Пм 05 медико социальная деятельность лечебное дело экзамен - ExamHelp.top

Эталон ответа

1 Противовоспалительная терапия: Диклофенак, втирание мази, бальзама. УВЧ-терапия на правый плечевой сустав. Грязевые аппликации на правый плечевой сустав и правую руку.

ЛФК правого плечевого сустава и правой руки. Массаж правого плечевого сус тава и правой руки.

2Обезболивающая терапия. Восстановление движений в правом плечевом суставе.

3Положение пациента сидя на стуле. Установить электрод №2 с зазором 1,5 см в области правого плечевого сустава, так чтобы сустав был между двумя электродами, поперечно. Включить аппарат, установить мощность до 40 Вт. Проверить настройку контрольной лампочкой.

Квалификационный экзамен

Специальность 32.02.01 «Лечебное дело» ПМ. 05.«Медико-социальная деятельность»

ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК «Клинические дисциплины» № 1

«____» _________ 2014 г.

Председатель __________

Федулова М.Г.

Билет № 7

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2014 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Вы можете воспользоваться при выполнении физиоаппаратурой и принадлежностями к ним, справочной литературой.

Время выполнения задания — 15 минут

ПК 5.1,5.2,5.4,5.5,5.6 ОК1-14 Индивидуальная программа реабилитации инвалидов

Эталон ответа: ИПР разрабатывается Бюро МСЭ (в месячный срок после присвоения или переосвидетельствования) при участии соответствующих специалистов на срок переосвидетельствования. Это оптимальный комплекс реабилитационных мероприятий, включающий в себя виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер. ИПР включает медицинскую, трудовую (профессиональную), социальную реабилитацию.

ПК 5.1,5.2,5.4,5.5,5.6 Релаксационные физические упражнения это?

Умения расслабить свою мускулатуру как в состоянии покоя, так и в состоянии физической деятельности.
3. Задача ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12
Больная 56 лет. Жалобы на боли в левом луче-запястном суставе, ограничение движений пальцев левой кисти. Из анамнеза: Со слов больной травма произошла на улице, поскользнулась возле дома ,прошел 1 месяц. На рентгенограмме: Перелом лучевой кости в типичном месте. Объективно: при осмотре левой руки отек кисти, левое предплечье в гипсовой лонгете болезненность при движениях в левом луче-запястном суставе. Диагноз: Состояние после перелома левой лучевой кости. Направлена на физиолечение.
Назначение: Магнитотерапия аппаратом Полюс-2 на левую руку 2 индуктора, интенсивность 1-2-3, режим непрерывный, время 15-20 мин. №15,ежедневно.
Задания.

Определите тактику ведения пациента. (ПК )
Цели выполняемой физиопроцедуры.
Порядок проведения физиопроцедуры магнитотерапия на левый луче-запястный сустав.

Эталон ответа
Режим общий, ограничение движений в левой кисти и предплечья.

Диета №15, обогащенная витаминами и кальцием (творог, холодец, яичная скорлупа).

Противовоспалительная терапия: Диклофенак.

Физиотерапия магнитотерапией.

Наблюдение у травматолога.

Обезболивающее, противоотечное действие.

Положение пациента сидя на стуле. Индукторы от «Полюс-101» продеваем через левую руку. Расстояние между индукторами 25см. Включаем аппарат, устанавливаем интенсивность с 1 ступени, режим прерывистый, время 15 минут.

Квалификационный экзамен

Специальность 32.02.01 «Лечебное дело» ПМ. 05.«Медико-социальная деятельность»

ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК «Клинические дисциплины» № 1

«____» _________ 2014 г.

Председатель __________

Федулова М.Г.

Билет № 8

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2014 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания — 15 минут

ПК 5.1,5.2,5.4,5.5,5.6 ОК1-14 Реабилитация, виды реабилитации

Эталон ответа: Это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности у инвалидов. Виды реабилитации:

Медицинская
Профессиональная
Социальная.

ПК 5,1,5.4,5.6; Идеомоторные упражнения в ЛФК

Эталон ответа: Мысленное представление движения вызывает совершенно незаметное для исполнителей сокращение и расслабление всех мышечных групп, которые обычно участвуют в реальном выполнении данного движения.

3. Задача ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12
Больной 38 лет, работает предпринимателем, имеет свой бизнес. Жалобы на выпадение волос.

Из анамнеза: болеет 3-й месяц, связывает со стрессами, перегрузкой по работе. Обследован у дерматолога. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 77 ударов в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. При осмотре очаговое облысение волосистой части головы в области темени, диаметром 5х6см. Диагноз. Алопеция теменной области головы. Направлен в физиоотделение.

Назначение.1.Дарсонвализация волосистой части головы, электродом расческой, мощность 1-2 вт, по ощущению покалывания, до появления искры, время 5-10 мин, на курс 10 сеансов.
Задания.

Принципы лечения.
Цели выполняемой физиопроцедуры.
Выполнить физиопроцедуру дарсонвализация волосистой части головы.

Эталон ответа
Седативные препараты: отвар пустырника, избегать стрессов, режим труда и отдыха, полноценный сон, утренняя гимнастика, посещение тренажерного зала, занятие спортом. Физиолечение: дарсонвализация волосистой части головы.

Нормализация сна. Восстановление роста волос на голове.

Положение пациента — сидя на стуле. Подбираем электрод расческу, помещаем в гнездо резонатора. Подводим расческу к границе волосистой части головы. Включаем аппарат Искра -1 . Устанавливаем компенсатор напряжения . Регулируем мощность до 2 Вт, пациент чувствует покалывание. Продолжительность 5-10 минут

Квалификационный экзамен

Специальность 32.02.01 «Лечебное дело» ПМ. 05.«Медико-социальная деятельность»

ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК «Клинические дисциплины» № 1

«____» _________ 2014 г.

Председатель __________

Федулова М.Г.

Билет № 9

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2014 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания — 15 минут

ПК 5.1,5.2,5.4,5.5,5.6 ОК1-14 Социальные льготы, предусмотренные инвалидам

Эталон ответа: В соответствии с ФЗ 181 «О социальной защите инвалидов в РФ» предусмотрены: пенсии, пособия по инвалидности, социальное обслуживание на дому или в стационарных учреждениях. Инвалиды обеспечиваются техническими средствами бесплатно, обучение детей инвалидов, обучение и профессиональная переподготовка в рамках ИПР бесплатно. Имеются коммунальные льготы и льготы по проездам. Для семей, имеющих детей-инвалидов, имеются льготы в расширении жилплощади.

2.ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12Какие действия оказывают физические упражнения на организм при заболеваниях обмена веществ?

Эталон ответа: Активизацией обмена веществ, значительным увеличением расхода энергии, улучшением деятельности с.с.с, повышением работоспособности.

3. Задача ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12
Больной 19 лет. Жалобы на боли левом плечевом суставе. Из анамнеза: неделю назад во время занятий спортом толкание ядра юноша-студент получил травму. Почувствовал резкую боль в левом плече, на короткое время потерял сознание. Очнувшись отмечает слабость, головокружение, левая рука свисает, движения не возможны. Обратился в поликлинику. Наложен гипс. Объективно: состояние удовлетворительное. При осмотре на левый плечевой сустав наложен тугая повязка. Активные движения в суставе отсутствуют. На рентген снимке: нарушений костной структуры не обнаружено. Направлен на физиолечение.
Назначение: Магнитотерапия аппаратом Полюс-2 на левый плечевой сустав, интенсивность магнитного поля 1-2-3 ступень, время 10-20 мин, на курс 15 сеансов.
Задания:

Определите тактику ведения пациента. (ПК )
Цели выполняемой физиопроцедуры.
Порядок проведения физиопроцедуры аппаратом магнитотерапии на левый плечевой сустав.

Эталон ответа: 1. Обезболивающие препараты, препараты кальция, диета №15,обогащенная витаминами и кальцием: творог,молотая яичная скорлупа, холодец. Режим щадящий для левого плечевого сустава. Направление на консультацию к травматологу. Освобождение от занятий физкультурой. Рекомендации: занятия ЛФК, двигательный режим согласованно с травматологом.

2.Обезболивание. Восстановление движений в левом плечевом суставе.

3.Пациент удобно сидит на стуле. Два индуктора устанавливают на область левого плечевого сустава. Включаем аппарат, устанавливаем интенсивность с 1 ступени, режим непрерывный, отмечаем время 15 минут.

Квалификационный экзамен

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело» ПМ. 05.«Медико-социальная деятельность»

ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК «Клинические дисциплины» № 1

«____» _________ 2014 г.

Председатель __________

Федулова М.Г.

Билет № 10

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2014 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания — 15 минут

ПК 5.1,5.2,5.3,5.4,5.5,5.6 ОК1-14 Цели и принципы паллиативного лечения. Хосписы

Эталон ответа: Цели паллиативного лечения является не продление жизни, а сделать оставшуюся как можно более значимой и комфортной. Принципы – это удовлетворение всех потребностей – физиологических (обезболивание), психологических, социальных и духовных. Обеспечение полного ухода, комфорта и качества жизни в болезни. Хосписы – это учреждения для ведения безнадежных больных.

ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12На какие разновидности делится лечебный массаж?

Эталон ответа: Классический, соединительный, точечный, сегментарно- рефлекторный, периостальный.

3. Задача ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12
Беременная 20 лет, срок беременности 28 недель. Жалобы на першение и боли в горле. Из анамнеза: при взятии мазка на микрофлору из зева и носа обнаружен стафиллокок. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 36,9ºС, АД 120/80 мм. рт. ст., ЧСС 78 ударов в мин, язык сухой, обложен серым налетом. Живот увеличен за счет беременности. Консультирована ЛОР — врачом.

Диагноз: Стафилококковое носительство.

Назначение: Тубусный кварц на область зева и носовые ходы, через тубус, начиная с 10 сек. каждую сторону плюс по 10сек. до 1.5мин курс 10 дней
Задания:

Принципы лечения пациента. (ПК )
Цели выполняемой физиопроцедуры.
Продемонстрируйте физиопроцедуру УКВ ротовой полости аппаратом светолечения «Солнышко»

Эталон ответа
Антибактериальная терапия фитотерапией (отваром Ромашки, Шалфея), полоскание горла морской солью, обработка полости рта раствором Люголя.

Бактерицидное действие, саногенное, уничтожение стафиллоккоков.

Пациент сидит на стуле вблизи аппарата «Солнышко».

— Подбирает чистый тубус для зева.

— Пациент раскрывает рот, световой поток направляют на область зев на расстоянии 15 см.- Продолжительность с 10 секунд , ежедневно прибавляют по 10 секунд до 2 минут.- на курс лечения 7-10 сеансов

Квалификационный экзамен

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело» ПМ. 05.«Медико-социальная деятельность»

ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК «Клинические дисциплины» № 1

«____» _________ 2014 г.

Председатель __________

Федулова М.Г.

Билет № 11

Утверждаю

Зам.директора по УР

_______Иванова М.Н.

«___»________2014 г.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания — 15 минут

Приказ № 1705 от декабря 2012г «О порядке организации медицинской реабилитации»
ПК 5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12Какие основные требования предъявляются к пациенту перед проведением массажа?

Эталон ответа: Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно, то обтереть все тело влажным полотенцем.

3. Задача ПК 5.5, 5.6 ОК 1,2,3,4,8,9,11,12

Пациенту 35 лет, работает сварщиком в строительной компании (работа на улице, на стройке). Болеет третий день, связывает с переохлаждением. Беспокоит кашель сухой, насморк, першение в горле, по вечерам поднимается температура тела до 37,2-37,5. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые. На губе герпес. Зев гиперемирован, миндалины не увеличены. Т- 37,1. Грудная клетка правильной формы, участвует в акте дыхания симметрично. При перкуссии легочный звук над всеми полями. При аускультации дыхание жестковатое, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные. По органам патологии нет.

Вопросы:

Какой предполагаемый диагноз у пациента?
Какие дополнительные методы исследования назначите?
Выписываете ли вы ему листок нетрудоспособности и если да, то на какой срок?

Эталон ответа:

ОРВИ
ОАК,ОАМ, мокрота на чувствилельность в а/б, мокрота на ВК, рентген-графия легких.
л/н выписывается, врачом на 10 дней, фельдшером – на 5 дней.

-Настоящий порядок регулирует вопросы организации мед.реабилитации взрослого и детского населения на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, не медикаментозной терапии и др. методов.

-Мед.реабилитация осуществляется в мед организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по мед.реабилитации

-Мед.реабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высоко технологичной помощи (ВМП).

— Мед.реабилитация осуществляется в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

— Мед.реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента:

а) осуществляется в острый период течения заболеваний или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания;

б) осуществляется в ранний восстановительный период в течении заболеваний или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях.

в) осуществляется в ранней и поздней реабилитационной периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях реабилитации, физиотерапии, ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций.

Источник

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Утверждаю

Зам. директора

по учебно-производственной работе

_____________ Л.Н.Михайлова

«___» ______________ 20__ г.

Комплект контрольно-оценочных средств

для проведения квалификационного экзамена

по профессиональному модулю

ПМ. 05. Медико-социальная деятельность

основной профессиональной образовательной программы

по специальности Лечебное дело (углубленная подготовка)

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК № 5

Протокол № ___ от

«___» ___________ 20 ___ г.

Председатель ЦМК № 5

________________ Фесенко И.С.

Разработчик:

Скворцова В.Н. – преподаватель высшей категории

Эксперты от работодателей

Мартьянова Н.М.– Заведующая бактериологической лабораторией государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская больница № 5», врач высшей категории.

Баканова Л.В. — Заведующая клинико-диагностической лабораторией государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская больница № 1», врач высшей категории.

Акт согласования комплекта контрольно-оценочных средств по оценке освоения итоговых образовательных результатов профессионального модуля ПМ 05. Медико-социальная деятельность №3 от 09.09.2013.

I. Паспорт

Контрольно-оценочные средства предназначены для контроля и оценки результатов освоения профессионального модуля ПМ. 05. «Медико-социальная деятельность» по специальности СПО 060601 Лечебное дело (углубленная подготовка)

Результатом освоения профессионального модуля является готовность студента к выполнению вида профессиональной деятельности Медико-социальная деятельность и составляющих его профессиональных компетенций, а также общие компетенции, формирующиеся в процессе освоения ОПОП в целом.

Формой аттестации по профессиональному модулю является квалификационный экзамен, предполагающий выполнение кейс-задач. Итогом квалификационного экзамена является однозначное решение: «Вид профессиональной деятельности освоен / не освоен».

Результаты освоения модуля, подлежащие проверке

Профессиональные и общие компетенции

В результате контроля и оценки по профессиональному модулю осуществляется комплексная проверка освоения следующих профессиональных и общих компетенций:

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов
с различной патологией.

ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий
в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства
по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).

Практический опыт

В результате изучения профессионального модуля студент должен

иметь практический опыт:

— реабилитации пациентов при различных заболеваниях и травмах в разных возрастных группах;

— обучения пациента и его окружение организации рационального питания, обеспечению безопасной среды, применению физической культуры;

— осуществления психологической реабилитации;

— проведения комплексов лечебной физкультуры пациентам различных категорий;

— осуществления основных физиотерапевтических процедур по назначению врача;

— проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

уметь:

— проводить комплекс упражнений по лечебной физкультуре при различных заболеваниях;

— проводить основные приемы массажа и лечебной физкультуры;

— проводить физиотерапевтические процедуры;

— определять показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— составлять программу индивидуальной реабилитации;

— организовывать реабилитацию пациентов;

— осуществлять паллиативную помощь пациентам;

— проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска;

— проводить экспертизу временной нетрудоспособности;

знать:

— основы законодательства в обеспечении социальной защиты населения;

виды, формы и методы реабилитации;

— основы социальной реабилитации;

— принципы экспертизы временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

— группы инвалидности и основы освидетельствования стойкой утраты нетрудоспособности в МСЭ;

— общее и специальное физиологическое воздействие физических упражнений и массажа на организм человека;

— психологические основы реабилитации;

— основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в реабилитации;

— общее и специальное физиологическое воздействие санаторно-курортного лечения на организм человека;

— показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— особенности организации социальной помощи пожилым, престарелым людям и инвалидам;

— принципы медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из групп социального риска

Для объективной оценки уровня освоения общих и профессиональных компетенций студентам рекомендовано формирование портфолио.

Портфолио – эффективное средство мониторинга образовательных достижений студента, которое формируется как индивидуальная образовательная траектория, показывающая активность в учебной, творческой, социальной, исследовательской и других видах деятельности в Тольяттинском медицинском колледже и за его пределами.

II. Пакет экзаменующегося

Перечень вопросов для подготовки к экзамену

Общая характеристика и содержание понятия «реабилитация».
Понятие «социально-реабилитационная деятельность».
Цели и задачи медико-социальной реабилитации.
Основные направления социально-реабилитационной деятельности.
Медико-социальная экспертиза, основные задачи медико-социальной экспертизы.
Категории населения, нуждающиеся в социальной реабилитации.
Средства, способы и формы реализации целей и задач социальной реабилитации
Структура системы медико-социальной реабилитации в Российской Федерации.
Понятия инвалидность.
Профессиональная, социально-средовая реабилитация.
Нормативно-правовые основы медико-социальной реабилитации.
Медицинская реабилитация как компонент комплексной медико-социальной реабилитации.
Этапы медицинской реабилитации.
Экстренный этап медицинской реабилитации, цель и задачи.
Госпитальный этап медицинской реабилитации, цель и задачи.
Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации, цель и задачи.
Санаторно-курортный этап медицинской реабилитации, цель и задачи.
Экспертиза временной нетрудоспособности.
Группы инвалидности и освидетельствование стойкой утраты трудоспособности в МСЭ.
Лечебная физкультура.
Понятия о медицинском и врачебном контроле.
Проведение и оценка ортостатической и клиностатической проб (методика, клиническая оценка).
Оценка физического развития (соматоскопия).
Оценка физического развития (антропометрия, определение индексов).
Проведение пробы Мартине-Кушелевского (методика, клиническая оценка).
Типы реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Функциональные пробы для оценки дыхательной системы.
Механизм действия физических упражнений на организм человека.
Средства лечебной физкультуры (ЛФК), формы и методы ее применения.
Классификация физических упражнений.
Двигательные режимы и их характеристика на всех этапах реабилитации.
Основные принципы подбора и дозировки упражнений.
Схема построения занятий лечебной гимнастикой.
Дозирование физической нагрузки.
Правила составления комплекса физических упражнений.
Особенности проведения лечебной гимнастики в различных возрастных группах.
Осуществление контроля за состоянием пациентов во время процедур ЛФК.
Понятие о медицинском массаже.
Классификация видов медицинского массажа.
Показания и противопоказания к проведению массажа.
Анатомо-физиологические основы массажа.
Гигиенические основы массажа.
Дозировка массажа.
Осуществление контроля за состоянием пациентов во время проведения массажа.
Последовательность и сочетание массажа с другими методами реабилитации.
Определение физиотерапии, механизм действия лечебных физических факторов.
Классификация физиотерапевтических факторов.
Реакции организма при физиотерапевтических воздействиях.
Показания и противопоказания к физиотерапии.
Важнейшие направления использования физических факторов в медицине.
Гальванизация и лекарственный электрофорез. Механизм действия, показания и противопоказания.
Импульсная электротерапия, ДДТ, механизм физиологического и лечебного действия, показания и противопоказания.
Импульсная электротерапия. Электросон, механизм физиологического и лечебного воздействия, показания.
Электростимуляция, методика проведения процедур, показания и противопоказания.
Магнитотерапия, механизм действия, показания и противопоказания.
Ультразвуковая терапия, механизм лечебного действия, методика проведения процедур, показания и противопоказания.
УВЧ-терапии, механизм действия, показания и противопоказания.
Фототерапия (методы, механизм действия, показания и противопоказания).
Физиологическое и лечебное действие инфракрасных и видимых лучей. Методика проведения процедур. Показания и противопоказания.
Лазеротерапия. Механизм физиологического и лечебного действия. Показания и противопоказания.
Ингаляционная терапия. Физиологическое и лечебное действие. Показания и противопоказания.
Наружное и внутреннее применение минеральных вод. Методика лечения, показания и противопоказания.
Парафино- и озокерито лечение. Механизм действия. Показания и противопоказания, методика проведения.
Радонотерапия и подводное вытяжение позвоночника. Механизм физиологического и лечебного действия.
Водолечение. Простейшие водолечебные процедуры, методики применения и их дозировка. Показания и противопоказания.
Строение и классификация лечебных грязей. Механизм действия, методика и техника грязелечения.
Теплолечение. Методики применения и их дозировка. Показания и противопоказания.
Основные лечебные курортные факторы. Классификация курортов
Значение климата, показания и противопоказания.
Понятие и цели санаторно-курортного лечения. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
Характеристика природных физических факторов. Основы курортной климатотерапии.
Виды климатолечения.
Бальнеотерапия, виды бальнетерапии.
Классификация минеральной воды.
Методики применения минеральных вод, дозирование минеральной питьевой воды.
Особенности медицинской реабилитации у больных острым инфарктом миокарда на госпитальном этапе реабилитации.
Особенности медицинской реабилитации у больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе реабилитации.
Особенности медицинской реабилитации у больных инфарктом миокарда на санаторно-курортном этапе реабилитации.
Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с очаговой пневмонией.
Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с хроническими бронхитами.
Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Особенности медицинской реабилитации при заболеваниях органов пищеварения (ЯБ желудка и 12-ти перстной кишки).
Особенности медицинской реабилитации при операциях на органах брюшной полости.
Особенности медицинской реабилитации при операциях на органах грудной полости.
Особенности медицинской реабилитации у больных с артериальной гипертензией.
Особенности медицинской реабилитации у больных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.
Медицинская реабилитация больных, перенесших инсульт в отделении ранней восстановительной реабилитации.
Особенности медицинской реабилитации у больных с детским церебральным параличом.
Особенности медицинской реабилитации женщин в акушерстве и гинекологии.
Особенности медицинской реабилитации при болезнях у детей в разных возрастных группах.

