная секреция воды в просвет кишечника;
Б. Замедление эвакуации из желудка;
В. Вторичная гипогликемия, обусловленная повышением секреции инсулина;
Г. Нарушение оттока панкреатического секрета и желчи;
Д. Слабость, потливость, ощущение голода;
Е. Рвота желчью;
Ж. Дисфагия;
З. Тахикардия, снижение артериального давления
Заболевание:
1. Постваготомический синдром;
2. Ранний демпинг-синдром;
3. Поздний демпинг-синдром;
4. Синдром приводящей петли.

1) 1-А,Ж,З; 2-Г,Е; 3-Б,В; 4-Д;
2) 1–Б,Ж; 2–А,З; 3-В,Д; 4-Г,Е;
3) 1-Б,З,Д; 2-А,Г; 3-Ж; 4-В;
4) 1-В,З; 2-Г; 3-Б,Ж; 4-А,Д.

57. Установите соответствие между частыми причинами вторичной артериальной гипертонии и особенностями лабораторного и инструментального обследования больного.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга
Лабораторное и инструментальное обследование:
1. Белок, эритроциты или лейкоциты в моче, снижена СКФ;
2. Разница длины почек>1,5 см (УЗИ почек), быстрое ухудшение функции почек (спонтанное или при назначении ингибиторов РААС);
3. Гипокалиемия, выявление образования в надпочечнике;
4. Выявление образования в надпочечнике;
5. Гипергликемия

1) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д- 2;
2) А-2, Б-4, В-5, Г-3, Д-1;
3) А-1, Б-2, В-3, Г-4, Д-5;
4) А-2, Б-3, В-4, Г-5, Д-1.

58. Установите связь между заболеваниями и имеющимися признаками.
Признаки:
А. Кишечные кровотечения;
Б. Воспалительные инфильтраты в правой подвздошной области;
В. Прерывистый характер поражения кишечника;
Г. Восходящий характер поражения кишечника;
Д. Поражение перианальной области;
Е. Высокий титр антител к нейтрофильным гранулоцитам (p-ANCA)
Заболевание:
1. Болезнь Крона;
2. Неспецифический язвенный колит.

1) 1-Г,Д; 2-А,Б,В;
2) 1–Б,В,Д; 2–А,Г,Е;
3) 1–В,Г; 2–А,Б,Д;
4) 1-А,Г; 2-Б,В,Д.

59. Какой признак не соответствует диагнозу гипертонической болезни 1 стадии?

1) отсутствие изменений глазного дна;
2) скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 92 мл/мин;
3) гипертрофия левого желудочка;
4) быстрая нормализация АД;
5) нормальная ЭКГ.

60. Какие варианты деформации суставов кисти не характерны для ревматоидного артрита?

1) Формирование сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах, переразгибание проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов;
2) Выраженное сгибание в пястно-фаланговых суставах при переразгибании дистальных межфаланговых суставов;
3) Поражение пястно-фалангового сустава первого пальца, сопровождаемое формированием плотного утолщения, подвывих сустава, атрофия мышц с формированием «квадратной» конфигурации кисти;
4) Локтевая девиация кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости;
5) Все перечисленное верно.

61. Какие клинические и лабораторные проявления являются показанием для направления больного к ревматологу для уточнения диагноза ревматоидный артрит?

1) Наличие трех и более припухших суставов;
2) Поражение пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов (положительный тест «поперечного сжатия»);
3) Утренняя скованность более 30 мин;
4) Иммунологические нарушения (увеличение титров РФ и/или АЦЦП);
5) Все перечисленное верно.

62. Какие побочные проявления возможны на фоне применения ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) — альфа?

1) Аутоантитела к ДНК и кардиолипину;
2) Деминиелинизирующие заболевания;
3) Диссеминация туберкулезной инфекции;
4) Поражение органов ЖКТ;
5) Все перечисленное верно.

63. Какой уровень альбуминурии по современной международной классификации считают «оптимальным»?

1) <30 мг/сут;
2) <10 мг/сут;
3) 30-300 мг/сут;
4) >300 мг/сут;
5) >500 мг/сут.

64. Основной метод лечения ожирения:

1) лекарственная терапия;
2) диета;
3) пищевые добавки;
4) хирургическое лечение;
5) нет правильного ответа.

65. Соотнесите лабораторные показатели и вид анемии.
Анемии:
А. Микроцитарные гипохромные анемии;
Б. Нормоцитарные нормохромные анемии;
В. Макроцитарные нормо- и гиперхромные анемии.
Лабораторные показатели:
1. MCV более 100 fl, MCH более 32 пг, MCHC в пределах нормы;
2. MCV в пределах нормы, MCH в пределах нормы, MCHC в пределах нормы;
3. MCV менее 80 fl, MCH менее 26 пг, MCHC менее 320 г/л.

1) А-1, Б-3, В-2;
2) А-3, Б-2, В-1;
3) А-2, Б-1, В-3;
4) А-3, Б-1, В-2.

66. Сколько граммов «чистого этанола» содержится в 1 стандартной порции?

1) 10;
2) 12;
3) 13;
4) 14;
5) 12.7.

67. Установлено, что курение сигарет является потенциальным фактором риска развития всех перечисленных интерстициальных заболеваний легких, кроме:

1) Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких;
2) Обычной интерстициальной пневмонии;
3) Легочный гранулематоз из клеток лангерганса (эозинофильная гранулема легкого);
4) Гиперчувствительный пневмонит;
5) Криптогенная интерстициальная пневмония.

68. Какие скрининговые лабораторные тесты рекомендованы для диагностики аутоиммунных ревматических заболеваний?

1) Антинуклеарный фактор;
2) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела;
3) Ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулинированному пептиду;
4) Антифосфолипидные антитела;
5) Все перечисленное верно.

69. Исследование каких отделов скелета можно использовать для диагностики остеопороза по рекомендациям международного общества по клинической денситометрии?

1) Поясничный отдел позвоночника;
2) Проксимальные отделы бедренных костей;
3) Дистальные отделы костей предплечий;
4) Все перечисленное верно;
5) Все перечисленное неверно.

70. Установите соответствие между медикаментозным препаратом для отказа от курения и утверждениями, характеризующими их действие
Утверждения:
А. При курении на фоне приема препарата эффект никотина суммируется с его эффектом, что приводит к появлению неприятных симптомов передозировки никотина, а также неприятных вкусовых и обонятельных ощущений при курении;
Б. Постепенное уменьшение дозы позволяет организму адаптироваться и уменьшает тягу к курению и смягчает симптомы отмены. Особо эффективны для помощи в преодолении курения у лиц с сердечно-сосудистыми болезнями и хронической обструктивной болезнью легких;
В. Воздействуя на никотиновые рецепторы, меньше, чем табачный никотин, способствует выделению допамина, снижает тягу к курению и, блокируя связывание никотиновых рецепторов с никотином, снижает удовольствие от курения;
Г. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний, из-за чего рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов с ССЗ.
Медикаментозные препараты для отказа от курения:
1. Никотинсодержащие препараты;
2. Варениклин;
3. Бупрапион;
4. Цитизин.

1) 1-Б; 2-В,Г; 3- —; 4-А;
2) 1-В; 2-В,Г; 3- —; 4-Б;
3) 1-А; 2-Г,Г; 3- —; 4-В;
4) 1-А; 2-Б,Г; 3- —; 4-А.

71. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов.
Название лекарственного вещества:
А. верапамил;
Б. атенолол;
В. торасемид;
Г. олмесартан;
Д. триметазидин
Класс препаратов:
1. метаболики;
2. бета– адреноблокаторы;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. диуретики;
5. блокаторы кальциевых каналов.

1) А-5, Б–2, В–4, Г-3, Д-1;
2) А-3, Б-1, В-3, Г-4, Д-5;
3) А-4, Б-1, В-3, Г-5, Д-2;
4) А-2, Б-3, В-5, Г-1, Д-4.

72. Установите соответствие между стадией хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ее клинической характеристикой.
Стадия ХСН:
А. I стадия;
Б. II а стадия;
В. II б стадия;
Г. III стадия
Характеристика:
1. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
2. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
3. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка
4. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов мишеней. Финальная стадия ремоделирования органов

1) А-3, Б-2, В-1, Г-4;
2) А-4, Б-3, В-3, Г-4;
3) А-3, Б-4, В-4, Г-1;
4) А-2, Б-3, В-5, Г-1.

73. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.
Признаки:
А. Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы;
Б. Повышение уровня IgG4 в сыворотке крови;
В. Гипергаммаглобулинемия;
Г. Псевдокисты и кальцинаты в поджелудочной железе;
Д. Снижение уровня фолиевой кислоты;
Е. Эффективность кортикостероидов
Заболевание:
1. Хронический алкогольный панкреатит;
2. Аутоиммунный панкреатит.

1) 1–В,Г; 2–А,Б,Д;
2) 1–А,Б,Д; 2–А,Б,В,Г;
3) 1–А,Б,Г; 2–В,Д;
4) 1–А,Г,Д; 2–Б,В,Е.

74. Установите соответствие между повышением лабораторного показателя и наиболее вероятной патологией.
Лабораторный показатель:
А. сердечный тропонин;
Б. КФК;
В. Трансаминазы;
Г. натрийуретический пептид;
Д. амилаза
Характерная нозология:
1. патология печени;
2. заболевания мышц;
3. повреждение миокарда;
4. сердечная недостаточность;
5. заболевания ЖКТ.

1) А-2, Б-2, В-1, Г-3, Д-4;
2) А-3, Б–2, В–1, Г-4, Д-5;
3) А-5, Б-3, В-4, Г-2, Д-3;
4) А-4, Б-4, В-3, Г-1, Д-5.

75. Соотнесите ступень в лечении бронхиальной астмы и предпочтительный препарат для контроля заболевания у взрослых.
Ступень:
А. Ступень 2;
Б. Ступень 3;
В. Ступень 4;
Г. Ступень 5
Предпочтительный препарат:
1. ИГКС в средней или высокой дозе / бета2-агонисты длительного действия;
2. ИГКС в средней или высокой дозе / бета2-агонисты длительного действия, направление на обследование к специалисту и дополнительная терапия, например антитела к IgE;
3. ИГКС в низкой дозе;
4. ИГКС в низкой дозе / бета2-агонисты длительного действия.

1) А-3, Б-1, В-2, Г-1;
2) А-3, Б-4, В-1, Г-2;
3) А-4, Б-1, В-3, Г-3;
4) А-1, Б-3, В-3, Г-4.

