Трясутся руки на экзамене

• Как волнение влияет на наш организм?

• Откуда берутся волнение и паника?

• Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?

• День экзамена: простые правила

• Как перестать волноваться перед экзаменом?

• Что важно сделать после экзамена?

Для многих студентов не так уж страшен сам экзамен, как волнение перед ним. Даже зная материал «на отлично» можно испортить свой результат из-за сильной тревоги.

Если только при одной мысли о важной контрольной работе или экзамене вас бросает в дрожь и накрывает паника, эта статья для вас! Рассказываем, как преодолеть страх перед экзаменом, избежать стресса и перестать волноваться перед самыми сложными и ответственными аттестациями.

Как волнение влияет на наш организм?

Волнение – это неприятная эмоция, которая сопровождается как биологическими реакциями организма, так и психологическими. Волнение перед экзаменом можно определить, как предчувствие надвигающейся опасности или возможного поражения. При этом человек рассеян, неусидчив, отличается навязчивыми движениями и страдальческим выражением лица.

Организм при сильном беспокойстве «выдает нас с головой» следующими признаками:

• пульс учащен;

• дыхание затруднено;

• артериальное давление повышено;

• мышцы напряжены;

• кружится и/или болит голова;

• слабость;

• в груди ощущение сдавленности и/или боли;

• потливость повышена;

• немеют и трясутся руки и ноги;

• кожа краснеет;

• уровень сахара в крови повышен;

• тошнота и дискомфорт в ЖКТ;

• растерянность и невозможность принять решение;

• приливы жара.

Откуда берутся волнение и паника?

Во всем «виноват» наш мозг, а вернее – его лимбическая система! Этот отдел головного мозга почти не поддается контролю, но его роль в развитии и выживании человека очень важна. Когда нам предстоит важное и сложное событие, именно лимбическая система головного мозга распознает, что «нам угрожает опасность», вырабатывает адреналин (гормон страха), который и запускает защитные реакции «из лучших побуждений» – чтобы спастись.

Волнение – это врожденная эмоция, внутреннее напряжение, возникающее в ситуации неопределенности. Человек еще не понимает, чего ему ждать от будущего и предполагает худший вариант развития событий, чтобы максимально себя обезопасить и спастись.

Как раз волнение помогало древнему человеку быстро реагировать на реальную или предположительную угрозу, чтобы сохранить свою жизнь. То есть, именно сильный страх и переживания спасали людей от нападения соперников или хищников, от неукротимых природных стихий, от голода и опасности.

Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?

Если волнение – это естественная и врожденная реакция, с которой человек живет с давних пор, то нужно ли с ней бороться?

Наши предки не сдавали ЕГЭ, у них тревогу вызывал атакующий голодный хищник. Сегодня в роли «хищников» выступают экзамены, дедлайны и кредиты, а реакция у современников на стрессовую ситуацию осталась такой же, как и в древние времена. Опасна ли она для нашего здоровья и нужно ли бороться с волнением?

Для этого следует разобраться, какое именно волнение накрыло вас.

При плохой тревоге:

• решить проблему не удается из-за состояния паники и бездействия;

• нарушены сон, аппетит, общение;

• отрицательные эмоции не прекращаются, а переходят в разряд хронических.

При хорошей тревоге:

• мобилизуются силы и ресурсы для решения проблемы;

• волнение не мешает обычной жизни, не влияет на общение, качество сна и самочувствие;

• отрицательные эмоции кратковременны и заканчиваются после сдачи экзамена.

Первый вариант опасен из-за регулярной потери энергии. Слабость и усталость становятся постоянными, появляются проблемы со здоровьем. Скорее всего, в этом случае потребуется помощь профессионального психолога. При втором варианте можно научиться быстро успокаиваться, расслабляться и тем самым избежать хронического стресса.

Когда человек знает, как бороться с волнением, он уже успокаивается, потому что уверен, что сумеет перед экзаменом или в сам «день Икс» справиться с возникающими негативными ощущениями.

День экзамена: простые правила

Расскажем о простейших правилах, которые следует соблюдать в день экзамена или контрольной.

1. Питание. Стресс часто меняет пищевые привычки: кому-то кусок в горло не лезет, а кто-то начинает сметать из холодильника все продукты подряд. Как первое, так и второе перед экзаменом недопустимо. Голод может усугубить такие тревожные симптомы, как слабость и тошноту, а переполненный желудок может стать причиной сонливости и резкого понижения работоспособности. Завтрак в важный день должен быть легким, но содержать достаточное количество белков и углеводов. Лучше всего подойдут молочные продукты, яйца или каша, изюм, фрукты, чай с лимоном и медом.

2. Релакс. Попробуйте расслабиться перед экзаменом, сядьте в удобной позе на диван или кресло и послушайте успокаивающую любимую мелодию. Любые дыхательные упражнения также помогут отключиться от неприятных мыслей и снизить уровень тревожности.

3. Успокоительные средства. От сильных седативных препаратов следует отказаться, поскольку, помимо успокоительного эффекта, они вызывают сонливость и заторможенность, что не позволит сконцентрироваться на заданиях. Лучше смазать виски и запястья небольшим количеством эфирных масел, способствующих успокоению. Это могут быть настойки лаванды, мяты, валерианы, розы или мелиссы. Можно также смочить носовой платок каплями эфиров и периодически вдыхать их аромат, если на экзамене настигнет приступ паники.