Рекомендуемая литература для студентов

Перечень рекомендуемых учебных изданий,

интернет-ресурсов и дополнительной литературы

Основная литература:

Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник. – М., 2010. — 420 с.
Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология. – М.: изд-во «Бином», 2011. — 300 с.
Боголюбов В.М. Физиотерапия и реабилитация при заболеваниях. – М.: изд-во «Бином», 2011. — 312 с.
Дзигуа М.В., Лунякина Е.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. – М., 2010. — 590 с.
Епифанов В.А., Епифанов А.В. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 328 с.
Епифанов В.А., Епифанов А.В. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 384 с.
Ибатов А.Д., Пушкина С.В. Основы реабилиталогии. – М.: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2011. — 160 с.
Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: Учебное пособие: 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 475 с.
Коробов М.В., Дубина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно-правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Часть 2. Установление инвалидности, ее сроков и причин. — Санкт-Петербург, 2011. — 91 с.
Коробов М.В., Дубина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно-правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Часть 3. Реабилитация инвалидов. — Санкт-Петербург, 2010. — 106 с.
Коробов М.В., Помникова В.Г. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. — Санкт-Петербург: изд-во «Гиппократ», 2010. — 800 с.
Пономаренко Г.Н. Организация работы физиотерапевтических отделений лечебных учреждений: Методическое пособие. — Санкт-Петербург, 2007. – 112 с.
Пузин С.Н., Смирнова В.В. Медико-социальная экспертиза: Сборник нормативно-правовых актов. – М.: изд. Медицина, 2011. – 305 с.
Трошин О.В. Основы социальной реабилитации и профориентации: изд. Творческий центр «Сфера», 2011. – 210 с.
Федоренко Н.А. Восстановительные методы лечения. Новейший медицинский справочник. – М.: ЭКСМО, 2010. — 688 с.
Фокин В.Н. Современный курс массажа. – М.: изд-во «Фаир», 2010. — 624 с.

Дополнительная литература:

Айламазян Э.К. Акушерство. — СПб.: СпецЛит, 2005. – 527 с.
Аронов Д.М., Новиков Н.К. Физическая реабилитация больных пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью II – IV класса: Методическое пособие для врачей. — М.: Медпрактика, 2005. — 28 с.
Барановский А.Ю., Диетология. Руководство: 3 изд. – Санкт-Петербург: изд-во Питер-Юг, 2008. – 1024 с.
Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии: Учеб. пособие: изд. 7-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 200 с.
Бодрова Р.А., Буренина И.А. Организация физиотерапевтической службы: Учебное пособие, — Казань, 2008.- 175 с.
Бойкова Н.Н. Офтальмология: Учебное пособие. — М., 2007. – 215 с.
Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. – М., 2007. 304 с.
Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии. – СПб.: Политехника, 2006. — 607 с.
Доценко Е.Л., Фомичева Е.В. Психология и педагогика: Учебное пособие: 3-е издание. — Тюмень: изд. Тюменского государственного университета, 2004. – 220 с.
Ивашкин В.Г., Шевченко В.П., Клиническая диетология. «ГЭОТАР Медиа». – М., 2009. – 256 с.
Карвасарский Б.Д., Незнанова М.Г. Клиническая психотерапия в общей врачебной практике. – СПб: Питер, 2007. – 310 с.
Конова Т.А., Морозова А.Д. Онкология и терминальная помощь: изд.2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 313 с.
Кулаков В.И., Савельева Г.М., И.Б. Манухин. Гинекология. Национальное руководство. «ГЭОТАР-Медиа». − М., 2007, — 1072 с.
Лантуга М.Е., Поляков И.В., Зеленская Т.М. Паллиативная медицина: Краткое руководство, изд. 2. — СПб.: СпецЛит, 2008. – 415 с.
Нестеров А.П. Глаукома. – М., 2008. – 160 с.
Овчинников Ю.М., Морозов С.В. Болезни уха, горла и носа. Учебник, доп. Минообразованием России, — М., 2009. – 200 с.
Пономаренко Г.Н. Курортология: Энциклопедический словарь. — М., 2008. – 248 с.
Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. — Cанкт-Петербург: НИЦ, Балтика, 2005. — 400с.
Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными. – М., 2007. — 550 с.
Чернов В.Н., Таранов И.И., Маслов А.И. Уход за хирургическими больными: Учебное пособие. – М.: Издательский центр «МарТ», 2004. — 224 с.
Шурыгина Ю.Ю. Теоретические основы социально-медицинской реабилитации различных групп населения: Учебно-методическое пособие. — Улан-Удэ: Издательство ВСГТУ, 2005. – 210 с.
Южакова А.М. Сестринское дело в офтальмологии, — М.: АНМИ, 2005. – 245 с.

Нормативно-правовая документация

Нормативно-правовые акты, регламентирующие медико-социальную деятельность по РФ.

Приказ Минздравсоцразвития России от 6 апреля 2012 г.
О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Ссылки на электронные источники информации:

1. http://independentfor.narod.ru/material/invguard.htm

О социальной защите инвалидов в РФ

2. http://pravo.perspektiva-inva.ru/?117

Права инвалидов и их защита — Индивидуальная программа реабилитации.

3. http://www.mil.ru/849/13812/53914/13808/index.shtml

Социальная реабилитация участников боевых действий.

http://reabilitaciya.org/
http://physiotherapy.ru

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 1

Для подтверждения готовности к выполнению профессиональной деятельности Медико-социальная деятельность и составляющих его профессиональных компетенций Вам необходимо выполнить следующие задания.

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача 1. У больного острая катаральная ангина (острый тонзиллит). Жалобы: легкое недомогание, субфебрильная температура, слабость, головная боль, боль в горле, особенно при глотании. Объективные данные: умеренная гиперемия глотки и отечность слизистой оболочки миндалин, регионарные лимфатические узлы несколько увеличены и болезненны. Задачи физиотерапии: оказать противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное действие, способствовать усилению иммунобиологических процессов. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УФО миндалин 3. Локальная криотерапия 4. ДМВ-терапия 5. Гальванизация	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Общая характеристика и содержание понятия «реабилитация». Цели и задачи медико-социальной реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации больных с хронической пневмонией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

III. Пакет экзаменатора

III а. Условия

Количество билетов для экзаменующихся: 35 билетов (на 5 билетов больше, чем студентов в группе), включающих три задания:

1. Задача. Прочитав жалобы больного и объективные данные, назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

2. Дайте устный ответ на вопрос по медико-социальной деятельности.

3. Дайте устный ответ на вопрос об особенности медицинской реабилитации пациентов с различными патологиями.

Время выполнения всех заданий – 20 минут.

Задание №1. Задача

Прочитав жалобы больного и объективные данные, назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

Задача 1. У больного острая катаральная ангина (острый тонзиллит). Жалобы: легкое недомогание, субфебрильная температура, слабость, головная боль, боль в горле, особенно при глотании. Объективные данные: умеренная гиперемия глотки и отечность слизистой оболочки миндалин, регионарные лимфатические узлы несколько увеличены и болезненны. Задачи физиотерапии: оказать противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное действие, способствовать усилению иммунобиологических процессов. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО миндалин

3. Локальная криотерапия

4. ДМВ-терапия

5. Гальванизация

Задача 2. У больного нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу. Жалобы: эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, потливость. Объективные данные: учащенный, лабильный пульс, дермографизм, периодический подъем АД (140/90-160/95 мм рт.ст.). Задачи физиотерапии: способствовать нормализации функций ЦНС (усилить тормозные процессы), кровообращения и обмена веществ. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Хвойные ванны

3. УЗТ

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 3. У больного артериальная гипертензия II степени, риск 1. Жалобы: головная боль в период повышения артериального давления (до 150/95 — 160/100 мм.рт.ст.), головокружения, нарушения сна. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Кислородные ванны

3. УЗТ

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 4. У больной алиментарное ожирение II степени (без явлений декомпенсации сердечной деятельности). Жалобы: затруднение движений, одышка, особенно при быстрой ходьбе, головная боль, общая слабость. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечении.

1. Циркулярный душ

2. Хвойные ванны

3. УЗТ

4. Душ Шарко

5. Грязелечение

Задача 5. У больного подагрический артрит (после стихания острого приступа). Объективные данные: припухлость и болезненность в области мелких суставов кистей рук, нарушение их конфигурации, общая слабость. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Хвойная ванны

3. Сероводородные ванны

4. Душ Шарко

5. Грязелечение

Задача 6. У больного функциональное расстройство желудка. Жалобы: тяжесть в эпигастральной области, изжога, боль в подложечной области, возникающая сразу после приема пищи, плохой сон. Объективные данные: при фиброгастроскопии изменений слизистой оболочки желудка не выявлено. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Кислородные ванны

3. УВЧ-терапия

4. Душ Шарко

5. Грязелечение

Задача 7. У больного ишемическая болезнь сердца I ФК, недостаточность кровообращения I ст. без нарушений сердечного ритма. Жалобы: приступы стенокардии напряжения при средних физических нагрузках. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Углекислые ванны

3. УВЧ-терапия

4. Душ Шарко

5. Грязелечение

Задача 8. У больного хронический холецистит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: приступы боли в правом подреберье, возникающие после приема жирной пищи, тошнота, чувство горечи во рту. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Парафинотерапия

3. УВЧ-терапия

4. Душ Шарко

5. Амплипульстерапия

Задача 9. У больного абсцес правой голени. Жалобы: общая слабость, головная боль, повышенная температура тела. Объективные данные: краснота, припухлость, уплотнение и болезненность на ограниченном участке тела. Задачи физиотерапии (до сформирования гнойной полости): в стадии образования инфильтрата оказать противовоспалительное, дегидратационное, обезболивающее действие, предупредить образование абсцесса, добиться рассасывания инфильтрата. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. ДМВ-терапия

2. Гальванизация

3. Лазеротерапия

4. УВЧ-терапия

5. Диадинамотерапия

Задача 10. У больного ушиб правого коленного сустава (6 дней после травмы). Жалобы: боль при движениях в коленном суставе. Объективные данные: некоторое ограничение объема движений, сглаженность контуров сустава, отечность околосуставных тканей. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО в эритемной дозе

3. Локальная криотерапия

4. ДМВ-терапия

5. Парафинотерапия

Задача 11. У больного анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Жалобы: боль в области позвоночника, ограничение подвижности позвоночника. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. Лекарственный ультрафонофорез

3. Лазеротерапия

4. ДМВ-терапия

5. Гальванизация

Задача 12. У больного гипотония. Жалобы: снижение работоспособности и памяти, общая слабость, периодически возникающее головокружение, бледность кожных покровов, снижение артериального давления (АД ниже 100/60 мм рт.ст.). Цель физиотерапии: общеукрепляющее действие, нормализация центральной регуляции сосудистого тонуса (усиление возбудительных и ослабление тормозных процессов). Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Общие УФО по замедленной схеме

3. УЗТ

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 13. У больного неврастения (гиперстеническая форма). Жалобы: раздражительность, нарушение сна, внимания, головокружение. Цель физиотерапии: седативное действие, нормализовать сон, укрепить общее состояние организма. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Хвойная ванна

3. УЗТ

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 14. У больного деформирующий артроз правого коленного сустава. Жалобы: ограничение подвижности, боль в правом коленном суставе при движениях и нагрузке, периодически возникающий хруст, скованность в суставе по утрам. На рентгенограмме: сужение суставной щели, деформация и разрастание краев сочленения. Цель физиотерапии: замедлить прогрессирование дегенеративного процесса, снять отек, воспаление, обезболить. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО в эритемной дозе

3. Озокеритовая аппликация

4. ДМВ-терапия

5. Гальванизация

Задача 15. У больного ревматоидный артрит в фазе ремиссии, артериальная гипертензия 1-11 степени. Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушах, расстройство сна, повышение артериального давления (до 180/100 мм рт.ст. и более), снижение подвижности в крупных суставах. Цель физиотерапии: дефиброзирующее действие, улучшение кровообращения и обмена веществ, нормализация артериального давления. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Грязелечение

3. СМТ-терапия

4. Душ Шарко

5. Радоновые ванны

Задача 16. У больного митральный порок сердца без недостаточности кровообращения. Цель физиотерапии: кардиотоническое действие, усиление сократительной функции миокарда. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. Грязелечение

3. СМТ-терапия

4. Углекислые ванны

5. Душ Шарко

Задачи 17. У больного последствия травмы правого коленного сустава (2 нед после стихания острых явлений). Объективные данные: отечность правого коленного сустава, ограничение движений в нем, боль при длительной ходьбе. Цель физиотерапии: снять отек, боль, увеличить объем движений в коленном суставе. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО в эритемной дозе

3. Озокеритовая аппликация

4. ДМВ-терапия

5. Гальванизация

Задача 18. У больного разрыв связочно-сумочного аппарата левого лучезапястного сустава (после подъема большой тяжести, 1-й день). Объективные данные: болезненность в области левого лучезапястного сустава, ограничение подвижности, нарастание отечности. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Озокеритовая аппликация

2. ДМВ-терапия

3. Локальная криотерапия

4. Биоптрон

5. УФО в эритемной дозе

Задача 19. У больного рубцовые контрактуры II- IV пальцев левой кисти (вследствие перенесенной 3 мес. назад травмы кисти). Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО в эритемной дозе

3. Парафинотерапия

4. ДМВ-терапия

5. Локальная криотерапия

Задача 20. У больного ушиб правого плечевого сустава (6 дней после травмы). Жалобы: боль при движениях в плечевом суставе. Объективные данные: некоторое ограничение объема движений, сглаженность контуров сустава, отечность околосуставных тканей. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО в эритемной дозе

3. Локальная криотерапия

4. ДМВ-терапия

5. Парафинотерапия

Задача 21. У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Жалобы: тупая боль в правом подреберье после приема пищи. На холецистограмме выявляется увеличение желчного пузыря, снижение его моторной функции. Назначьте электротерапию с целью усиления моторной функции желчного пузыря, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УВЧ-терапия

3. СМТ-терапия

4. ДМВ-терапия

5. Лазеротерапия

Задача 22. У больной геморрой (варикозные изменения геморроидальных вен без признаков воспаления и кровотечения). Жалобы: запоры, зуд в области анального отверстия. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. Местная дарсонвализация

3. СМТ-терапия

4. ДМВ-терапия

5. Лазеротерапия

Задача 23. У больной повышенное выпадение волос (алопеция) на участке волосистой части головы. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. Лазеротерапия

3. СМТ-терапия

4. ДМВ-терапия

5.Местная дарсонвализация

Задача 24. У больного трофическая язва левой стопы без признаков острого воспаления и нагноения. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. Лазеротерапия

3. Местная дарсонвализация

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 25. У больного пояснично-крестцовый радикулит в стадии ремиссии. Жалобы: периодически возникающая боль в поясничной области при поворотах и наклонах туловища. Цель физиотерапии: обезболивание, снятие мышечного напряжения. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Циркулярный душ

2. УФО в эритемной дозе

3. УЗТ

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 26. У больного артрозоартрит левого плечевого сустава. Жалобы: боль в области сустава, ограничение подвижности. Цель физиотерапии: снятие боли, улучшение обмена веществ, кровоснабжения сустава. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УФО в эритемной дозе

3. Парафиновая аппликация

4. ДМВ-терапия

5. УВЧ-терапия

Задача 27. У больного постинъекционный инфильтрат правой ягодицы. Объективные данные: уплотнение в области правой ягодицы, слабо болезненное при пальпации. Цель физиотерапии: рассасывание инфильтрата. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. СМТ-терапия

2. УФО в эритемной дозе

3. Лазеротерапия

4. ДМВ-терапия

5. УЗТ

Задача 28. У больного остеохондроз шейного отдела позвоночника. Жалобы: боль в области шеи при поворотах головы. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. Гальванизация

3. Ультрафонофорез гидрокортизона

4. ДМВ-терапия

5. Лазеротерапия

Задача 29. У больного шпора левой пяточной кости. Жалобы: острая боль при ходьбе в области левой пятки. Цель физиотерапии:
обезболивание. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. Гальванизация

3. Лазеротерапия

4. ДМВ-терапия

5. Ультрафонофорез гидрокортизона

Задача 30. У больного деформирующий артрозоартрит правого коленного сустава. Жалобы: боль и отечность в области коленного сустава. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Биоптрон

2. УЗТ

3. Лазеротерапия

4. ДМВ-терапия

5. Гальванизация

Задача 31. У больного воспалительный процесс в области послеоперационной раны, развившийся после холецистэктомии. Проводятся ежедневные перевязки: меняются смоченные антибактериальными препаратами салфетки. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. УВЧ-терапия

3. Биоптрон

4. УЗТ

5. ДМВ-терапия

Задача 32. У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу. Жалобы: чувство тяжести в правом подреберье. Холецистография: признаки гипертонуса мышц желчного пузыря. Назначьте терапию для спазмолитического эффекта из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. Гальванизация области печени

3. Биоптрон

4. УЗТ

5. ДМВ-терапия

Задача 33. У больного хронический левосторонний гайморит в стадии неполной ремиссии. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. ДМВ-терапия

3. Биоптрон

4. УЗТ

5. СМВ-терапия

Задача 34. У больного остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Жалобы: боль в соответствующих отделах спины с обеих сторон с иррадиацией по ходу пятого-седьмого межреберий до задней подмышечной линии. АД 90/50 мм.рт.ст.