76. Установите соответствие между частыми причинами вторичной артериальной гипертонии и особенностями физикального обследования больного.
Частые причины:
А. Паренхиматозные заболевания почек;
Б. Стеноз почечной артерии;
В. Первичный гиперальдостеронизм;
Г. Феохромоцитома;
Д. Синдром Кушинга.
Физикальное обследование:
1. Центральное ожирение, матронизм, «климактерический горбик», стрии, гирсутизм;
2. Образование в брюшной полости (при поликистозе почек);
3. Кожные проявления нейрофиброматоза;
4. Аритмии (при тяжелой гипокалиемии);
5. Шум в проекции почечной артерии.

1) А-2, Б-5, В-4, Г-3, Д-1;
2) А-2, Б-3, В-4, Г-5, Д-1;
3) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д-2;
4) А-1, Б-2, В-3, Г-4, Д-5.

77. Для какого заболевания характерна артериальная гипертензия кризового течения?

1) коарктация аорты;
2) узелковый периартериит;
3) феохромоцитома;
4) синдром Иценко -Кушинга;
5) акромегалия.

78. Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии?

1) гидрохлоротиазид;
2) пропранолол;
3) клофелин;
4) спиронолактон;
5) фуросемид.

79. Что является абсолютным противопоказанием к применению ингибиторов АПФ?

1) сердечная недостаточность;
2) сахарный диабет;
3) брадикардия;
4) бронхиальная астма;
5) беременность.

80. Что необходимо для диагностики отека легких?

1) Рентгенография органов грудной клетки;
2) Выявление метаболического ацидоз;
3) Повышение давления в дыхательных путях при механической вентиляции легких;
4) Ультразвуковое исследование органов грудной клетки;
5) ЭХО-КГ.

81. Какие из перечисленных типов легочных васкулитов протекают с преимущественным поражением мелких сосудов?

1) Гранулематоз Вегенера (Wegener);
2) Синдром Чардж-Стросса (Chrug-Strauss);
3) Микроскопический полиангиит;
4) Гигантоклеточный артериит;
5) Верно А, Б и В.

82. Патологические изменения при бронхиальной астме включают:

1) Гипертрофию гладкой мускулатуры дыхательных путей;
2) Гиперплазию бокаловидных клеток эпителия бронхов;
3) Образование слизистых пробок в просвете мелких бронхов на всем протяжении легких;
4) Эозинофильную инфильтрацию бронхиального эпителия и субэпителиальных областей;
5) Все вышеперечисленные.

83. Какой из нижеперечисленных возбудителей не является важным легочным патогеном при муковисцидозе?

1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Burkholderia cepacia;
3) Staphylococcus aureus;
4) Streptococcus pneumonia;
5) Нетуберкулезные микобактерии.

84. У каких пациентов будет рассматриваться необходимость биопсии легких для диагностики лимфангиомиоматоза?

1) Некурящая женщина с туберозным склерозом и кистозными поражениями в легких при КТ высоких разрешений;
2) Курящая женщина с туберозным склерозом и кистозными поражениями в легких при КТ высоких разрешений;
3) Женщина с тонкостенными кистами, характерными для ЛАМ, при КТВР и наличием образования в почке, соответствующим ангиомиолипоме;
4) Все ответы неверны;
5) Все вышеперечисленное.

85. Что из нижеперечисленного является наиболее распространенной причиной нетромботической эмболии легочной артерии в мире?

1) Шистосомоз;
2) Амниотическая жидкость;
3) Капли жира;
4) Пузырьки воздуха;
5) Бактериальные эмболы при сепсисе.

86. В классификации цирроза печени по Чайлд – Пью –Турко учитываются следующие критерии, кроме:

1) Уровня билирубина и альбумина;
2) Уровня трансаминаз;
3) Наличия асцита и эффективности его лечения;
4) Выраженности неврологических расстройств;
5) Состояния питания.

87. Установите связь между иммунологическими изменениями и заболеванием.
Показатели иммунологического анализа:
А.Антитела к гладкой мускулатуре;
Б.Антитела к митохондриям;
В.Антитела к глиадину;
Г.Антитела к эндомизию;
Д.Антитела к тканевой трансглутаминазе;
Е.Антинуклеарные антитела;
Ж.Антитела к микросомальному антигену печени и почек
Заболевание:
1.Целиакия;
2.Первичный билиарный цирроз;
3.Аутоиммунный гепатит.

1) 1 – А, В, Г, Д; 2 – Б, В, Е, Ж;
2) 1 – В, Е; 2 – А, Ж; 3 — Б, Г, Д;
3) 1 – Б; 2 – А, Е, Ж; 3 – В, Г, Д;
4) 1 – В, Г, Д; 2 – Б; 3 – А, Е, Ж.

88. Для лечения дефицита железа следует назначить:

1) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;
2) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;
3) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;
4) препараты железа внутрь на длительный срок;
5) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.

89. Установите соответствие между степенью ожирения и индексом массы тела:
Индекс массы тела:
А. 30-35;
Б. 15-18;
В. 20-25;
Г. 35-40
Д. 40 и более;
Е. 25-30;
Степени ожирения:
1. Избыточная масса тела;
2. Ожирение 1 степени;
3. Ожирение 2 степени;
4. Ожирение 3 степени;
5. Дефицит массы тела;
6. Нормальная масса тела.

1) А-3, Б-5, В-1, Г-3, Д-4, Е-1;
2) А-1, Б-3, В-4, Г-3, Д-5, Е-3;
3) А-2, Б-5, В-6, Г-3, Д-4, Е-1;
4) А-2, Б-5, В-5, Г-4, Д-1, Е-1.

90. Соотнесите большие и малые диагностические критерии инфекционного эндокардита
Критерий:
А. Большой;
Б. Малый
Описание:
1. Положительная гемокультура — типичные для инфекционного эндокардита возбудители, выделенные из двух раздельно взятых проб крови;
2. Предрасположенность: сердечные факторы или частые внутривенные инъекции (в т.ч.наркомания);
3. Доказательства поражения эндокарда – положительные данные трансторакальной ЭхоКГ;
4. Температура тела 38 ºС и выше;
5. Сосудистые феномены: эмболии крупных артерий, инфаркт легкого, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии;
6. Иммунологические феномены: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота и ревматоидный фактор.

1) А-1,4; Б-1,3,5,6;
2) А-1,3; Б-2,4,5,6;
3) А-5,6; Б-1,2,3,4;
4) А-3,5; Б-1,2,4,6.

91. Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной кардиомиопатии?

1) расширение камер сердца и диффузная гипокинезия;
2) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
3) гипертрофия свободной стенки левого желудочка;
4) расширение правых отделов сердца;
5) расширение левых отделов сердца.

92. Критериями постановки диагноза болезни Уиппла служат следующие признаки, кроме:

1) Обнаружения в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки больших полигональных макрофагов с пенистой цитоплазмой;
2) Обнаружения в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки расширенных лимфатических сосудов, заполненных жировыми вакуолями;
3) Выявления при электронной микроскопии палочковидных бактерий в межэпителиальных макрофагах слизистой оболочки тонкой кишки;
4) Обнаружения антител к тканевой трансглутаминазе;
5) Положительного результата ПЦР на ДНК Tropheryma whippelii.

93. Карциноид характеризуется следующими признаками, кроме:

1) Водной диареи;
2) Гиперемии кожных покровов;
3) Бронхоспазма;
4) Недостаточности митрального клапана;
5) Недостаточности трехстворчатого клапана.

94. Какие клинические признаки характерны для генерализованного остеоартроза?

1) Узелки Гебердена;
2) Суставы Клаттона;
3) Эрозии тел верхних поясничных и нижних грудных позвонков;
4) Сакроилеит;
5) Квадратизация позвонков.

95. Укажите наиболее специфичный лабораторный маркер для диагностики раннего ревматоидного артрита.

1) C-реактивный белок;
2) Антинуклеарный фактор;
3) Ревматоидный фактор;
4) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду;
5) анти-ДНК.

96. Какие клинические признаки характерны для псориатического артрита?

1) Поражение дистальных межфаланговых суставов;
2) Мутилирующий артрит;
3) Асимметричный олигоартрит;
4) Спондилит;
5) Все перечисленные;
6) Никакой из перечисленных.

97. В анализе мочи по Нечипоренко количество клеточных элементов в норме составляет:

1) эритроциты — до 100; лейкоциты до 400;
2) эритроциты — до 1000; лейкоциты до 4000;
3) эритроциты — до 5000, лейкоциты до 1 млн;
4) эритроциты — до 1 млн., лейкоциты до 2 млн;
5) эритроциты — до 1 млн., лейкоциты до 4 млн.

98. Установите соответствие между функциональным классом хронической сердечной недостаточности (ХСН) и его клинической характеристикой.
Функциональный класс ХСН:
А. I;
Б. II;
В. III;
Г. IV
Характеристика:
1. Невозможность выполнять какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;
2. Ограничения физической активности отсутствуют;
3. Незначительные ограничения физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;
4. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.

1) А-3, Б-4, В-1, Г-3;
2) А-4, Б-3, В-2, Г-1;
3) А-2, Б-3, В-4, Г-1;
4) А-1, Б-3, В-3, Г-4.

99. Установите соответствие между функциональным классом и и клиническими признаками стабильной стенокардии:
Функциональный класс:
А. I;
Б. II;
В. III;
Г. IV
Признаки
1. Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений. Приступ стенокардии может возникнуть в покое
2. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе
3. Небольшое ограничение обычной физической активности. Возникновение стенокардии во время ходьбы на расстояние более 200 м по ровной местности или подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе
4. Обычная повседневная физическая активность не вызывает приступов стенокардии. Приступ возникает при выполнении очень интенсивной , или быстрой, или продолжительной физической нагрузки

1) А-4, Б-3, В-2, Г-1;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-1;
3) А-4, Б-1, В-1, Г-1;
4) А-4, Б-4, В-4, Г-1.

100. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.
Признаки:
А. Диффузный или сегментарный спазм пищевода;
Б. Отсутствие рефлекса раскрытия кардии при глотании;
В. Ведущим симптомом служат боли за грудиной;
Г. Ведущим симптомом служит дисфагия;
Д. При рентгенологическом исследовании выявляются «штопорообразный пищевод» или «пищевод щелкунчика»;
Е. При рентгенологическом исследовании обнаруживается симптом «мышиного хвоста»
Заболевание:
1. Гипермоторная дискинезия пищевода;
2. Ахалазия кардии

1) 1 – А, Б, Г; 2 – В, Д, Е;
2) 1 – А, В, Д; 2 – Б, Г, Е;
3) 1 – Б, В, Е; 2 – А, Г, Е;
4) 1 – В, Е; 2 – А, Б, В.

101. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q во II, III, aVF, сегмент SТ в отведении II, III, aVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Сегмент SТ в отведениях V1-VЗ ниже изолинии.

1) инфаркт передней стенки левого желудочка;
2) острое возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
3) инфаркт нижней (заднедиафрагмальной) стенки левого желудочка;
4) инфаркт боковой стенки левого желудочка;
5) субэндокардиальная ишемия миокарда.

102. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:
1. одышка;
2. стенокардия напряжения;
3. обмороки;
4. нарушения ритма сердца.

1) правильные ответы 1, 2 и 3;
2) правильные ответы 1 и 3;
3) правильные ответы 2 и 4;
4) правильные ответ 4;
5) правильные ответы 1, 2, 3 и 4.

103. При классическом синдроме Леффлера описаны инфильтраты, вызванные миграцией через легкие гельминтов:

1) Аскариды;
2) Кишечная угрица (стронгилоидида);
3) Филярии;
4) Анкилостома;
5) Все неверно.

104. Установите соответствие между биохимическим маркером инфаркта миокарда и сроком его появления, временем, в течение которого повышена концентрация маркера в крови
Маркер:
А. Миоглобин;
Б. МВ-КФК;
В. Сердечный тропонин
Появление от начала заболевания и период, в течение которого повышена концентрация маркера в крови:
1. Появление 4-12 ч.; длительность повышения концентрации 7-10 суток;
2. Появление: 1-4 ч.; длительность повышения концентрации 24 ч.;
3. Появление: 4-6 ч., длительность повышения концентрации 72-96 ч.

1) А-3, Б-2, В-2;
2) А-2, Б-3, В-1;
3) А-2, Б-2, В-1;
4) А-3, Б-1, В-3.

105. Установите соответствие между возможными симптомами отмены при отказе от курения и советами врача
Объяснения и рекомендации врача:
А. Отказавшись от табака, человек возвращает себе прежнее здоровье, аппетит. В частности, у него восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время многие бывшие курильщики получают большое удовольствие от еды. Зарядка, физическая активность эффективный метод, позволяющий справиться с синдромом отмены. Употребляйте в пищу много овощей и фруктов.
Б. Присутствие никотина в организме ускоряет прохождение пищевых масс через пищеварительную систему. Это движение может замедлиться, пока организм не привыкнет функционировать без никотина. Увеличьте количество грубой клетчатки в своем рационе. Ешьте больше овощей, и свежих фруктов, чернослива и отрубей каждый день.
В. Наряду с тем, что табак раздражает горло, он вызывает его онемение, которое прекращается с прекращением курения. Пейте больше жидкости (соки, воду).
Г. Это происходит потому, что организм недополучает привычное количество никотина. Занимайтесь больше физической деятельностью. Проводите больше времени на открытом воздухе. Попытайтесь дышать глубже, чтобы мозг больше получал кислорода. Помогает дыхательная гимнастика. Пейте больше жидкости, чтобы «вымывать» остатки токсинов из организма. Воздержитесь от алкоголя. Больше отдыхайте.
Д. В легких происходит процесс очищения. Это может длиться обычно от нескольких дней до недели. Пейте больше жидкости (воды или соков), таблетки или сиропы — только по необходимости. Если после недели не пройдет, обратитесь к врачу.
Возможные симптомы отмены:
1. Сухость во рту;
2. Усиливающийся кашель;
3. Трудности концентрации внимания, повышенная нервозность;
4. Запор;
5. Повышение массы тела.

1) А-5, Б-4, В-1, Г-3, Д-2;
2) А-5, Б-4, В-3, Г-1, Д-2;
3) А-4, Б-5, В-3, Г-1, Д-2;
4) А-3, Б-1, В-5, Г-4, Д-2.

106. Самым ранним ЭКГ признаком инфаркта миокарда является:

1) подъем сегмента SТ;
2) снижение сегмента SТ;
3) инверсия зубцов Т;
4) нарушение сердечного ритма;
5) появление зубца Q.

107. Среди гемолитических анемий различают:
1. наследственные;
2. приобретенные;
3. симптоматические;
4. идиопатические.

1) правильны ответы 1, 2 и 3;
2) правильны ответы 1 и 3;
3) правильны ответы 2 и 4;
4) правильный ответ 4;
5) правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108. Что из нижеперечисленного не является свидетельством профессионального характера бронхиальной астмы?

1) 15% снижение ОФВ1 в рабочее время;
2) Появление симптомов только в рабочие дни;
3) 15% снижение ОФВ1 после специфического ингаляционного провокационного теста с предполагаемым провоцирующим фактором;
4) Положительный метахолиновый тест;
5) Суточная вариабельность ПСВ >20% только по рабочим дням.

109. Для ХОБЛ тяжелой степени бронхиальной обструкции (GOLD III) характерны следующие показатели:

1) 30%£ ОФВ1 < 50% от должных величин после пробы с бронходилататором;
2) 30%£ ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором;
3) ОФВ1 <30% от должных величин или ОФВ1 <50% от должных величин в сочетании с хронической ДН или правожелудочковой недостаточностью;
4) ОФВ1³ 80% от должных величин;
5) 50%£ ОФВ1 < 80% от должных величин.

110. Не рекомендован к применению при хронической сердечной недостаточности:

1) Метопролол тартрат;
2) Бисопролол;
3) Карведилол;
4) Небиволол;
5) Метопролол сукцинат.

111. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.
Имеющиеся признаки:
А. Преобладание заболевания у мужчин;
Б. Преобладание заболевания у женщин;
В. Кожный зуд;
Г. Обнаружение антимитохондриальных антител;
Д. Обнаружение антител р-ANCA;
Е. Обнаружение облитерации желчных протоков по типу “луковой шелухи»;
Ж. Наличие неспецифического язвенного колита
Заболевание:
1. Первичный билиарный цирроз;
2. Первичный склерозирующий холангит.

1) 1 – Б, В, Г; 2 – А, В, Д, Е, Ж;
2) 1 – А, Г, Д; 2 – Б, Г, Д, Е;
3) 1 – А, Б, Д; 2 – А, Б, В, Г;
4) 1 – А, Б; 2 – В, Г, Д, Е, Ж.

112. Установите соответствие между клиническим статусом пациента и категорией сердечно-сосудистого риска, к которой он относится
Категория риска:
А. Очень высокий;
Б. Высокий риск;
В. Умеренный риск;
Г. Низкий риск
Клиническое состояние:
1. Пациенты с 10-летним риском сердечно — сосудистой смерти по шкале SCORE ≥ 1% и < 5%
2. Пациенты с 10-летним риском сердечно — сосудистой смерти по шкале SCORE ≥ 10%
3. Пациенты с 10-летним риском сердечно — сосудистой смерти по шкале SCORE < 1%
4. Больные с ИБС и/или атеросклерозом периферических артерий, ишемическим инсультом (инструментально подтвержденными)
5. Пациенты с 10-летним риском сердечно — сосудистой смерти по шкале SCORE — ≥5% и < 10%

1) А-4, Б-3, В-1, Г-3;
2) А-2,4; Б-5, В-1, Г-3;
3) А-3, Б-4, В-4, Г-1;
4) А-5, Б-4, В-4, Г-3.

113. Установите связь между имеющимися отличительными признаками и заболеванием.
Отличительные признаки:
А.Бледно-желтые наложения на гиперемированной слизистой оболочке пищевода;
Б.Увеличение содержания эозинофилов в слизистой оболочке пищевода > 15 в поле зрения;
В.Ослабление иммунной системы организма;
Г.Сочетание с бронхиальной астмой и крапивницей;
Д.Эффективность флутиказона;
Е.Эффективность будезонида;
Ж.Пожилой возраст
Заболевание:
1.Эозинофильный эзофагит;
2.Кандидозный эзофагит.

1) 1 – Б, Г, Е; 2 — А, В, Д, Ж;
2) 1 – А, Б, В; 2 — Д, Ж;
3) 1 – А, Б, Е; 2 — В, Д, Ж;
4) 1 – Е, Г; 2 — А, Б, В, Д, Ж.

114. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.
Признаки:
А. Ослабление иммунной системы организма;
Б. Длительный анамнез эрозивной формы ГЭРБ;
В. При эндоскопическом исследовании «языки пламени» на слизистой оболочке пищевода;
Г. Бледно-желтые налеты на слизистой оболочке пищевода;
Д. Пузырьки на слизистой оболочке пищевода с язвами в виде «кратера вулкана»
Заболевание:
1. Пищевод Баррета;
2. Кандидозный эзофагит;
3. Эзофагит, вызванный вирусом простого герпеса.

1) 1 — Б, В 2 – А, Д 3 — А, Е;
2) 1-А, В, 2-В, 3-Г,Д;
3) 1-А, Б 2-Г, 3- А,В;
4) 1-Б, Д 2-В, 3-Г.

115. Какое из перечисленных утверждений верно в отношении аневризмы легочной артерии?

1) При ложных аневризмах (псевдоаневризмах) не бывает кровотечений в окружающие отделы легких;
2) Причиной формирования аневризм является катетеризация катетером Сван-Ганца (Swan-Ganz);
3) Ревматоидный артрит является общепризнанной причиной легочных артериальных аневризм;
4) Внутрисосудистая эмболизация не рекомендована;
5) Все верно.

116. Наиболее вероятной причиной тяжелой гиперхромной анемии может являться:

1) алкоголизм и недоедание;
2) кровопотери;
3) злоупотребление табаком;
4) цирроз печени;
5) хронический гепатит.

117. Установите соответствие между целевыми уровнями холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови и уровнями суммарного сердечно-сосудистого риска

Суммарный риск:
A. Низкий риск;
Б. Умеренный риск;
В. Высокий риск;
Г. Очень высокий риск.

Целевые уровни:
1. < 1,8 ммоль/л;
2. < 2,5 ммоль/л;
3. < 3,0 ммоль/л;
4. < 3,5 ммоль/л.

1) А-3, Б-3, В-2, Г-1;
2) А-4, Б-3, В- 2, Г-1;
3) А-4, Б-3, В-1, Г-1;
4) А-3, Б-2, В-1, Г-1.

118. Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:

1) увеличение уровня миоглобина в крови;
2) увеличение уровня активности аспарагиновой трансаминазы в крови;
3) повышение тропонина в крови;
4) увеличение активности щелочной фосфатазы;
5) увеличение МВ-фракции KФK в крови.

119. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.

Признак
А. Чаще встречается у женщин;
Б.Чаще встречается у мужчин;
В. Диарея с развитием синдрома мальабсорбции;
Г.Повышение антител к эндомизию, тканевой трансглутаминазе;
Д.Уплощение ворсин поверхностного эпителия слизистой оболочки кишечника;
Е.Боли в суставах, увеличение лимфатических узлов;
Ж.Обнаружение макрофагов с пенистой цитоплазмой в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки

Заболевание:
1.Целиакия;
2.Болезнь Уиппла.