Как перестать волноваться перед экзаменом?

Мы собрали советы психологов, которые помогут справиться с волнением перед экзаменом, аттестацией или другим важным событием.

1. Помните, что предэкзаменационный мандраж – это нормальная реакция организма, которая активизирует ресурсы, чтобы справиться с ситуацией. Осознание того, что мозг таким образом вам помогает, исправит ситуацию. Проговорите свои ощущения вслух: «У меня кружится голова и тошнит – похоже, я испытываю стресс». Такая правда самому себе поспособствует принятию тревоги, как необходимой реакции для успешной сдачи экзамена.

2. Выполняйте дыхательную гимнастику – это проверенный и быстрый способ купировать панику. Самое простое упражнение: закройте глаза и глубоко подышите, помните, что выдох должен быть минимум в два раза длиннее, чем вдох. Мысленно успокойте себя «Я дышу глубоко, я успокаиваюсь».

3. Легкий массаж затылка и висков отвлечет от тревоги.

4. Техники медитации и аутотренинга тоже принесут облегчение и помогут сосредоточиться. Но нет смысла практиковать эти методы в ночь перед экзаменом, эффект будет минимальный. Следует заранее научиться медитативным техникам.

5. Привычку засыпать вовремя тоже лучше освоить задолго до волнительного события. Если регулярно соблюдать режим дня, то даже перед экзаменом вас не замучает бессонница. Погуляйте перед сном, легкая усталость и вечерняя ванна с успокоительными травами помогут уснуть.

6. Прокрутите мысленно предстоящий экзамен в голове. Это позволит обмануть мозг, уверив его, что волнительное событие уже случилось, и мир при этом не рухнул.

7. Не реагируйте на чужое волнение. Страх и истерики других студентов могут быть заразными. Лучше переживать свое состояние самостоятельно, постараться отвлечься, посмотреть в окно, побродить в тишине.

8. Простые физические упражнения для снятия тревожности тоже широко используются во время экзаменационной сессии. Сделайте несколько круговых движений головой и плечами, сожмите и разожмите кулаки, если есть возможность – поприседайте.

Что важно сделать после экзамена?

Казалось бы, все позади, и можно расслабиться. Но поведение после экзамена – тоже очень важно. Именно оно приучит организм в следующий раз реагировать спокойнее.

Вне зависимости от результата, после сдачи экзамена следует:

• поблагодарить и похвалить себя за усилия (ни в коем случае нельзя себя ругать, даже если экзаменационная оценка или собственные ответы вас не устраивают);

• предоставить психике полноценный отдых (поспать или отвлечься на любимое занятие);

• проанализировать ситуацию и извлечь из нее максимум пользы, подумать, что получилось хорошо, а над чем еще нужно поработать в будущем.

Необходимо понимать, что это сегодня экзамены кажутся вам самой значительной и самой сложной историей, но с точки зрения будущих событий, это лишь небольшая ступень на жизненном пути. Сколько еще впереди будет сложных задач и экзаменов! Волноваться вам придется всю жизнь, кем бы вы ни стали. Стресс испытывают не только школьники и студенты: водители волнуются перед сдачей на права, врачи – перед первой операцией, актеры – перед выходом на сцену, педагоги – перед ответственным уроком. Главное, чтобы волнение не переросло в панику, а позволило собраться с силами и добиться лучшего результата!

Дрожание – колебания или тремор в какой-либо части тела, определяемые пальцами или кистью руки (пальпация) или путем прослушивания (аускультация).

По амплитуде различают мелкое, среднее и крупное дрожание, по частоте – медленное, среднее, быстрое, по правильности чередования – ритмичное и неритмичное дрожание.

Физиологический тремор

Дрожание – распространенный симптом различных неврологических заболеваний. Кроме того, небольшое дрожание, например, рук встречается и у совершенно здорового человека. Дрожание при волнении, во время экзамена, во время сильного эмоционального стресса или очень серьезного разговора – совершенно нормально. Это так называемый физиологический тремор, выраженный у некоторых чуть больше, у других – меньше. Такой тремор легко заметить, если положить на вытянутую руку листок бумаги.

Физиологический тремор усиливается при волнении и тогда дрожание рук может становиться заметным даже невооруженным глазом. Чем более возбудим и тревожен человек, тем заметнее может быть усиление тремора при волнении. Усиленный физиологический тремор сам по себе не требует лечения. Скорее, следует устранить лежащие в основе этого тремора возбудимость и тревожность. Лечением таких состояний занимаются психотерапевты, а не неврологи.

Эссенциальный тремор

Ряд неврологических заболеваний также может сопровождаться тремором. Например, дрожание – основной и почти единственный симптом наследственного заболевания, которое называется эссенциальный тремор.

Это заболевание передается по аутосомно-доминантному типу, то есть вероятность наследования его от родителей весьма высока. Тремор зачастую появляется еще в молодом возрасте. Сначала он бывает выражен незначительно, но постепенно, как правило, медленно усиливается. Особенно заметным дрожание бывает при волнении, физическом усилии или движении, а в покое почти совсем исчезает.

