Топографическая анатомия петргу вопросы к экзамену

Экзаменационные вопросы для оценки результатов освоения дисциплины для студентов III курса лечебного факультета  

1. Основные понятия топографической анатомии. Предмет и задачи топографической анатомии.
2. Принципы операции на периферических нервах: шов нерва, невротомия, невролиз, блокада нерва.
3. Прямые и окольные доступы к сосудам. Сосудистый шов, его виды. Виды сосудистой пластики.
4. Значение работ великого русского ученого Н.И. Пирогова в создании и развитии топографической анатомии, основные его работы. Законы Н.И. Пирогова о строении фасциальных влагалищ.
5. Предмет и задачи оперативной хирургии. Классификация операций.
6. Учение В.Н. Шевкуненко о крайних формах изменчивости органов и систем человеческого тела.
7. Методы и техника временной и окончательной остановки кровотечения в ране. Перевязка сосудов на протяжении.
8. Первичный, вторичный и отсроченный шов, правила соединения тканей. Первичная хирургическая обработка раны. Особенности наложения кожных швов. Виды шовного материала. Инструменты общего назначения.
9. Роль отечественных ученых в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии (А.А. Бобров, П.И. Дьяконов, Н.Н. Бурденко, А.В. Вишневский и др.).
10. Методы изучения топографической анатомии.
11. Операции при аневризмах и окклюзиях сосудов, региональная перфузия.
12. Пластические операции
13. Трансплантация органов и тканей
14. Область надплечья – лопаточная, дельтовидная. Слои, фасции, клетчаточные пространства. Предлопаточные щели, их сообщение с клетчаткой других областей. Кровоснабжение и иннервация, лопаточный артериальный круг.
15. Подключичная область. Слои, фасции, клетчаточные пространства, их связь с клетчаткой соседних областей, сосудисто-нервные образования. Разрезы при субпекторальных флегмонах. Проекционные линии подключичной вены и артерии. Доступы к подключичной артерии. Пункция и катетеризация подключичной вены.
16. Границы подмышечной области. Стенки подмышечной впадины. Группы лимфатических узлов. Треугольники передней стенки и их практическое значение. Трехстороннее и четырехстороннее отверстия, их топография.
17. Плечевое сплетение и формирование нервов верхней конечности. Синтопия элементов подмышечного сосудисто-нервного пучка в трех треугольниках.
18. Сообщение клетчатки подмышечной области с клетчаточными пространствами соседних областей. Значение этих связей в распространении гноя при флегмонах. Подмышечная артерия, ее ветви, проекционная линия.
19. Плечевой сустав. Суставная капсула, синовиальные завороты и слабые места капсулы. Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава. Положение головки при вывихах. Пункция плечевого сустава.
20. Передняя область плеча. Слои, мышцы, иннервация и кровоснабжение передней группы мышц. Передний сосудисто-нервный пучок плеча, синтопия его элементов на разных уровнях. Проекционная линия плечевой артерии.
21. Задняя область плеча. Слой, мышцы, иннервация и кровоснабжение. Положение лучевого нерва в верхней, средней и нижней трети плеча. Проекционная линия и доступ к лучевому нерву на плече.
22. Локтевая ямка, послойное строение, поверхностные сосуды и нервы, глубокие сосудисто-нервные образования. Проекционная линия плечевой артерии, срединного и лучевого нервов.
23. Локтевой сустав, суставная капсула, синовиальные завороты и сумки. Артериальные коллатерали области локтевого сустава. Пункция сустава.
24. Мышцы передней области предплечья, клетчаточное пространство Пирогова, его дренирование при гнойных затеках.
25. Топография сосудисто-нервных пучков передней области предплечья. Проекционные линии сосудов и нервов.
26. Слои ладонной поверхности кисти. Ладонный апоневроз, комиссуральные отверстия. Фасциальные ложа ладони, их содержимое.
27. Кисть. Кровоснабжение и иннервация кисти и пальцев. Особенности венозного и лимфатичес­кого оттока на кисти. Проекция ладонных артериальных дуг и двигательной ветви срединного нерва.
28. Строение костно-фиброзных и синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей пальцев (на протяжении и на поперечном распиле пальцев). Их значение в течении и распространении  воспалительных процессов.
29. Хирургическая анатомия пальцев кисти. Послойное строение на уровне разных фаланг. Кровоснабжение, иннервация.
30. Ягодичная область: границы, послойное строение, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные образования.
31. Тазобедренный сустав: строение, суставная капсула, связочный аппарат, кровоснабжение и иннервация сустава. Артериальные коллатерали в области тазобедренного сустава. Пункция тазобедренного сустава.
32. Область бедра. Сосудистая и мышечная лакуны. Бедренный канал. Запирательный канал. Хирургическая анатомия бедренных и запирательных грыж.