1) 1-Б,Г,Д, 2-А,В,Е,Ж;
2) 1-А,Г, Д,Ж 2-Б,В,Е;
3) 1 – А, В, Г, Д 2 – Б, В, Е, Ж;
4) 1-Б, В,Д 2-А,Г,Е,Ж.

120. Острый коронарный синдром включает в себя все, кроме:

1) впервые возникшая стенокардия напряжения;
2) прогрессирующая стенокардия;
3) инфаркт миокарда;
4) ранняя постинфарктная стенокардия;
5) стенокардия напряжения III ф.к.

121. Развитие язв и гангрены конечности характерно для:

1) узелкового периартериита;
2) гигантоклеточного артериита;
3) облитерирующего тромбангиита;
4) геморрагического васкулита;
5) неспецифического аортоартериита.

122. Из нижеперечисленных факторов к прекращению клубочковой фильтрации ведет:

1) Увеличение гидростатического давления в капсуле Боумена до 15 мм рт.ст;
2) Увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт.ст;
3) Увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин;
4) Снижение систолического давления до 60 мм рт.ст;
5) Ни один из перечисленных фактров.

123. Соотнесите антигипертензивный препарат и рекомендации к его применению у беременных.

Препарат:
А. Метилдопа;
Б. Нифедипин;
В. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;
Г. Гидрохлоротиазид

Рекомендации:
1. Может развиться снижение ОЦК и гипокалиемия
2. Могут способствовать уменьшению плацентарного кровотока, в больших дозах повышают риск неонатальной гипогликемии и тонус миометрия;
3. Вызывает тахикардию;
4. В сроки 16–20 нед. беременности не рекомендован. В послеродовом периоде следует избегать назначения, учитывая риск развития послеродовой депрессии.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1;
2) А-1, Б-3, В-4, Г-3;
3) А-4, Б-3, В-2, Г-1;
4) А-4, Б-1, В-3, Г-3.

124. Установите связь имеющихся признаков с заболеваниями.

Признаки:
А. Употребление алкоголя > 60 г. в день (мужчины);
Б. Употребление алкоголя < 30 г в день (мужчины);
В. Повышение уровня трансаминаз;
Г. Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы;
Д. Повышение уровня IgA в крови;
Е. Макроцитоз;
Ж. Наличие признаков метаболического синдрома

Заболевания:
1. Алкогольный стеатогепатит;
2. Неалкогольный стеатогепатит.

1) 1 – А, В, Г, Д, Е 2 — Б, В, Ж;
2) 1 – А, Г,Д 2 – Б,Г,Д,Е;
3) 1 – Б,В,Д 2 –А,Г,Ж;
4) 1 – А,Б 2 – В,Г,Д Е, Ж.

125. Установите соответствие между бета-адреноблокатором, рекомендованным к лечению больного с хронической сердечной недостаточностью, и стартовой дозой титрования препарата.

Препарат:
А. Бисопролол;
Б. Метопролола сукцинат;
В. Карведилол;
Г. Небиволол

Стартовая доза:
1. 1,25 мг 1 раз в сутки;
2. 3,125 мг 2 раза в сутки;
3. 12,5 мг 1 раз в сутки;
4. 50 мг 1 раз в сутки.

1) А-3, Б-1, В-3, Г- 2;
2) А-4, Б- 2, В-3, Г-1;
3) А-1, Б-3, В-2, Г-1;
4) А-1, Б-3, В-3, Г-4.

126. Какие клинико-лабораторных симптомы характерны для ревматической полимиалгии?

1) Боли в области плечевого пояса;
2) Боли в области тазового пояса;
3) Боли в области шеи;
4) Повышение СОЭ;
5) Все перечисленные.

127. Сколько калорий содержит 1г белков?

1) 1;
2) 4;
3) 7;
4) 9;
5) нет правильного ответа.

128. Что является абсолютным противопоказанием к применению сартанов?

1) сердечная недостаточность;
2) сахарный диабет;
3) беременность;
4) бронхиальная астма;
5) язвенная болезнь желудка.

129. Симвастатин является представителем следующего класса препаратов:

1) фибраты;
2) никотиновая кислота;
3) статины;
4) антиишемические;
5) антигипертензивные.

130. Что из нижеперечисленного верно в отношении дерматомиозита/полимиозита?

1) Миозит всегда предшествует поражению легких;
2) Имеются антитела к анти-тРНК-;
3) Организующаяся пневмония может быть признаком данного заболевания;
4) Может наблюдаться легочный васкулит;
5) Верно Б и Г.

131. Какие рентгенологические изменения характерны для анкилозирующего спондилита?

1) Псевдорасширение щелей крестцово-подвздошных сочленений;
2) Субхондральный остеосклероз в области крестцово-подвздошных сочленений;
3) Синдром «квадратизации» позвонков;
4) Образование синдесмофитов;
5) Все перечисленные.

132. Выделите форму острой почечной недостаточности, которая является гиперкатаболической.

1) Лекарственная;
2) Постренальная;
3) Краш-синдром;
4) Преренальная;
5) Гепато-ренальный синдром.

133. Диагностические критерии саркоидоза включают все нижеперечисленное, кроме:

1) Соответствующая клиническая и рентгенографическая картина заболевания;
2) Положительный тест Квейма (Kveim);
3) Выявление гранулем без казеозного некроза при биопсии;
4) Исключение других сходных заболеваний;
5) Все верно.

134. . Какие признаки мышечного синдрома характерны для полимиозита?

1) Симметричность;
2) Поражение проксимальной мускулатуры;
3) Выражена мышечная слабость;
4) Все перечисленные;
5) Ни один из перечисленных.

135. Установите соответствие между классификацией артериальной гипертонии и определением офисных показателей диастолического артериального давления (мм.рт.ст.):

Категория:
А. Нормальное;
Б. Высокое нормальное;
В. АГ 1 степени;
Г. АГ 2 степени;
Д. АГ 3 степени;

Диастолическое АД:
1. ≥110;
2. 100-109;
3. 90-99;
4. 85-89;
5. 80-84.

1) А-5; Б-4; В-3; Г-2; Д-1;
2) А-2; Б-5; В-4; Г-3; Д-1;
3) А-3, Б-4, В-5, Г-3, Д- 2;
4) А- 2, Б-4, В-5, Г-3, Д-1.

136. Патогномоничным для стенокардии является:

1) загрудинная боль при физической нагрузке без изменения на ЭКГ;
2) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;
3) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента SТ на 1 мм и более;
4) подъем сегмента SТ менее, чем на 1 мм;
5) увеличение зубца Q в II, III и aVF отведениях.

137. Дольше других при остром инфаркте миокарда сохраняется повышенным уровень активности следующего маркера:

1) креатинин;
2) ЛДГ;
3) АЛТ;
4) КФК;
5) сердечный тропонин.

138. Какой лабораторный показатель имеет наибольшее значение, как для диагностики, так и для оценки активности системной красной волчанки?

1) Антикардиолипиновые антитела;
2) Антинуклеарный фактор;
3) Антитела к Sm – антигену;
4) СОЭ;
5) Антитела к двуспиральной ДНК.

139. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А.Высокая лихорадка и лейкоцитоз;
Б. Предшествующая резекция илеоцекального клапана;
В. Положительные результаты дыхательного водородного теста с лактулозой;
Г.Предшествующий прием антибиотиков;
Д. Обнаружение токсина Cl.difficile;
Е. Увеличение содержания бактерий при посеве дуоденального аспирата

Заболевание:
1.Синдром избыточного бактериального роста;
2.Псевдомембранозный колит.

1) 1 – Б, В, Е 2 – А, Г, Д;
2) 1-А,Б,Е, 2-Г,Д,Е;
3) 1-А, Г,Е 2-Б,В,Д;
4) 1-Б, В,Д 2-А,Г,Е.

140. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и противопоказаниями к его применению.

Название лекарственного вещества:
А. бисопролол;
Б. периндоприл;
В.гидрохлоротиазид;
Г. верапамил;
Д. нитроглицерин

Противопоказание к применению:
1. критический аортальный стеноз;
2. подагра;
3. гемодинамически значимый стеноз почечных артерий;
4. АВ – блокада II степени;
5. бронхиальная астма.

1) А-5 Б – 3 В – 2 Г- 4 Д – 1;
2) А-4, Б-2, В-3, Г-1,Д-3;
3) А-5, Б-5, В-4, Г-4, Д-1;
4) А-4, Б-4, В-4, Г-1, Д-1.

141. Установите соответствие между уровнем артериального давления (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при наличии 3 и более факторов риска:

Уровень артериального давления
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД >180 или ДАД > 110

Сердечно-сосудистый риск
1.нет риска
2.низкий и средний риск
3.высокий риск
4. средний и высокий риск

1) А-2; Б-1; В-4; Г-3;
2) А-2; Б-4; В-3; Г-3;
3) А-4; Б-2; В-1; Г-3.

142. Установите связь между заболеваниями и морфологическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки.

Морфологические изменения:
А.Абсцессы крипт;
Б. Уменьшение числа бокаловидных клеток;
В. Гранулемы с многоядерными клетками;
Г. Инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами и плазматическими клетками;
Д. Гранулоцитарная инфильтрация поверхностного эпителия

Заболевание:
1. Болезнь Крона;
2. Неспецифический язвенный колит.

1) 1 – В, Г 2 – А, Б, Д;
2) 1-А,Б 2-В,Г,Д;
3) 1-А,Г, 2-Б,В,Д;
4) 1-Г,Д,2-А,Б,В.

143. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках.

Название лекарственного вещества:
А. верапамил;
Б. симвастатин;
В. варфарин;
Г. амиодарон;
Д. нитроглицерин

Характерные побочные эффекты:
1. головная боль;
2. повышение АЛТ, АСТ;
3. нарушение функции щитовидной железы;
4. кровотечения;
5. брадикардия.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-1;
2) А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 1;
3) А-5, Б-4, В-3, Г-1, Д- 2;
4) А- 2, Б-1, В-3, Г- 2, Д-3.

144. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки.

Эндоскопические изменения:
А. Поверхностные язвы в виде «запонки»;
Б. Картина «булыжной мостовой»;
В. Налеты кремового цвета, сливающиеся между собой;
Г. Щелевидные язвы;
Д. Контактная кровоточивость;
Е. Псевдополипы

Заболевание:
1. Болезнь Крона;
2. Псевдомембранозный колит;
3. Неспецифический язвенный колит.