Другое заболевание, одним из ведущих симптомов которого является тремор, – болезнь Паркинсона. Это заболевание начинается в основном в пожилом возрасте. Тремор, как правило, сопровождается скованностью и замедленностью движений. Заболевание также постепенно прогрессирует.

Радикально излечить эти заболевания, к сожалению, нельзя. Тем не менее, в настоящее время существует множество лекарств, уменьшающих дрожание как при эссенциальном треморе, так и при болезни Паркинсона.

Дрожание также может проявляться при заболеваниях мозжечка и связанных с ним структур ствола головного мозга. Тремор обычно усиливается во время движения (преднамеренный), сопровождаясь другими симптомами, например, нарушением координации движений. В качестве изолированного симптома болезни нервной системы тремор проявляется в так называемом самопроизвольном дрожании и старческом дрожании.

Не стоит также забывать о дрожании, если его причиной являются заболевания эндокринной системы или различные метаболические расстройства (повышенная деятельность щитовидной железы, повреждение печени и т. п.).

Частой причиной дрожания рук в любом возрасте является злоупотребление алкоголем.

Тремор рук — это непроизвольное дрожание, быстрое подергивание верхних конечностей вследствие сокращения мышц. Возникает как у молодых, так и у пожилых людей. Причины могут быть разными, некоторые из них требуют безотлагательной терапии. Поэтому такое состояние — повод обратиться за врачебной помощью.

Общие сведения

Как называется болезнь, при которой трясутся руки? Ответить сложно, поскольку такое состояние может вызываться целым рядом недугов. Если дрожание рук возникает регулярно, поспешите к врачу. Необходимо медицинское обследование, чтобы дать ответ на этот вопрос.

Дрожание конечностей классифицируется по ряду признаков:

• кратковременное или постоянное;
• редкое или частое;
• незаметное или размашистое;
• на одной руке или симметричное;
• в покое или во время активных действий.

Виды

Тремор рук может быть:

• первичным (эссенциальным) — часто это наследственное заболевание;
• вторичным — результат какой-либо патологии.

Если дрожь возникает из-за поражения мозжечка, тремор называют церебеллярным. Нарушена работа ЦНС — нейропатическим, сбои в мышечной системе — дистоническим.

В зависимости от того, как сильно трясутся конечности, выделяют три степени тремора:

• незначительный — дрожание возникает редко, протекает незаметно, быстро проходит, не создавая трудностей для человека;
• умеренный — не дает выполнять скрупулезную работу, требующую удержания мелких, хрупких предметов;
• значительный — человек нуждается в помощи, так как не может выполнять рутинные действия.

Хотя тремор не является состоянием, угрожающим жизни, его причина может довести человека до инвалидности. Даже в легких случаях трясущиеся руки мешают умываться, есть, работать и т.д. Человек часто ограничивает свою социальную активность, чтобы не попасть в неловкое или опасное положение.

Причины тремора рук

Тремор может быть физиологическим (неопасным) и патологическим (симптомом болезни).

Физиологический возникает по ряду причин:

• Переохлаждение. Рефлекторная дрожь помогает организму согреться.
• Сильные эмоции. Волнение, страх, стресс буквально заставляют «дрожать поджилки». Так проявляется излишнее возбуждение нервной системы, особенно у девочек и женщин.
• Физическое перенапряжение. После интенсивных тренировок, напряженной работы могут дрожать не только руки, но и ноги.
• Чувство голода. Резкое падение сахара в крови вызывает сильный тремор, вплоть до потери сознания.
• Незрелость нервной системы. Такая дрожь может возникать у младенцев как реакция на любой дискомфорт, эмоциональное потрясение.
• Гормональные сбои. Тремор может возникнуть у подростка или молодого человека без видимых причин.
• Прием медикаментов. Некоторые антидепрессанты, антигистаминные, адрено- и симпатомиметики, противосудорожные и другие препараты вызывают тремор как побочный эффект.
• Употребление алкоголя, наркотических веществ. Токсическое поражение нервной системы провоцирует дрожание конечностей, тела, головы.

Если руки перестают трястись после устранения провоцирующего фактора, беспокоиться не о чем. Однако частые эпизоды должны стать причиной визита к врачу, даже если человек считает тремор неопасным, объяснимым.

С чем связано патологическое дрожание рук?

• Нарушения в работе ЦНС — болезнь Паркинсона, Альцгеймер, рассеянный склероз, новообразования (опухоли, ангиомы), инфекции (нейросифилис, энцефалит), сосудистые патологии (инсульты, энцефалопатии), ЧМТ.
• Сбои сердечно-сосудистой системы — гипертония, гипотония, вегетососудистая дистония.
• Эндокринные нарушения — гипертиреоз, сахарный диабет.
• Нарушения метаболизма, в том числе болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в организме накапливается медь.
• Заболевания костно-мышечной системы — шейный остеохондроз.
• Отравления: пищевые, лекарственные, тяжелыми металлами (ртутью, свинцом), газами (сероуглеродом, угарным), веществами растительного происхождения (кодеином, гармином, эрготамином).

Дрожание рук различной этиологии может появиться даже в относительно молодом возрасте.