33. Переднемедиальная область бедра. Слои, образования собственной фасции бедра, фасциальные ложа, клетчаточные пространства. Передняя мышечная группа бедра. Кровоснабжение и иннервация. Бедренный треугольник.
34. Медиальная мышечная группа бедра. Кровоснабжение и иннервация. Канал приводящих мышц. Проекция и доступ к бедренной артерии.
35. Задняя область бедра. Границы, слои, фасциальные ложа. Мышцы, клетчаточные пространства, сосуды и нервы. Проекция и доступ к седалищному нерву.
36. Задняя область коленного сустава — подколенная ямка. Границы, слои, фасции, стенки и дно подколенной ямки, сосудисто-нервные образования. Коллатеральное кровообращение ко­ленного сустава. Проекция и доступы к подколенной артерии. Жоберова ямка.
37. Передняя область коленного сустава. Слои. Синовиальные сумки. Коленный сустав, суставная капсула, синовиальные завороты сустава и их значение в течение гнойных артритов.
38. Иннервация и кровоснабжение. Пункция и артротомия коленного сустава.
39. Передняя область голени. Слои, фасциальные ложа, мышечные группы. Топография сосудисто-нервных образований. Верхний мышечно-малоберцовый канал, его содержимое. Проекция и доступ к передней большеберцовой артерии.
40. Задняя область голени. Слои, фасциальные ложа, мышцы. Топография сосудисто-нервных образований. Голеноподколенный и нижний мышечно-малоберцовый каналы. Проекция и доступ к задней большеберцовой артерии.
41. Область медиальной лодыжки, сосудисто-нервные образования, лодыжковый канал. Топография сухожилий, сосудисто-нервных образований в передней, латеральной и задней областях голеностопного сустава. Проекция и доступы к задней большеберцовой артерии и поверхностным венам.
42. Область стопы. Слои, фасции, сосудисто-нервные образования тыльной области стопы, проекции артерий и нервов.
43. Подошвенная область стопы, фасциальные ложа, клетчаточные пространства, их связь с клетчаткой голени и тылом стопы. Кровоснабжение и иннервация подошвы.
44. Классификация гнойных процессов на кисти и пальцах. Топографо-анатомическое обоснование течения, осложнений и путей распространения гноя при панарициях. Хирургическое лечение подкожного панариция.
45. Тендовагинит, тендобурсит, обоснование течения, осложнения. Топографо-анатомическое обоснование разрезов при тендовагинита.
46. Флегмоны кисти, их классификация. Пути распространения гноя при флегмонах кисти. Оперативное лечение.
47. Хирургическая анатомия вен нижней конечности. Операции при варикозном расширении вен нижней конечности.
48. Операции на костях и суставах. Понятие об артропластике, артродезе, резекции сустава. Резекция кости. Остеотомия. Остеосинтез.
49. Ампутация и экзартикуляция конечностей, показания. Классификация по Н.Н. Бурденко. Этапы ампутации. Способы ампутации конечностей по методу рассечения мягких тканей.
50. Общие правила усечения конечностей. Обработка кости и надкостницы, сосудов и нервов. Методы укрытия культи при лоскутных ампутациях.
51. Конусо-круговая ампутация бедра по Н.И. Пирогову. Порочная культя, причины ее образования.
52. Костно-пластические методы ампутации бедра и голени, примеры. Специальные инструменты для ампутации.
53. Топография околоушно-жевательной области. Околоушная железа. Отношение капсулы околоушной слюнной железы к прилегающим образованиям. Слабые места в капсуле железы.
54. Топография глубокой области лица.
55. Проекции мест выхода кожных ветвей I, II, III ветвей тройничного нерва. Топография лицевого нерва. Хирургическая анатомия разрезов при нагноительных процессах в зачелюстной и щечной частях околоушной железы.
56. Клетчаточные пространства лицевого отдела головы. Анастомозы лицевой вены и возможные пути внутричерепных осложнений гнойной инфекции лица.
57. Послойное строение лобно-теменно-затылочной области. Кровоснабжение, иннервация.
58. Особенности строение костей свода черепа. Техника остановки кровотечения из диплоэтических сосудов.
59. Височная область. Слои. Кровоснабжение, иннервация. Клетчаточные пространства височной области и пути распространения гнойных затеков.
60. Черепно-мозговая топография и ее значение при диагностике повреждений, внутричерепных образований и при топической диагностике расстройств функции мозга.
61. Проекция средней оболочечной артерии, центральной и височной борозд головного мозга.
62. Область сосцевидного отростка. Топография внутрикостных образований сосцевидного отростка. Пути распространения гноя при мастоидитах.
63. Оболочки мозга. Синусы твердой мозговой оболочки, их проекция.
64. Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран (проникающих и непроникающих).
65. Трепанация черепа. Принципиальные отличия резекционной и костно-пластической трепанации черепа.
66. Показания и выбор места декомпрессивной трепанации черепа (по Кушингу). Техника и возможные ошибки.
67. Границы шеи. Деление шеи на треугольники, их топография.
68. Фасции шеи по Шевкуненко.
69. Клетчаточные пространства шеи, их связь с клетчаткой соседних областей. Топография лимфатических узлов шеи.
70. Топография щитовидной железы, кровоснабжение щитовидной железы.
71. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы; современные методы лечения патологии органов шеи.
72. Рефлексогенные зоны шеи.
73. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи. Топография шейного сплетения, плечевого сплетения.
74. Топографическая анатомия межлестничного и предлестничного промежутков.
75. Топографическая анатомия лестнично-позвоночного треугольника.
76. Топография симпатического ствола и блуждающего нерва. Вагосимпатическая блокада по А.А. Вишневскому.
77. Топография шейного отдела пищевода. Доступ к шейному отделу пищевода.
78. Перевязка общей и наружной сонной артерии. Операции при аневризмах общей сонной артерии.
79. Разрезы на шее при гнойно-воспалительных процессах.
80. Оперативные вмешательства в лопаточно-трахеальном треугольнике шеи. Особенности хирургической обработки ран шеи.
81. Классификация трахеостомий. Техника выполнения операций при трахеостомии верхней и нижней и возможные ошибки и осложнения при них.
82. Мышцы, фасции, клетчаточные пространства грудной стенки. Кровоснабжение, иннервация.
83. Топографическая анатомия межреберных промежутков в заднем, переднем и боковом отделах грудной клетки.
84. Топографическая анатомия грудной железы. Кровоснабжение, иннервация и пути лимфооттока от молочной железы.
85. Топографическая анатомия диафрагмы.
86. Гнойные процессы в области молочной железы и их хирургическое лечение. Доступы к субпекторальным клетчаточным пространствам.
87. Радикальные операции при раке молочной железы. Операции при доброкачественных опухолях.
88. Техника пункции плевральной полости, торакоцентез. Блокада межреберных нервов.
89. Классификация повреждений грудной стенки. Ушивание открытого пневмоторакса.
90. Оперативные доступы к органам грудной полости.
91. Ход плевры, плевральная полость, синусы, проекция плевры на грудную стенку.
92. Топографическая анатомия легких, особенности кровоснабжения, сегментарное строение. Топография корня правого и левого легкого.
93. Топографическая анатомия средостения, его деление. Топография внутренней грудной артерии.
94. Синтопия органов переднего средостения.
95. Топографическая анатомия сердца, кровоснабжения, иннервация. Проекция сердца на переднюю грудную стенку.
96. Формирование верхней полой вены. Дуга аорты, ее ветви. Диафрагмальные и возвратные нервы.
97. Синтопия органов заднего средостения.
98. Лимфатические узлы грудной полости. Грудной лимфатический проток, грудной отдел пищевода.
99. Техника и топографо-анатомическое обоснование пульмонэктомии, лобэктомии, сегментэктомии. Принципы оперативного лечения абсцесса легких.
100. Сшивание ран сердца. Операции при перикардитах.
101. Операции при нарушении коронарного кровотока. Понятие об экстракорпоральном кровообращении. Хирургическое лечение митрального порока сердца, открытого артериального протока, коарктации аорты.
102. Понятие о современных операциях на пищеводе при раке. Топографо-анатомическое обоснование различных видов эзофагопластики.
103. Границы и области переднебоковой брюшной стенки, послойное строение ее, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
104. Строение влагалища прямой мышцы живота. Слабые места передней брюшной стенки. Строение белой линии живота и пупочного кольца.
105. Топография задней поверхности передней брюшной стенки.
106. Паховый треугольник и паховый промежуток. Хирургическая анатомия пахового канала у мужчин и женщин. Содержимое пахового канала. Оболочки семенного канатика.
107. Классификация доступов через переднюю брюшную стенку и их сравнительная топографо-анатомическая оценка. Пункция брюшной полости, лапароцентез.
108. Понятие о грыжах. Принципы хирургического лечения грыж. Послеоперационные грыжи. Внутренние грыжи живота.
109. Хирургическая анатомия пупочных грыж и грыж белой линии живота, их хирургическое лечение.
110. Процесс опускания яичка в онтогенезе человека. Хирургическая анатомия врожденных паховых грыж.
111. Хирургическая анатомия прямых и косых паховых грыж. Скользящие грыжи.
112. Хирургическая анатомия бедренной и запирательной грыжи. Способы и этапы грыжесечения при бедренных грыжах.