1. Лазеротерапия

2. ДМВ-терапия

3. Магнитотерапия

4. ДДТ

5. СМВ-терапия

Задача 35. У больного бронхиальная астма (экзогенная форма) с редкими приступами бронхоспазма, Дыхательная недостаточность 1 степени. Признаков активного воспалительного процесса нет, аллергия на пыльцу растений, шерсть животных. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. УВЧ-терапия

3. Биоптрон

4. Магнитотерапия

5. СМВ-терапия

Задача 36. У больного контрактуры мышц плеча и предплечья (в анамнезе травмы головного мозга и верхней конечности). Переломы костей плеча и предплечья фиксированы металлическими штифтами. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. УВЧ-терапия

3. Биоптрон

4. Парафинотерапия

5. СМВ-терапия

Задача 37. Через 3 дня после ушиба мягких тканей левого плеча у больного сохраняется подострая боль в месте ушиба. Назначьте импульсную электротерапию из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. ДМВ-терапия

2. Гальванизация

3. Лазеротерапия

4. УВЧ-терапия

5. Диадинамотерапия

Задача 38. У больного себорея волосистой части головы. Жалобы: выпадение волос, перхоть. Выберите метод лечения, направленный на улучшение трофики волосяных луковиц из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Дарсонвализация

2. Гальванизация

3. Лазеротерапия

4. УВЧ-терапия

5. Диадинамотерапия

Задача 39. У больного остеохондроз позвоночника. Жалобы: тупая боль в правой половине поясничной области, усиливающаяся при движениях.. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. ДМВ-терапия

2. Диадинамотерапия

3. Лазеротерапия

4. УВЧ-терапия

5.Душ Шарко

Задача 40. У больного миозит трапециевидной мышцы слева. Жалобы: боли в области надплечья.. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. ДМВ-терапия

2. УВЧ-терапия

3. Лазеротерапия

4. Диадинамотерапия

5. Подводный душ-массаж

Задача 41. У больного нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу жалобы: тупая ноющая боль в левой половине грудной клетки, возникающая при эмоциональных нагрузках. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2.Хлоридные натриевые ванны

3. Циркулярный душ

4. Гальванический воротник по Щербаку

5. Амплипульстерапия

Задача 42. У больного острая очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (2-я неделя заболевания). Жалобы: редкий кашель без мокроты. На контрольной рентгенограмме легких — инфильтрат в фазе рассасывания. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. Хлоридные натриевые ванны

3. Циркулярный душ

4. Гальванический воротник по Щербаку

5. УВЧ-терапия

Задача 43. У больного перелом лучевой кости в нижней трети предплечья (4-я неделя после травмы, гипсовая повязка снята). Сохраняются боль и тугоподвижность в лучезапястном суставе при движениях. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. Местные хлоридные натриевые ванны

3. ДМВ-терапия

4. Гальванизация на место перелома

5. УВЧ-терапия

Задача 44. У больного хронический гепатит в неактивной фазе. Назначьте лечение для улучшения метаболизма клеток печени из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. Хлоридные натриевые ванны

3. СМВ-терапия

4. Гальванизация области печени

5. УВЧ-терапия

Задача 45. У больного неврит бедренного нерва. Жалобы: боль по передней поверхности правого бедра. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. Электрофорез лидокаина

3. СМВ-терапия

4. Биоптрон

5. Магнитотерапия

Задача 46. У больного подострый обструктивный бронхит. В легких выслушиваются сухие хрипы. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1.Лазеротерапия

2. Электрофорез лидокаина

3. СМВ-терапия

4. Ингаляции эуфиллина

5. Магнитотерапия

Задача 47. У больного ушиб левого плеча. Через неделю после ушиба сохраняется медленно рассасывающаяся гематома на передненаружной поверхности плеча. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. Электрофорез лидокаина

3. УЗТ

4. ДМВ — терапия

5. Магнитотерапия

Задача 48. У больного постинъекционный инфильтрат правой ягодицы. Признаков гнойного расплавления нет. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. УВЧ-терапия

2. УФО в субэритемной дозе

3. Биоптрон

4. Лазеротерапия

5. СМВ-терапия

Задача 49. У больного острая очаговая пневмония нижней доли правого легкого (3-й день). Жалобы: кашель с мокротой серозного характера, субфебрильная температура. Рентгенологически выявлена инфильтрация пораженной доли без гнойного расплавления. Назначьте противовоспалительную физиотерапию из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. УФО в субэритемной дозе

3. Биоптрон

4. УВЧ-терапия

5. СМВ-терапия

Задача 50. У больного артроз левого коленного сустава. Жалобы: боль в суставе при ходьбе. Рентгенологически — признаки дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

1. Лазеротерапия

2. УЗТ

3. Биоптрон

4. УВЧ-терапия

5. СМВ-терапия

Оснащение экзамена:

Билеты для квалификационного экзамена.

III б. Критерии оценки.

Квалификационный экзамен предполагает комплексную проверку сформированности профессиональных и общих компетенций.

Оценка уровня освоения компетенций:

– оценка готовности обучающихся на основе сознательно усвоенных знаний, умений, приобретённого опыта, всех своих внутренних ресурсов самостоятельно анализировать и практически решать профессионально значимые проблемы (задачи),

– оценка умения обучающимися использовать теоретические знания при выполнении практических заданий, максимально приближенных к будущей профессиональной деятельности (важны результат и процесс выполнения деятельности).

Оценка результата – проводится в форме оценки результата выполненной работы (с учетом нормативных документов и техники безопасности).

Оценка процесса – проводится путем экспертного наблюдения за ходом работы.

Высокий уровень сформированности компетенций у студента означает, что он ориентируется в производственной проблеме (задаче), понимает её суть, владеет способами её успешного практического решения.

В результате аттестации по профессиональному модулю «Медико-социальная деятельность» осуществляется комплексная проверка следующих профессиональных и общих компетенций.

Профессиональные и общие компетенции, сгруппированные для проверки на квалификационном экзамене	Показатели оценки результата
ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.	Осознанно выбирает определенный уровень и тип общения. Умеет использовать различные каналы общения и выбирать необходимый канал для эффективного общения. Определяет и анализирует факторы, способствующие или препятствующие эффективному устному или письменному общению. Умеет выбрать уровень и тип общения. Владеет техникой вербального и невербального общения. Умеет использовать пять элементов эффективного общения.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.	Рационально организует и обоснованно выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач. Умеет анализировать свою деятельность, объективно оценивая эффективность и качество выполнения профессиональных задач.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями	Эффективно взаимодействует с сотрудниками ЛПУ, пациентами и их окружением. Вступает в контакт с любым типом собеседника, учитывая его особенности, соблюдая нормы и правила общения. Соблюдает правила этики и деонтологии. Владеет способами совместной деятельности в команде, умениями искать и находить компромиссы. Имеет положительные отзывы с производственной практики.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	Понимает значение исторического наследия и культурных традиций народа. Толерантно воспринимает социальные, культурные и религиозные различия народов. Уважительно относится к преподавателям, студентам, пациентам разных национальностей.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку	Соблюдает правила и нормы взаимоотношений в обществе. Соблюдает принципы этики и деонтологии. Демонстрирует приверженность принципам гуманизма и милосердия.
ПК 5.2 Проводить психосоциальную реабилитацию.	Профессиональное поведение соответствует морально-этическим нормам и правилам. Демонстрирует готовность и способность к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьёй, партнёрами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности, к социальной мобильности в профессиональной деятельности.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес	Демонстрирует интерес к своей будущей профессии. Имеет положительные отзывы с учебной практики.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями	Эффективно взаимодействует с сотрудниками ЛПУ, пациентами и их окружением. Вступает в контакт с любым типом собеседника, учитывая его особенности, соблюдая нормы и правила общения. Соблюдает правила этики и деонтологии. Владеет способами совместной деятельности в команде, умениями искать и находить компромиссы. Имеет положительные отзывы с производственной практики.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	Понимает значение исторического наследия и культурных традиций народа. Толерантно воспринимает социальные, культурные и религиозные различия народов. Уважительно относится к преподавателям, студентам, пациентам разных национальностей.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку	Соблюдает правила и нормы взаимоотношений в обществе. Соблюдает принципы этики и деонтологии. Демонстрирует приверженность принципам гуманизма и милосердия.
ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.	Собирает и анализирует информацию о состоянии здоровья пациента, определяет проблемы пациента, обоснованно планирует и осуществляет сестринский уход, заполняет медицинскую документацию. Осуществляет личную гигиену и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента согласно алгоритму. Умеет накормить тяжелобольного пациента согласно алгоритму.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.	Рационально организует и обоснованно выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач. Умеет анализировать свою деятельность, объективно оценивая эффективность и качество выполнения профессиональных задач.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.	Демонстрирует способности быстро и точно оценивать ситуацию, принимать правильные решения в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.	Ориентируется в новых медицинских технологиях. Мобилен в аргументированном выборе методов диагностики с учётом инновационных технологий.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	Понимает значение исторического наследия и культурных традиций народа. Толерантно воспринимает социальные, культурные и религиозные различия народов. Уважительно относится к преподавателям, студентам, пациентам разных национальностей.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.	Готовит рабочее место с соблюдением требований охраны труда (производственной санитарии, противопожарной безопасности). Знает и соблюдает требования инфекционной безопасности. Знает и соблюдает правила техники безопасности при выполнении профессиональных задач.
ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.	Доступно консультирует пациентов и их родственников (с учетом возрастных и индивидуальных особенностей) по вопросам медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска, согласно современному со
	стоянию науки. Обоснованно выбирает виды, методы и приёмы консультирования по вопросам реабилитации.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.	Рационально организует и обоснованно выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач. Умеет анализировать свою деятельность, объективно оценивая эффективность и качество выполнения профессиональных задач.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.	Демонстрирует способности быстро и точно оценивать ситуацию, принимать правильные решения в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.	Быстро и точно находит и использует необходимую информацию, выделяет главное. Использует различные источники информации.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	Понимает значение исторического наследия и культурных традиций народа. Толерантно воспринимает социальные, культурные и религиозные различия народов. Уважительно относится к преподавателям, студентам, пациентам разных национальностей.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку	Соблюдает правила и нормы взаимоотношений в обществе. Соблюдает принципы этики и деонтологии. Демонстрирует приверженность принципам гуманизма и милосердия.
ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию	Правильно и аккуратно оформляет медицинскую документацию согласно установленным формам и принятым в данном ЛПУ нормативам
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.	Рационально организует и обоснованно выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач. Умеет анализировать свою деятельность, объективно оценивая эффективность и качество выполнения профессиональных задач.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.	Быстро и точно находит и использует необходимую информацию, выделяет главное. Использует различные источники информации.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.	Демонстрирует навыки использования информационно-компьютерных технологий в профессиональной деятельности. Демонстрирует умение работать с электронной документацией.

Тип портфолио – смешанный

Состав портфолио:

Дневник по учебной практике
Дневник и отчёт по производственной практике
Характеристика непосредственного руководителя производственной практики
Индивидуальная ведомость освоения общих и профессиональных компетенций на учебной практике
Индивидуальная ведомость освоения общих и профессиональных компетенций на производственной практике
Курсовая работа (учебно-исследовательская работа) *
Благодарственные письма и положительные отзывы из ЛПУ.
Свидетельства, подтверждающие участие в волонтёрской деятельности*
Свидетельства, подтверждающие участие в конференциях, олимпиадах, конкурсах, соревнованиях и т.п.*
Копии публикаций в сборниках конференций, средствах массовой информации*

*– при наличии

Заключение «Вид профессиональной деятельности освоен» делается, если студент демонстрирует владение

– профессиональными компетенциями в 100 %,

– общими компетенциями в 70 % и более.

Заключение «Вид профессиональной деятельности не освоен» делается, если студент не продемонстрировал владение

– профессиональными компетенциями в 100 %,

– общими компетенциями в 70 % и более.

Экспертные листы экзаменаторов

Ответы на 1 задание: Прочитав жалобы больного и объективные данные, назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения.

№	Ответ	Аргумент
1	УФО миндалин	УФО – ультрафиолетовое облучение, лучами участком С (КУФ), обладает выраженным бактерицидным действием и применяется для облучения миндалин Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек.
2	Хвойные ванны	Хвойные ванны – незаменимое средство для людей, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной системы. Кроме механического и температурного воздействия, хвойный экстракт также оказывает и химическое воздействие на организм, так как в его состав входит множество микроэлементов, витамин В, эфирные масла, дубильные вещества, антоциановые вещества и алкалоиды. Хвойные ванны оказывают успокаивающее и седативное действие на организм человека. Они укрепляют защитные силы организма, повышают иммунитет, благотворно влияют на состояние кожи и центральную нервную систему.
3	Кислородные ванны	Кислородные ванны – ванны с пресной водой, насыщенной кислородом. Часть кислорода, правда, небольшая, проникает через неповрежденную кожу внутрь организма. Внешнее его воздействие характеризуется легким раздражением рецепторов кожи. Большая же часть кислорода, который плохо растворяется в воде, стремиться вверх и покидает ванну, создавая повышенную его концентрацию над поверхностью воды. Лечебное действие кислорода заключается в его способности влиять на процессы возбуждения и торможения, оказывая успокаивающее действие на процессы в коре головного мозга. Кроме того, повышенная концентрация кислорода нормализует артериальное давление, нормализует вегетативные процессы, улучшает обменные процессы в организме, активизирует дыхательные функции и восполняет кислородную недостаточность.
4	Душ Шарко	Душ Шарко улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет; он показан при артритах, ревматизме и мышечной слабости; напряжении и нарушениях обмена веществ; после стрессов, при нервных заболеваниях и при болях различного характера. Определение, описывающее эту процедуру, несложно: душ «ударного типа». Зона воздействия душа ограничена, а температурный контраст водяных струй достаточно чувствителен – от 20 до 40°С, или даже от 10-12 до 45°С. Благодаря такому контрасту и достигается нужный терапевтический эффект, так как кровь приливает ко всем органам и тканям: работа сосудов улучшается, из организма выводятся шлаки, повышается тонус клеток, и всё это благоприятно сказывается на самочувствии.
5	Сероводородные ванны	Сероводородные ванны (сульфидные) — лечебные воздействия на больного, погруженного в сульфидную минеральную воду, показаны при различных заболеваниях нервной системы (как центральной, так и периферической), болезнях опорно-двигательного аппарата, дерматологических заболеваниях. Противопоказания: различные пороки сердца, ревматизм, аритмии, ишемическая болезнь сердца. Придется отказаться от сероводородных ванн страдающим заболеваниями почек или печени, онкологическими заболеваниями, туберкулезом. Противопоказаны такие ванны при психических заболеваниях и язвенной болезни, гипотонии, гипертиреозе, тяжелых формах гипотиреоза.
6	Углекислые ванны	Углекислые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду. Углекислые ванны представляют собой активную бальнеологическая процедура, главным действующим элементом которой является двуокись углерода. Но высокий лечебный эффект ванн заключается в воздействии срезу трех факторов: температурного (горячие и холодные процедуры), механического (массаж пузырьками углекислого газа) и химического (углекислота), углекислые ванны целесообразно назначать после перенесенного (спустя 3-6 месяцев) первичного инфаркта миокарда (не осложненного в остром периоде тяжелым течением или последующей аневризмой), при нарушении кровообращения не выше I степени; в комплексе реабилитационных мероприятий при состоянии организма, обусловливаемых длительной гипокинезией.
7	Парафинотерапия	Парафинотерапия — лечебное применение медицинского парафина. Парафин (лат. paraffinum — малодеятельный) — смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемая при перегонке нефти. Он обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой теплопроводностью. В основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы. Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный, противоотечный), метаболический,трофический. Показанния дуоденит, хронический холецистит и гепатит.
8	УВЧ-терапия	Ультравысокочастотная (УВЧ)-терапия — лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. В механизме действия УВЧ-терапии условно выделяют нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты. Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический. Показания. Воспалительные, в том числе острые гнойные процессы различной локализации (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариции и пр.), острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов.
9	Лекарственный ультрафонофорез	Лекарственный ультрафонофорез — сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. Частицы лекарственного вещества проникают внутрь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. Фонофорез в медицине показан при следующих болезнях: различные травмы, радикулит, болезнь Бехтерева, невралгии и невриты, ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева (международное название – анкилозирующий спондилоартрит). Воспалительные изменения в межпозвонковых суставах вызывают их сращение (анкилоз). Объем движений в суставах постепенно ограничивается, позвоночник становится неподвижным. Следует учитывать имеющиеся противопоказания!
10	Озокеритовая аппликация	Озокерит -«горный воск», продукт нефтяного происхождения плавится при температуре 58-100°С и очень хорошо сохраняет тепло (лучше, чем лечебные грязи), и основной механизм его действия – именно тепловой. Нагретое вещество отдает тепло длительно и постепенно, глубоко прогревая тело человека. В сравнении с парафином, песком, глиной и лечебными грязями, озокерит максимально накапливает тепло (высокая теплоемкость), медленно его проводит (минимальная теплопроводность) и долго удерживает, постепенно передавая коже во время процедур (максимальная теплоудерживающая способность). Благодаря этим свойствам широко применяется для проведения тепловых процедур при заболеваниях и патологических состояниях различных органов и систем. Еще один важный механизм действия – механический. Остывая, нагретая масса уменьшается в размере и оказывает давление на кожу и другие ткани. Если аппликация наложена вокруг конечности, давление положительно действует на венозный кровоток. В результате снижаются отеки, улучшается микроциркуляция и питание тканей.
11	Радоновые ванны	Радоновые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в радоновую минеральную воду. Основным действующим фактором данных ванн является растворенный инертный газ радон Rn, распад которого сопровождается а-излучением. Радоновые ванны очень полезны для нормализации обменных процессов человеческого организма. Благодаря ионизации воды альфа-частицы проникают в организм через рецепторы, находящиеся в кожном покрове, оказывают положительное воздействие на соединительную и костную ткани, на сосуды, расположенные во внутренних органах, тем самым регулируя окислительно-восстановительные реакции в организме. Эффект от ванн длится в течение трех-шести месяцев.
12	Локальная криотерапия	Под действием низких температур происходит спазм периферических кровеносных сосудов с последующим их расслаблением и расширением. Причем в процесс вовлекаются не только те сосуды, которые постоянно принимают участие в кровообращении, но и резервные капилляры. Благодаря этому наблюдаются следующие эффекты: Усиление кровообращение. Нормализация иммунного ответа. Аналгезия, т.е. обезболивающий эффект. Снижается выраженность воспалительных реакций. Снимается мышечный спазм. Улучшается эластичность связок и мышц. Для лечения болезней суставов могут применяться два метода криотерапии:Сухая криотерапия – процедура, во время которой на организм проводят воздействие воздухом сверхнизкой температуры, например с помощью криосауны. Жидкая криотерапия – локальное воздействие на пораженный сустав струей жидкого азота. По наблюдениям многих врачей именно жидкая криотерапия дает наиболее ощутимые результаты. Показания к проведению процедуры криотерапии суставов: Артроз, в частности артроз коленного сустава. Болезнь Бехтерева. Травмы – ушибы, переломы, вывихи, растяжения. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит.
13	СМТ-терапия	СМТ-терапия — это лечебное воздействие переменным синусоидальным модулированным током. Для СМТ-терапии в зависимости от ее цели могут применяться пять видов тока, отличающихся частотой модуляции и длительностью пауз. У каждого тока наиболее выражен один из эффектов: обезболивающий, сосудорасширяющий, мио- и нейростимулирующий, трофический. СМТ противопоказано при переломах без фиксации отломков, разрывах связок, тромбофлебите. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей — это патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков. При пониженной моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков показана амплипульстерапия (СМТ-терапия) этой же области.
14	Местная дарсонвализация	Местная дарсонвализация — лечебное воздействие на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты. Лечебные эффекты: местный анальгетический, вазоактивный, местный трофический, местный противовоспалительный, противозудный, бактерицидный. Показания: алопеция.
15	Ультрафонофорез гидрокортизона	Лекарственный ультрафонофорез — сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью гидрокартизона. Частицы гидрокартизона проникают внутрь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества и показаниями к использованию ультразвука. — неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатия и др.).
16	Гальванизация на место перелома	Гальванизация — применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды, с лечебной целью. Под действием постоянного тока в тканях организма протекают физикохимические процессы. Под влиянием местных процессов, гальванизация: стимулирует регулирующую функцию нервной системы; изменяет возбудимость нервов и мышц; уменьшает болевую и тактильную чувствительность; увеличивает количество капилляров; улучшает восстановительные процессы, обмен веществ, что способствует регенерации тканей, особенно нервного волокна.
17	Диадинамотерапия	Диадинамотерапия — метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический. Показания: острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева. На болевой очаг накладывают активный электрод, соединенный с катодом, который наиболее эффективно формирует доминанту ритмического раздражения, способствующую купированию острой боли.
18	Гальванический воротник по Щербаку	Гальванизация — применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды, с лечебной целью. Под действием постоянного тока в тканях организма протекают физикохимические процессы. Гальванизация стимулирует регулирующую функцию нервной системы; изменяет возбудимость нервов и мышц; активирует функции симпатико-адреналовой и холинергической системы; увеличивает количество капилляров; расширяет артериолы, увеличивает в них скорость кровотока; повышает проницаемость сосудистой стенки.
19	Электрофорез лидокаина	Лекарственный электрофорез — сложный лечебный комплекс сочетанного влияния на организм постоянного тока и частиц лекарственных веществ, введённых через неповреждённую кожу или слизистые оболочки. Лечебное действие лекарственного электрофореза основано на взаимодействии тока с тканями и на специфических реакциях организма, сочетающихся с фармакологическим действием лекарственного вещества. Основными путями проникновения лекарственных веществ в ткани служат выводные протоки потовых и сальных желёз. Лекарственные препараты, вводимые с анода снимают воспалительные процессы уменьшают отеки, выводят из тканей излишки жидкости,успокаивают, снимают болевые ощущения. Лидокаин 0,5% вводится с анода +.
20	Озокеритовая аппликация	Озокерит -«горный воск», продукт нефтяного происхождения плавится при температуре 58-100°С и очень хорошо сохраняет тепло (лучше, чем лечебные грязи), и основной механизм его действия – именно тепловой. Нагретое вещество отдает тепло длительно и постепенно, глубоко прогревая тело человека. В сравнении с парафином, песком, глиной и лечебными грязями, озокерит максимально накапливает тепло (высокая теплоемкость), медленно его проводит (минимальная теплопроводность) и долго удерживает, постепенно передавая коже во время процедур (максимальная теплоудерживающая способность). Благодаря этим свойствам широко применяется для проведения тепловых процедур при заболеваниях и патологических состояниях различных органов и систем. Еще один важный механизм действия – механический. Остывая, нагретая масса уменьшается в размере и оказывает давление на кожу и другие ткани. Если аппликация наложена вокруг конечности, давление положительно действует на венозный кровоток. В результате снижаются отеки, улучшается микроциркуляция и питание тканей.
21	Циркулярный душ	Представляет собой систему горизонтальных циркуляционных (расположенных по кругу) трубок небольшого диаметра, на внутренней поверхности которых имеются множественные отверстия, через которые вода под давлением направляется на тело. Тонкие струи осуществляют колющее действие, раздражая периферические рецепторы. Вследствие этого, циркулярный душ оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышает эмоциональную и физическую активность, способствует выведению шлаков и токсинов, увеличивает приток крови ко всем внутренним органам. Применяется циркулярный душ при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой и нервной систем, стрессах, низком артериальном давлении. Циркулярный душ стимулирует и возбуждает нервную систему, поэтому противопоказан людям, страдающим астенией, а также при высоком артериальном давлении, гипертонических кризах, наличии искусственных водителей ритма, онкологических и тяжелых хронических заболеваниях.
22	Ультрафонофорез гидрокортизона	Лекарственный ультрафонофорез — сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью гидрокартизона. Частицы гидрокартизона проникают внутрь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества и показаниями к использованию ультразвука: заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата.
23	Парафиновая аппликация	Парафинотерапия — лечебное применение медицинского парафина. Парафин (лат. paraffinum — малодеятельный) — смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемая при перегонке нефти. Он обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой теплопроводностью. В основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы. Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный, противоотечный), метаболический,трофический. Паказания: Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, периартриты, артрозы) и периферической нервной системы (радикулит, невралгии, невриты).
24	Диадинамотерапия	Диадинамотерапия — метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический. Показания: острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева. На болевой очаг накладывают активный электрод, соединенный с катодом, который наиболее эффективно формирует доминанту ритмического раздражения, способствующую купированию острой боли.
25	Местная дарсонвализация	Местная дарсонвализация — лечебное воздействие на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты. Лечебные эффекты: местный анальгетический, вазоактивный, местный трофический, местный противовоспалительный, противозудный, бактерицидный. Показания: трофические язвы и повреждения кожи, зудящие дерматозы, экзема, длительно незаживающие раны.
26	Парафинотерапия	Парафинотерапия — лечебное применение медицинского парафина. Парафин (лат. paraffinum — малодеятельный) — смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемая при перегонке нефти. Он обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой теплопроводностью. В основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы. Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенеративный, противоотечный), метаболический,трофический. Паказания: Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, периартриты, артрозы) и периферической нервной системы (радикулит, невралгии, невриты).
27	Хвойная ванна	Хвойные ванны – незаменимое средство для людей, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной системы. Кроме механического и температурного воздействия, хвойный экстракт также оказывает и химическое воздействие на организм, так как в его состав входит множество микроэлементов, витамин В, эфирные масла, дубильные вещества, антоциановые вещества и алкалоиды. Хвойные ванны оказывают успокаивающее и седативное действие на организм человека. Они укрепляют защитные силы организма, повышают иммунитет, благотворно влияют на состояние кожи и центральную нервную систему.
28	Углекислые ванны	Углекислые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду. Углекислые ванны представляют собой активную бальнеологическая процедура, главным действующим элементом которой является двуокись углерода. Но высокий лечебный эффект ванн заключается в воздействии срезу трех факторов: температурного (горячие и холодные процедуры), механического (массаж пузырьками углекислого газа) и химического (углекислота), углекислые ванны целесообразно назначать после перенесенного (спустя 3-6 месяцев) первичного инфаркта миокарда (не осложненного в остром периоде тяжелым течением или последующей аневризмой), при нарушении кровообращения не выше I степени; в комплексе реабилитационных мероприятий при состоянии организма, обусловливаемых длительной гипокинезией.
29	УВЧ-терапия	Ультравысокочастотная (УВЧ)-терапия — лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. В механизме действия УВЧ-терапии условно выделяют нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты. Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический. Показания. Воспалительные, в том числе острые гнойные процессы различной локализации (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариции и пр.), острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов).
30	Магнитотерапия	Под магнитотерапией понимают использование с лечебнопрофилактическими целями постоянного или низкочастотного переменного магнитного поля. Магнитные поля в небольших (терапевтических) дозировках оказывают многообразное действие. Они, в частности, обладают седативным, гипотензивным, противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим и трофикостимулирующим действием. Магнитотерапия снижает свертываемость крови (гипокоагуляционный и дезагрегационный эффект), улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благотворно влияет на иммунитет и нейровегетативные процессы. Благодаря магнитотерапии улучшаются бронхиальная проходимость, внешнее дыхание и иммунологическая реактивность организма.
31	СМВ-терапия	Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) – метод сверхвысокочастотной терапии, основанный на использовании сантиметровых или близких к ним волн с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями. Сантиметровые волны (СМВ) имеют длину волны от 10 до 1 см, что соответствует частотам от 3000 до 30000 МГц. Способствует устранению застойных явлений, уменьшению отеков, ослаблению активности воспаления, снижению аутоиммунных реакций и содержания медиаторов воспаления, усилению барьерных функций соединительной ткани. СМВ-терапия стимулирует репаративные процессы, улучшает трофику тканей.
32	Ингаляции эуфиллина	Аэрозольтерапкя — метод лечебного применения аэрозолей лекарственных веществ. При введении аэрозолей в дыхательные пути (ингаляционная терапия) возникают местные и рефлекторные реакции. Всасывание аэрозолей лекарственных веществ зависит от концентрациираствора, рН среды (оптимум рН 6,0-8,0) и температуры (оптимум 36-38° С). Раствора эуфиллина (бронхолитический препарат) 2%-2 мл, воды дистиллированной 3 мл
33	УВЧ-терапия	Ультравысокочастотная (УВЧ)-терапия — лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. В механизме действия УВЧ-терапии условно выделяют нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты. Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический. Показания. Воспалительные, в том числе острые гнойные процессы различной локализации (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариции и пр.), острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов), травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, отморожения, фантомные боли, каузалгии, облитерирующий эндартериит и другие заболевания периферических сосудов конечностей, заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический об- структивный бронхит, ревматоидный артрит), вегето-сосудистые дисфункции, гипертоническая болезнь I-II стадии, климактерический и постклимактерический синдромы.
34	ДДТ	Диадинамотерапия — метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический. Показания: острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева. На болевой очаг накладывают активный электрод, соединенный с катодом, который наиболее эффективно формирует доминанту ритмического раздражения, способствующую купированию острой боли.
35	ДМВ-терапия	ДМВ-терапия – метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационных целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект микроволн. ДМВ- оказывает противовоспалительный, спазматический эффекты, обладает антиаллергическим действием. При совпадении показаний к ДМВ- и СМВ-терапии первой следует отдавать предпочтение при: воздействиях на более глубоко расположенные органы и ткани; при лечении заболеваний с аллергическим компонентом.