Диагностика

Чтобы избавиться от тремора, необходимо поставить точный диагноз. За первичной консультацией лучше обратиться к терапевту. После осмотра и получения результатов исследований он направит к узким специалистам: неврологу, токсикологу, эндокринологу, психологу или другим.

Врач осмотрит пациента, расспросит его о жалобах, состоянии здоровья в целом. Его будет интересовать, когда возникла проблема, с чем, по мнению пациента, связаны приступы, какие еще симптомы сопутствуют дрожанию рук, тремор возникает в покое или при движении.

Доктор проведет несколько функциональных тестов: пациента попросят пройтись, вытянуть вперед руки, дотронуться до кончика носа, налить воду из чашки, что-либо написать с закрытыми глазами. Также будет оценена чувствительность разных участков тела.

Обследования

Определить точную причину дрожи невозможно без дополнительных исследований:

• Акселерометрическая диагностика, чтобы получить полное представление о характере тремора (с какой силой, частотой, амплитудой совершаются колебательные движения).
• Общеклиническое исследование крови: особое внимание уделяют показателям, которые говорят о развитии воспаления, тканевых повреждениях в организме (С-реактивный белок, прокальцитонин), почечным (мочевина, креатинин), концентрации медьсодержащего белка.
• Анализ крови на уровень гормонов надпочечников, щитовидной железы.
• Анализ мочи на медь.
• Анализ ликвора, серологическая диагностика для выявления нейроинфекций.
• Контроль показателей артериального давления (дома, в течение нескольких недель).
• УЗИ щитовидной железы, надпочечников.
• Токсикологическая экспертиза для выявления отравляющих веществ.
• МТР или КТ мозга, КТ-ангиография сосудов.
• ЭКГ, ЭхоКГ, позволяющие оценить работу сердца, сосудистой системы.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях. Доброкачественный тремор у детей и взрослых лечится успокоительными. Если дрожание рук вызвано патологическими процессами, то устраняется основное заболевание.

Лечение у взрослых предполагает использование следующих медикаментов:

• бета-блокаторов, чтобы уменьшить частоту, силу дрожи;
• противопаркинсонических средств, увеличивающих уровень дофамина в ЦНС и снижающих остроту симптомов;
• противосудорожных препаратов, унимающих мелкую тряску рук;
• бензодиазепинов для остановки приступа;
• ингибиторов карбоангидразы, эффективных при эссенциальном треморе;
• сорбентов при отравлениях;
• витаминов для общей коррекции состояния.

Другие методы

В лечении болезни Паркинсона хорошо зарекомендовали себя силовые упражнения. Они подбираются врачом исходя из особенностей течения болезни. Гимнастика, массаж помогают избавиться от шейного остеохондроза. Для облегчения состояния может назначаться ношение специальных ортезов, фиксирующих кисть и затрудняющих колебательные движения.

Если медикаментозное или физиотерапевтическое лечение малоэффективно, пациентам предлагают устранить проблему хирургически. Операция позволяет удалить новообразования, гематомы, имплантировать электроды в участок мозга, который регулирует сенсорное возбуждение.

Профилактика

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать стрессов, переживаний, освоить техники расслабления;
• не употреблять кофе, чай;
• взрослым — избавиться от вредных привычек;
• соблюдать режим труда и отдыха, куда обязательно должен входить 8-часовой ночной сон;
• правильно питаться, следить за наличием в рационе продуктов, богатых кальцием, калием, магнием, витаминами группы В;
• заниматься физкультурой;
• отслеживать показатели артериального давления;
• регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар, гормоны щитовидной железы;
• любые заболевания лечить при появлении первых симптомов и долечивать до конца согласно рекомендациям специалистов.

Если тремор наблюдается у ваших родственников, следует ежегодно проходить профилактические осмотры.

В случаях, когда трясутся руки у молодых, люди стесняются или предпочитают игнорировать проблему. Считают, что это неприятное состояние пройдет само собой. Однако правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и пройти курс лечения. Относитесь серьезно к своему здоровью!

Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тремор – этот медицинский термин, обозначающий дрожь в различных частях тела, вызванную сокращением мышц-антогонистов. Тремор рук может быть как физиологической реакцией организма на сильный испуг, переутомление, переохлаждение, алкогольную интоксикацию (физиологический тремор), так и симптомом ряда серьезных заболеваний (патологический тремор).

Разновидности тремора

По локализации:

• фокальный тремор — затрагивает только одну анатомическую область, например, руки, голову, челюсть;
• сегментарный тремор — вовлечены две и более смежные части тела, например, тремор рук и головы;
• гемитремор – дрожь распространяется на несколько областей тела с одной стороны;
• генерализованный тремор – дрожь имеет распространенный характер и затрагивает одновременно руки, ноги, голову, язык и голос.

По отношению к движению:

• тремор покоя;
• тремор действия.

По частоте колебаний дрожание рук подразделяется на 3 группы:

• низкочастотное (менее 4 Гц);
• среднечастотное (4–8 Гц);
• высокочастотное (8–12 Гц).

По амплитуде дрожание делится:

• на низкоамплитудное,
• среднеамплитудное,
• высокоамплитудное.

По тяжести течения:

• легкий тремор;
• умеренный тремор;
• значительный тремор;
• выраженный тремор.

В зависимости от причины возникновения:

• наследственный;
• приобретенный.