1) 1-А,Е 2-Б, 3-Г, 4-Д;
2) 1-Б, 2-А, 3-Д, 4-В,Г;
3) 1 – Б, Г 2 – В, 3 – А, Д, Е;
4) 1-В,Е 2-Г, 3-Б, 4-А.

145. Что не является признаком фибрилляции предсердий?

1) Ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца;
2) Отсутствие зубцов Р на ЭКГ;
3) Наличие зубцов Р на ЭКГ;
4) Нерегулярность сердечного ритма;
5) Все вышеперечисленное.

146. Было показано, что длительная ежедневная терапия бронхиальной астмы ингаляционными кортикостероидами:

1) Вызывает ремиссию, длительно сохраняющуюся после отмены лечения;
2) Вызывает снижение частоты обострений, требующих проведения неотложной терапии;
3) Вызывает атрофию эпителия бронхов;
4) Вызывает снижение бронхиальной гиперреактивности;
5) Верно Б и Г.

147. Ультразвуковыми признаками хронического панкретатита являются следующие изменения, кроме:

1) Расширения панкреатического протока;
2) Увеличения размеров поджелудочной железы;
3) Псевдокист поджелудочной железы;
4) Изменения эхоструктуры поджелудочной железы;
5) Обнаружение кальцинатов в поджелудочной железе.

148. Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности.

1) Метаболический ацидоз;
2) Гиперкальциемия;
3) Никтурия;
4) Азотемия;
5) Уменьшение размеров почек.

149. Какова тактика ведения больного при обнаружении пищевода Баррета с дисплазией эпителия низкой степени?

1) Динамическое наблюдение с контрольным эндоскопическим и гистологическим исследованием через 1 год;
2) Назначение ежедневного приема ингибиторов протонной помпы с контрольным эндоскопическим исследованием через 1 год;
3) Назначение ежедневного приема ингибиторов протонной помпы с повторным эндоскопическим и гистологическим исследованием через 3 месяца;
4) Проведение лазерной или фотодинамической коагуляции пораженных участков слизистой оболочки пищевода;
5) Эндоскопическая резекция пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

150. Установите соответствие между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А.Изжога возникает при эпизодах физиологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР);
Б. Возникновение изжоги не связано с эпизодами ГЭР;
В.Экспозиция кислоты в пищеводе в течение суток превышает 1 час;
Г.Экспозиция кислоты в пищеводе в течение суток не превышает 1 часа, увеличено количество щелочных рефлюксов

Заболевание:
1. ГЭРБ с дуоденогастроэзофагеальными рефлюксами;
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с кислым характером рефлюктата;
3. Гиперсенситивный пищевод;
4. Функциональная изжога.

1) 1-Б, 2-В, 3-Б, 4-А;
2) 1-Г, 2-А, 3-Б,4-А;
3) 1 – Г, 2 – В, 3 — А, 4 — Б;
4) 1-В, 2-Г, 3-Б, 4-А.

151. Препарат для эмпирической терапии нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих заболеваний, не принимавших антибактериальные средства >= 2 суток за последние 3 месяца:

1) амоксициллин;
2) имипенем;
3) Ципрофлоксацин;
4) Цефоперазон;
5) линезолид.

152. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

1) холодовая проба;
2) дипиридамоловая проба;
3) проба с нагрузкой на велоэргометре;
4) проба со статической физической нагрузкой;
5) проба с гипервентиляцией.

153. Что не является манифестацией инфекции, вызванной Aspergillus?

1) Аспергиллома;
2) Фиброзирующий медиастинит;
3) Хроническая инфекция;
4) Астмоподобный синдром;
5) Все верно.

154. Высокий риск для здоровья при потреблении алкоголя (мужчины) возникает при потреблении _ стандартных доз в неделю

1) 40 и более;
2) 5 и более;
3) 50 и более;
4) 35 и болеее.

155. Установите соответствие между формами легочной гипертензии и показателями гемодинамики.

Форма легочной гипертензии:
А. Прекапиллярная легочная гипертензия;
Б. Посткапиллярная легочная гипертензия

Показатели:
1. среднее давление в легочной артерии >= 25 мм рт.ст., давление заклинивания в легочной артерии <=15 мм рт.ст.;
2. среднее давление в легочной артерии >= 25 мм рт.ст., давление заклинивания в легочной артерии >=15 мм рт.ст.

1) А-1, Б-2;
2) А-1,Б-1;
3) А- 2, Б- 2;
4) А- 2, Б-1.

156. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочке:

1) Полностью;
2) Частично;
3) Не фильтруются;
4) Полностью фильтруется только глюкоза;
5) Полностью фильтруется только креатинин.

157. Какой из перечисленных вариантов лечения не показан пациентам с отеком легких, развившимся вследствие дисфункции левого желудочка?

1) Диуретики при отсутствии гипотонии;
2) Вазодилататоры;
3) Дигоксин;
4) Кислородотерапия;
5) Верно А, Б и Г.

158. О каком профессиональном заболевании легких следует подумать при обследовании нового пациента с клинической картиной саркоидоза?

1) Бериллиоз;
2) Кобальтовый металлокониоз;
3) Силикоз;
4) «Легкое рабочего текстильного производства»;
5) Все неверно.

159. Какие признаки позволяют заподозрить анкилозирующий спондилит?

1) Боли в пояснице, крестце и позвоночнике;
2) Артралгии крупных суставов у мужчин моложе 40 лет;
3) Выраженная утренняя скованность;
4) Улучшение состояния после физических упражнений;
5) Увеит;
6) Все перечисленные.

160. Установите связь имеющихся признаков с заболеваниями.

Признаки:
А. Отложение липидов в слизистой оболочке желчного пузыря;
Б. Формирование микролитов и их последующий рост;
В. Патогномоничные симптомы отсутствуют;
Г. Патономоничным симптомом является желчная колика;
Д. Вопрос о проведении холецистэктомии ставится при наличии клинических симптомов;
Е. Вопрос о проведении холецистэктомии ставится при определенных размерах холестериновых полипов;
Ж. Вопрос о проведении холецистэктомии не ставится

Заболевание:
1. Желчнокаменная болезнь;
2. Холестероз желчного пузыря.

1) 1 – А, Г, Д 2 – Б, В, Е;
2) 1 – А, Б, Д 2 – А, Б, В, Г;
3) 1 – Б, Г, Д 2 – А, В, Е;
4) 1 – В,Г 2 – А,Б,Д.

161. При гиперэозинофильном синдроме в настоящее время существуют виды терапии, направленные против конкретных молекулярных мишеней (таргетная терапия), разработанные для блокирования специфических белков, вызывающих миелопролиферативный вариант заболевания:

1) Анти-ФНО-терапия;
2) Ингибиторы тирозинкиназы;
3) Анти-ЭФР-рецепторная терапия;
4) Анти-c-Kit-терапия;
5) Все ответы неверны.

162. Для лечения печеночной энцефалопатии применяются следующие лекарственные препараты, кроме:

1) Глюкозовитаминной смеси;
2) Лактулозы;
3) Рифаксимина;
4) Орнитин-аспартата;
5) Бета-блокаторов.

163. Этиологический агент, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS), относится к следующему семейству вирусов:

1) Аденовирусы;
2) Коронавирусы;
3) Вирус простого герпеса;
4) Метапневмовирус человека;
5) Вирус парагриппа.

164. При торакоцентезе обнаружена кровянистая жидкость. Результат какого из перечисленных тестов используется для определения, является ли это гемотораксом?

1) Жидкость сворачивается в пробирке;
2) Гематокрит плевральной жидкости составляет 50% или более от гематокрита периферической крови;
3) Гематокрит плевральной жидкости превышает 10%;
4) Число эритроцитов в плевральной жидкости превышает 1,000,000/мкл;
5) Все тесты малоинформативны.

165. Установите соответствие между характером нарушения структуры питания и развитием алиментарно-зависимых состояний

Алиментарно-зависимые состояния:
А. Гиповитаминоз;
Б. Артериальная гипертония;
В. Гипертриглицеридемия;
Г. Гиперхолестеринемия;
Д. Язвенная болезнь.

Нарушение характера питания:
1. Избыток поваренной соли;
2. Избыток животных жиров;
3. Избыток простых сахаров;
4. Недостаток овощей и фруктов;
5. Нарушение режима питания.

1) 1-Б; 2-В,Г; 3-Г,4-А, 5-В;
2) 1-А, В, 2-В, 3-Г, 4-Б, 5-А;
3) 1–Б, 2–Б и Г, 3– В, 4–А и Г, 5–Д;
4) 1-А, 2-В, 3-Б, 4-А,В, 5-Г.

166. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А. Перенесенная полостная операция;
Б. Инфекция Helicobacter pylori;
В. Отягощенная наследственность;
Г. Диарея;
Д. Высокий базальный уровень сывороточного гастрина;
Е. Высокая частота кровотечений

Заболевание:
1. Язвенная болезнь;
2. «Стрессовые» гастродуоденальные язвы;
3. Гастродуоденальные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона.

1) 1 – Б, В 2 – А, Е 3 — Г, Д;
2) 1-А,Г 2-Б,В,Д, 3-А,В;
3) 1-В,Д, 2-А,Г, 3-Д;
4) 1-А,В, 2-Д, 3-Б,Г.

167. Установите соответствие между уровнем АД давления (мм.рт.ст.) и общим (суммарным) сердечно-сосудистым риском при отсутствии других факторов сердечно-сосудистого риска:

Уровень АД
А. САД 130 или ДАД 85-89
Б. САД 140-159 или ДАД 90-99
В. САД 160-179 или ДАД 100-109
Г. САД ≥180 или ДАД ≥ 110

Сердечно-сосудистый риск
1.средний риск
2.низкий риск
3.высокий риск
4. нет риска

1) А-4; Б-2; В-1; Г-3;
2) А-3; Б-2; В-1; Г-4; Д-5;
3) А-1; Б-2; В-4; Г-3; Д-5.

168. Установите соответствие между названием лекарственного веществ и классом препаратов

Название лекарственного вещества:
А. амиодарон;
Б. кандесартан;
В. периндоприл;
Г. амлодипин;
Д. розувастатин

Класс препаратов:
1. антиаритмики;
2. блокаторы кальциевых каналов;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. статины;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-1 Б – 3 В – 5 Г- 2 Д — 4;
2) А-3, Б-4, В-4, Г-5, Д-1;
3) А- 2, Б-3, В-4, Г-1,Д-3;
4) А-4, Б-3, В-1, Г-5, Д- 2.

169. Установите соответствие между локализацией острого инфаркта миокарда и отведениями, в которых регистрируется подъем сегмента ST на электрокардиограмме

Локализация:
А. Нижний;
Б. Задний;
В. Нижне-боковой;
Г. Инфаркт миокарда правого желудочка.