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 1

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного острая катаральная ангина (острый тонзиллит). Жалобы: легкое недомогание, субфебрильная температура, слабость, головная боль, боль в горле, особенно при глотании. Объективные данные: умеренная гиперемия глотки и отечность слизистой оболочки миндалин, регионарные лимфатические узлы несколько увеличены и болезненны. Задачи физиотерапии: оказать противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное действие, способствовать усилению иммунобиологических процессов. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УФО миндалин 3. Локальная криотерапия 4. ДМВ-терапия 5. Гальванизация	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Общая характеристика и содержание понятия «реабилитация». Цели и задачи медико-социальной реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации больных с хронической пневмонией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача №2

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу. Жалобы: эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, потливость. Объективные данные: учащенный, лабильный пульс, дермографизм, периодический подъем АД (140/90-160/95 мм рт.ст.). Задачи физиотерапии: способствовать нормализации функций ЦНС (усилить тормозные процессы), кровообращения и обмена веществ. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Хвойные ванны 3. УЗТ 4. ДМВ-терапия 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Медико-социальная экспертиза, основные задачи медико-социальной экспертизы.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации при плоскостопии у подростков.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача №3

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного артериальная гипертензия II степени, риск 1. Жалобы: головная боль в период повышения артериального давления (до 150/95 — 160/100 мм.рт.ст.), головокружения, нарушения сна. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Кислородные ванны 3. УЗТ 4. ДМВ-терапия 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Структура системы медико-социальной реабилитации в Российской Федерации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации женщин во время беременности.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 4

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больной алиментарное ожирение II степени (без явлений декомпенсации сердечной деятельности). Жалобы: затруднение движений, одышка, особенно при быстрой ходьбе, головная боль, общая слабость. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечении. 1. Циркулярный душ 2. Хвойные ванны 3. УЗТ 4. Душ Шарко 5. Грязелечение	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Понятие инвалидность, группы инвалидности у детей и взрослых.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации женщин при аномалиях положения матки.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача №5

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного подагрический артрит (после стихания острого приступа). Объективные данные: припухлость и болезненность в области мелких суставов кистей рук, нарушение их конфигурации, общая слабость. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Хвойная ванны 3. Сероводородные ванны 4. Душ Шарко 5. Грязелечение	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Нормативно-правовые основы медико-социальной реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных с шейным остеохондрозом.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача №6

Задания	Контроль сформированности компетенций
Задача. У больного ишемическая болезнь сердца I ФК, недостаточность кровообращения I ст. без нарушений сердечного ритма. Жалобы: приступы стенокардии напряжения при средних физических нагрузках. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Углекислые ванны 3. УВЧ-терапия 4. Душ Шарко 5. Грязелечение	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Медицинская реабилитация как компонент комплексной медико-социальной реабилитации. Этапы медицинской реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных с детским церебральным параличом в центрах восстановительной медицины.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 7

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного хронический холецистит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: приступы боли в правом подреберье, возникающие после приема жирной пищи, тошнота, чувство горечи во рту. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Парафинотерапия 3. УВЧ-терапия 4. Душ Шарко 5. Амплипульстерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Экстренный этап медицинской реабилитации, цель и задачи.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Медицинская реабилитация больных, перенесших инсульт в центрах восстановительной медицины.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 8

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного абсцес правой голени. Жалобы: общая слабость, головная боль, повышенная температура тела. Объективные данные: краснота, припухлость, уплотнение и болезненность на ограниченном участке тела. Задачи физиотерапии (до сформирования гнойной полости): в стадии образования инфильтрата оказать противовоспалительное, дегидратационное, обезболивающее действие, предупредить образование абсцесса, добиться рассасывания инфильтрата. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. ДМВ-терапия 2. Гальванизация 3. Лазеротерапия 4. УВЧ-терапия 5. Диадинамотерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Группы инвалидности и освидетельствование стойкой утраты трудоспособности в МСЭ.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных с вегето-сосудистой дистонией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача №9

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Жалобы: боль в области позвоночника, ограничение подвижности позвоночника. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. Лекарственный ультрафонофорез 3. Лазеротерапия 4. ДМВ-терапия 5. Гальванизация	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Госпитальный этап медицинской реабилитации, цель и задачи.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации при заболеваниях органов пищеварения.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 10

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного деформирующий артроз правого коленного сустава. Жалобы: ограничение подвижности, боль в правом коленном суставе при движениях и нагрузке, периодически возникающий хруст, скованность в суставе по утрам. На рентгенограмме: сужение суставной щели, деформация и разрастание краев сочленения. Цель физиотерапии: замедлить прогрессирование дегенеративного процесса, снять отек, воспаление, обезболить. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УФО в эритемной дозе 3. Озокеритовая аппликация 4. ДМВ-терапия 5. Гальванизация	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Бальнеотарапия, виды бальнетерапии. Классификация минеральной воды.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 11

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного ревматоидный артрит в фазе ремиссии, артериальная гипертензия 1-11 степени. Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушах, расстройство сна, повышение артериального давления (до 180/100 мм рт.ст. и более), снижение подвижности в крупных суставах. Цель физиотерапии: дефиброзирующее действие, улучшение кровообращения и обмена веществ, нормализация артериального давления. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Грязелечение 3. СМТ-терапия 4. Душ Шарко 5. Радоновые ванны	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Методики применения минеральных вод, дозирование минеральной питьевой воды.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 12

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного разрыв связочно-сумочного аппарата левого лучезапястного сустава (после подъема большой тяжести, 1-й день). Объективные данные: болезненность в области левого лучезапястного сустава, ограничение подвижности, нарастание отечности. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Озокеритовая аппликация 2. ДМВ-терапия 3. Локальная криотерапия 4. Биоптрон 5. УФО в эритемной дозе	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации, цель и задачи.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с нижнедолевой пневмонией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 13

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Жалобы: тупая боль в правом подреберье после приема пищи. На холецистограмме выявляется увеличение желчного пузыря, снижение его моторной функции. Назначьте электротерапию с целью усиления моторной функции желчного пузыря, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УВЧ-терапия 3. СМТ-терапия 4. ДМВ-терапия 5. Лазеротерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Характеристика природных физических факторов. Основы курортной климатотерапии. Виды климатолечения.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с верхнедолевой пневмонией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 14

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больной повышенное выпадение волос (алопеция) на участке волосистой части головы. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. Лазеротерапия 3. СМТ-терапия 4. ДМВ-терапия 5.Местная дарсонвализация	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Лечебная физкультура. Понятия о медицинском и врачебном контроле.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных инфарктом миокарда на санаторно-курортном этапе реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 15

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. У больного остеохондроз шейного отдела позвоночника. Жалобы: боль в области шеи при поворотах головы. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. Гальванизация 3. Ультрафонофорез гидрокортизона 4. ДМВ-терапия 5. Лазеротерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Понятие и цели санаторно-курортного лечения. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 16

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного перелом лучевой кости в нижней трети предплечья (4-я неделя после травмы, гипсовая повязка снята). Сохраняются боль и тугоподвижность в лучезапястном суставе при движениях. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2. Местные хлоридные натриевые ванны 3. ДМВ-терапия 4. Гальванизация на место перелома 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Основные лечебные курортные факторы. Классификация курортов.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации больных детей в разных возрастных группах.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 17

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного остеохондроз позвоночника. Жалобы: тупая боль в правой половине поясничной области, усиливающаяся при движениях. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. ДМВ-терапия 2. Диадинамотерапия 3. Лазеротерапия 4. УВЧ-терапия 5.Душ Шарко	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Двигательные режимы и их характеристика на всех этапах реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации женщин гинекологии.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 18

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу жалобы: тупая ноющая боль в левой половине грудной клетки, возникающая при эмоциональных нагрузках. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2.Хлоридные натриевые ванны 3. Циркулярный душ 4. Гальванический воротник по Щербаку 5. Амплипульстерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Средства лечебной физкультуры (ЛФК), формы и методы ее применения.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации женщин в акушерстве.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 19

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача У больного неврит бедренного нерва. Жалобы: боль по передней поверхности правого бедра. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2. Электрофорез лидокаина 3. СМВ-терапия 4. Биоптрон 5. Магнитотерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Классификация физических упражнений. Основные принципы подбора и дозировки упражнений.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Медицинская реабилитация больных, перенесших инсульт в отделении ранней восстановительной реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

Особенности медицинской реабилитации у больных с детским церебральным параличом.

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 20

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного последствия травмы правого коленного сустава (2 нед после стихания острых явлений). Объективные данные: отечность правого коленного сустава, ограничение движений в нем, боль при длительной ходьбе. Цель физиотерапии: снять отек, боль, увеличить объем движений в коленном суставе. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УФО в эритемной дозе 3. Озокеритовая аппликация 4. ДМВ-терапия 5. Гальванизация	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Схема построения занятий лечебной гимнастикой. Дозирование физической нагрузки.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 21

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного гипотония. Жалобы: снижение работоспособности и памяти, общая слабость, периодически возникающее головокружение, бледность кожных покровов, снижение артериального давления (АД ниже 100/60 мм рт.ст.). Цель физиотерапии: общеукрепляющее действие, нормализация центральной регуляции сосудистого тонуса (усиление возбудительных и ослабление тормозных процессов). Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Общие УФО по замедленной схеме 3. УЗТ 4. ДМВ-терапия 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Особенности проведения лечебной гимнастики в различных возрастных группах. Осуществление контроля за состоянием пациентов во время процедур ЛФК.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных с артериальной гипотензией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 22

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача У больного шпора левой пяточной кости. Жалобы: острая боль при ходьбе в области левой пятки. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. Гальванизация 3. Лазеротерапия 4. ДМВ-терапия 5. Ультрафонофорез гидрокортизона	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Понятие о медицинском массаже. Классификация видов медицинского массажа.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных с артериальной гипертензией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 23

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного артрозоартрит левого плечевого сустава. Жалобы: боль в области сустава, ограничение подвижности. Цель физиотерапии: снятие боли, улучшение обмена веществ, кровоснабжения сустава. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УФО в эритемной дозе 3. Парафиновая аппликация 4. ДМВ-терапия 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Гигиенические основы массажа. Показания и противопоказания к проведению массажа.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации при операциях на органах грудной полости.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 24

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного миозит трапециевидной мышцы слева. Жалобы: боли в области надплечья.. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. ДМВ-терапия 2. УВЧ-терапия 3. Лазеротерапия 4. Диадинамотерапия 5. Подводный душ-массаж	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Дозировка массажа. Осуществление контроля за состоянием пациентов во время проведения массажа.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации при операциях на органах брюшной полости.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 25

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного трофическая язва левой стопы без признаков острого воспаления и нагноения. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. Лазеротерапия 3. Местная дарсонвализация 4. ДМВ-терапия 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Определение физиотерапии, механизм действия лечебных физических факторов. Классификация физиотерапевтических факторов.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации при заболеваниях органов пищеварения.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 26

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного рубцовые контрактуры II- IV пальцев левой кисти (вследствие перенесенной 3 мес. назад травмы кисти). Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Биоптрон 2. УФО в эритемной дозе 3. Парафинотерапия 4. ДМВ-терапия 5. Локальная криотерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Гальванизация и лекарственный электрофорез. Механизм действия, показания и противопоказания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации при заболеваниях органов пищеварения (ЯБ желудка и 12-ти перстной кишки).	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 27

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного неврастения (гиперстеническая форма). Жалобы: раздражительность, нарушение сна, внимания, головокружение. Цель физиотерапии: седативное действие, нормализовать сон, укрепить общее состояние организма. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Хвойная ванна 3. УЗТ 4. ДМВ-терапия 5. УВЧ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Импульсная электротерапия, ДДТ, механизм физиологического и лечебного действия, показания и противопоказания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с плоскостопием.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 28

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного митральный порок сердца без недостаточности кровообращения. Цель физиотерапии: кардиотоническое действие, усиление сократительной функции миокарда. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Циркулярный душ 2. Грязелечение 3. СМТ-терапия 4. Углекислые ванны 5. Душ Шарко	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Импульсная электротерапия. Электросон, механизм физиологического и лечебного воздействия, показания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с нарушениями осанки.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 29

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного воспалительный процесс в области послеоперационной раны, развившийся после холецистэктомии. Проводятся ежедневные перевязки: меняются смоченные антибактериальными препаратами салфетки. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2. УВЧ-терапия 3. Биоптрон 4. УЗТ 5. ДМВ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Электростимуляция, методика проведения процедур, показания и противопоказания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с остеохондрозом позвоночника.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 30

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного бронхиальная астма (экзогенная форма) с редкими приступами бронхоспазма, дыхательная недостаточность 1 степени. Признаков активного воспалительного процесса нет, аллергия на пыльцу растений, шерсть животных. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2. УВЧ-терапия 3. Биоптрон 4. Магнитотерапия 5. СМВ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Наружное и внутреннее применение минеральных вод. Методика лечения, показания и противопоказания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 31

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного хронический левосторонний гайморит в стадии неполной ремиссии. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2. ДМВ-терапия 3. Биоптрон 4. УЗТ 5. СМВ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Ингаляционная терапия. Физиологическое и лечебное действие. Показания и противопоказания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с хроническими бронхитами.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 32

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача У больного подострый обструктивный бронхит. В легких выслушиваются сухие хрипы. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1.Лазеротерапия 2. Электрофорез лидокаина 3. СМВ-терапия 4. Ингаляции эуфиллина 5. Магнитотерапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. УВЧ-терапии, механизм действия, показания и противопоказания.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации в лечении и реабилитации больных с очаговой пневмонией.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 33

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного постинъекционный инфильтрат правой ягодицы. Признаков гнойного расплавления нет. Назначьте лечение из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. УВЧ-терапия 2. УФО в субэритемной дозе 3. Биоптрон 4. Лазеротерапия 5. СМВ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Строение и классификация лечебных грязей. Механизм действия, методика и техника грязелечения.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных инфарктом миокарда на санаторно-курортном этапе реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 34

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача.У больного остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Жалобы: боль в соответствующих отделах спины с обеих сторон с иррадиацией по ходу пятого-седьмого межреберий до задней подмышечной линии. АД 90/50 мм.рт.ст. 1. Лазеротерапия 2. ДМВ-терапия 3. Магнитотерапия 4. ДДТ 5. СМВ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Парафино- и озокерито лечение. Механизм действия. Показания и противопоказания, методика проведения.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК

«____»__________20___г.