По наличию сопутствующих симптомов:

• изолированный — тремор является единственным симптомом;
• комбинированный – присутствуют другие неврологические симптомы.

Возможные причины тремора рук

Физиологическим тремором называют дрожь в руках на фоне эмоционального перевозбуждения, утомления, при лихорадке, после тяжелых физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, кофе, алкоголя, курении. Этот вид тремора обычно проходит самостоятельно после устранения основной причины.

Патологический тремор может являться симптомом достаточно большого количества заболеваний.

Эндокринные расстройства

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы человек часто испытывает дрожь в руках. Кроме того, может отмечаться потеря веса при повышенном аппетите, мышечная слабость, ощущение жара при комнатной температуре, кожные покровы становятся теплыми и влажными, учащается сердцебиение, больной становится вспыльчивым, чрезмерно эмоциональным, постепенно увеличивается объем щитовидной железы.

У больных сахарным диабетом при резком снижении уровня глюкозы в крови может отмечаться не только дрожание рук, но и помутнение сознания, вплоть до обморока. Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара, не пропускать приемы пищи.

Нарушения обмена веществ

При редком наследственном заболевании – болезни Вильсона–Коновалова – дрожание рук может появиться уже в молодом возрасте. Причиной болезни становится нарушение обмена меди в организме, она начинает откладываться в тканях органов, нарушая их работу.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Пациенты с гипертонической болезнью могут столкнуться с дрожью в руках при резком повышении артериального давления.

Неврологические патологии

Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующее неврологические заболевание, наиболее характерное для людей старшего возраста. Точная причина возникновения этой болезни до сих пор не ясна. При болезни Паркинсона дрожание рук – один из первых симптомов, появляется в покое, к нему со временем присоединяется дрожание головы. Тремор усиливается при волнении, физической нагрузке, помимо этого отмечается нарушение равновесия, мышечная слабость, постепенное угасание когнитивных способностей, потеря памяти, депрессия.

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, но существующие методы терапии, особенно при своевременной постановке диагноза, значительно улучшают течение заболевания.

Для поражений мозжечка в результате онкологического процесса, травмы, энцефалита или инсульта характерен так называемый крупноразмашистый тремор. Помимо дрожи, нарушается походка, координация движений.

Отдельно выделяют эссенциальный тремор. Это наследственная болезнь нервной системы, при которой отмечается средней интенсивности дрожание рук, возникающее во время движения и постепенно прогрессирующее. Заболевание часто начинается в среднем возрасте, не затрагивает другие функции организма, не влияет на умственные способности и память. В пожилом возрасте тремор усиливается, что может приводить к значительному снижению качества жизни.

Эссенциальный тремор часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона — заболевание куда более серьезное, приводящее к тяжелой инвалидизации.

Заболевания костно-мышечной системы

В некоторых случаях остеохондроз шейного отдела позвоночника может приводить к появлению дрожи и онемению рук.

Аутоиммунные заболевания

Тремор при рассеянном склерозе является одним из наиболее распространенных симптомов, причем дрожь появляется не только в руках, но и в других частях тела.

Еще одна возможная причина тремора рук — отравление токсичными веществами, например, угарным газом, солями тяжелых металлов. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Дрожь в руках может стать побочной реакцией при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, некоторых антиаритмических препаратов, лекарств от бронхиальной астмы и т.д.).

К каким врачам обращаться при треморе рук

Дрожание рук может появиться при неотложных состояниях. Повышение артериального давления, резкое снижение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, травма, инсульт – эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В других случаях первым специалистом, к которому обращаются пациенты при появлении дрожи в руках, становится

врач-невролог

. При необходимости может потребоваться консультация

кардиолога

;

эндокринолога

, психотерапевта.

Диагностика и обследования при треморе рук

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента и тщательном сборе анамнеза, врач уточняет время появления проблемы и сопутствующие симптомы, просит пациента выполнить несколько тестов: например, налить воду из чашки, написать что-либо с закрытыми глазами (тест лабиринта Гибсона и Херсонского) и т.д.

Для выявления причины тремора, а точнее – заболевания, вызвавшего дрожание рук, назначается лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторные тесты

• Для исключения эндокринных патологий выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин свободный (Т4), трийодтиронин свободный (Т3)), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, исследуют уровень инсулина и кортизола.

Что делать при дрожании рук

Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее удастся установить причину и начать лечение.

Заядлым кофеманам рекомендуется максимально снизить или полностью отказаться от кофе, поскольку кофеин возбуждающе действует на нервную систему, что негативно сказывается на течении тремора.

В качестве профилактики прогрессирования тремора рук показан специальный курс упражнений с эспандером, а также занятия, развивающие мелкую моторику рук (вязание, бисероплетение, рисование, и т.д.).

Лечение тремора рук

Тактика терапии тремора рук зависит от вызвавшей его причины. Физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора. Патологический тремор требуют активной терапии — выделяют этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. На сегодняшний день наиболее распространена симптоматическая терапия.

В консервативной (медикаментозной) терапии многих видов тремора препаратами выбора являются бета-блокаторы, транквилизаторы, противосудорожные и противоэпилептические средства. Для лечения паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов.