Отведения с подъемом сегмента ST:
1. V1, дополнительные отведения V3R – V6R; депрессия ST в V2-V3 ;
2. II, III, aVF;
3. V1-V3 (депрессия ST); элевация ST в дополнительных отведениях V7-V9;
4. II, III, aVF, V5-V6.

1) А-2, Б-3, В-4, Г-1;
2) А-3, Б-3, В-2, Г-1;
3) А- 2, Б- 2, В-3, Г-1;
4) А- 2, Б-1, В-3, Г- 2.

170. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и характерными для него побочными эффектами.

Название лекарственного вещества:
А. эналаприл;
Б. пропранолол;
В. гидрохлоротиазид;
Г. нифедипин;
Д. нитроглицерин

Характерные побочные эффекты:
1. головная боль;
2. бронхоспазм;
3. отеки лодыжек;
4. метаболические нарушения;
5. сухой кашель.

1) А-4, Б-3, В-1, Г-3, Д- 2;
2) А-3, Б- 2, В-3, Г-4, Д-1;
3) А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 1;
4) А-1, Б- 2, В-3, Г-4, Д-3.

171. При каком из нижеперечисленных заболеваний встречается конгестивная гастропатия?

1) Лучевое поражение;
2) Цирроз печени с синдромом портальной гипертензии;
3) Системные заболевания;
4) Черепно-мозговые травмы;
5) Распространенные ожоги.

172. Установите связь между имеющимися признаками и заболеванием.

Признаки:
А.Боли в животе, уменьшающиеся после дефекации;
Б. Отсутствие изменений при колоноскопии;
В. Водная диарея;
Г. Увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов в слизистой оболочке толстой кишки;
Д.Увеличение отложение коллагена в субэпителиальном слое слизистой оболочки толстой кишки

Заболевание:
1.Синдром раздраженного кишечника;
2.Коллагеновый колит;
3.Лимфоцитарный колит.

1) 1 – А, В 2 – А, Г, Д 3- Г;
2) 1 – А, Б 2 – А, Б, В, Д 3 – А, Б, Г;
3) 1 – Б,Д 2 – Б, 3 – А,В, Г;
4) 1 – Б,Д 2 – А, Г 3 – В.

173. Сколько килокалорий содержит 1г жира?

1) 1;
2) 4;
3) 7;
4) 9;
5) нет правильного ответа.

174. Установите связь между имеющимися признаками и заболеваниями.

Признаки:
А.Сочетание признаков поражения печени с неврологическими симптомами;
Б.Сочетание признаков поражения печени с сахарным диабетом;
В. Обнаружение роговичного кольца Кайзера-Флейшера;
Г.Снижение концентрации церулоплазмина в сыворотке;
Д.Повышение процента насыщения трансферрина железом и уровня ферритина;
Е.Повышение уровня трансаминаз;
Ж.Изменение окраски кожи

Заболевание:
1. Идиопатический гемохроматоз;
2.Болезнь Вильсона.

1) 1 – В, Г, Д 2 – А,Б,Е;
2) 1 – Б, Д, Е, Ж 2 – А, В, Г;
3) 1 – Б,В,Д 2 –А,Г,Ж;
4) 1 – А, Г,Д 2 – Б,Г,Д,Е.

175. Укажите соответствие между клиническими вариантами артериальной гипертонии у беременных и уровнем артериального давления, являющимся критерием для начала антигипертензивной терапии беременных.

Клинические варианты АГ:
А. АГ, имевшаяся до беременности без поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний;
Б. АГ, имевшаяся до беременности с поражением органов-мишеней и ассоциированными клиническими состояниями;
В. Гестационная артериальная гипертония;
Г. Преэклампсия

Уровень АД, мм рт.ст:
1. ≥ 150/95;
2. ≥ 140/90;
3. ≥ 130/80;
4. ≥ 120/80.

1) А-1, Б-2, В-2, Г-2;
2) А-2, Б-3, В-3, Г-3;
3) А-1, Б-4, В-4, Г-4.

176. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

1) липопротеиды очень низкой плотности;
2) липопротеиды низкой плотности;
3) липопротеиды высокой плотности;
4) хиломикроны;
5) липопротеиды промежуточной плотности.

177. Установите соответствие между симптомом и нозологией.

Симптом:
А. Экспираторная одышка;
Б. боли в эпигастрии (связь с пищей);
В. колющая боль в грудной клетке (связь с поворотом туловища);
Г. сжимающая боль за грудиной (связь с ходьбой);
Д. ноющая боль в области сердца

Характерная нозология:
1. заболевания желудка;
2. заболевания легких;
3. паническая атака;
4. остеохондроз;
5. ИБС.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-1;
2) А-2 Б – 1 В – 4 Г- 5 Д – 3;
3) А-4, Б-3, В- 2, Г-5, Д-1;
4) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-4.

178. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов
Название лекарственного вещества:
А. эналаприл;
Б. бисопролол;
В.гидрохлоротиазид;
Г. лозартан;
Д. триметазидин

Класс препаратов:
1. метаболики;
2. бета- адреноблокаторы;
3. блокаторы рецептора ангиотензина;
4. диуретики;
5. ингибиторы АПФ.

1) А-3, Б-3, В- 2, Г-1, Д-1;
2) А-4, Б-3, В-3, Г-4, Д-5;
3) А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д — 1;
4) А- 2, Б-3, В-5, Г-1, Д- 4.

179. Установите соответствие между типом продуктов и основным содержанием в них пищевых веществ

Пищевые вещества:
А. Белки животные;
Б. Полиненасыщенные жиры;
В. Мононенасыщенные жиры;
Г. Транс-жиры;
Д. Витамины

Продукты:
1. Мясо;
2. Оливковое масло;
3. Кукурузное масло;
4. Фрукты;
5. Маргарины.

1) 1– А, 2– В, 3– Б, 4– Д, 5– Г;
2) 1-Б, 2-А, 3-В, 4-Г, 5-Д;
3) 1-А, 2-Г, 3- А, 4-В, 5-Г;
4) 1-Б, 2-В, 3-Г, 4-Д, 5-Д.

180. Какие изменения при компьютерной томографии высокого разрешения наиболее типичны для острого гиперчувствительного пневмонита?

1) Симптом матового стекла;
2) Центрилобулярные узелки;
3) Преобладание изменений в верхних долях;
4) Сетчатые затемнения;
5) Все верно.

181. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принимают участие все нижеперечисленные факторы, кроме:

1) Снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
2) Повышения частоты спонтанного расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
3) Повышения продукции соляной кислоты;
4) Замедления пищеводного клиренса;
5) Повышения внутрижелудочного давления.

182. Установите соответствие между названием лекарственного вещества и соответствующим классом препаратов.

Название лекарственного вещества:
А. нитроглицерин;
Б. дигоксин;
В. ивабрадин;
Г. дилтиазем;
Д. пропранолол

Класс препаратов:
1. сердечные гликозиды;
2. бета– адреноблокаторы;
3. блокаторы кальциевых каналов;
4. блокаторы f каналов синусового узла;
5. нитраты.

1) А-3, Б-1, В-1, Г-5, Д-3;
2) А-5 Б – 1 В – 4 Г- 3 Д — 2;
3) А-4, Б- 2, В- 2, Г-1, Д-5;
4) А-3, Б-1, В-4, Г-3,Д- 2.

183. В основе вариантной стенокардии лежит:

1) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
2) спазм коронарных артерий;
3) тромбоз коронарных артерий;
4) повышение потребности миокарда в кислороде;
5) повышение вязкости крови.

184. Какое из нижеследующих утверждений является верным в отношении идиопатического легочного фиброза?

1) Вирус Эпштейна-Барр при исследовании методом гибридизации in situ выявляется в биопсийном материале большинства пациентов;
2) Величина фибробластных фокусов при гистопатологическом исследовании является значимым предиктором выживаемости у пациентов с обычной интерстициальной пневмонией;
3) Легочный капиллярит, характеризующийся нейтрофильной инфильтрацией и некрозом альвеолярных перегородок, является наиболее распространенной гистолопатологической находкой при обострении заболевания;
4) Наиболее распространенной гистолопатологической находкой являются гигантские многоядерные клетки с неправильной формы гранулемами;
5) Все неверно.

185. Дискинезия сфинктера Одди характеризуется следующими признаками, кроме:

1) Повторных эпизодов болей билиарного типа (желчная колика);
2) Повторных эпизодов болей панкреатического типа (опоясывающие);
3) Повышения уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и амилазы не менее чем в 2 раза;
4) Наличие расширения просвета холедоха;
5) Отсутствия расширения просвета холедоха.

186. При каких из перечисленных заболеваний характерны нормальные показатели давления заклинивания легочных капилляров?

1) Первичная легочная гипертензия;
2) Митральный стеноз;
3) Легочные артериовенозные мальформации;
4) Легочное сердце;
5) Верно А, В и Г.

187. Какие лабораторные методы рекомендуется использовать для оценки эффективности терапии ревматоидного артрита?

1) Определение СОЭ и СРБ;
2) Определение титров ревматоидного фактора;
3) Определение концентрации антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
4) Определение концентрации основных классов иммуноглобулинов;
5) Все перечисленные;
6) Ни один из перечисленных.

188. Какое из приведенных утверждений является верным в отношении злокачественной мезотелиомы?

1) Отдаленные метастазы обычно выявляются в ранние сроки от начала заболевания;
2) Наиболее распространенными данными, полученными при МСКТ, является выявление утолщения плевры в виде панциря;
3) Развитие мезотелиомы плевры связано с предшествующим курением сигарет и экспозицией асбеста;
4) На основании иммуногистохимического окрашивания можно отдифференцировать злокачественную мезотелиому от метастатической аденокарциномы;
5) Все высказывания верны.

189. Какие из перечисленных исследований при отрицательном ответе исключают диагноз тромбоэмболии легочных артерий у пациентов с низкой вероятностью легочной эмболии?

1) Компрессионная ультрасонография нижних конечностей;
2) Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;
3) Спиральная компьютерная томография легких с контрастированием легочной артерии;
4) Уровень D-димера в крови;
5) Верно Б, В и Г.

190. Установите связь между изменениями в лабораторном анализе кала и имеющимися синдромами.

Изменения в анализе кала:
А.Отрицательная реакция на стеркобилин;
Б.Большое количество нейтрального жира (стеаторея);
В.Большое количество мышечных волокон (креаторея);
Г.Наличие соединительной ткани;
Д.Большое количество жирных кислот;
Е. Большое содержание крахмала (амилорея)

Синдромы:
1.Желудочная ахилия;
2. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
3. Синдром холестаза.