Председатель

______________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _____

Квалификационный экзамен по ПМ 05

«Медико-социальная деятельность»

Спец. 060601 Лечебное дело

Группа ________ Курс _______

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора

по учебно-производственной

работе

___________Л.Н. Михайлова

«_____»___________20__

Инструкция

Ознакомьтесь с предложенными производственными ситуациями и выполните задания.

Время выполнения заданий:

1 задание – 10 минут

2 задание – 5 минут

3 задание — 5 минут

Задача № 35

Задания	Контроль сформированности компетенций
1. Задача. У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу. Жалобы: чувство тяжести в правом подреберье. Холецистография: признаки гипертонуса мышц желчного пузыря. Назначьте терапию для спазмолитического эффекта из предложенных вариантов, аргументируйте метод лечения. 1. Лазеротерапия 2. Гальванизация области печени 3. Биоптрон 4. УЗТ 5. ДМВ-терапия	ПК 5.1, 5.2, 5.6
2. Теплолечение, нафталанотерапия, методики применения, дозировка. Показания и противопоказания	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6
3. Особенности медицинской реабилитации у больных острым инфарктом миокарда на госпитальном этапе реабилитации.	ПК 5.1, 5.2, 5.4, 5.5, 5.6

Преподаватель __________________________

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Специальность Лечебное дело (углубленная подготовка)

Группа Л-431 Курс – 4

Индивидуальная ведомость освоения

ПМ 05. «Медико-социальная деятельность»

Студент (ка) _______________________________________

Оценка успеваемости по МДК 05	Форма атт.	оценка
МДК Медико-социальная реабилитация	ДЗ
Производственная практика	ДЗ
Профессиональные компетенции, оцененные при прохождении производственной практики с по
Код	Наименование результата обучения	Демонстрирует ДА/НЕТ
ПК 5.1
ПК 5.2
ПК 5.3
ПК 5.4
ПК 5.5
ПК 5.6
Общие компетенции, оцененные при анализе портфолио
Код	Наименование результата обучения	Демонстрирует ДА/НЕТ
ОК 1.
ОК 5.
ОК 6.
ОК 7.
ОК 8.
ОК 10.
ОК 11.
ОК 13.
ОК 15.
Общие и профессиональные компетенции, оцененные на квалификационном экзамене
Код	Наименование результата обучения	Демонстрирует ДА/НЕТ
ПК 3.1.
ПК 3.2.
ПК 3.3.
ПК 3.4
ОК 2.
ОК 3.
ОК 4.
ОК 9.
ОК 13.

Заключение: студент (ка) ______________________ продемонстрировал (а)/ не продемонстрировал (а) владение профессиональными и общими компетенциями

Вид профессиональной деятельности _____________________________________________

Председатель экзаменационной комиссии __________________________________________

Члены экзаменационной комиссии ___________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методический руководитель производственной практики _____________________________

Источник

Министерство здравоохранения челябинской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Саткинский медицинский техникум»

Фонд оценочных средств

По дисциплине ПМ 05 Медико-социальная деятельность

Для специальности: 31.02.01«Лечебное дело»

2017

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Настоящий фонд оценочных средствдля государственной итоговой аттестации разработан на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации N 514 от 12 мая 2014 г., зарегистрированного Министерством юстиции 11 июня 2014 г. N 32673, 31.02.01 Лечебное дело и уставом Саткинского медицинского техникума.

Фонд оценочных средств содержит материалдля контроля общих и проофессиональных компетенций по специальности лечебное дело.

2.ПАСПОРТ КОМПЛЕКТА ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

В результате освоения учебных дисциплин, обучающийся должен обладать следующими умениями и знаниями, предусмотренными ФГОС СПО специальность 31.02.01 «Лечебное дело».

Обучающийся должен уметь:

проводить комплекс упражнений по лечебной физкультуре при различных заболеваниях;
проводить основные приемы массажа и лечебной физкультуры;
проводить физиотерапевтические процедуры;
определять показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
составлять программу индивидуальной реабилитации;
организовывать реабилитацию пациентов;
осуществлять паллиативную помощь пациентам;
проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска;
проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

Обучающийся должен знать:

основы законодательства в обеспечении социальной защиты населения;
виды, формы и методы реабилитации;
основы социальной реабилитации;
принципы экспертизы временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;
группы инвалидности и основы освидетельствования стойкой утраты трудоспособности в МСЭ;
общее и специальное физиологическое воздействие физических упражнений и массажа на организм человека;
психологические основы реабилитации;
основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в реабилитации;
общее и специальное физиологическое воздействие санаторно-курортного лечения на организм человека;
показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
особенности организации социальной помощи пожилым, престарелым людям и инвалидам;
принципы медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из групп социального риска.

Формируемые ПО и ОК:

Код	Наименование результата обучения
ПК 5.1.	Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией
ПК 5.2.	Проводить психосоциальную реабилитацию
ПК 5.3.	Осуществлять паллиативную помощь
ПК 5.4.	Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска
ПК 5.5.	Проводить экспертизу трудоспособности
ПК 5.6.	Оформлять медицинскую документацию
ОК 1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2.	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
ОК 3.	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
ОК 4.	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития
ОК 5.	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6.	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7.	Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий
ОК 8.	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации
ОК 9.	Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности
ОК 10.	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11.	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку
ОК 12.	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13.	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

ПМ 05 Медико-социальная деятельность

Ситуационные задачи

Задача 1.

Пациентка 30 лет, после стационарного лечения. Диагноз- левосторонняя пневмония. Рекомендованы: занятия ЛФК, массажа, электрофорез на грудную клетку раствор хлорида кальция, методика поперечная.

Задания:

Выполните массаж при пневмонии

Эталон ответа

Основной прием массажа при воспалении легких – это вибрация. Это необходимо для удаления мокроты из легких и восстановления функции нормального дыхания. Аналогично массажу при бронхите имассажу при астме и эмфиземе, массируются следующие участки тела:

1) Передняя часть грудной клетки;

2) Спина, шея;

3) Повторный массаж передней части грудной клетки.

Именно в такой последовательности. Грудную клетку можно прорабатывать два раза: в начале массажа и по окончании, так как именно за ней находятся легкие, из которых следует удалить лишнюю жидкость. Итак, методика массажа, следующая:

Массаж передней части грудной клетки

Массируемый лежит на спине, в горизонтальном положении на твёрдой поверхности, руки вдоль тела, валик либо подушка подложен в область подколенной ямки. При проведении массажа передней части грудной клетки следует акцентировать внимание на межрёберных промежутках, подключичной области и области грудины и подреберья. Обходят зону грудной железы у женщин и сосков у мужчин.

1) Поглаживание и выжимание производим по грудной клетке — снизу вверх к скопление лимфоузлов в подмышечной области. Следует использовать все возможные приёмы поглаживания и выжимания на массируемой области. При этом наносится массажное средство (мазь, массажное масло) на массируемую область больного. Очень хороший бронхолитический, антимикробный, противовоспалительный эффект создают препараты (гели, мази) или массажное средство приготовленное собственноручно (как сделать читайте в статье «Аромамассаж») с эфирными маслами шалфея, кипариса, эвкалипта, сосны, чайного дерева, лаванды, чабреца, пихты, розмарина, мяты;

2) Гребнеобразное и граблеобразное растирание на межреберных промежутках и пиление в области грудины и большой грудной мышцы. Приёмы растирания чередуем с поглаживанием;

3) Далее проводим разминание грудных мышц, ключицы, грудины и подреберья грудной клетки. Используем приёмы щипцеобразного разминания, подушечками пальцев, гребне- и граблеобразного разминания;

4) Производим вибрацию массируемой области с помощью приёмов потряхивания, перкуссионных ударов и пальцевого душа. После чего заканчиваем массаж передней части грудной клетки легким поглаживанием.

Массаж спины и шеи

После массажа передней части грудной клетки переходят к массажу спины и шеи. Положение массируемого, лежа на спине, руки вдоль тела, валик или подушка расположены под голеностопом.Особенное внимание следует уделить зонам вертебральных (околопозвоночных) мышц, подлопаточной и окололопаточной зоне, надплечью и шейным мышцам.

1) Начинаем массаж спины с приёмов поглаживания и выжимания, которые производим по всей массируемой поверхности;

2) С помощью интенсивного растирания, разогреваем ткани до равномерной устойчивой гиперемии (покраснения кожи). Используем пиление, пересекание, гребне-, граблеобразное растирание и растирание основанием ладони;

3) Далее переходим к разминанию широчайших мышц, трапециевидной мышцы, и длинных мышц спины. Используем ординарное разминание, гребнеобразное, граблеобразное, двойное кольцевое, двойной грыф, пальцевое с отягощением для более детальной проработки тригерных зон;

4) Заканчиваем массаж спины приёмами вибрации и легким поглаживанием;

5) После массажа спины производим массаж шеи с использованием массажных приёмов в той же последовательности что и при массаже спины (поглаживание, растирание, разминание и вибрация). При массаже шеи направление основных массажных движений осуществляется сверху вниз по ходу лимфатических каналов. Особое внимание уделяют области 7-го шейного позвонка, грудино-ключично-сосцевидной мышце, околопозвоночным мышцам и местам крепления «кивательной мускулатуры» к черепу (шейно-черепное сочленение). Преимущественно используют пальцевое и щипцеобразное разминание.

После массажа спины и шеи делают повторный массаж передней части грудной клетки.

Продолжительность сеанса массажа при бронхиальной астме и эмфиземе легких составляет 20-30 минут. При прохождении курса процедуру повторяют каждый день либо раз в два дня. Количество сеансов – 10-15

После процедуры массажа можно совершить надавливание на грудную клетку с обеих сторон, то есть одна рука массажиста находится в области грудины а вторая с противоположной стороны на спине симметрично первой. На начальном цикле вдоха больного обе руки одновременно движутся снизу вверх. Сделать 3-7 повторений. Также полезным будут занятия ароматерапией и дыхательной гимнастикой.

Задача 2.

Пацинтка Г, 44 года, страдает бронхиальной астмой. Назначены занятия ЛФК, массажа, ДВМ-терапии.

Задания:

1.Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики при бронхиальной астме.

Эталон ответа

Снятие стресса, напряжения, связанные с приступом бронхиальной астмы, как и предотвращение приступов — это первостепенная задача данного комплекса упражнений дыхательной гимнастики. А если вы только начинаете осваивать гимнастику, начинайте имено с них.

Выдох через рот

Еще в постели, сразу после того как проснулись, можно выполнить первое упражнение. Ноги согните в коленях и попытайтесь подтянуть их как можно выполняя одновременно длительный выдох через рот. Это упражнение стоит повторить столько, сколько считаете нужным, поскольку во время выполнения отходит мокрота, освобождаются дыхательные пути и дыхание становится более свободным.

Поочередное дыхание

Это упражнение не требует особых условий — его можно выполнить и стоя и сидя. Оно состоит в дыхании сначала правой, а затем левой ноздрей. Закрываем пальцами левую ноздрю, вдыхаем, закрываем правую ноздрю — выдыхаем. Затем, соответственно, наоборот.

Диафрагмальное дыхание

Руки поместите на талию, вдохните воздух носом, надув при этом предельно сильно живот. А затем нужно выдохнуть резко через нос и втянуть живот.

Глубокая вентиляция легких

Это упражнение выполняется в положении сидя, руки на колени. Вдох – руки в стороны, выдох – левое колено подтянуть руками к животу. Повторить упражнение, подтягивая, соответственно, правое колено.

Еще одно упражнение, способствующее улучшению вентиляции, можно делать только тем больным, у которых астма не в тяжелой степени. Для выполнения упражнения займите исходное положение — обопритесь руками о сиденье стула. Вдох — прогнулись, лопатки соединили, выдох — ноги согнули и подтянули колени к груди!

Прерывистое дыхание

Несмотря на то, что это упражнение весьма эффективно, его нельзя делать людям, которые помимо бронхиальной астмы страдают еще и от гипертонической работы. Упражнение простое — вам необходимо вдыхать воздух через нос — резко , на счет «раз, два, три». Затем выдохнуть через звуки «ш», «з».

Упражнения, улучшающие состояние бронхов

Вдох – поднимаемся на носки, руки поднимаются сначала по бокам, на уровне груди, а затем вверх.. Действия в обратном порядке – выдох! Следующее упражнение выполняется в положении стоя, руки свободно вдоль туловища. Вдох- наклон туловища в сторону. Выдох — исходное положение.

Упражнение «Дровосек» знакомо всем с детства: стоя, руки в замок. Руки поднимаются вверх — , вдох. Руки вниз, соответственно, выдох со звуком «уф» или «ух». Или еще один вариант — руки вдоль туловища. Вдох на 4 счета, поднимая плечи. Выдох на 4 счета — при этом не забудьте опустить и расслабить плечи.

Стоя, сгибаем руки в локтях — держим их около туловища. Разводим локти в стороны, делаем вдох носом — задержите воздух на несколько секунд. Выдох со звуком «ш», максимально сводим локти и втягиваем живот. Глубокий вдох, а на выдохе произносим звуки «а», «о», «у» и одновременно постукиваем по нижним ребрам — сначала спереди, а потом — сзади

Задача 3.

Пациентка К, 19 лет, с диагнозом острый ринит. Направлена на УВЧ-терапию. Рекомендованы занятия ЛФК, массажа.

Задания:

1.Выполните массаж грудной клетки.

Эталон ответа:

Вибрационный массаж

Если слышны хрипы, доносящиеся из грудной клетки можно приступить к лечению кашля. Данный вид манипуляций проводится дома.

Лечебный массаж выполняется в следующем порядке:

Пациента уложить на живот. Растереть поверхность спины прямыми ладошками от поясницы к голове, мягко воздействуя на кожу вдоль позвоночного столба до образования небольшого покраснения.
Второй прием — легкое интенсивное толкание отдельных участков, с помощью обеих рук и 4-х пальцев, поднимаясь снизу и устремляясь вверх продольно позвоночному столбу с двух сторон.
Аккуратные постукивания кончиками пальцев параллельно позвоночнику, от области поясницы поднимаясь постепенно к верху.
Ладошками в форме лодочек похлопывать в области грудной клетки

Между отдельными приемами больному дают возможность откашляться, ведь все выполняемые манипуляции направлены на интенсивное выведение скопившейся мокроты, слизи из бронхов.

Продолжительность лечения полчаса 2 раза в день. Если у пациента сухой кашель, то прежде чем проводить массаж, назначается терапия лекарственными препаратами, чтобы вызвать мокроту.

Задача 4.

Пациентка 58 лет, после стационарного лечения. Диагноз – плеврит. Направлена на занятии ЛФК, массажа, магнитотерапию.

Задания:

1.Выполните массаж грудной клетки.

Эталон ответа:

Порядок проведения сегментарного массажа при лечении плеврита:

1. Больной садится или ложится на бок.

2. Массаж начинается с воздействия на паравертебральные зоны L5-1, D9-3, С4-3 с поочередным использованием поглаживания, растирания, разминания и вибрации.

3. Затем последовательно производится массаж:

широчайших мышц спины, грудино-ключично-сосцевидных мышц, надлопаточной и меж лопаточной области с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистой вибрации, похлопывания;
под- и надключичных зон с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев, штрихования, пунктирования, непрерывистой вибрации;
передних зубчатых мышц, больших грудных мышц, межреберных проме
жутков и реберных дуг, диафрагмы с поочередным использованием непрерывистой
вибрации, ритмичного надавливания над легкими на груди и на спине;
грудной клетки с использованием приема ее сдавливания по аксиллярным линиям на уровне V-VII ребер.

4. Массаж заканчивается дыхательными упражнениями.

Курс лечения плеврита составляет 12-15 сеансов, проводимых ежедневно или в интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры — 15-20 минут.

Задача 5.

Пациентка 49 лет. Диагноз – эмфизема легких Направлена на занятии лечебной гимнастики, массажа, магнитотерапию.

Задания:

1.Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики при бронхиальной астме.

Эталон ответов:

Рекомендованный комплекс ЛФК:

В течение 30-40 сек. выполняется дыхание, которое постепенно уряжается.
Ладони обеих рук сжимаются в кулак, а затем подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение производится выдох.
Одна нога сгибается и подтягивается к области живота. При этом следует сделать выдох, при возврате в изначальное положение нужно глубоко вдохнуть.

Необходимо повернуться в сторону и одновременно отвести обе руки, повернув вверх ладони. Сделать глубокий вдох, а после возврата в начальное положение можно выдохнуть.
Рекомендуется выполнить удлиненный вдох с одновременным произнесением звука «ш» и «ж».
В положении сидя выполняются наклоны в разные стороны. Руки должна скользить по ножке сиденья. Это сопровождается глубоким выдохом. В начальном положении выполняется вдох.
Вдох выполняется, когда пациент стоит, широко расставив ноги, руки должны находиться на поясе, а локти отведены в сторону. При сведении локтей вместе производится выдох.
Пациент стоит, опираясь на стул. Во время приседания происходит выдох. В первоначальном положении производится вдох.

Ноги нужно раздвинуть на ширину плеч, ладони положить на талию. При этом больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а».
Дыхание можно совмещать с медленными прогулками.
Ноги нужно расставить врозь, а ладони положить в область талии. При этом делаются наклоны вперед с выдохом, поднявшись (вдох).
Лежа, следует приподнять на вдохе руку, после мышечного расслабления рука опускается с выдохом.
Лежа лицом вверх во время выдоха поднимается одна нога. После возврата в начальную позицию делается глубокий вдох.
Сидя необходимо положить обе руки на колени. Медленно разгибая и сгибая голеностопы, следует сжимать и разжимать руки в кулак.

Задача 6.

Пациенту 36 лет. Диагноз — гипертоническая болезнь 1 стадии, преимущественно церебральная форма. Назначены электрофорез раствора серной магнезии. Рекомендованы занятия ЛФК, Массажа.