При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной тремора рук, может потребоваться коррекция гормонального статуса (при болезнях щитовидной железы), нормализация артериального давления (при гипертонии), прекращение приема препаратов, провоцирующих появление тремора.

Лечение эссенциального тремора включает как медикаментозную терапию, так и хирургический метод, когда в отдел головного мозга, отвечающий за появление дрожи, имплантируют электроды. Этот метод используется при тяжелых формах тремора.

Источники:

1. Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гиперкинезы. Руководство для врачей. М.: Атмосфера, 2011.
2. Нифонтов Е.М. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при гипогликемии. Казань, 2014.
3. Клинические рекомендации «Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона). Разраб.: Ассоциация медицинских генетиков, Союз педиатров России, Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, Российское трансплантологическое общество, Общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, Национальная ассоциация детских реабилитологов. – 2021.

Тремор – это непроизвольное дрожание конечностей, возникающее в состоянии покоя или при движении. Тремор верхних конечностей усложняет выполнение движений, которые связаны с мелкой моторикой, и не так заметен при простых движениях.

Причины тремора конечностей

Тремор конечностей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический тремор выражен не очень сильно, менее заметен, нежели патологический.

Патологический тремор конечностей является симптомом более тяжёлых заболеваний нервной системы или рака головного мозга. Среди основных причин тремора выделяют:

Остеохондроз. В связи с защемлением спинномозговых нервных волокон происходит нарушение кровообращения и питания. Вместе с тремором часто появляются отечность лица, сердечно-сосудистые нарушения;

1. Алкогольная и наркотическая зависимость. Прием чрезмерного количества алкоголя или медикаментов способствует появлению тремора;
2. Травмы в анамнезе. Повреждение нервных корешков в связи с пережитой травмой часто отражается в виде тремора;
3. Нарушение функции центральной нервной системы. Тремор может начинаться в виде легких подергиваний. По мере ухудшения состояния выраженность симптома усиливается;
4. Психоэмоциональное переживание. Чаще всего тремор на фоне стресса возникает у грудничков. Это вариант нормы, если признак появляется эпизодически.
5. Чрезмерная умственная нагрузка. Беспокоит подростков или студентов в период сдачи экзаменов. Если вместе с тремором появляются сильная головная боль, нарушение координации, агрессия или апатия, то необходимо обратиться к врачу;
6. Дегенеративные изменения головного мозга. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция могут сопровождаться тремором. Контролировать выраженность симптомов можно с помощью медикаментов, которые подбирает врач.

В зависимости от тяжести заболевания, частота и амплитуда тремора конечностей может быть разной. В случае игнорирования таких симптомов последствия могут быть крайне тяжёлыми и нести угрозу жизни человека.

Заболевания, которые вызывают дрожание конечностей

Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:

1. Эндокринную патологию: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемию;
2. Инсульты различного происхождения;
3. Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис;
4. Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца;
5. Опухоли: ангиомы, рак, гематомы;
6. Полинейропатии различного генеза.
7. Неврологическую патологию: рассеянный склероз, энцефалопатии, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорею Гентингтона, мозжечковую дегенерацию.

В большинстве случаев тремор – симптомом болезни Паркинсона. Существует мнение, что это проблема пожилых людей (раньше это считалось нормой). Но эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), сейчас встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%.

Причины внутреннего тремора

Внутренняя дрожь в организме – распространённое явление, которое может быть вызвано резким снижением температуры. Развитие внутреннего тремора происходит в результате выработки гормонов в стрессовой для организма ситуации. Данные гормоны помогают преодолеть неприятные условия, однако они могут быть израсходованы не в полном объеме. Непродолжительный тремор, возникающий в результате избытка гормонов в организме, не представляет опасности для здоровья человека.

Сильный тремор тела может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Тремор приносит дискомфорт человеку, в большинстве случаев справиться самостоятельно с патологическим тремором сложно.

Паркинсон находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний, уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или гипертонусе мышц, скованности движений.

Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона, нередко это может указывать на серьезные аутоиммунные процессы или нарушения в работе ЦНС, эндокринологические нарушения или побочные действия от приема препаратов. В любом случае нужно проходить обследование и в первую очередь проверять головной мозг посредством МРТ, КТ, ЭЭГ.

Степени  тремора

Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:

• Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
• Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
• Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.

Тремор ног

Тремор ног, как правило, неспецифическая патология, которая приводит к серьёзным нарушениям у человека. Этот симптом становится первым сигналом о возможном наличии заболевания и требует обязательной тщательной диагностики и консультации врача.

Если после детальной диагностики обнаруживаются патологические отклонения, то требуется длительное и качественное лечение. Лечение тремора ног при патологическом отклонении требует повышенной ответственности, а именно:

• при лёгких формах болезни пациенту рекомендуется не находиться в неудобных позах, нежелательно присутствие предметов рядом с телом, нельзя сильно сжимать вещи при хватании.
• небольшие дозы алкоголя могут помочь устранить дрожание. Но нужно не переусердствовать, так как алкоголь в больших дозах, наоборот, усилит тремор.
• если болезнь мешает человеку в бытовой сфере и обычному темпу жизни, назначаются медикаментозные препараты, а именно бета-блокаторы. Они снижают амплитуду дрожания рук и ног, а иногда и полностью устраняют этот симптом.
• хирургическое вмешательство делают только в крайних случаях, когда тремор мешает нормальному функционированию человека. (Например, пациент не может самостоятельно принимать пищу). Операция проходит методом стимуляции мозжечка электрическим током.