1) 1 – А, В 2 – Б, Г,Д;
2) 1 – В, Г 2 – Б, В, Е;
3) 1-Б, Д, Е 2 – А, Б, Г;
4) 1-А,Г 2-Б,В,Д.

191. При ожирении нужно ограничивать в первую очередь:

1) белки;
2) витамины;
3) минералы;
4) простые углеводы;
5) нет правильного ответа.

192. Соотнесите показатель индекса массы тела (кг/м2) и риск сопутствующих заболеваний (в рамках метаболического синдрома):

Индекс массы тела (кг/м2)
А. <18,5;
Б. 18,5-24,9;
В. 25,0-29,9;
Г. 30,0-34,9;
Д. 35,0-39,9;
Е. ≥40

Риск сопутствующих заболеваний:
1. Чрезвычайно высокий;
2. Очень высокий;
3. Высокий;
4. Повышенный;
5. Обычный;
6. Низкий (повышен риск других заболеваний).

1) А-6, Б-5, В-4, Г-1, Д-1, Е-1;
2) А-6, Б-5, В-4, Г-3, Д-2, Е-1;
3) А-5, Б-5, В-4, Г-4, Д-1, Е-1;
4) А-5, Б-5, В-4, Г-3, Д-3, Е-3.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

---

Тесты для медсестер (сестринское дело) по терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Острый бронхит развивается по одной из причин:

+А) Перенесенные острые респираторные заболевания;

Б) Хронический алкоголизм;

В) Продолжительное курение.

2. Основная причина развития хронического бронхита:

А) Перенесенные острые респираторные заболевания;

+Б) Продолжительное курение;

В) Переохлаждение.

3. Характеристика аускультации при хроническом бронхите:

А) Шум трения плевры;

+Б) Сухие и влажные хрипы;

В) Крепитация.

4. Препарат, который противопоказан при кашле с гнойной мокротой по причине подавления кашлевого центра:

А) Бромгексин;

+Б) Кодеин;

В) Мукалтин.

5. Приступ удушья беспокоит пациента при следующей патологии:

А) Острый бронхит;

Б) Пневмония;

+В) Бронхиальная астма.

6. Медицинский прибор, предназначенный для проведения аускультации:

7. Сколько существует периодов лихорадки:

А) 5;

+Б) 3;

В) 6.

8. Центр, отвечающий за терморегуляцию:

+А) Гипоталамус;

Б) Гипофиз;

В) Кора головного мозга.

9. Характер мокроты при сердечной астме:

А) Вязкая, гнойная;

Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;

+В) Пенистая розовая;

тест 10. Характер мокроты при бронхиальной астме:

А) Вязкая, гнойная;

+Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;

В) Пенистая розовая;

11. Пациент занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, облегчающее его состояние:

+А) Сидя, опираясь о край кровати или колени;

Б) Лежа на спине;

В) Лежа на боку.

12. Во время аускультации при бронхиальной астме выслушиваются:

А) Хрипы отсутствуют;

+Б) Сухие свистящие хрипы;

В) Крепитация плевры.

13. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме проводится:

А) С целью определения дыхательного объема;

Б) С целью выявления жизненной емкости легких;

+В) С целью определения пиковой скорости выдоха.

14. При бронхоэктатической болезни в бронхах имеется:

+А) Гной;

Б) Каверны;

В) Опухоль.

15. Улучшить отток мокроты из бронхиального дерева возможно с помощью:

+А) Придания пациенту дренажного положения;

Б) Выполнения лечебной гимнастики;

В) Быстрой ходьбы.

16. При абсцессе легкого гной скапливается:

А) Свободно в альвеолах;

Б) В трахеобронхиальном дереве;

+В) В полости, ограниченной пиогенной мембраной;

17. Абсцесс легкого подтверждается с помощью:

А) Ультразвукового метода исследования;

+Б) Рентгена легкого;

В) Магнитно-резонансной томографии.

18. Для туберкулеза характерен путь передачи:

А) контактно-бытовой;

Б) Трансмиссивный;

+В) Аэрогенный.

19. Диета по Певзнеру, которая назначается при туберкулезе:

+А) 11;

Б) 3;

В) 7.

тест_20. При продолжительном лечении с помощью глюкокортикоидов увеличивается риск развития:

А) Рака легких;

Б) Бронхиальной астмы;

+В) Туберкулеза легких.

21. Указать прибор, предназначенный для измерения артериального давления:

22. Систолическое давление – это:

А) Давление, возникающее в момент расслабления сердца;

+Б) Давление, возникающее в момент сокращения сердца;

В) Разница между верхними и нижними показателями давления;

23. Ученый, который разработал распространенный способ измерения давления:

А) Пирогов;

Б) Ушаков;

+В) Коротков.

24. Основная причина язвенной болезни желудка и 12-т перстной кишки:

А) Злоупотребление алкоголем;

Б) Употребление в пищу жирных и жареных продуктов;

+В) Хеликобактер пилори.

25. Информативный метод, помогающий определить заболевания желудка и 12-ти перстной кишки:

+А) Эндоскопическое исследование;

Б) Рентгенологическое исследование;

В) Ультразвуковое исследование.

26. Сезонные обострения характерны для следующей патологии:

А) Цирроз печени;

Б) Хронический колит;

+В) Язвенная болезнь.

27. Этиологический фактор острого гломерулонефрита является:

А) Микобактерии туберкулеза;

+Б) Бета – гемолитический стрептококк;

В) Простейшие.

28. Цвет мочи «мясных помоев» обусловлен присутствием в ней:

+А) Эритроцитов;

Б) Тромбоцитов;

В) Цилиндров.

29. Гидроторакс – это:

А) Скопление жидкости в брюшной полости;

Б) Скопление жидкости под кожей по всему телу;

+В) Скопление жидкости в грудной клетке.

тест-30. Основная причина острого пиелонефрита:

+А) Микроорганизмы;

Б) Злоупотребление белковой пищей;

В) Механические травмы.

31. При пиелонефрите преимущественно поражается следующие структуры почки:

А) Канальцы;

+Б) Чашечки;

В) Канальцы и чашечки.

32. Бактериурия характерна для:

А) Гломерулонефрита;

+Б) Острого пиелонефрита;

В) Мочекаменной болезни.

33. При длительном кровохарканье возникает анемия:

+А) Постгеморрагическая;

Б) Гемолитическая;

В) Гипопластическая.

34. Извращение вкуса, слабость, периодические обморочные состояния, характерны для:

+А) Железодефицитной анемии;

Б) Гемолитической анемии;

В) В 12 дефицитной анемии.

35. Продукты, которые содержат большое количество железа:

А) Хлеб;

+Б) Мясо;

В) Молоко.

36. Причина апластической анемии:

А) Ионизирующая радиация;

Б) Недостаток пищи, содержащей железо;

+В) Гемолиз эритроцитов.

37. Причина острого лейкоза:

+А) Ионизирующее излучение;

Б) инфицирование;

В) Нерациональное питание.

38. Симптомы, которые характерны для гемофилии:

А) Тошнота, слабость;

+Б) Повышенная кровоточивость, кровоизлияния в суставы;

В) Одышка, учащенное сердцебиение.

39. Какое из домашних животных часто вызывает аллергию:

А) Собака;

+Б) Кошка;

В) Морская свинка.

тест№ 40. Лекарственные препараты, на которые часто возникает аллергическая реакция:

А) Нестероидные противовоспалительные;

Б) Антикоагулянты;

+Б) Антибиотики.

41. Найти картинку с изображением крапивницы:

42. Горячие ножные ванны могут облегчить состояние при:

+А) Гипертоническом кризе;

Б) Бронхиальной астме;

В) Язвенной болезни желудка.

43. Мелена — это:

А) Рвотные массы коричневого цвета;

Б) Мокрота при крупозной пневмонии;

+В) Кал при желудочно-кишечном кровотечении.

44. При крапивнице сыпь локализуется преимущественно:

А) На руках;

Б) На нижних конечностях;

+В) На любых участках тела.

45. При отеке Квинке отекают следующие участки тела:

+А) Гортань, половые органы;

Б) Руки;

В) Спина.

46. Анафилактический шок часто возникает на следующие компоненты:

А) Пища;

+Б) Лекарственные препараты;

В) Бытовые аллергены.

47. Насекомые, укусы которых могут привести к анафилактическому шоку;

А) Комары;

Б) Клопы;

+В) Пчелы.

48. Соматотропин при гиперсекреции до завершения роста скелета может привести к:

+А) Гигантизму;

Б) Карликовости;

В) Гипотиреозу.

49. Гигантизом считается, если рост мужчины выше значений:

А) 170 см;

Б) 180 см;

+В) 200 см.

тест: 50. Увеличение отдельных частей лица характерно для:

+А) Акромегалии;

Б) Сахарного диабета;

В) Тиреотоксикоза.

51. Рентген турецкого седла проводится с целью диагностики:

А) Сахарного диабета;

Б) Эндемического зоба;

+Б) Акромегалии.

52. Снижение относительной плотности мочи, жажда отмечается при:

+А) Несахарном диабете;

Б) Сахарном диабете;

В) Зобе.

53. Повышенная жажда, снижение веса, глюкозурия проявляется при:

А) Несахарном диабете;

+Б) Сахарном диабете;

В) Зобе.

54. Превышение массы тела на 25% отмечается при степен ожирения:

А) 2;

+Б) 1;

В) 3.

55. При ожирении назначается диета:

+А) № 8;

Б) № 2;

В) № 9.

56. При сахарном диабете назначается диета:

А) № 8;

Б) № 2;

+В) № 9.

57. При диффузном токсическом зобе отмечается:

+А) Повышенная раздражительность;

Б) Сонливость;

В) Увеличение аппетита.

58. Осложнение, которое может возникнуть при введении инсулина:

А) Отслоение сетчатки;

+Б) Гипогликемия;

В) Липодистрофия.

59. Содержание в крови гормонов Т3 и Т4 определяется с целью обнаружения:

А) Гигантизма;

+Б) Гипотиреоза;

В) Сахарного диабета.

тест*60. При сахарном диабете 1 типа в качестве этиотропного лечения назначается:

+А) Инсулин;

Б) Фуразолидон;

В) Антибиотики.

Сборник

тестовых заданий

для итоговой
государственной аттестации

по специальности
0401 «Лечебное дело»

ТЕРАПИЯ

Составитель:
Нуриева
Л.Г.
преподаватель терапии высшей категории
Казанского базового медицинского
колледжа.