Задания:

1.Выполните массаж воротниковой зоны

Эталон ответа:

Техника и приёмы

Техника массажа шейно-воротниковой зоны не представляет сложности. Основными в данной методике являются три приема: поглаживание, растирание, разминание. Для рефлексогенного воздействия лучше всего подходить прием растирания, для леченияостеохондроза шейного отдела упор делается на разминание.
Как и при классическом массаже, процедура начинается с поглаживания. Поглаживание производится от плечевых суставов к основанию шеи, от затылочной области вниз к отростку 6 шейного позвонка, который хорошо прощупывается при наклоне головы вперед. Поглаживанием также чередуется каждый прием. Время, отведенное на данный прием, составляет до 35-40% от времени всего сеанса.

Растирание может производиться любыми способами, практически в любом направлении, в зависимости от цели массажа. Наиболее удобно производить штриховое растирание двумя выпрямленными пальцами обеих рук. В зависимости от задачи на растирание уходит до 45-50% от всего времени процедуры.

Разминание является важнейшим приемом массажа воротниковой зоны при остеохондрозе. При этом основная цель – снизить мышечный спазм, укрепить мышцы шеи, снять воспаление. Идеальных результатов достигают при комбинации физиолечения, ЛФК, массажа и медикаментозных назначений.

Задача 7.

Пациентке З,50 лет, страдает артериальной недостаточностью кровообращения правой ноги. Назначены занятия ЛФК, массажа, диадинамометрия.

Задание:

1.Выполните массаж пояснично-кресцовой области.

Эталон ответа:

Основные манипуляции:

Поглаживающие движения. Оказываем на кожу небольшое давление, увеличиваем местный приток крови, подготавливаем к более интенсивному воздействию крестцово-поясничной зоны. Начинаем от шейного сегмента, постепенно опускаемся вниз, прорабатывая все мышцы (не только поясничной области).
Переходим к более интенсивным движениям, растираниям, постепенно прорабатываем каждую группу мышц, особенно мышцы поясницы. Их необходимо предварительно прогреть, для этого можно использовать грелку. Это нужно для того, чтобы уменьшить гипертонус напряженных мышц.
Продолжаем массаж поясничного отдела щипковыми движениями. Они наиболее болезненны, но самые эффективные. В приоритете мышечные волокна, которые располагаются по бокам от позвоночника. Критерий эффективности: расслабленные, красные мышцы.
Можно применять вибрационное воздействие – это постукивания и поколачивания ребром (кулаком) ладони. Важно отметить, что нельзя стучать по наиболее болезненному сегменту позвоночника, вы можете его повредить.
Используется 5 основных движений: поглаживание, скручивание, разминание, растирание, выжимание. Их различное чередование и правильное использование оказывает очень эффективное действие уже после первой терапии.

Задача 8.

Пациентке А,67 лет, страдает ишемической болезною сердца. Назначен электросон.

Рекомендованы занятия ЛФК.

Задание:

1.Продемонстрируйте комплекс ЛФК.

Эталон ответов:

Комплекс упражнений:

в течении 60 — 120 секунд делаются шаги на месте.
в течении 60 секунд выполняются беговые движения на месте.
стойка прямая, руки по швам; не спеша, на вдохе руки разводятся в стороны до принятия их положения параллельного полу; медленно на выдохе руки возвращаются в исходное положение; повторить несколько раз.
стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки сгибаются в локтях, как бы пытаясь прикоснуться к плечам; на выдохе руки разводятся в стороны; опять на вдохе кисти переводятся к плечам; на выдохе руки возвращаются в начальную позицию; повторить нужно 5 раз.
начальная стойка — прямо, руки при этом должны находиться на поясе; выполняются наклоны тела сначала влево, затем вправо; темп упражнения держится средний; повторить 7 раз.
начальная позиция та же; правую ногу сперва поднять, согнуть в колене, разогнуть и вернуть в исходную позицию; то же самое проделать с левой; повторить 8 раз; с данным упражнением нужно быть осторожным и в случае наличия головокружений, и остеохондроза от него стоит отказаться.
начальная позиция аналогичная; делаются наклоны головы — назад, вперед, налево, направо; темп упражнения медленный; повторить 3 раза.
начальная стойка прямая, руки по швам; руки разводятся в стороны, после закидываются за голову, затем опять разводятся и опять за голову; темп упражнения средний; повторить 7 раз; понемногу упражнение можно усложнять, одновременно с разведением рук проводить поворот тела вправо и влево.
быстрые шаги на месте продолжительностью 60 секунд.
начальная стойка прямая, руки по швам; сразу двумя руками проделать круговые движения в противоположные стороны, одной вперед, другой назад; поменять руки; проделать 9 раз.
исходное положение аналогичное; руки располагаются на поясе, затем делается 3 пружинистых наклона налево; повторить, предварительно поднеся руки к плечам, потом подняв их вверх; занимается исходное положение; проделывается все тоже самое, только вправо; повторить по 5 раз в обе стороны.
стойка прямая, нижние конечности расставлены широко, руки подняты вперед и раздвинуты по сторонам; упражнение начинается с правой ноги, поочередно ею делаются взмахи, сначала в сторону правой руки, затем левой; темп упражнения средний; ногу во время взмахов ставить на пол нельзя; занимается исходное положение; упражнение повторяется 3 раза каждой ногой.
стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки разводятся по сторонам; на выдохе руки скрещиваются за спиной, правая внизу, левая наверху, пальцы в замок; проделать то же самое сменив положение рук; темп упражнения медленный; повторить 6 раз.
стойка прямая, ноги скрещены, верхние конечности на поясе; тело наклоняется поочередно, то налево, то направо; темп упражнения средний; повторить 9 раз.
стойка прямая, руки по швам; правая нога отставляется чуть назад, туловище наклоняется вперед, при этом нужно стараться как бы дотянуться руками до пола; возврат в исходную позицию; повторить по 7 раз в обе стороны.
стойка прямая, руки на поясе; каждой ногой по очереди делаются взмахи — направо, налево, направо; возврат в изначальную позицию; проделать все тоже самое каждой ногой 5 раз.
стойка прямая, верхние конечности по швам; прогнуться назад, затем провести вперед 2 плавных наклона, пытаясь как бы коснуться пола; колени при этом должны остаться прямыми; возврат в изначальную позицию.
изначальная позиция аналогична предыдущей; 3 пружинистых наклона взад, положение рук при каждом наклоне должно быть соответственно: вверх, в стороны, вверх; возврат в изначальную позицию; проделать 7 раз.
стойка классическая, нижние конечности расставлены широко, руки на поясе; на вдохе левая нога сгибается в колене, одновременно с этим делается максимально возможное приседание на второй ноге; выдох; возврат в исходную позицию; проделать это 7 раз, каждый раз меняя ногу.
стойка прямая, руки параллельно полу; руки сгибаются в локтях таким образом, чтобы кисти с предплечьями смотрели вверх; возврат в изначальную позицию; повторить, только кисти с предплечьями в этот раз должны смотреть вниз; возврат в исходную позицию; проделать все тоже самое 10 раз; дыхание произвольное.

Задача 9.

Пациентке П, 38 лет, страдает мигренью. Назначена дарсонвализация, занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните массаж воротниковой зоны.

Эталон ответа:

Техника и приёмы

Задача 10.

Пациентка 49 лет, страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. Назначена дарсонвализация, занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните массаж нижних конечностей.

Эталон ответа:

Самомассаж

Делать самомассаж можно, в случае, если недуг только начал себя проявлять. При запущенной стадии заболевания от процедуры следует отказаться.

Как делать

Садимся на диван, чтобы одна стопа лежала на поверхности, и конечность была полностью выпрямлена, а вторая – должна стоять на полу и служить опорой.
Далее, выполняем пять поглаживающих движений, начиная с колена и заканчивая бедром. Движения должны быть плавными и непрерывными.
Затем начинаем разминать пораженные участки при помощи пальцев. Продолжать процедуру необходимо до тех пор, пока кожные покровы не начнут краснеть, и вы не почувствуете тепло.
В конце сеанса несколько раз встряхните ногой и переходите ко второй нижней конечности.

Задача 11.

Пациентке 48 лет, страдает язвенной болезнью желудка с выраженными функциональными изменениями нервной системы. Назначен электросон.

Задание:

1.Выпоните массаж при язвенной болезни желудка.

Эталон ответа:

Методика. Положение больного – лежа, вначале на животе, затем на спине, колени должны быть согнуты, необходимо расслабить мышцы живота. Обязательно применение дыхательных упражнений. Начинают массаж с поглаживания и растирания всей поверхности спины. Растирание начинают с пиления, затем производят круговое, спиралевидное. Разминание – продольное, поперечное с накатыванием. При массаже спины необходима осторожность при воздействии на межлопаточную область и мышцы лопатки (при язвенной болезни желудка – слева, а двенадцатиперстной кишки – справа). Можно применить и нежную вибрацию, а резкие, энергичные приемы – исключить. Затем переходят к воздействию на околопозвоночное пространство (приемы «пилы», сверление), на остистые отростки шейных и грудных отделов позвоночника. При язвенной болезни желудка воздействуют только слева, а при язве двенадцатиперстной кишки двусторонне. Затем производят массаж передней поверхности грудной клетки и живота (больной лежит на спине). Начинают с переднего края грудной клетки и надчревной области, особое внимание обращают на места прикреплений ребер к грудине (производят поглаживание, растирание). При массаже подложечной области (не оказывая энергичного воздействия) производят поглаживания, растирания. Массаж живота начинают с круговых поглаживаний вокруг пупка по часовой стрелке, затем осуществляют легкое растирание. Приемы проводят в спокойном, медленном темпе, чтобы вызвать у больного успокоение и даже сонливость. После этого производят поглаживание по ходу толстой кишки. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо снизу вверх с малой амплитудой. Время воздействия – 12—15 мин. Курс – 12 процедур, лучше через день, интенсивность воздействия постепенно увеличивать, время довести до 20 мин.

Задача 12.

Пациенту 32 года, страдает дискинезией желчевыводящих путей. Назначены занятия ЛФК, массажа и электростимуляции желчного пузыря.

Задание:

1.Выпоните комплекс ЛФК.

Эталон отевта:

Особенности ЛФК

ЛГ применяют как в период ремиссии, так и при незначительных проявлениях болезни, только с меньшей нагрузкой. Используют общеукрепляющие упражнения, на расслабление мышц и специальные: дыхательные и укрепляющие мышцы брюшного пресса. Важен выбор исходного положения. Наилучшие условия для кровообращения в печени и выделения желчи – в ИП лежа на правом боку. Чтобы не допустить резкого повышения внутрибрюшного давления, расслабить мышцы брюшного пресса, выбирают коленно-локтевое положение и лежа на спине. Увеличение нагрузок строго постепенное. Продолжительность занятий – 20-30 минут. До занятия необходим пассивный отдых в течение 3-7 минут в положении лежа. В период полной ремиссии рекомендуются игры, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках, велосипеде, плавание и др.

Гиперкинетическая форма

Гипокинетическая форма

ЛГ проводится лежа на спине, правом и левом боку. Упражнения на расслабление должны преобладать. Не рекомендуются упражнения для брюшного пресса, статические напряжения, упражнения со снарядами и задержка дыхания. Темп выполнения упражнений медленный и средний.

ЛГ проводится лежа на спине, на левом и правом боку, в упоре стоя на коленях, стоя на коленях с упором руками в пол, сидя и стоя; в стадии ремиссии преобладают положения сидя и стоя. В комплекс ЛГ включают также упражнения для брюшного пресса, ходьбу, брюшное дыхание (способствует уменьшению болей). Темп движений средний (лучше) и быстрый.

Задача 13.

Пациентке 36 лет, страдает хроническим гастритом с секреторной недостаточностью. Назначены амплипульстерапия, занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните массаж при гастрите.

Эталон ответа:

растирающих движений. Когда мышцы разогрелись, начинают “пиление”, чередуя с растягиванием в направлении от позвоночника в стороны. Когда станут заметны изменения эластичности кожи на ощупь, нужно начать растирание и накатывание околопозвоночной зоны и шеи, затем накладывают ладони на позвоночник от шеи, проделывают вибрирующие движения рукой. Завершают продольным разминанием шейного отдела, похлопываниями по всему позвоночнику и растягивающими релаксационными движениями. Манипуляции осуществляют в сидячем положении.
Массаж желудка и живота начинают с круговых поглаживающих движений особенно в области пупка, затем поднимаются выше и растирают область левого подреберья аналогичными манипуляциями, плавно вдавливая пальцы в живот. Совершают вибрационные движения слева направо, чередуя с похлопыванием и растиранием.
Массаж мышц брюшного пресса начинают в положении лежа, подкладывая под голову маленький валик. Начинают с нежного поглаживания брюшного пресса тыльной стороной ладони, затем ладонь переворачивают и легкими плавными движениями начинают вдавливать живот внутрь, потом ладони и пальцы полностью расправляют и совершают легкие вибрационные действия. После проделывают круговые движения ладонью по всей области пресса, массируя и растягивая кожу в разные стороны

Задача 14.

Пациентка 54 лет, страдает холециститом. Назначены занятия ЛФК, массажа и индуктотермии.

Задание:

1.Выпоните комплекс ЛФК.

Эталон отевета:

Гимнастика делается из следующих исходных положений.

Лежа на спине:

1. Положите руки на живот. Вдохните, выпячивая живот. Выдохните, опуская живот.

2. Вытяните руки вдоль туловища, ноги согните в коленях. Разогните левую ногу, не отрывая при этом пятку от коврика. Затем разогните правую ногу. Дышите произвольно.

3. Кисти рук согните к плечам. Выпрямите руки перед собой — вдохните, снова согните к плечам — выдохните.

4. Согните ноги в коленях. Выпрямите правую ногу вверх — выдохните, опустите в исходное положение — вдохните. То же самое выполните левой ногой.

5. Согните ноги в коленях. Опускайте их то вправо, то влево. Дышите произвольно.

6. Согните правую ногу и подтяните колено к груди — выдохните. Разогните ногу — вдохните. То же самое выполните левой ногой.

7. Выпрямите руки за головой — вдохните. Поднимите прямую ногу, подтянитесь руками к ее носку — выдохните. Опустите ногу — вдохните. То же выполните другой ногой.

8. Выпрямите ноги. Руки поднимите вверх — вдохните, согните ноги в коленях. Поднимите голову и обхватите ноги руками — выдохните.

Лежа на боку:

9. Поместите правую руку под голову, левую — на живот. Вдохните, выпячивая живот. Выдохните, опуская живот.

10. Согните ноги в коленях. Поместите одну руку под голову, другую впереди себя. Выпрямите ногу, прогибаясь назад — вдохните. Подтяните к груди — выдохните. Первое время колено будет скользить по коврику. Потом старайтесь приподнимать его повыше.

11. Поднимите ногу и руку вместе — вдохните, опустите — выдохните. То же самое выполните, лежа на другом боку.

12. Отвести ногу назад — вдох, ногу вперед — выдох. То же сделать лежа на другом боку.

Лежа на животе:

13. Глубоко вдохните, при этом выпячивайте живот. На выдохе постарайтесь как можно сильнее втянуть живот.

14. Поместите кисти рук под плечи. Переходите в положение на четвереньках, приседая на пятки. Дышите произвольно.

Стоя на четвереньках:

15. Поднимите правую ногу и сделайте вдох. Подведите колено к груди — сделайте выдох. То же самое выполните левой ногой.

16. Сделайте вдох. Обопритесь на кисти и носки, выпрямите ноги, поднимая таз, — сделайте выдох.

17. Вдохните, выпячивая живот. Выдохните, втягивая живот.

Стоя:

18. Маршируйте на месте, высоко поднимая ноги, в течение 30 секунд.

19. Потянитесь руками вверх — вдохните, наклонитесь вперед, касаясь руками пола, — сделайте выдох.

20. Поставьте руки на пояс. Поднимитесь на носках — сделайте вдох. Теперь выпад: отставьте правую ногу назад на носок и сделайте выдох. Носок при выполнении должен скользить по полу. То же самое выполните для левой ноги.

21. Делайте махи правой ногой вперед-назад. Дышите при этом произвольно. То же самое сделайте левой ногой.

22. Разведите руки в стороны. Наклоняйтесь вперед, пока не коснетесь пола правой рукой, левую руку поднимите вверх. Дышите произвольно. То же самое выполните, сменив положение рук.

23. Разведите руки в стороны и сделайте вдох. Опустите руки с полунаклоном вперед — выдохните.

* Продолжительность лечебной гимнастики 30-40 минут, если вы будете заниматься с инструктором по лечебной физкультуре. Если же вы предпочтете самостоятельные занятия, то достаточно заниматься 1-2 раза в день по 10-15 минут. Выбирайте самые простые и легкие упражнения, выполнение которых не будет для вас в тягость.
* Для повышения эффекта сочетайте лечебную физкультуру с водными процедурами — утренним влажным обтиранием или обливанием водой с последующим растиранием тела жестким полотенцем.
* Обязательно совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе по 2-3 часа в день.

Задача 15.

Пациентке 35 лет, страдает язвенной болезнью желудка и 12-персной кишки.Назначены занятия ЛФК, массажа и ультразвуковой терапии.

Задание:

1.Выпоните массаж.

Эталон ответа:

Задача 16.

Пациентке 40 лет, диагноз – псориаз. Назначены УФО. Рекомендованы занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните массаж.

Эталон ответа:

Техника точечного массажа

Для достижения положительного результата больной должен пройти не менее 15 сеансов рефлекторного массажа. Вся процедура задействует три типа активных точек (по 6-7 точек каждого типа). При массировании каждой зоны важно соблюдать определенную интенсивность и направленность движений. Во время массирования точек общего действия больной должен ощущать легкую ломоту, тепло и расслабление. Массируйте кожу по часовой стрелке. Сила давления должна быть нарастающей. Время воздействия на каждую точку – 3-5 минут. Во время массирования локальных и сегментарных точек важно добиться тонизирующего эффекта. Участки обрабатываются по 1-2 минуты вращательными движениями по часовой стрелке (2-3 круга в секунду) с большой силой надавливания. Массаж – это не лечение, а профилактическая мера, нацеленная на поддержание физического и психоэмоционального состояния. Воздействие на рефлекторные точки активизирует работу многих внутренних органов (в том числе печени), улучшает общее самочувствие пациента и помогает продлить ремиссию.

Задача 17.

Пациентке 34 года, страдает острым нефритом. Назначены УВЧ- терапия, рекомендованы занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните массаж.

Эталон ответа:

Делать массаж у обученного мастера сможет даже очень загруженный работой человек. Вся процедура займет от 15 до 30 минут. В зависимости от обозначенных целей различают несколько типов профессионального воздействия:

Массаж сегментарный.Организм представляется единой, целостной структурой и находится под контролем центральной нервной системы. На основании нейрогуморальной и эндокринной системы все ткани вовлекаются в процесс развития патологий рефлекторно. То есть при возникновении воспаления во внутренних органах, под кожей или в мышцах в ответ на это можно наблюдать вмятины или набухания.

Именно поиск таких точек, наиболее подверженных изменениям, лежит в основе данного направления. При грамотном подходе, правильном определении проблемных зон улучшается циркуляция крови нижних и верхних конечностей, функционирование спинного и головного мозга, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Рекомендуется больным с патологиями почек.

Акупрессурные точки. Специалисты восточной медицины разбивают тело человека на зоны. Надавливание пальцами (акупрессура) делается на определенную точку, что позволяет незамедлительно снять неприятные ощущения. Этот метод подходит для быстрой и первой помощи.

Точечный массаж способен излечить не только симптомы, но и причину заболевания.

Прием воздействия на акупрессурные точки также возможен и в домашних условиях. Для этого требуется правильно определять нахождение области для воздействия на тот или иной орган.

Массаж прямой. Самая распространенная техника терапии. Растирающие, противонаправленные движения в поясничной области совершаются исключительно теплыми руками. Согласно китайской медицине в центральной точке ладони (Лао-гун) располагается кровеносный сердечный сосуд. В теории Пяти стихий почки являются органом воды, а сердце — огня.