Ранее от патологического тремора было невозможно избавиться. Но сейчас, благодаря современной медицине и медикаментозным препаратам, можно существенно снизить тремор и улучшить уровень жизни пациента. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Эссенциальный тремор: причины и симптомы

Эссенциальный тремор, причины, лечение и симптомы которого еще находятся на стадии изучения, представляет собой неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольными подергиваниями рук, головы или ног. Эссенциальный тремор (болезнь Минора) также называют наследственным, или семейным тремором, поскольку генетическая предрасположенность четко прослеживается у больных с данной патологией.

Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Ученые еще не могут сказать определенно, какие механизмы вызывают изменения в генах, которые проявляются подобным образом. Исследования позволили выяснить, что у пациентов с эссенциальным тремором отмечаются мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Однако даже наличие данных мутаций не дает 100% гарантию, что у их обладателей проявится эссенциальный тремор. Выделяют несколько факторов, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии:

• наследственный фактор. Мутационные гены эссенциального тремора имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Наличие дефективного гена у одного из родителей говорит о том, что ребенок в 50% случаев может попасть в группу риска развития заболевания. Тем не менее, присутствие заболевания даже у обоих родителей не будет означать, что болезнь проявится и у ребенка. Тем не менее, в такой ситуации человеку необходимо очень ответственно относиться к своему здоровью и посещать невролога для профилактических осмотров;
• патологический фактор. Сбой во взаимодействии структур головного мозга (таламуса, мозжечка и ствола головного мозга) может быть обусловлен развитием какого-либо заболевания или черепно-мозговой травмой. При этом у людей с генетической предрасположенностью вероятность появления эссенциального тремора значительно увеличивается.

Чаще всего эссенциальный тремор появляется в возрасте 45-50 лет. Это заболевание нельзя назвать очень редким: по данным разных источников, оно диагностируется у 3-5% населения развитых стран. Эссенциальный тремор проявляется дрожанием конечности или головы, которое может возникнуть внезапно и затрудняет выполнение простых движений.

По степени выраженности эссенциальный тремор классифицируют следующим образом:

• незначительное дрожание, появляется периодически;
• умеренное дрожание, которое оказывает минимальное влияние на самочувствие пациента;
• выраженное дрожание, затрудняющее выполнение повседневной работы;
• значительное дрожание: значительно ухудшает состояние пациента, может приводить к инвалидизации, плохо поддается терапии.

Существуют некоторые ситуации, способные усиливать тремор. Напряжение различного характера, в том числе эмоциональное или физическое, может увеличивать амплитуду дрожания и частоту движений. Поэтому пациентам с эссенциальным тремором не рекомендуется испытывать любые нагрузки и следует оберегать свою нервную систему от перенапряжения.

Клинические проявления эссенциального тремора будут зависеть от части тела, которая больше подвергается дрожанию.

Эссенциальный тремор головы имеет следующие проявления:

• больной совершает беспричинные кивательные движения;
• возникает дрожание языка, что затрудняет речь;
• изменение тембра голоса во время приступа тремора, поэтому речь приобретает вибрационный характер.

Эссенциальный тремор головы возникает реже, чем тремор рук. Он также объясняется наследственной предрасположенностью. Пациенты не всегда могут замечать некоторые признаки данной патологии (например, нарушение речи).

Симптомы тремора конечностей

Как уже упоминалось, тремор верхних и нижних конечностей может быть физиологическим и патологическим проявлением. Физиологический тремор проходит сам по себе после ликвидации раздражающих факторов. Физиологический тремор появляется во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, пациента беспокоит дрожание рук или ног. Данное состояние длится недолго и проходит, когда человек приходит в состояние покоя. Этот симптом является ответом организма на стресс и проходит без помощи врачей и медикаментов.

Тремор конечностей может появляться в состоянии покоя, а также при выполнении активных движений. К примеру, во время удерживания перед собой предмета, выпрямленных рук или выполнения мелких точных движений тремор конечностей особо выражен. Также длительное сокращение мышц усиливает симптомы тремора в конечностях. Тремор конечностей у людей, злоупотребляющих алкоголем, проявляется в виде тряски, часто по утрам, и проходит через определённое время. Некоторые медикаменты также могут вызывать тремор конечностей, который исчезает после окончания терапии.

Усиливают проявление тремора конечностей такие факторы, как злоупотребление алкоголем, крепким кофе, психологическое напряжение, переходной период и другие нарушения в организме.

Диагностика тремора

Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:

• КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
• МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
• Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
• Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.

Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение тремора конечностей

Для эффективного лечения тремора верхних и нижних конечностей нужно правильно диагностировать причину симптома. Залогом успешного лечения является обращение к опытному специалисту. В Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты проводят комплексный подход к лечению.

Целью лечения тремора является облегчение состояния больного. Для этого рекомендуется:

• нормализовать образ жизни;
• избегать психоэмоционального напряжения;
• принимать медикаменты.