113. Этапы грыжесечения при косой паховой грыже. Принципы и способы укрепления передней стенки пахового канала.
114. Этапы грыжесечения при прямой паховой грыже. Принципы и способы укрепления задней стенки пахового канала.
115. Возможные ошибки и осложнения при грыжесечениях. Особенности операции при врожденной паховой грыже и при ущемленных грыжах.
116. Понятие о полости живота и брюшной полости. Деление брюшной полости на этажи. Топография брюшины: связки, карманы, складки, каналы, сумки.
117. Топографическая анатомия желудка (отделы, связки, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Топография блуждающих нервов на желудке.
118. Топографическая анатомия печени: синтопия, доли, связки, иннервация, кровоснабжение, внутренняя архитектоника, сегменты.
119. Топография малого сальника, печеночно-двенадцатиперстная связка, синтопия находящихся в ней образований. Большой сальник.
120. Желчный пузырь: отделы, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Топография желчных протоков (пузырного и общего желчного) и пузырной артерии.
121. Топографическая анатомия селезенки: синтопия, связки, кровоснабжение, лимфоотток. Топографическая анатомия поджелудочной железы: синтопия, кровоснабжение, лимфоотток.
122. Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки: синтопия, отделы, кровоснабжение, лимфоотгок. Отношение к брюшине. Топография большого и малого соска двенадцатиперстной кишки.
123. Топографическая анатомия сальниковой сумки.
124. Ход брюшины в нижнем этаже брюшной полости. Топография боковых каналов и брыжеечных синусов, брюшных карманов. Практическое значение этих образований.
125. Отношение брюшины к толстой и тонкой кишке. Анатомические отличия тонкой и толстой кишки.
126. Хирургическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Проекция червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку.
127. Хирургическая анатомия толстой кишки. Хирургическая анатомия тонкой кишки.
128. Кровоснабжение и иннервация органов брюшной полости.
129. Хирургическая анатомия воротной вены, портокавальные анастомозы. Лимфоотток от органов брюшной полости.
130. Классификация операций на желудке и кишечнике.
131. Гастростомия. Показания. Техника выполнения губовидной и трубчатой гастростом. Техника ушивания прободной язвы желудка.
132. Желудочно-кишечные соустья; их виды. Резекция желудка по Бильрот-I и Бильрот-2.
133. Ваготомия, виды, техника операций. Понятие о дренирующих операциях на желудке.
134. Методы временной и окончательной остановки кровотечения из печени. Ушивание ран печени. Резекция печени. Виды швов печени.
135. Классификация оперативных вмешательств на желчном пузыре и жеячевыводящих путях и принципы этих операций.
136. Понятие об операциях при портальной гилертензии. Воротная вена.
137. Показания к наложению калового свища и противоестественного заднего прохода.
138. Доступы к червеобразному отростку. Техника и способы аппендэктомии. Ошибки и осложнения при аплендэкгомии.
139. Ревизия органов брюшной полости, прием Губарева.
140. Теоретическое обоснование и техника кишечных швов: шва Ламбера, шва Альберта, Шмидена, Пирогова, Черни.
141. Принципы ушивания ран тонкой и толстой кишки. Виды кишечных анастомозов: конец в конец, юнец в бок, бок в бок. Их характеристика. Техника выполнения. Возможные ошибки.
142. Энтеростомия — виды, показания, техника выполнения.
143. Резекция тонкой кишки – показания, этапы операции, возможные осложнения.
144. Границы, слои заднебоковой стенки живота. Слабые места. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток.
145. Топография органов и сосудисто-нервных образований забрюшинного пространства.
146. Фасции и клетчаточные пространства забрюшинной области. Топографическая анатомия почки и надпочечников. Паранефральная блокада.
147. Внебрюшинные доступы к почкам и мочеточникам по С.П. Федорову, Бергману-Израэлю. Операция на почках.
148. Техника спинномозговой пункции. Позвоночный канал и его содержимое. Ламинэктомия.
149. Костно-мышечная основа малого таза. Деление на этажи.
150. Брюшинный отдел малого таза. Ход брюшины у мужчин и женщин. Синтопия органов верхнего этажа малого таза.
151. Подбрюшинный этаж малого таза. Фасции, клетчаточные пространства, синтопия органов. Апоневроз Денонвилье-Салищева.
152. Диафрагма таза, мочеполовая диафрагма, топография промежности у мужчин и женщин.
153. Внутритазовая  блокада по Школьникову-Селиванову. Способы дренирования клетчаточных пространств таза.
154. Оперативные вмешательства при внутри- и внебрюшинных разрывах мочевого пузыря. Цистостомия.
155. Оперативные вмешательства при ранениях вне- и внутрибрюшного отделов прямой кишки.