Совершая движения центром ладоней в области почек, им передается огненная сила. Обязательно действовать в направлении центра, стремясь соединиться, иначе вся энергия растворится во внешней среде. Движения осуществляются по кругу, ладони плотно несильно прижаты к телу. Расслабляющий эффект чувствуется сразу после нескольких минут сеанса такого массажа почек. Благодаря ускорению циркуляции крови такой вид массажа предпочтителен в холодное время года.

Задача 18.

Пациентке 57 лет, диагноз сахарный диабет легкой формы. Назначены занятия ЛФК.

Задание:

1.Выпоните комплекс ЛФК.

Эталон ответа:

Примерный комплекс ЛФК при сахарном диабете:
1. Выполнять ходьбу пружинистым шагом от бедра (не от колена), спина ровная. Дышать через нос. Вдох на счет — раз, два; выдох на счет — три, четыре, пять, шесть; пауза — семь, восемь. Выполнять в течение 3-5 минут.
2. Выполнять ходьбу на носках, на пятках, на наружной и внутренней сторонах стопы. При ходьбе выполнять разведение рук в стороны, сжимание и разжимание пальцев, круговые движения кистями вперед и назад. Дыхание произвольное. Выполнять 5-6 минут.
3. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполнять круговые движения в локтевых суставах по направлению к себе, затем от себя (мышцы напрягать). Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
4. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, наклониться, обхватить колени руками, затем — выдох. В таком положении производить круговые движения в коленных суставах вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить по 5-6 вращений в каждую сторону.
5. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны (состояние рук напряженное). Сделать глубокий вдох, затем — выдох, одновременно выполняя круговые движения в плечевых суставах вперед (сколько успеете во время выдоха). Амплитуда движений сначала минимальная, затем постепенно увеличивается до максимальной. Повторить 6-8 раз.
6. И. П. — сидя на полу, ноги выпрямлены и максимально разведены в стороны. Вдох — выполнить мягкие пружинящие наклоны, при этом доставая двумя руками носок правой ноги, затем — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Затем выполнить те же самые движения, доставая носок другой ноги. Выполнить по 4-5 раз в каждую сторону.
7. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч. Взять в руки гимнастическую палку. Держа палку перед грудью двумя руками за концы, делать растягивающие движения (растягивать палку, как пружину). Дыхание свободное. Руки прямые. Завести палку назад. Поднять палку вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 3-4 раза.
8. И. П. — то же самое. Взять палку за концы, отвести руки за спину — вдох, затем наклониться вправо, подталкивая палку вверх правой рукой — выдох, вернуться в исходное положение — вдох. Повторить то же самое в другую сторону. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз.
9. И. П. — то же самое. Палку удерживать локтями сзади. Прогнуться — вдох, затем мягко, пружиня, наклониться вперед — выдох (голова прямо). Повторить 5-6 раз.
10. И. П. — то же самое. Взять палку за концы, растереть ею спину снизу вверх: от лопаток вверх до шеи, затем от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
11. И. П. — то же самое. Растирать палкой живот по часовой стрелке. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
12. И. П. — сидя на стуле. Растирать палкой ноги: от колена до паховой области, затем от стопы до колена (4-5 раз). Внимание! При варикозном расширении вен данное упражнение противопоказано. Затем положить палку на пол и прокатать ее по стопам несколько раз (по подошве, внутренней и наружной стороне стоп). Дыхание произвольное.
13. И. П. — сидя на стуле. Делать щипкообразный массаж ушей. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 1 минуты.
14. И. П. — лежа, ноги вместе, руки вдоль туловища, под головой подушка. Выполнять поочередное поднимание то одной, то другой ноги. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
15. И. П. — то же самое. Выполнять круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде (вперед-назад). Дыхание произвольное. Выполнить 10 раз.
16. И. П. — лежа на животе, руки вдоль туловища. Упереться руками в пол — сделать вдох, затем прогнуться, встать на колени — выдох. Повторить 4-6 раз. Затем отдохнуть 20 секунд.
17. Сделать глубокий вдох, затем медленный продолжительный выдох. Затем — неторопливая ходьба до полного восстановления дыхания.
По мере тренированности можно сделать предложенный комплекс ЛФК и ЛГ при сахарном диабете более нагрузочным, то есть увеличить количество повторений упражнений, ускорить темп движений. Но при этом необходимо посоветоваться с врачом.
Итак, можно:
В упражнении №3 делать движения в более быстром темпе, количество повторений довести до 10.
В упражнении №4 усилить давление на колени, увеличивая амплитуду движений.
В упражнении №5 довести количество повторений до 2-3 в каждую сторону.
Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений нужно обязательно перекусить.

Задача 19.

Пациентке 36 лет, диагноз ожирение 2 степени. Назначены занятия ЛФК, массажа и диадинамометрия.

Задание:

1.Выпоните комплекс ЛФК

Эталон ответа:

Лечебная гимнастика при ожирении 2 степени:
1. И. П. — стоя, руки на талии. Выполнять повороты туловища вправо-влево (по 5-6 раз в каждую сторону).
2. И. П. — стоя, руки в стороны. Наклоняясь вперед и в сторону, доставать левой рукой правое колено, а правой рукой – левое. В дальнейшем, при выполнении данного упражнения, доставать пальцы ног. Выполнить 6-8 раз.
3. И. П. — стоя, руки в замок за головой. Выполнять вращение туловища в обе стороны по 10 раз.
4. И. П. — лёжа, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги вертикально вверх, затем — прижимать колено к животу руками. Сделать по 5-6 раз каждой ногой.
5. И. П. — лёжа, руки вдоль туловища. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде, а затем упражнение — «ножницы».
6. И. П. — лёжа, руки в замок за голову. Поднимать корпус в положение сидя. Выполнить 3-5 раз.
7. И. П. — сидя на полу с вытянутыми ногами. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног руками, а колени — головой. Сделать 6-8 раз.
8. И. П. — стоя, руки вдоль туловища. Сделать вдох — медленно подняться на носки на вдохе, выдох — опуститься на пятки, при этом слегка присев и не отрывая пятки от пола. Повторить 10 раз.
9. И. П. — стоя. Сделать приседания в медленном темпе. Повторить 7-10 раз.
10. И. П. — стоя. Выполнять ходьбу с высоко поднятыми коленями.
Данные физические упражнения можно дополнить или изменить, добавить отягощения в виде мяча, гантелей на ноги и руки, включить упражнения для пресса. Очень полезно выполнять самомассаж. После занятий можно утолить голод овощным салатом или фруктами (самый лучший вариант), необходимо воздержаться от всего мучного, сладкого и следует исключить газированные напитки (особенно сладкие).

Задача 20.

Пациенту 60 лет, диагноз – подагра. Назначены занятия ЛФК, массажа и фонофорез анальгина.

Задание:

1.Выпоните массаж нижних конечностей.

Эталон ответа:

Самомассаж

Как делать

Садимся на диван, чтобы одна стопа лежала на поверхности, и конечность была полностью выпрямлена, а вторая – должна стоять на полу и служить опорой.
Далее, выполняем пять поглаживающих движений, начиная с колена и заканчивая бедром. Движения должны быть плавными и непрерывными.
Затем начинаем разминать пораженные участки при помощи пальцев. Продолжать процедуру необходимо до тех пор, пока кожные покровы не начнут краснеть, и вы не почувствуете тепло.
В конце сеанса несколько раз встряхните ногой и переходите ко второй нижней конечности.

Задача 21.

Пациенту 30 лет, диагноз – неврастения, гиперстеническая форма. Назначены занятия ЛФК, массажа, электрофорез брома ( по Вермелю).

Задание:

1.Выпоните массаж воротниковой зоны.

Эталон ответа:

Методика массажа

Массаж воротниковой зоны выполняют:

обхватывающим поглаживанием затылочной области, боковых и задней шейной области;
спиралевидным растиранием пальцами затылка, захватывая сосцевидный отросток и наружный затылочный гребень и наоборот;
спиралевидным и плоскостным растиранием (последовательно или одновременно двумя руками) боковых и задней поверхности шеи;
щипцеобразным растиранием грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи;
линейным и спиралевидным растиранием подушечками пальцев, пилением и пересечением трапециевидной мышцы;
растиранием VII шейного позвонка спиралевидными движениями («солнышком») от остистого отросткаво всех направлениях.
поглаживанием и растиранием подключичной мышцы от грудины в сторону подмышечных лимфатических узлов;
разминанием трапециевидной мышцы по ходу мышечных волокон: нисходящей части — от затылочной области к лопаточной ости; восходящей — от остистых отростков грудного отдела позвоночника к лопаточной ости приемами нажатия, растяжения, смещения; краев мышц — продольным, поперечным, щипцеобразным разминанием;
щипцеобразным разминанием мышц грудино-ключично-сосцевидных;
разминанием грудных мышц, нажатием, сжатием, смещением;
поглаживанием всей воротниковой зоны между приемами и в конце массажа.

Массаж головы и воротниковой зоны не рекомендуется выполнять интенсивными приемами. При вегето-висцеральных расстройствах массируют соответствующие паравертебральные и рефлексогенные зоны грудного и поясничного отделов позвоночника, живот. При астеническом синдроме показаны несколько интенсивные приемы: растирания и разминания, прерывистая вибрация, но они не показаны при повышенной возбудимости. Массаж целесообразно сочетать с соответственно подобранной светомузыкой, аутотренингом, психотерапией. Эффективны физиотерапевтические, закаливающие процедуры, лечебная физкультура. Продолжаются массажные процедуры – 10-15 мин при курсе лечения – 15-20 сеансов 3-4 раза в год.

Задача 22.

Массируемый лежит на спине, нога отведена в сторону и фиксируется упором в одноименное бедро массажиста, который стоит продольно на уровне стоп. В этом положении массаж проводится по следующей методике: продольное попеременное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание одной рукой или с отягощением (6 — 8 раз), разминание подушечкой большого пальца (4 — 6 раз), попеременное поглаживание (2 — 3 раза), разминание фалангами пальцев одной руки, согнутых в кулак, и с отягощением (5 — 7 раз), основанием ладони (4 — 6 раз). Заканчивают поглаживанием (4 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза, постепенно число повторений можно увеличить.

Третье положение. Массируемый лежит на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, массажист сидит на уровне стоп больного и своей рукой фиксирует коленный сустав пациента.

Массаж проводится по следующей методике: продольное попеременное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание (5 — 7 раз), разминание ребром ладони (5 — 7 раз), поглаживание (2 — 3 раза), выжимание ребром ладони (4 — 6 раз), разминание подушечкой большого пальца (5 — 7 раз) и ребром ладони (2 — 5 раз), поглаживание (2 — 3 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4—5раз). Заканчивают поглаживанием. Комплекс повторяют 4 — 6 раз.

Выбор комплекса осуществляется по желанию массажиста. Их можно чередовать.

Голеностопный сустав массируют в положении лежа на спине (или сидя). В этом же положении массируют и тыльную часть стопы.

Пяточное сухожилие и подошву стопы массируют в положении больного лежа на животе, голень согнута под углом 45 — 90°. Применяются все приемы растирания и ак- тивно-пассивныедвижения.

При вялых парезах или параличах очень полезно проводить самомассаж и гимнастику в воде (бассейне, теплой ванне).

Задача 23.

Пациенту 48 лет, диагноз – неврит седалищного нерва. Назначены амплипульстерапия, занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните комплекс ЛФК на нижние конечности.

Эталон ответа:

Самомассаж

Как делать

Садимся на диван, чтобы одна стопа лежала на поверхности, и конечность была полностью выпрямлена, а вторая – должна стоять на полу и служить опорой.
Далее, выполняем пять поглаживающих движений, начиная с колена и заканчивая бедром. Движения должны быть плавными и непрерывными.
Затем начинаем разминать пораженные участки при помощи пальцев. Продолжать процедуру необходимо до тех пор, пока кожные покровы не начнут краснеть, и вы не почувствуете тепло.
В конце сеанса несколько раз встряхните ногой и переходите ко второй нижней конечности.

Задача 24.

Пациентке 63 года, диагноз – пояснично-кресцовой радикулит. Назначены занятия ЛФК и массажа, магнитотерапия.

Задание:

1.Выпоните комплекс ЛФК.

Эталон ответа:

Комплекс ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите:
1. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться влево, задержаться на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Далее — наклониться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Сделать по 10–12 наклонов в каждую сторону. Упражнение выполняется в медленном темпе. Если никакого дискомфорта и болей не ощущается, то можно перейти на средний темп. Движения должны быть плавными, без рывков.
2. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться немного вперед, задержаться на 2–3 секунды, выпрямиться. Затем отклониться немного назад, задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Выполнить по 8-10 наклонов в обе стороны. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе, плавно, без рывков и следить, чтобы не появлялись болевые ощущения.
3. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Повернуться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Сделать по 10–12 наклонов в каждую сторону. Выполнять упражнение лучше в медленном темпе (но также можно и в среднем, и в комбинированном).
4. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук заведены за спину, ладони лежат на пояснице. Сделать глубокий наклон вперед, задержаться в таком положении на 2–3 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз. Упражнение лучше всего выполнять в медленном темпе, при наклоне делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.
5. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Нагнуться вперед, при этом потянуть руки вниз, стараясь коснуться пола — сделать вдох. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 7–8 раз. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, плавно, без рывков, очень осторожно, потому что при радикулите в таком положении может случиться прострел, и распрямиться будет достаточно трудно.
6. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершить туловищем вращательное движение слева направо, описав дугу, и, не останавливаясь, справа налево, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Темп упражнения медленный, движения плавные, без рывков.
7. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Положить ладони рук на переднюю часть бедра, нагнуться вперед так, чтобы ладони скользили по бедру до колена — сделать вдох. Затем ладонями коснуться коленей, задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 8-10 раз. Выполнять упражнение в медленном темпе, плавно, без рывков.
8. И. П. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание, затем вернуться в исходное положение. Если трудно выполнить упражнение, держа руки на поясе, то можно в виде опоры использовать спинку стула. Повторить 7–8 раз. Движения при выполнении упражнения должны быть плавными, без рывков.

Задача 25.

Пациентке 56 лет, страдает переломом правого предплечья. Назначены индуктотермия. Рекомендованы занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.Выпоните массаж при переломе верхних конечностей.

Эталон ответа:

Массаж при переломах костей верхних конечностей.

Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного вытяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.

Методика. Начинают массаж с верхнегрудного отдела в области D4 — С2 в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным (снизу вверх). Применяют массаж здоровой, симметричной поражению, зоны, используя все приемы, довольно энергично.

Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2—3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.

Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности, находящихся под гипсовой повязкой.

При применении клеевого или скелетного вытяжения со 2—3-го дня после перелома массируют здоровую конечность в течение 15—20 мин ежедневно. Все приемы сочетают с активными движениями.

На стороне перелома массаж производят вне очага — выше или ниже его, в зависимости от локализации перелома. Обращают внимание на доступные части тела, применяют поглаживание, прерывистую вибрацию, растирание, штрихование, строгание. Продолжительность массажа постепенно доводят до 12—20 мин. Во время массирования необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса, наличие спазма отдельных пучков мышц. При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшать интенсивность массажных манипуляций и сокращать длительность сеанса

Задача 26.

Пациентке 44 года. Диагноз – пояснично-кресцовый остеохондроз. Назначены ультразвуковая терапия, занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.выполните массаж при пояснично-кресцовом остеохондрозе.

Эталон ответа:

Методика проведения

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять 2 методиками (аппаратная и ручная). По показаниям врача нередко рекомендуется использование комбинированного способа.

Процедура обязательно начинается с легкого поглаживания ладонями или подушечками пальцев. Массаж позволяет снизить напряженность нервных окончаний, улучшить тканевое питание, снять болезненность и расслабить человека.

На следующем этапе выполняется растирание, усиливающее кровообращение, разогревающее мышцы и улучшающее тканевый обмен веществ. Растирание выполняется поперечнообразно или спиралеобразно с помощью одного или нескольких пальцев, кистью руки или ребра ладони. Для снижения боли усилия, прилагаемые при массировании, следует контролировать.

После подготовительного этапа выполняется разминание, целью которого является повышение эластичности позвоночных связок и улучшение кровообращения в поясничной области. Разминание делается большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания выполняются с помощью приподниманий, сдавливаний, оттягиваний и отжимов мышцы.

Следующим этапом является вибрация, которая проводится всеми пальцами руки, кисти руки или ребра ладони. Для этого приема можно использовать аппаратные методы, способные действовать с различными амплитудами, частотой и скоростью. Сильная вибрация понижает мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышает. Любые вибрации снижают боль, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в связочном аппарате и мышцах.

Массирование всегда заканчивается поглаживаниями, что позволяют определить мышечный тонус и тканевую подвижность для возможной корректировки.

Задача 27.

Пациенту 19 лет, диагноз – закрытый перелом бедренной кости. Назначены магнитотерапия, занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1.выполните массаж нижних конечностей.

Эталон ответа:

Методика. Начинают массаж с области груди (применяют все приемы), затем производят массаж живота, применяя нежное поглаживание, растирание, легкое разминание, пунктирование (массаж живота проводится при полной гарантии отсутствия внутреннего кровотечения). Далее переходят к массажу нижних конечностей, применяют отсасывающий массаж (все приемы). Отдельно массируют суставы, при возможности производят пассивное движения. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции больного, но не должна превышать 15 мин, процедуры проводят ежедневн

Задача 28.

Пациентке 28 лет, диагноз –перелом шейки бедренной кости. Назначены занятия ЛФК и массажа.

Задание:

1. выполните массаж при пояснично-кресцовой области.

Эталон ответа:

Техника массажа пояснично-крестцовой области (Исходное положение пациента лёжа на животе, как при массаже спины. Исходное положение массажиста стоя справа или слева от пациента): 1. Поверхностное плоскостное поглаживание можно производить в форме спиралевидного, начиная с ягодичной области. Сила давления рук массажиста при этом медленно возрастает. 2. Попеременное растирание удобнее производить в косом направлении. 3. Глубокое плоскостное поглаживание производится ладонной поверхностью кисти и фалангами пальцев обеих рук. Руки устанавливаются одна возле другой в области крестца и продвигаются снизу вверх параллельно позвоночнику, одна рука справа, а другая слева от него. Когда основания ладоней достигнут нижних рёбер, давление полностью ослабляется и обе руки дугообразным движением возвращаются в первоначальное исходное положение. Вторая линия движений пройдёт латеральнее первой снизу вверх и в стороны между нижними рёбрами и гребнем подвздошной кости к межрёберным и подмышечным лимфатическим узлам. Третья линия поглаживания пройдёт латеральнее второй, к паховым лимфатическим узлам. 4. Пиление можно производить поперечно или в косом направлении. 5. Плоскостное глубокое поглаживание. 6. Строгание производят в косом направлении. При наличии выраженной болезненности этот приём не применяют. 7. Глажение. 8. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками по тем же линиям, что и плоскостное глубокое поглаживание. 9. Раздельно-последовательное поглаживание. 10. Поперечное разминание. 11. Поглаживание с отягощением по тем же линиям, что и глубокое плоскостное поглаживание. 12. Полукружное разминание. 13. Отглаживание большими пальцами вдоль паравертебральных линий, над гребнем подвздошной кости и вдоль крестцово-подвздошного сочленения. 14. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца по тем же линиям, что и отглаживание. 15. Отглаживание. 16. Перемежающееся надавливание большими пальцами вдоль паравертебральных линий. 17. Отглаживание. 18. Пунктирование. 19. Обхватывающее поглаживание. При этом обе руки массажист устанавливает в области крестца так, чтобы большие пальцы были параллельны средней линии спины, а остальные расположены в косом направлении, как бы стремясь охватить поясницу. Из исходного положения обе руки одновременно продвигаются снизу вверх и слегка латерально. 20. Похлопывание. 21. Плоскостное поверхностное поглаживание.

Задача 29.

Пациентке 30 лет, диагноз – бесплодие. Назначены занятия ЛФК и массажа.