Лекарства назначаются в тех случаях, когда тремор нарушает привычную деятельность. С этой целью используются:

• Витамины группы В. Снижают нервную возбудимость.
• Антигипертензивные средства. Назначаются при устойчивом повышении артериального давления.
• Седативные и транквилизаторы. Снижают выраженность нервного напряжения.
• Противосудорожные. Снижают степень тремора благодаря уменьшению возбудимости нейронов.

При неэффективности консервативной терапии может проводиться оперативное вмешательство.

В Юсуповской больнице принимают пациентов, даже в самом тяжелом состоянии, от которых отказались в других клиниках. Записаться на приём к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или через форму обратной связи на сайте.

Многим накануне такого важного испытания, как зачет или экзамен, приходится сталкиваться с дрожанием рук. Тремор — вполне нормальная физиологическая реакция организма на стресс. Однако некоторым (например, под дверью в аудиторию или непосредственно при ответе) это доставляет серьезные трудности. Особенно, если следом начинают трястись коленки, а голос становится «чужим» и в собственной голове звучать эхом. Знакомо? Если подобное случается из раза в раз, обязательно запишитесь к психотерапевту.

А если нужно избавиться от тремора рук прямо сейчас за считанные минуты, воспользуйтесь одним из 7 действенных способов!

Упражнение для рук

Снять напряжение в руках поможет следующее упражнение.

1. Сильно, почти до судорожного состояния, сожмите руки в кулаки — держите не менее 5 секунд.
2. Постепенно расслабьте фаланги и кисти. 
3. До предела растопырьте пальцы в стороны и держите их в таком положении в течение 5 секунд.
4. Снова ослабьте напряжение.

Сделайте это упражнение 5 раз.

Горячая вода

Унять тремор поможет горячая вода: в меру, чтобы не получить ожог. Подержите руки под краном в течение 2-3 минут — напряжение должно спасть.

Диафрагмальное дыхание

Во время стресса наша грудь начинает сжиматься — вдохи и выдохи становятся более частыми и поверхностными. Сердечный ритм учащается, повышается кровяное давление — кровь приливает к мозгу и мышцам, высвобождая гормоны стресса. Нечто подобное человек испытывает, когда возникает физическая угроза.

В случае с зачетом или экзаменом подобная «боеготовность» — явно лишнее. Поэтому, чтобы минимизировать напряжение, начните дышать животом (это и есть диафрагмальное дыхание):

1. Сядьте в удобную позу.
2. Положите левую руку на живот, а правую — на грудь.
3. Выдохните через рот, а затем вдохните через нос (живот должен подниматься выше грудной клетки).

Повторите упражнение 5-10 раз.

«Сжигание» адреналина

Тремор возникает, когда идет выброс адреналина — этот гормон нужен для того, чтобы человек получил много энергии и смог противостоять той или иной угрозе. Можно попробовать помочь организму избавиться от переизбытка адреналина, прибегнув к физической активности. Например, пройдитесь вверх и вниз по лестничному пролету, походите по коридору и т.д. Постепенно тревога начнет отпускать.

2-3 минуты — именно столько, если мысленно не подпитывать свои страхи, будет действовать адреналин.

Успокоительные препараты

Снизить общее напряжение могут успокоительные (седативные) препараты — настойки, таблетки и капсулы, которые отпускаются без рецепта. Большинство препаратов — на растительной основе в стандартизированных дозировках либо в комплексе (химически синтезированное вещество + натуральные экстракты).

Успокоительное действие имеют такие растения, как валериана, мята, мелисса, боярышник, зверобой, пион и пр.

Общепринятое мнение, что травы не могут навредить, довольно ошибочно. Перед применением лекарственных средств тщательно изучите инструкцию по применению препарата. Обратите внимание на дозировки: переизбыток тех или иных веществ способен затормаживать мозговую деятельность (ровно то, чего на испытании уж точно никому не нужно!).

Ароматерапия

Самый универсальный из всех эфиров, которые способны снимать стресс, — это лаванда. Расслабляющий эффект имеют и масла, получаемые из мелиссы, нероли (цветы горького апельсина), розы. Прихватите с собой флакон, чтобы при необходимости сделать пару вдохов, или капните пару капель на запястье.

Что касается дозировки, правило «больше — лучше» не работает. Запах не должен быть слишком резким и навязчивым. Избыточная концентрация даже самого благоприятного аромата только усилит раздражение.

Умиротворяюще способен действовать любой аромат, способный мысленно вернуть вас в благоприятную среду: запах ее/его парфюма, живой ели, маминой выпечки и т.д. Закройте глаза и сфокусируйтесь на ощущениях — наверняка вам тут же станет спокойнее.

Избавление от страхов

ВОЗ обследовала тела людей, погибших от змеиного укуса. Выяснилось, что в 80% причиной летального исхода был не яд, а инфаркт, вызванный паникой.

Конечно, далеко не всем дано управлять своим страхом, особенно, если на носу важное испытание. Однако попытаться стоит. Как именно это сделать? Читайте в нашей статье.

Ничего не бойтесь — вам все по плечу!

А если ваше волнение вызвано тем, что на подготовку к зачету либо экзамену остается всего ничего, с радостью выручим! Специалисты ФениксХелп помогут составить ответы на вопросы, а при необходимости — сделают шпаргалки. Жми по ссылке!