Рецензенты:
Газизов
Р.М. доцент,
заведующий кафедрой терапии и семейной
медицины Казанской государственной
медицинской академии последипломного
образования, Захарова
Е.Я.
заместитель директора по учебно-воспитательной
работе Йошкар-Олинского медицинского
колледжа, Столбушинская
Т.А.
врач-терапевт I
категории, Мамаева
А.Н.
врач-терапевт 1 категории.

Содержание

СБОРНИК 1

ВВЕДЕНИЕ 3

Требования государственного
образовательного стандарта к уровню
подготовки специалистов в области
терапии для специальности 0401 «Лечебное
дело» 3

ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 4

ТЕРАПИЯ 6

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 6

КАРДИОЛОГИЯ 16

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 26

НЕФРОЛОГИЯ 36

ГЕМАТОЛОГИЯ 41

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 47

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 52

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ 54

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 55

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 55

Введение

Уважаемые коллеги!

Обучение студентов в медицинском
колледже(училище) завершается проведением
итоговой аттестации, которая включает
в себя вопросы терапии. Данное пособие
поможет Вам подготовиться к предстоящей
аттестации.

При подготовке к аттестации следует:

1. Проверить свои знания:

• ответить на тестовые задания по всем
  разделам

• проверить свои ответы с эталонами

• оценить свои знания по следующим
  критериям:

• 91-100% правильных ответов — «отлично»

• 81-90% правильных ответов — «хорошо»

• 71-80% правильных ответов — «удовлетворительно»

• 70% и менее правильных ответов —
  «неудовлетворительно»

2. При неудовлетворительной оценке
следует вновь проработать учебный
материал

3. Повторить решение тестовых заданий

Желаем успеха!

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 «Лечебное дело»

Фельдшер должен:

• знать систему организации терапевтической
  службы;

• знать причины, механизмы развития,
  клинические проявления, методы
  диагностики, осложнения, принципы
  лечения и профилактики заболеваний
  внутренних органов;

• уметь поставить диагноз в соответствии
  с современной классификацией;

• уметь определить тактику ведения
  пациента;

• уметь назначить и провести лечение в
  пределах профессиональной компетенции;

• уметь организовать уход за пациентом;

• уметь осуществить диспансерное
  наблюдение и реабилитацию пациента;

• уметь оформить медицинскую документацию;

• уметь оказать доврачебную помощь при
  неотложных состояниях в терапии;

• уметь организовать и осуществить
  транспортирование пациента в
  лечебно-профилактическое учреждение.

Тесты безопасности

1. Неотложная помощь при приступе
бронхиальной астмы

а) астмопент

б) дибазол

в) морфин

г) нитроглицерин

2. При приступе бронхиальной астмы
противопоказан

а) алупент

б) беротек

в) морфин

г) эуфиллин

3. Неотложная помощь при легочном
кровотечении

а) аминокапроновая кислота, хлорид
кальция

б) гепарин, дибазол

в) ацетилсалициловая кислота, реопирин

г) димедрол, пипольфен

4. При инфаркте миокарда наблюдается

а) колющая боль в области сердца

б) ноющая боль в области сердца

в) сжимающая боль за грудиной,
купирующаяся нитроглицерином

г) сжимающая боль за грудиной, не
купирующаяся нитроглицерином

5. Неотложная помощь при инфаркте миокарда

а) ампициллин, бисептол

б) фентанил, дроперидол

в) пипольфен, тавегил

г) дибазол, клофелин

6. Неотложная помощь при приступе
стенокардии

а) димедрол в/м

б) морфин п/к

в) нитроглицерин под язык

г) преднизолон в/в

7. Количество крови, извлекаемое при
кровопускании (мл)

а) 10 — 20

б) 30 — 40

в) 300 — 400

г) 600 — 700

8. Неотложная помощь при гипертоническом
кризе

а) пентамин, лазикс

б) кордиамин, кофеин

в) мезатон, адреналин

г) преднизолон, гидрокортизон

9. Неотложная помощь при коллапсе

а) лазикс

б) мезатон

в) нитроглицерин

г) пентамин

10. Оксигенотерапия через пеногасители
обязательна при

а) бронхиальной астме

б) обмороке

в) отеке легких

г) стенокардии

11. Промывание желудка необходимо провести
при

а) гастралгической форме инфаркта
миокарда

б) пищеводном кровотечении

в) пищевом отравлении

г) желудочном кровотечении

12. Противопоказание для промывания
желудка

а) желудочное кровотечение

б) отравление алкоголем

в) отравление лекарствами

г) пищевое отравление

13. Неотложная помощь при желудочном
кровотечении

а) аспирин, преднизолон

б) гепарин, дибазол

в) димедрол, кордиамин

г) хлорид кальция, желатиноль

14. Неотложная помощь при печеночной
колике

а) атропин, баралгин

б) кордиамин, валидол

в) гепарин, димедрол

г) мезатон, лазикс

15. Неотложная помощь при почечной колике

а) аспирин, преднизолон

б) баралгин, но-шпа

в) дибазол, пентамин

г) димедрол, лазикс

16. Причина возникновения гипогликемической
комы

а) избыточный прием углеводов

б) малоподвижный образ жизни

в) недостаточная доза инсулина

г) передозировка инсулина

17. Неотложная помощь при гипогликемической
коме

а) инсулин п/к

б) дибазол в/в

в) глюкоза в/в

г) гепарин в/в

18. Характерный запах изо рта при
гипергликемической коме

а) алкоголя

б) аммиака

в) ацетона

г) тухлых яиц

19. Неотложная помощь при гипергликемической
коме

а) инсулин

б) дибазол

в) пентамин

г) фуросемид

20. Неотложная помощь при анафилактическом
шоке

а) адреналин, преднизолон, мезатон

б) атропин, баралгин, но-шпа

в) инсулин, глюкоза, дибазол

г) папаверин, морфин, пентамин

Соседние файлы в папке iga_1

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

• 
  Вопрос из
  

  Острый бронхит развивается по одной из причин:

  • Перенесенные острые респираторные заболевания

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Основная причина развития хронического бронхита:

  • Перенесенные острые респираторные заболевания

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Характеристика аускультации при хроническом бронхите:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Препарат, который противопоказан при кашле с гнойной мокротой по причине подавления кашлевого центра:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Приступ удушья беспокоит пациента при следующей патологии:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Медицинский прибор, предназначенный для проведения аускультации:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Сколько существует периодов лихорадки:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Центр, отвечающий за терморегуляцию:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Характер мокроты при сердечной астме:

  • Трудноотделяемая, в виде слепков бронх

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Характер мокроты при бронхиальной астме:

  • Трудноотделяемая, в виде слепков бронх

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Пациент занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, облегчающее его состояние:

  • Сидя, опираясь о край кровати или колени

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Во время аускультации при бронхиальной астме выслушиваются:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Пикфлоуметрия при бронхиальной астме проводится:

  • С целью определения пиковой скорости выдоха

  • С целью выявления жизненной емкости легких

  • С целью определения дыхательного объема

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При бронхоэктатической болезни в бронхах имеется:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Улучшить отток мокроты из бронхиального дерева возможно с помощью:

  • Придания пациенту дренажного положения

  • Выполнения лечебной гимнастики

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При абсцессе легкого гной скапливается:

  • В полости, ограниченной пиогенной мембраной

  • В трахеобронхиальном дереве

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Абсцесс легкого подтверждается с помощью:

  • Ультразвукового метода исследования

  • Магнитно-резонансной томографии

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Для туберкулеза характерен путь передачи:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Диета по Певзнеру, которая назначается при туберкулезе:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При продолжительном лечении с помощью глюкокортикоидов увеличивается риск развития:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Укажите прибор, предназначенный для измерения артериального давления:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Систолическое давление – это:

  • Давление, возникающее в момент сокращения сердца

  • Давление, возникающее в момент расслабления сердца

  • Разница между верхними и нижними показателями давления

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Ученый, который разработал распространенный способ измерения давления:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Основная причина язвенной болезни желудка и 12-т перстной кишки:

  • Употребление в пищу жирных и жареных продуктов

  • Злоупотребление алкоголем

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Информативный метод, помогающий определить заболевания желудка и 12-ти перстной кишки:

  • Эндоскопическое исследование

  • Рентгенологическое исследование

  • Ультразвуковое исследование

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Сезонные обострения характерны для следующей патологии:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Этиологический фактор острого гломерулонефрита является:

  • Бета – гемолитический стрептококк

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Цвет мочи «мясных помоев» обусловлен присутствием в ней:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Гидроторакс – это:

  • Скопление жидкости в грудной клетке

  • Скопление жидкости под кожей по всему телу

  • Скопление жидкости в брюшной полости

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Основная причина острого пиелонефрита:

  • Злоупотребление белковой пищей

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При пиелонефрите преимущественно поражается следующие структуры почки:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Бактериурия характерна для:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При длительном кровохарканье возникает анемия:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Извращение вкуса, слабость, периодические обморочные состояния, характерны для:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Продукты, которые содержат большое количество железа:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Причина апластической анемии:

  • Недостаток пищи, содержащей железо

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Причина острого лейкоза:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Симптомы, которые характерны для гемофилии:

  • Повышенная кровоточивость, кровоизлияния в суставы

  • Одышка, учащенное сердцебиение

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Какое из домашних животных часто вызывает аллергию:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Лекарственные препараты, на которые часто возникает аллергическая реакция:

  • Нестероидные противовоспалительные

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Найди картинку с изображением крапивницы:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Горячие ножные ванны могут облегчить состояние при:

  Правильно
  Ошибка
  

• • Кал при желудочно-кишечном кровотечении

  • Мокрота при крупозной пневмонии

  • Рвотные массы коричневого цвета

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При крапивнице сыпь локализуется преимущественно:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При отеке Квинке отекают следующие участки тела:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Анафилактический шок часто возникает на следующие компоненты:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Насекомые, укусы которых могут привести к анафилактическому шоку:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Соматотропин при гиперсекреции до завершения роста скелета может привести к:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Гигантизом считается, если рост мужчины выше значений:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Увеличение отдельных частей лица характерно для:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Рентген турецкого седла проводится с целью диагностики:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Снижение относительной плотности мочи, жажда отмечается при:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Повышенная жажда, снижение веса, глюкозурия проявляется при:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Превышение массы тела на 25% отмечается при степен ожирения:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При ожирении назначается диета:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При сахарном диабете назначается диета:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При диффузном токсическом зобе отмечается:

  • Повышенная раздражительность

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Осложнение, которое может возникнуть при введении инсулина:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  Содержание в крови гормонов Т3 и Т4 определяется с целью обнаружения:

  Правильно
  Ошибка
  

• 
  Вопрос из
  

  При сахарном диабете 1 типа в качестве этиотропного лечения назначается:

  Правильно
  Ошибка