Задание:

выполните комплекс ЛФК.
Эталон ответа:

Лечебная гимнастика при бесплодии:
1. И. П. — стоя возле стула, держась руками за его спинку для поддержания равновесия. Перенести вес на одну ногу, вторую приподнять перед собой. Держа ногу выпрямленной, отвести ее максимально высоко в сторону. Затем опустить ногу обратно вниз. Выполнить 5-10 повторений, при этом увеличивая размах ноги.
2. И. П. — стоя, руки над головой, пальцы сцеплены в «замок». На счет «раз» — прогнуться назад, на счет «два» — выпрямиться. На счет «три», прижимая руки к голове, повернуть туловище влево (таз при этом должен быть неподвижен), на счет «четыре» выпрямиться, затем повернуть туловище вправо и снова выпрямиться. Повторить 5 раз.
3. И. П. — лежа на спине, согнутые в коленях ноги — врозь на ширине плеч. Руки вытянуть за головой или свободно положить вдоль туловища. Сильно втянуть нижнюю часть живота, одновременно прижимая верхнюю часть спины к полу (голова лежит на полу или слегка приподнята). Затем слегка, приподнять таз. При этом надо обязательно следить за тем, чтобы работала только нижняя часть живота. Удерживать это положение в течение 3-5 секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз. Постепенно довести количество повторений до 30 раз.
4. И. П. — сидя на полу, колени согнуты, голова опущена на грудь. Вытянуть руки вперед или скрестите их на груди. Сделать вдох — втянуть нижнюю часть живота и округлить спину. Не меняя положения, на выдохе медленно опуститься на спину, так низко, как только это возможно. Затем, напрягая мышцы брюшного пресса, медленно вернуться в исходное положение, при этом обязательно сохраняя спину круглой. Повторить 5-10 раз. Темп медленный.
5. И. П. — то же самое. Сделать 10 покачиваний туловищем в крайнем нижнем положении или удерживать эту позу в течение 10 секунд. Повторить 5-7 раз. При этом необходимо следить за тем, чтобы работали только мышцы брюшного пресса. На пол ложиться нельзя, потому что в этом положении тело расслабляется, и эффект будет минимальным. На протяжении всего упражнения мышцы должны быть напряжены. Если не удастся откинуться назад достаточно низко, то ничего страшного — главное, чтобы все движения выполнялись правильно. Работать следует плавно, с усилием, без рывков.
6. И. П. — лежа на спине, руки за головой, локти разведены, правая икра находится на левом колене. Втянуть живот и прижать спину к полу. Затем, напрягая нижнюю часть брюшного пресса, поднять ноги. Сделать выдох. Затем поднять верхнюю часть тела и оторвать лопатки от пола, при этом напрягая верхнюю часть брюшного пресса. Держать живот втянутым. Сохраняя приподнятой верхнюю часть тела, снова сделать выдох и подтянуть правое колено к правому локтю. Удерживать такое положение в течение 5 секунд. Затем медленно опуститься на пол. Повторить все с другой ноги. Повторить 5 раз, затем количество повторов постепенно увеличить до 10. Данное упражнение хорошо тем, что в нем работают все мышцы брюшного пресса: верхняя часть, нижняя часть и боковые (косые) мышцы живота.
7. И. П. — лежа на спине, руки вдоль тела. Взяться руками за колени и подтянуть колени к груди. Подтягивать колени следует, не отрывая головы от пола. Удерживать это положение в течение 10 секунд. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз. Данное упражнение хорошо расслабляет мышцы брюшного пресса и растягивает мышцы.

Задача 30.

Пациентке 25 лет, диагноз – беременность 1 триместр. Назначены занятия ЛФК

Задание:

1.выполните комплекс ЛФК

Эталон ответа:

Комплекс гимнастики для беременных женщин со сроком беременности от 14 до 24 недель:
1. И. П. — стоя, держась за спинку стула, ноги на ширине плеч, носки в стороны. Сделать выдох — присесть, как можно глубже, при этом не отрывая пятки от пола. Задержать дыхание и, считая до пяти, напрячь мышцы: бедра, ягодиц, промежности. Втянуть анус, при этом живот не напрягать. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
2. И. П. — то же самое. Сделать вдох, затем выдох — присесть и, считая до пяти, расслабиться. Затем вернуться в исходное положение. Повтрить 5 раз.
3. И. П. — лежа на боку (на коврике), опираться на одну руку, другая рука перед собой. Выполнять махи ногой вперед-назад, при этом ногу на пол не класть. Стопа должна оставаться параллельно полу, мыски натянуты на себя. Затем повторить то же самое другой ногой. Повторить каждой ногой 7–8 раз.
4. И. П. — то же самое, стопа параллельно полу. Выполнять большие махи вверх прямой ногой, затем — частые малые «пружинистые» махи. Затем то же самое выполнить другой ногой. Повторить каждой ногой по 7-8 раз.
5. И. П. — то же самое. Поднять прямую ногу, согнуть в колене, затем выпрямить, снова согнуть и опустить. Повторить то же самое другой ногой. Выполнить каждой ногой 7–8 раз.
6. И. П. — лежа на спине, ноги согнуты, стопы вместе. В медленном темпе, без резких движений приподнять таз, при этом опираясь на согнутые ноги и лопатки, задержаться в таком положении на несколько секунд. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 5–6 раз.
7. И. П. — то же самое. Медленно приподнять таз, при этом опираясь на одну ногу (вторая нога лежит на колене). Вернуться в исходное положение. Затем поменять положение ног. Выполнить на каждой ноге по 5 раз.
8. И. П. — то же самое. Приподнять таз и покачать им из стороны в сторону примерно 10 раз.

Список литературы

Основная литература:

Все про массаж/В.И.Васичкин. – М:Аст: Политграфиздат; СПб: Полигон – 2011.
Еремушкин М.А.Основы реабилитации. – М.: Академия, 2011.
Козлов С.А. Основы реабилитации для медицинских колледжей. – Ро-стов-на-Дону: Феникс, 2013.
Основы реабилитации для мед.колледжей: учебное пособие/Л.В.Козлова, С.А. Козлов под общ. ред. Б.В.Кабарухина – Изд. 9-е. – Ростов н/Д Феникс, 2014.
Евсеев Ю.И. Физическая культура / Ю. И. Евсеев. — Изд. 9-е, стер. — Ростов н/Д : Феникс, 2014. — 444, [1] с. : ил. — (Высшее образование). (ЭБС «Конс. студ.»)
Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник./ В.А. Епифанов.- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 528 с. (ЭБС «Конс. студ.»)
Козлова Л.В. Основы реабилитации для мед. колледжей: учеб. пособие для СПО / Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семененко. — 3-е изд. — Ростов н/Д: Феникс, 2015. — 475 с.

Источник

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5.1,5.4,5.6; ОК 1-7,9, 12.

Задача
1.

Больной
В. , 37 лет, обратился к фельдшеру с
жалобами на чувство полноты и боли в
эпигастральной области, возникающие
после еды, отрыжку, отмечает похудание.
Считает себя больным около 7 лет.
Последние 7-10 дней ухудшение самочувствия
связывает с употреблением алкоголя.
Медикаментозное лечение проводится.
Вредные привычки: курит, употребляет
алкоголь. Объективно: общее состояние
удовлетворительное, кожа бледная,
подкожно-жировой слой выражен
недостаточно. Со стороны сердечно-сосудистой
системы и и легких патологии нет. Язык
обложен белым налетом. Живот вздут,
при пальпации болезненность в
эпигастральной области. Печень и
селезенка не пальпируются. Диагноз:
Хронический гипоацидный гастрит.

Направлен
на физиотерапевтическое лечение.

Назначение:
Гальванизация области желудка. Один
электрод площадью 200 см²
помещают на эпигастральную область
и соединяют с катодом, второй — площадью
300 см²
— поперечно на нижнегрудной отдел
позвоночника и соединяют с анодом
сила тока 15-20 мА. Продолжительность
процедуры 15—20 мин. Ежедневно. Курс —
10—15 процедур..

Задания
:

Определите
тактику ведения пациента.
Цели
физиотерапевтического лечения.
Продемонстрируйте
технику проведения физиопроцедуры:
гальванизация области желудка
поперечно.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№2.

Больная
И., 47 лет. Жалобы на периодически
возникающую головную боль в
затылочной области, головокружение.
Из анамнеза выяснилось, что эти явления
развиваются во второй половине дня.
Головные боли беспокоили периодически
в течении нескольких лет. Поставлен
диагноз: Гипертоническая болезнь,
первая Б стадия.

Объективно:
температура 36,5ºС. Общее состояние
удовлетворительное. Кожа бледная.
Дыхание везикулярное. Левая граница
относительной сердечной тупости на
1см кнаружи от среднеключичной линии.
Тоны сердца приглушены, акцент 2-го
тона на аорте. ЧСС 85 в мин., пульс
твердый, напряженный, 85 в мин. АД
140/90мм рт.ст. Абдоминальной патологии
не выявлено. Направлена на физиолечение.
Назначение: гальванизация воротниковой
зоны (гальванический «воротник» по
Щербаку). Один электрод в форме шалевого
воротника площадью 800—1200 см²
располагают в области плечевого пояса
и соединяют с анодом, второй —
площадью 400—600 см²
— размещают в поясничной области и
соединяют с катодом. Сила тока при
первой процедуре 6 мА, продолжительность
— 6 мин. Процедуры проводят ежедневно,
увеличивая силу тока и время через
каждую процедуру на 2 мА и 2 мин, доводя
их до 16 мА и 16 мин, № 10

Задания.

Определите
тактику ведения пациента.
Цели
физиотерапевтического лечения.
Продемонстрируйте
технику проведения физиопроцедуры:
гальванизация по общей методике
воротник по Щербаку.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№3

У
больного 47лет, невралгия тройничного
нерва. Жалобы: боль приступообразного
характера в левой половине лица,
появляющаяся в холодную ветреную
погоду. Цель физиотерапии — обезболивание.
Назначение: 0,5 %
новокаин-электрофорез
на левую половину лица. Трехлопастной
электрод (полумаска по Бергонье)
площадью 250 см²,
под прокладку которого помещают
смоченные раствором новокаина
листки фильтровальной бумаги такой
же формы, располагают на левой половине
лица и соединяют с анодом. Второй
электрод прямоугольной формы
площадью 200см2 помещают в межлопаточной
области и соединяют с катодом. Сила
тока до 10 мА, 15 мин, ежедневно, № 15.

Задания.

1.
Определите тактику ведения пациента.

2.
Цели физиолечения.

3.
Продемонстрируйте технику проведения
электрофореза по методике Бергонье.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№4

Больной
К., 42 года, обратился к фельдшеру с
жалобами на общую слабость, редкий
кашель с выделением слизисто-гнойной
мокроты, одышку. Обострение состояния
наступило 8 дней назад. Болен в течении
5 лет, обострения возникают периодически
в осеннее-весенний период и часто
связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная
мокрота выделяется при обострениях
несколько месяц подряд в умеренном
количестве. Больной курит в течении
20 лет по одной пачке сигарет в день.
Поставлен диагноз: Хронический бронхит
в подострой стадии . Объективно:
температура 36,7ºС. Общее состояние
удовлетворительное. кожа чистая.
Перкуторный звук над легкими ясный.
Дыхание ослабленное, везикулярное, с
обеих сторон определяются разнокалиберные
влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца
ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80
мм. рт. ст. Абдоминальной патологии не
выявлено.

Назначение:
калий йод-электрофорез. Электрод
площадью 250 см²
располагают в межлопаточной области
и соединяют с анодом. Второй электрод
площадью 250 см²,
под гидрофильную прокладку которого
помещают смоченные раствором йодида
калия листки фильтровальной бумаги
соединяют с катодом и помещают на
грудную клетку спереди. Сила тока 5—10
мА, 20 мин, ежедневно, № 10-15.

Задания.

Принципы
лечения.
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Продемонстрируйте
технику проведения физиопроцедуры
электрофорез на грудную клетку
поперечно.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№5

Больной
Н., 43 лет. корешковые проявления
остеохондроза шейного отдела
позвоночника. Жалобы: боль в верхней
половине шеи слева при поворотах
головы. Работает водителем на грузовом
автомобиле дальних перевозок. Из
анамнеза выяснилось, что считает себя
больным в течении 2-х лет. Лечился в
домашних условиях, жена делала компрессы
на шейный отдел. Последнее обострение
6 дней назад. Объективно: температура
36,7ºС, общее состояние удовлетворительное,
кожа чистая. Дыхание везикулярное.
Тоны сердца приглушены, ритмичные.
ЧСС 85 ударов в мин. АД 120/80 мм. рт. ст.
Абдоминальной патологии не выявлено.
При пальпации спинно-мозговых корешков
шейного отдела позвоночника отмечается
болезненность, напряженность мышц
шейного отдела. Направлен на физиолечение.

Назначение:
СМТ терапия на паравертебральные зоны
верхнешейного отдела позвоночника.
В зону болевого очага-(-) катод. С
противоположной стороны
позвоночника(+)анод. Последовательность
рода работы и времени их воздействия:
1 род работы — 3 мин, 3 род работы — 3
мин, 4 род работы — 3 мин.Глубина
модуляций 50-150 %, частота 150-50 Гц. Сила
тока — до ощущения выраженной
безболезненной вибрации, ежедневно,
№ 8.

Задания.

Определите
тактику ведения пациента.
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Продемонстрируйте
технику проведения физиопроцедуры
СМТ терапия шейного отдела позвоночника

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№6

Больная
42 лет. Жалобы на боли в области правого
плечевого сустава, иррадиирущие
правую руку, ограничение движений
в плечевом суставе.

Анамнез.
болеет 2-й месяц, после травмы, упала
на улице. На Рентгенограмме правого
плечевого сустава костной патологии
нет. Местно при осмотре незначительный
отек мягких тканей правого плечевого
сустава, боли при движениях. Диагноз.
Эпикондилит правого плечевого сустава.
Направлена на физиолечение.

Назначение:

1.УВЧ-терапия
правого плечевого сустава поперечно
2электрода №2 , зазор 1.5 см, мощность
40 Вт, время 10 мин, на курс 5 сеансов.

Задания.

Определите
тактику ведения пациента.
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Изложите
технику проведения физиопроцедуры
УВЧ терапия правого плечевого сустава.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№7

Больная
56 лет. Жалобы на боли в левом
луче-запястном суставе, ограничение
движений пальцев левой кисти. Из
анамнеза: Со слов больной травма
произошла на улице, поскользнулась
возле дома ,прошел 1 месяц. На
рентгенограмме: Перелом лучевой
кости в типичном месте. Объективно:
при осмотре левой руки отек кисти,
левое предплечье в гипсовой лонгете
болезненность при движениях в левом
луче-запястном суставе. Диагноз:
Состояние после перелома левой
лучевой кости. Направлена на
физиолечение.

Назначение:
Магнитотерапия аппаратом Полюс-2 на
левую руку 2 индуктора, интенсивность
1-2-3, режим непрерывный, время 15-20 мин.
№15,ежедневно.

Задания.

Определите
тактику ведения пациента. (ПК )
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Порядок
проведения физиопроцедуры магнитотерапия
на левый луче-запястный сустав.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№8

Больной
38 лет, работает предпринимателем,
имеет свой бизнес. Жалобы на выпадение
волос.

Из
анамнез:
болеет
3-й месяц, связывает со стрессами,
перегрузкой по работе. Обследован у
дерматолога. Объективно: общее
состояние удовлетворительное, кожа
чистая. Дыхание везикулярное. Тоны
сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 77
ударов в мин. АД 120/80 мм. рт. ст.
Абдоминальной патологии не выявлено.
При осмотре очаговое облысение
волосистой части головы в области
темени, диаметром 5х6см. Диагноз.
Алопеция теменной области головы.
Направлен в физиоотделение.

Назначение.1.Дарсонвализация
волосистой части головы, электродом
расческой, мощность 1-2 вт, по ощущению
покалывания, до появления искры, время
5-10 мин, на курс 10 сеансов.

Задания.

Принципы
лечения.
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Выполнить
физиопроцедуру дарсонвализация
волосистой части головы.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№9

Больной
19 лет. Жалобы на боли левом плечевом
суставе. Из анамнеза: неделю назад во
время занятий спортом толкание ядра
юноша-студент получил травму.
Почувствовал резкую боль в левом
плече, на короткое время потерял
сознание. Очнувшись отмечает слабость,
головокружение, левая рука свисает,
движения не возможны. Обратился в
поликлинику. Объективно: состояние
удовлетворительное. При осмотре на
левый плечевой сустав наложен тугая
повязка. Активные движения в суставе
отсутствуют. На рентген снимке:
нарушений костной структуры не
обнаружено. Направлен на физиолечение.

Назначение:
Магнитотерапия аппаратом Полюс-2 на
левый плечевой сустав, интенсивность
магнитного поля 1-2-3 ступень, время
10-20 мин, на курс 15 сеансов.

Задания:

Определите
тактику ведения пациента. (ПК )
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Порядок
проведения физиопроцедуры аппаратом
магнитотерапии на левый плечевой
сустав.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№10

Беременная
20 лет, срок беременности 28 недель.
Жалобы на першение и боли в горле. Из
анамнеза: при взятии мазка на микрофлору
из зева и носа обнаружен стафиллокок.
Объективно: состояние удовлетворительное,
температура 36,9ºС, АД 120/80 мм. рт. ст.,
ЧСС 78 ударов в мин, язык сухой, обложен
серым налетом. Живот увеличен за счет
беременности. Консультирована ЛОР —
врачом.

Диагноз:
Стафилококковое носительство.

Назначение:
Тубусный кварц на область зева и
носовые ходы, через тубус, начиная с
10 сек. каждую сторону плюс по 10сек. до
1.5мин курс 10 дней

Задания:

Принципы
лечения пациента. (ПК )
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Продемонстрируйте
физиопроцедуру УКВ ротовой полости
аппаратом светолечения «Солнышко»

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача
№11

Больная
53лет. Жалобы на боли в левом коленном
суставе, ограничение движений. Из
анамнеза: боли в левом коленном суставе
появились 3 года назад, наблюдается у
терапевта. На рентген снимке: явления
артроза, остеофиты в области левого
коленного сустава. Поставлен диагноз:
Артрозо-артрит левого коленного
сустава.

Объективно:
общее состояние удовлетворительное.
Кожные покровы чистые, отмечается
припухлость, покраснение кожи над
левым коленным суставом, болезненность
при движениях в левом коленном суставе.
Дыхание везикулярное. Тоны сердца
приглушенные, ритмичные, ЧСС 83 ударов
в мин. АД 115/60 мм. рт. ст. Абдоминальной
патологии не выявлено. Направлена на
физиолечение.

Назначено:
УВЧ – терапия на левый коленный сустав,
электроды №2, поперечно, зазор 1,5 см
мощность 40 Вт, время 10мин. На курс 7-10
сеансов.

Задания:

Определите
тактику ведения пациента.
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Изложите
последовательность действий
физиопроцедуры УВЧ на левый коленный
сустав.

Квалификационный
экзамен

Специальность
060101.52 «Лечебное дело» ПМ.
05.«Медико-социальная деятельность»

МДК
2. Физиотерапия.

ГБОУ
СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Рассмотрено

ЦПК
«Клинические дисциплины» № 1

«____»
_________ 2014 г.

Председатель
__________

Федулова
М.Г.

Билет
№ 1

Утверждаю

Зам.директора
по УР

_______Иванова
М.Н.

«___»________2014
г.

Инструкция

Внимательно
прочитайте задание.

Вы
можете воспользоваться при выполнении
физиотерапевтической аппаратурой и
принадлежностями к ним.

Время
выполнения задания — 20 минут

ПК
5,1,5.4,5.6; ОК 1-7,10, 12

Задача№12

Больная
М. 47 лет. Обратилась с жалобами на
головную боль, тяжесть в левой
половине грудной клетки, раздражительность,
нарушение сна. Поставлен диагноз:
Нейроциркуляторная дистония по
смешанному типу. Объективно: общее
состояние удовлетворительное. Кожные
покровы чистые. Дыхание везикулярное.
Тоны сердца приглушенные, ритмичные,
ЧСС 83 ударов в мин. АД 130/80 мм. рт. ст.
Абдоминальной патологии не выявлено.
Направлена на физиолечение.

Назначение:
Электросон-терапия по глазнично-сосцевидной
методике; частота импульсов 10 имп в 1
секунду, сила тока — до ощущений
покалывания и безболезненной
вибрации под электродами, время 30 мин,
через день, № 10.

Задания:

Определите
тактику ведения пациента.
Цели
выполняемой физиопроцедуры.
Изложите
порядок проведения процедуры
электросон.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Новое и интересное на сайте: